УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 12 сентября 2012 г. № 12
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ
ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОН 2012 - 2013 ГОДОВ
СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, заместитель главного государственного санитарного врача по Воронежской области Механтьев И.И., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в области в осенне-зимний период 2011 - 2012 годов и эффективность проведенных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, установил, что эпидемический подъем заболеваемости был зарегистрирован с конца октября 2011 года и характеризовался низкой интенсивностью без превышения эпидемических порогов среди совокупного населения области.
За период сезонного подъема заболеваемости (с октября 2011 года по апрель 2012 года) переболели гриппом и ОРВИ 6,4% населения области. Эпидситуацию определяли дети до 14 лет (62%), в эпидемический процесс в равной степени были вовлечены школьники 7 - 14 лет (36,6%) и дети 3 - 6 лет (36,9%). Превышение эпидемического порога заболеваемости отмечалось только среди детей до 2 лет в течение 4 недель.
В эпидсезон 2011 - 2012 годов летальных случаев от заболеваний гриппом и ОРВИ не зарегистрировано.
По данным лабораторного мониторинга в этиологической структуре респираторных вирусов вирусы гриппа составили 40,3%. Доминирующую позицию занимал вирус гриппа A(H3N2), который составил 63,8%, наряду с циркуляцией вирусов гриппа A(H1N1) pand.09 (34,5%) и вирусов гриппа В (1,7%).
Снижению активности эпидемического подъема заболеваемости гриппом способствовала проведенная в ноябре 2011 года - январе 2012 года прививочная кампания: против гриппа было привито свыше 684 тысяч человек, что составило 30,2% населения области. Для высокого охвата прививками были привлечены дополнительные средства, свыше 134 тысяч человек были привиты за счет средств областного и муниципальных бюджетов, собственных средств предприятий и организаций.
При подготовке к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ 2011 - 2012 годов правительством области и администрациями муниципальных районов были приняты меры по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, формированию запаса лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты. Всего на эти цели выделено более 6 млн руб. Обеспеченность учреждений здравоохранения противовирусными препаратами составила 50%.
В целях предупреждения возникновения и локализации групповых очагов гриппа и ОРВИ в эпидемический сезон 2011 - 2012 годов в области осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий: применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в связи с групповой заболеваемостью школьников в 8 средних образовательных учреждениях г. Воронежа и 3 районов области; отменялись массовые культурные и спортивные мероприятия; осуществлялся постоянный мониторинг за соблюдением температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических и социальных учреждениях.
Всемирной организацией здравоохранения рекомендована на сезон 2012 - 2013 годов для стран Северного полушария замена двух штаммов вируса гриппа в составе противогриппозных вакцин, что дает возможность предположить более интенсивный характер эпидемического процесса в предстоящем сезоне.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ называется "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", а не "О санэпидблагополучии населения".
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Воронежской области в соответствии со ст. 51
Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санэпидблагополучии населения" ("Собрание законодательства РФ", 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21; № 1 (ч. 1) ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591), ст. 1
Федерального закона Российской Федерации от 30.06.2006 № 91-ФЗ "О внесении изменений в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2006, № 27, ст. 2879), Постановлением
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.08.2012 № 43 (зарегистрировано Минюстом Российской Федерации от 16.08.2012 № 25194) постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных районов и городских округов гг. Борисоглебск, Воронеж:
1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на готовность госпитальной базы с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса современных противовирусных препаратов, специального медицинского оборудования для реанимационной помощи, средств индивидуальной защиты медперсонала, дезинфицирующих средств, транспорта и других); о выделении дополнительных финансовых средств для готовности госпитальной базы и на закупку гриппозных вакцин для иммунизации больных с хроническими заболеваниями, работников бюджетной сферы.
Срок - до 10.10.2012.
1.2. Обеспечить муниципальные учреждения здравоохранения финансовыми средствами на мединструментарий и перевязочный материал для проведения иммунизации против гриппа контингентов групп риска в рамках национального календаря прививок: детей с шестимесячного возраста; учащихся 1 - 11-х классов; студентов профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы; лиц старше 60 лет, а также иммунизации за счет средств бюджетов муниципальных районов (больных хроническими заболеваниями, работников предприятий бюджетной сферы).
Срок - до 01.10.2012.
1.3. Рассмотреть вопрос о готовности руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовых форм собственности по поддержанию необходимого температурного режима в осенне-зимний период в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на свежем воздухе.
Срок - до 15.10.2012.
1.4. Организовать проведение муниципальными бюджетными учреждениями здравоохранения иммунизации против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок и за счет средств бюджетов муниципальных районов (больных хроническими заболеваниями, работников предприятий бюджетной сферы).
Срок - до 01.12.2012.
1.5. Оказать содействие руководителям предприятий и организаций в проведении иммунизации против гриппа сотрудников за счет собственных средств в муниципальных бюджетных учреждениях здравоохранения.
1.6. Взять под контроль эпидситуацию по заболеваемости гриппом и ОРВИ для оперативного анализа и своевременного внедрения комплекса противоэпидемических мероприятий.
Срок - с октября 2012 года.
2. Рекомендовать руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы собственности, индивидуальным предпринимателям:
2.1. Выделить финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.
Срок - до 01.10.2012.
2.2. Организовать и провести иммунизацию против гриппа не менее 75% сотрудников за счет собственных средств предприятий.
Срок - до 01.12.2012.
2.3. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3. Рекомендовать департаменту образования, науки, молодежной политики Воронежской области (Мосолов):
3.1. Обеспечить контроль за проведением иммунизации против гриппа учащихся и сотрудников учреждений образования областного подчинения.
Срок - до 01.12.2012.
3.2. В период эпидемического подъема гриппа и ОРВИ организовать проведение ежедневного мониторинга за количеством отсутствующих детей в дошкольных учреждениях и учащихся общеобразовательных учебных заведений и учреждений профессионального образования, высших учебных заведений с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области.
4. Руководителям образовательных учреждений рекомендовать:
4.1. Принять меры по 100-процентному укомплектованию дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, обеспечению медицинских кабинетов необходимым оборудованием и расходными материалами в соответствии с табелем оснащения (термометры, бактерицидные лампы, дезсредства, средства личной гигиены и индивидуальной защиты).
Срок - до 10.10.2012.
4.2. Обеспечить поддержание оптимального теплового режима в осенне-зимний период в образовательных учреждениях, соблюдение дезинфекционных мероприятий и режимов проветривания в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
4.3. При выявлении больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в соответствии с гл. VI
санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа" (ежедневный медицинский осмотр контактных, введение масочного режима, обеззараживание столовой посуды, влажная уборка с применением дезсредств, неспецифическая профилактика).
4.4. В период эпидемического подъема гриппа и ОРВИ проводить ежедневный мониторинг количества отсутствующих детей в дошкольных учреждениях, учащихся общеобразовательных учебных заведений и учреждений профессионального образования, высших учебных заведений.
4.5. При выявлении случаев групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в классах (группах) с общим числом заболевших 20% и более от списочного количества организовать комплекс противоэпидемических мероприятий с временным приостановлением учебного процесса на срок не менее 7 дней.
4.6. О временном приостановлении учебного процесса в классах общеобразовательных учреждений, группах учреждений профессионального образования и высших учебных заведений информировать Управление Роспотребнадзора по Воронежской области в установленном порядке.
5. Главным врачам муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения районов области, городских округов гг. Борисоглебск, Воронеж рекомендовать:
5.1. Организовать обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, по вопросам диагностики, лечения, профилактики гриппа, в т.ч. вызванного вирусом A(HlNl) pand.09.
Срок - до 01.10.2012.
5.2. Оказать практическую помощь детским образовательным учреждениям в обучении персонала мерам профилактики гриппа.
Срок - до 01.10.2012.
5.3. Провести иммунизацию против гриппа контингентов групп риска в рамках национального календаря профилактических прививок и других групп населения. Сформировать прививочные бригады для иммунизации населения.
Срок - до 01.12.2012.
5.4. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования, хранения и использования гриппозных вакцин в соответствии с СП 3.3.2.1248-03
"Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" с изменениями и дополнениями № 1 (зарегистрированы Минюстом России 11.03.2008 № 11309).
5.5. Оказать практическую помощь предприятиям, организациям независимо от организационно-правовой формы собственности в проведении предсезонной иммунизации сотрудников против гриппа.
5.6. Обеспечить готовность муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ по оказанию квалифицированной медицинской помощи больным с тяжелыми и осложненными формами гриппа, ОРВИ в соответствии с требованиями нормативно-распорядительной документации (необходимый объем коечного фонда, запас современных противовирусных и других лечебных препаратов, специального медицинского оборудования для реанимационной помощи, средств индивидуальной защиты медперсонала, дезинфицирующих средств и других материальных ресурсов).
Срок - до 01.10.2012.
5.7. Подготовить приказ о порядке работы муниципального бюджетного учреждения здравоохранения в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03
"Профилактика гриппа": развертывание гриппозных отделений с отдельным входом, внедрение масочного режима для медперсонала, проведение влажной уборки с применением дезсредств, кварцевание и т.д.).
Срок - до 05.10.2012.
5.8. Рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке гриппоподобных заболеваний на базе клинических лабораторий.
Срок - до 05.10.2012.
5.9. Активизировать работу по лабораторной диагностике гриппа и ОРВИ, доставке материала в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" с соблюдением требований забора, хранения и транспортирования. В период эпиднеблагополучия в первую очередь организовать забор материала от больных в организованных коллективах, с тяжелым и нетипичным течением заболеваний.
Срок - с 01.10.2012.
5.10. Продолжить проведение еженедельного мониторинга за количеством больных ОРВИ и гриппом для оценки эпидситуации, своевременной расшифровки начала эпидемического подъема и введения дополнительных противоэпидемических мер.
5.11. Организовать информирование населения в средствах массовой информации о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью.
6. Департаменту здравоохранения Воронежской области (Ведринцев) рекомендовать:
6.1. Провести анализ готовности областных и муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров в соответствии с утвержденным областным планом, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, выделение дополнительного медицинского персонала.
Срок - до 01.10.2012.
6.2. Обеспечить готовность областных и муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
Срок - до 15.10.2012.
6.3. Обеспечить представление еженедельной информации в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области о запасе противовирусных препаратов в учреждениях здравоохранения области для лечения больных гриппом и ОРВИ, выделенных на эти цели финансовых средствах.
Срок - с 20.09.2012.
6.4. Рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке гриппоподобных заболеваний на базе клинических лабораторий государственных и муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения области. О принятом решении проинформировать Управление Роспотребнадзора по Воронежской области в срок до 10.10.2012.
6.5. Организовать проведение иммунизации против гриппа не менее 75% сотрудников областных бюджетных учреждений здравоохранения.
Срок - до 01.12.2012.
7. Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" (Степкин):
7.1. Обеспечить готовность вирусологической лаборатории к работе по диагностике гриппа в период эпидемического подъема заболеваемости.
Срок - до 01.10.2012.
7.2. В период подъема заболеваемости обеспечить этиологическую расшифровку гриппа и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, больных с тяжелой клинической картиной, с применением методов быстрой лабораторной диагностики (ПЦР, МФА).
7.3. Организовать лабораторное исследование патологоанатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп"). В случае положительных результатов направлять материал в Санкт-Петербургский референс-центр для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.
7.4. Организовать сбор еженедельной оперативной информации о выделенных финансовых средствах администрациями муниципальных районов и работодателями, количестве закупленной гриппозной вакцины и количестве привитых для информирования Управления Роспотребнадзора по Воронежской области (по четвергам за прошедшую неделю до 15 час.) по установленной форме.
Срок - с 17.09.2012.
8. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Воронежской области в районах области (Мымриков, Овчинникова, Яценко, Золотцева, Симанов, Ласточкина, Чеченева, Иванов, Куприянов, Ващук) совместно с главными врачами муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения в районах области:
8.1. Провести анализ готовности муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения в районах области к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ (необходимый объем коечного фонда, запас современных противовирусных и других лечебных препаратов, специального медицинского оборудования для реанимационной помощи, средств индивидуальной защиты медперсонала, дезинфицирующих средств и других материальных ресурсов).
Срок - до 01.10.2012.
8.2. При необходимости внести на рассмотрение в администрации муниципальных районов предложения о дополнительном выделении финансовых средств муниципальным бюджетным учреждениям здравоохранения на приобретение современных противовирусных препаратов, специального медицинского оборудования для реанимационной помощи, средств индивидуальной защиты медперсонала, дезинфицирующих средств, транспорта и других.
Срок - до 24.09.2012.
9. Начальнику отдела эпиднадзора (Гунина) и начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Воронежской области в районах области (Мымриков, Овчинникова, Яценко, Золотцева, Симанов, Ласточкина, Чеченева, Иванов, Куприянов, Ващук):
9.1. Установить личный контроль за выделением финансовых средств администрациями муниципальных районов, работодателями и закупкой гриппозной вакцины, ходом иммунизации с принятием действенных мер по организации этой работы. Сведения (нарастающим итогом) направлять в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области для информирования ФС.
Срок - с 17.09.2012.
9.2. Повысить эффективность работы с работодателями по организации иммунизации против сезонного гриппа работающих за счет собственных средств с применением мер, предусмотренных законодательством, и ее завершить до 01.12.2012.
9.3. Обеспечить контроль за проведением иммунизации населения против гриппа, хранением гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями федерального законодательства.
9.4. Обеспечить контроль за полнотой учета и регистрации больных гриппом и ОРВИ, лабораторным обследованием для этиологической расшифровки заболеваемости для информирования администраций муниципальных районов, Управления Роспотребнадзора по Воронежской области в установленном порядке.
9.5. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий учреждениями здравоохранения, образования, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями в случае принятия соответствующих решений.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
9.7. Докладывать о проделанной работе по реализации настоящего постановления ежемесячно с 25.09.2012 до стабилизации эпидситуации для информирования ФС.
10. Считать утратившими силу постановления главного государственного санитарного врача по Воронежской области № 15
от 20.09.2011 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2011 - 2012 годов среди населения Воронежской области", № 5
от 07.04.2011 "Об отмене ограничительных мероприятий по гриппу и ОРВИ", № 14
от 30.10.2009 "О дополнительных мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения Воронежской области в сезон 2009 - 2010 годов", № 13
от 16.10.2009 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения Воронежской области в сезон 2009 - 2010 годов", № 4
от 12.03.2008 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения Воронежской области в сезон 2008 - 2009 годов", № 17
от 06.09.2006 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения Воронежской области в сезон 2006 - 2007 годов", № 1
от 31.01.2006 "Об экстренных мерах по недопущению массового распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения Воронежской области", № 17
от 14.10.2005 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения Воронежской области в сезон 2005 - 2006 годов", № 13
от 19.08.2005 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Воронежской области" (вместе с Положением об организации деятельности опорной базы Федерального центра по гриппу и ОРВИ, Порядком представления информации по форме "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРВИ), № 16
от 13.08.2004 "О мерах по профилактике заболеваний гриппом среди населения Воронежской области в сезон 2004 - 2005 годов".
11. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Воронежской области Фуфаеву О.А.
И.И.МЕХАНТЬЕВ
