ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 декабря 2011 г. № 904-пП
О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД
(в ред. Постановлений Правительства Пензенской обл.
от 30.03.2012 № 219-пП
, от 05.06.2012 № 421-пП
,
от 29.06.2012 № 467-пП
, от 30.08.2012 № 621-пП
)
В целях обеспечения конституционных прав граждан в Пензенской области на получение бесплатной медицинской помощи, в соответствии с постановлением
Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 № 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", Законом
Пензенской области от 22.12.2005 № 906-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (с последующими изменениями) Правительство Пензенской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Пензенской области на 2012 год.
2. Министерству здравоохранения и социального развития Пензенской области (В.В. Стрючков) во взаимодействии с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пензенской области (Е.А. Аксенова) обеспечить систематический контроль за выполнением Программы
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Пензенской области на 2012 год.
3. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости".
4. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2012 года.
5. Настоящее постановление действует в части, не противоречащей Закону
Пензенской области о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на очередной финансовый год и плановый период.
6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Пензенской области, координирующего вопросы здравоохранения.
Губернатор
Пензенской области
В.К.БОЧКАРЕВ
Утверждена
постановлением
Правительства Пензенской области
от 14 декабря 2011 г. № 904-пП
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2012 ГОД
(в ред. Постановлений Правительства Пензенской обл.
от 30.03.2012 № 219-пП
, от 05.06.2012 № 421-пП
,
от 29.06.2012 № 467-пП
, от 30.08.2012 № 621-пП
)
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Пензенской области на 2012 год (далее - Территориальная программа) разработана в соответствии с постановлением
Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 года № 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год".
Раздел 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Территориальная программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Пензенской области бесплатно.
В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) осуществляется финансовое обеспечение оказания федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, медицинской помощи работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, населению закрытых административно-территориальных образований, наукоградов Российской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, а также оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
├────┼──────────────────────────────────────────┼────────────────┼────────┤
│ │- средняя продолжительность пребывания │к/день │ 13,0 │
│ │пациента на койке │ │ │
├────┼──────────────────────────────────────────┼────────────────┼────────┤
│ │- доля учреждений здравоохранения, │% │ 100 │
│ │переведенных преимущественно на │ │ │
│ │одноканальное финансирование через систему│ │ │
│ │ОМС │ │ │
└────┴──────────────────────────────────────────┴────────────────┴────────┘
При реализации Территориальной программы с учетом рекомендаций Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации применяются эффективные способы оплаты медицинской помощи, ориентированные на результат деятельности медицинских организаций (по законченному случаю, на основе подушевого финансового обеспечения амбулаторной медицинской помощи в сочетании с оплатой за единицу объема оказанной медицинской помощи, по средней стоимости стационарного лечения пациента с учетом профиля отделения, а также по единице объема оказанной медицинской помощи).
Выравнивание финансовых условий реализации Программы ОМС с учетом совокупных доходных источников их финансового обеспечения, а также стимулирование эффективности реализации территориальных программ осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Раздел 17. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ
ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Постановления
Правительства Пензенской обл.
от 29.06.2012 № 467-пП)
(см. текст в предыдущей редакции
)
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:
на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 895,53 руб., в том числе 783,56 руб. - за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Программы ОМС сверх базовой Программы ОМС;
на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) в целом по Территориальной программе - 160,17 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 158,39 руб., из них в рамках базовой Программы ОМС - 140,93 руб.;
на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров в целом по Территориальной программе - 404,97 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 431,59 руб., из них в рамках базовой Программы ОМС - 378,11 руб.;
на один койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в целом по Территориальной программе - 1120,01 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 1226,54 руб., из них в рамках базовой Программы ОМС - 1060,52 руб.
Раздел 18. ПОРЯДОК ОПЛАТЫ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ
БЮДЖЕТА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В ГОСУДАРСТВЕННЫХ БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
(ГОСУДАРСТВЕННЫХ АВТОНОМНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ)
ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ, ОКАЗАННОЙ НЕЗАСТРАХОВАННЫМ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ СОСТОЯНИЯХ, ТРЕБУЮЩИХ СРОЧНОГО
МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА (ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ,
ТРАВМАХ, ОТРАВЛЕНИЯХ И ДРУГИХ СОСТОЯНИЯХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ,
ВХОДЯЩИХ В БАЗОВУЮ ПРОГРАММУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ)
18.1. Общие положения
Настоящий Порядок оплаты медицинской помощи в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения (государственных автономных учреждениях здравоохранения) (далее - учреждения здравоохранения) Пензенской области, оказанной незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - Положение) разработано с целью повышения доступности и улучшения качества оказания медицинской помощи населению, эффективного использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
18.2. В соответствии с настоящим Положением за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области оплачивается медицинская помощь, оказанная незастрахованным гражданам по ОМС при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
18.3. Бюджетные ассигнования из бюджета Пензенской области предоставляются учреждениям здравоохранения Пензенской области в виде субсидий на иные цели в порядке, установленном постановлением
Правительства Пензенской области от 06.05.2011 № 282-пП "О порядке определения объема и условиях предоставления из бюджета Пензенской области субсидий государственным бюджетным и государственным автономным учреждениям Пензенской области на иные цели", а также приказами Министерства финансов Пензенской области от 24.08.2011 № 63
"Об утверждении порядка санкционирования расходов государственных бюджетных учреждений Пензенской области, источником финансового обеспечения которых являются субсидии, полученные в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1. Бюджетного кодекса Российской Федерации, а также инвестиции, полученные в соответствии с пунктом 5 статьи 79 Бюджетного кодекса Российской Федерации" и от 24.08.2011 № 64
"Об утверждении порядка санкционирования расходов государственных автономных учреждений Пензенской области, источником финансового обеспечения которых являются субсидии, полученные в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1. Бюджетного кодекса Российской Федерации, а также инвестиции, полученные в соответствии с пунктом 5 статьи 79 Бюджетного кодекса Российской Федерации".
18.4. В соответствии с приказом
Федерального фонда ОМС Российской Федерации от 07.04.2011 № 79 "Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (с последующими изменениями) вводится следующая система информационного взаимодействия и контроля при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной незастрахованным лицам в системе ОМС:
учреждение здравоохранения, оказав медицинскую помощь незастрахованному лицу, формирует счет и направляет его в ТФОМС Пензенской области;
Территориальный фонд при определении страховой принадлежности гражданина обратившегося за медицинской помощью и включенного в реестр счетов для проведения идентификации отбирает в отдельный Протокол счета за медицинские услуги, оказанные лицам, по которым не установлена страховая принадлежность (проставляется на протоколе штамп ТФОМС о том, что данный гражданин является незастрахованным по ОМС) и передает счет обратно в учреждение здравоохранения, одновременно уведомляя Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области об объемах оказанной незастрахованным гражданам медицинской помощи учреждениями здравоохранения;
учреждения здравоохранения формируют заявки на субсидии на иные цели и направляют их в Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области;
расходы учреждений здравоохранения, источником финансирования которых являются субсидии на иные цели, осуществляются после проверки документов, подтверждающих возникновение денежных обязательств, и соответствия содержания операции кодам классификации операций сектора государственного управления, и целям предоставления субсидии согласно Порядку санкционирования указанных расходов, установленному Министерством финансов Пензенской области;
Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области на основании заявок и информации из Территориального фонда ОМС производит перечисление субсидии на иные цели учреждениям здравоохранения.
