ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 августа 2012 г. № 41
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА
И ДРУГИХ ОРВИ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2012 - 2013 ГГ.
Я, и.о. Главного государственного санитарного врача по Липецкой области С.Н. Бабанин, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и другим острым респираторным вирусным инфекциям в 2012 г., эффективность проведенных организационных и профилактических мероприятий, установил, что на территории области длительность и интенсивность эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в зимне-весенний период 2012 г. была меньше среднероссийской, превышение эпидпорогов среди совокупного населения регистрировалось только в 3 районах. Этиология подъема была смешанной, с абсолютным доминированием вируса гриппа подтипа A(H3N2). Максимальная активность эпидемического процесса отмечалась среди детского населения, вместе с тем тяжелые и летальные случаи регистрировались как среди детского, так и среди взрослого населения. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ отмечался и рост случаев пневмоний, в т.ч. с летальным исходом.
В целях снижения интенсивности эпидемического процесса осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных). Проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.
Снижению интенсивности эпидемического подъема заболеваемости способствовала кампания по иммунизации населения против гриппа. Охват прививками в осенний период в целом по области составил 30,4% населения с колебаниями по районам от 26,1% (Липецкий) до 37,3% (г. Елец), в то же время в связи с большим числом отказов родителей от иммунизации не достигнуты рекомендуемые уровни охвата прививками детей в ДОУ (только 47%) и школах (68,6%). Крайне ограниченно выделяются средства на иммунопрофилактику предприятиями и организациями для защиты своих сотрудников от гриппа: в 2011 г. их доля составила только 4,7% от общего количества привитых.
В области не теряет актуальности вопрос обеспечения готовности лечебной сети к работе в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в части поддержания достаточного запаса противовирусных и других препаратов, своевременного перепрофилирования отделений и развертывания дополнительных коек для лечения больных с гриппом и ОРВИ, обеспечения их необходимой медицинской аппаратурой, подготовки персонала, в т.ч. дополнительно привлекаемого к обслуживанию больных гриппом.
Не внедрены в широкую практику диагностические исследования по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинико-диагностических лабораторий ЛПО в условиях эпидемического подъема гриппа методами быстрой лабораторной диагностики - до настоящего времени проводятся только в лаборатории ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" (выборочные обследования госпитализированных в ГУЗ "ЛОКИБ").
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Липецкой области и в соответствии со ст. 51
Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21; № 1 (ч. 1) ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591), ст. 1
Федерального закона от 30 июня 2006 года № 91-ФЗ "О внесении изменения в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 27, ст. 2879) постановляю:
1. Органам местного самоуправления муниципальных образований рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и другими ОРВИ, обратив особое внимание как на госпитальную базу (запас противовирусных и других лечебных препаратов, наличие и достаточность специальной медицинской аппаратуры, транспорта, кадровый потенциал), так и амбулаторно-поликлиническое звено (подготовка к прививочной кампании, организация работы в эпидемию); внести необходимые коррективы в территориальные планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий на 2012 - 2013 гг.
1.2. Оказать содействие учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации против гриппа в осенний период 2012 г.
1.3. Рассмотреть вопрос готовности предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы:
1.3.1. К проведению иммунопрофилактики гриппа (выделение средств и закупка вакцины против гриппа, взаимодействие с лечебно-профилактическими учреждениями по вопросу организации и проведения прививок персоналу).
1.3.2. К обеспечению в зимний период необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте.
1.3.3. К созданию в зимний период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.
1.4. В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения взять на личный контроль состояние эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ, эффективность проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий на территории. Обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, в т.ч. запретить проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий, связанных с большим скоплением людей.
2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1. Обеспечить проведение профилактики гриппа и других ОРВИ сотрудникам, в т.ч. своевременно (до 01.10.2012) выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации против гриппа.
Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
2.1. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима и обеспечение работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3. Руководителям учреждений аптечной сети независимо от организационно-правовых форм рекомендовать обеспечить неснижаемый запас средств для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ, а также доступность информации об этих препаратах в аптечных учреждениях.
4. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы личной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
5. Начальнику управления образования и науки области, начальнику управления социального обеспечения населения области, начальнику управления культуры и искусства области, начальнику управления физической культуры, спорта и туризма рекомендовать:
5.1. Принять меры по обеспечению дошкольных, общеобразовательных учреждений, учреждений интернатного типа, господдержки медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).
5.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в учреждениях и режимов проветривания.
5.3. Оказать содействие лечебно-профилактическим организациям в проведении иммунизации против гриппа в ДОУ, школах и других образовательных учреждениях, в учреждениях интернатного типа, учреждениях господдержки.
5.4. Обеспечить проведение неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ в ДОУ, школах и других образовательных учреждениях, в учреждениях интернатного типа, учреждениях господдержки.
5.5. Обеспечить контроль посещаемости образовательных учреждений (в т.ч. ДОУ), при регистрации гриппа и других ОРВИ у 20% и более учащихся (детей ДОУ, обеспечиваемых) принимать меры по частичному (по отдельным группам, классам) или полному приостановлению работы учреждения на срок не менее 7 дней, информировать управление Роспотребнадзора по Липецкой области.
5.6. При осложнении эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ, приостановлении работы учреждения, в т.ч. частичном, введении ограничительных мероприятий на административной территории своевременно решать вопрос о приостановлении проведения массовых мероприятий (в т.ч. олимпиад, спартакиад и т.п.) с участием учащихся (обеспечиваемых, детей ДОУ).
6. Начальнику управления здравоохранения области, начальнику управления образования и науки области, начальнику управления социального обеспечения населения области рекомендовать в срок до 01.10.2012 организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.
7. Начальнику управления здравоохранения области рекомендовать:
7.1. В срок до 17.09.2012 в рамках реализации распоряжения
администрации области № 32-р от 07.02.2011 внести на утверждение в администрацию области согласованный с Управлением Роспотребнадзора по Липецкой области Рабочий план мероприятий по гриппу и ОРВИ на эпидсезон 2012 - 2013 гг., содержащий расчет потребности в профилактических и лечебных препаратах, оборудовании, имуществе, средствах индивидуальной защиты и дезинфицирующих средствах, поэтапное перепрофилирование стационаров (в зависимости от уровня заболеваемости) и определение стационаров для госпитализации беременных в целях оказания специализированной медицинской помощи.
7.2. В срок до 17.09.2012 разработать и внести предложения в администрацию области о выделении финансовых средств для закупок вакцин против гриппа для групп населения, не подлежащих иммунизации против гриппа за счет средств федерального бюджета в рамках Национального календаря
профилактических прививок, а также материального обеспечения готовности лечебно-профилактического учреждения к работе в эпидсезон 2012 - 2013 гг. (финансирование Рабочего плана мероприятий по гриппу и ОРВИ на эпидсезон 2012 - 2013 гг.).
7.3. В срок до 19.10.2012 принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема гриппа (с учетом клинических данных и эпидемиологического анамнеза в соответствии с требованиями нормативных методических документов). О принятом решении информировать Управление Роспотребнадзора по Липецкой области.
7.4. В срок до 01.10.2012 организовать и провести обучение медицинских работников по вопросам организации и проведения профилактики, клиники, диагностики, лечения гриппа, других ОРВИ, пневмоний, проведения первичных противоэпидемических мероприятий.
8. Начальнику управления здравоохранения области, председателю департамента здравоохранения г. Липецка, начальнику управления здравоохранения г. Ельца, главным врачам ЦРБ, главному врачу ГУЗ "ЛОКИБ" рекомендовать:
8.1. В срок до 30.09.2012 провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, наличие медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, выделение в ЛПУ, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала.
8.2. Обеспечить в осенний период 2012 года иммунизацию против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных Национальным календарем
профилактических прививок, а также мероприятия по иммунизации больных хроническими болезнями и других контингентов, не предусмотренных в Национальном календаре
профилактических прививок, задействовав при необходимости прививочные бригады.
8.3. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования, хранения и реализации вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями санитарного законодательства в части безопасности иммунизации.
8.4. Обеспечить своевременный и достоверный учет в медицинской документации и отчетность о выполненных профилактических прививках против гриппа в соответствии с установленными формами.
8.5. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев поддержание необходимого запаса лечебных препаратов и дезинфекционных средств, достаточность коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов; определить порядок работы амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений, включая оказание первичной медицинской помощи и активный патронаж (беременных, больных с хроническими заболеваниями, отягощающими течение гриппа и ОРВИ, и др.) на дому, разделение потоков соматических больных и пациентов с признаками гриппа и ОРВИ.
8.6. Продолжить систематический мониторинг за состоянием заболеваемости гриппом и ОРВИ и циркуляцией респираторных вирусов, обратив внимание:
- на необходимость раннего выявления и лабораторного обследования больных с тяжелым и нетипичным течением гриппа и ОРВИ;
- на рост заболеваемости гриппом, ОРВИ, пневмониями среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие).
8.7. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, и направление его в соответствующие диагностические лаборатории.
8.8. Обеспечить организацию забора и доставки в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний (включая пневмонии), подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп", "ОРВИ").
8.9. Осуществлять разбор каждого случая летального исхода гриппа и других ОРВИ, информацию представлять в Управление Роспотребнадзора по Липецкой области в течение 48 часов с момента установления диагноза (причины смерти).
8.10. Осуществлять активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
В документе, видимо, допущен пропуск текста: исходя из смысла постановления, имеется в виду "Контроль за выполнением настоящего постановления...".
9. Контроль за выполнением настоящего возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Липецкой области Щукину И.А.
И.о. Главного государственного
санитарного врача
по Липецкой области
С.Н.БАБАНИН
