ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 1 августа 2012 г. № 815-о
О РАННЕМ ВЫЯВЛЕНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
Во исполнение приказов Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2009 года № 944н
"Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным", от 2 октября 2009 года № 808Н
"Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", приказа МЗ РФ от 19.04.1999 № 135 "О совершенствовании системы ракового регистра", приказов ДЗПК от 24.05.2010 № 324-о
"Об утверждении порядка направления пациентов с онкологическими заболеваниями или подозрениями на них в онкологический диспансер", от 14.05.2010 № 296-о
"Об утверждении порядка оказания онкологической помощи населению при онкологических заболеваниях" и в целях раннего выявления злокачественных новообразований приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Схему
организации оказания онкологической помощи населению Приморского края (Приложение 1).
1.2. Положение
о раннем выявлении злокачественных новообразований (Приложение 2).
1.3. Порядок
диспансерного наблюдения больных со злокачественными новообразованиями и лиц группы риска в первичном онкологическом отделении (кабинете), (Приложение 3).
1.4. Порядок
диспансерного наблюдения населения группы онкологического риска участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами) (Приложение 4)
1.5. Порядок
диспансерного наблюдения женщин группы онкологического риска у врача акушера-гинеколога (Приложение 5).
1.6. Порядок
диспансерного наблюдения населения группы онкологического риска врачами-специалистами урологами, хирургами, отоларингологами, стоматологами, неврологами, эндокринологами, дерматологами, офтальмологами (приложение 6).
1.7. Инструкцию
по проведению профилактического осмотра с целью выявления новообразований визуальных локализаций (приложение 7).
1.8. Рекомендуемый объем
лабораторно-инструментальных методов обследования пациентов с подозрением на злокачественное новообразование в амбулаторно-поликлинических учреждениях (Приложение 8).
1.9. Перечень
предопухолевых заболеваний визуальных локализаций (Приложение 9).
1.10. Положение
о работе смотрового кабинета (приложение 10).
2. Главным врачам учреждений здравоохранения Приморского края:
2.1. Организовать работу учреждений здравоохранения в соответствии с настоящим приказом.
2.2. Провести врачебные конференции с медицинскими работниками по ознакомлению с данным приказом.
2.3. Информацию о проведенных конференциях с копиями протоколов конференций предоставить в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Департамента здравоохранения Приморского края. Срок исполнения - до 30.10.2012.
3. Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Департамента здравоохранения Приморского края О.Д. Механцеву.
Директор департамента здравоохранения
Приморского края
В.В.КУЗНЕЦОВ
Приложение № 1
к приказу
ДЗПК
от 01.08.2012 № 815-о
СХЕМА
ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
┌────────────────────────────────────────────────────┐
│Государственное бюджетное учреждение здравоохранения│
│ "Приморский краевой онкологический диспансер" │
│ г. Владивосток, ул. Русская, 57-а │
│ (врачи-онкологи) │
│ │кожный рог; │
│ │папиллома; │
│ │эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной │
│ │волчанки и красного плоского лишая; │
│ │постлучевой хейлит │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Прямая кишка │аденоматозный полип; │
│ │ворсинчатый полип; │
│ │ректит (неспецифический, специфический и постлучевой) │
└──────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘
Приложение № 10
к приказу
ДЗПК
от 01.08.2012 № 815-о
ПОЛОЖЕНИЕ
О РАБОТЕ СМОТРОВОГО КАБИНЕТА
При организации деятельности смотрового кабинета главные врачи учреждений здравоохранения и медицинские работники смотровых кабинетов руководствуются методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации "Роль и задачи смотрового кабинета поликлиники как этапа в организации профилактических мероприятий, направленных на совершенствование онкологической помощи населению" (Москва, 2010), в которых представлены задачи, стоящие перед медицинским персоналом смотрового кабинета, методы обследования, применяющиеся при профилактических осмотрах женского и мужского населения, минимально необходимый табель оснащения и положение о смотровом кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения, учетно-отчетные документы и показатели оценки работы.
1. Смотровой кабинет (далее - кабинет) организуется в установленном порядке в амбулаторно-поликлиническом учреждении как структурное подразделение данного учреждения и работает в режиме учреждения.
2. Кабинет размещается в отдельной комнате с хорошим освещением, оснащается специальным оборудованием и инструментарием в соответствии с СанПиН 2.1.3.1375-03
, утвержденными Постановлением Минздравсоцразвития РФ от 06.06.2003 № 124.
3. Работу в кабинете возглавляет медицинский работник, прошедший специальную подготовку по онкологии на рабочем месте в онкологическом диспансере и имеющий соответствующий сертификат по основной медицинской специальности.
4. Руководство и контроль за деятельностью кабинета, уровнем профессиональной подготовки медицинских работников осуществляет заведующий структурным подразделением, в состав которого входит смотровой кабинет, при его отсутствии - заместитель главного врача по медицинской части.
5. Методическое руководство работой кабинета осуществляет врач-онколог первичного онкологического кабинета (отделения).
6. В кабинете осуществляется:
6.1. Проведение профилактического осмотра пациентов, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение на предмет раннего выявления хронических, предопухолевых и опухолевых заболеваний визуальных локализаций у женщин и мужчин (приложение 9)
и в соответствии с инструкцией по проведению профилактического осмотра (приложение 7)
;
6.2. Обязательное взятие у всех женщин, обратившихся в кабинет, мазков из цервикального канала и шейки матки и направление их в цитологическую лабораторию для исследования;
6.3. Направление лиц с выявленной патологией к соответствующему врачу специалисту для уточнения диагноза и организации лечения;
6.4. Учет, регистрация, отчетность о проводимых профилактических осмотрах и результатах цитологических исследований по установленным формам первичной медицинской документации;
6.5. Проведение санитарно-просветительной работы среди граждан, посещающих поликлинику.
7. Профилактический осмотр женщин включает осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек полости рта, губы, осмотр и пальпацию молочных желез, осмотр и пальпацию области щитовидной железы, осмотр и пальпацию живота, периферических лимфоузлов, наружных половых органов, осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет и при наличии жалоб.
8. Профилактический осмотр мужчин включает осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек полости рта, губы, осмотр и пальпацию области наружных половых органов, области грудных желез, щитовидной железы, живота, периферических лимфоузлов, пальцевое обследование прямой кишки и области предстательной железы.
9. Медицинские работники смотровых кабинетов ведут необходимую отчетно-учетную документацию, в том числе журнал ежедневного осмотра пациентов по форме:
┌───┬───────┬────────┬────────┬───────────┬──────────────┬───────────────┬──────────────┐
│ № │ Дата │ Ф.И.О. │ Адрес │Осмотренные│ Взятие │Предварительный│Заключительный│
│п/п│осмотра│пациента│пациента│локализации│ материала на │ диагноз │ диагноз │
│ │ │ │ │ │цитологическое│ │ │
│ │ │ │ │ │ исследование │ │ │
├───┼───────┼────────┼────────┼───────────┼──────────────┼───────────────┼──────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │
└───┴───────┴────────┴────────┴───────────┴──────────────┴───────────────┴──────────────┘
