МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 30 августа 2012 г. № 496
О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ
НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях раннего выявления врожденной и наследственной патологии у детей, повышения эффективности дородовой и послеродовой диагностики, оптимизации лечения, учета и совершенствования верификации диагнозов хромосомной врожденной и наследственной патологии у детей, руководствуясь подпунктом 4.1.11 пункта 4.1
. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 12.03.2008 № 160-пП (с последующими изменениями), приказываю:
1. Утвердить:
1.1. инструкцию
по организации проведения пренатального (дородового) обследования беременных с целью выявления врожденной и наследственной патологии плода согласно приложению № 1;
1.2. схему
(протокол) скринингового ультразвукового обследования беременной в женской консультации согласно приложению № 2;
1.3. инструкцию
по проведению инвазивных методов пренатальной диагностики согласно приложению № 3;
1.4. форму направления
на пренатальный скрининг согласно приложению № 4;
1.5. порядок
проведения цитогенетического исследования крови новорожденных согласно приложению № 5;
1.6. форму направления
на цитогенетическое исследование крови новорожденного согласно приложению № 6;
1.7. форму заключения
пренатального консилиума согласно приложению № 7;
1.8. форму ежегодного отчета
о работе отделения пренатальной диагностики согласно приложению № 8.
2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Пензенской области, имеющим в составе подразделения родовспоможения:
2.1. обеспечить организацию проведения в декретированные сроки беременным скрининговых обследований пренатальной диагностики, включая:
2.1.1. трехкратное ультразвуковое исследование (при сроках 10 - 14 недель и 20 - 24 недели - ультразвуковое исследование специалистами, прошедшими специальную подготовку; в 32 - 34 недели - по месту наблюдения);
2.1.2. обязательный двукратный забор крови для исследования биохимических маркеров, и своевременную доставку образцов сыворотки в лабораторию государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" (г. Пенза, ул. Бекешская, д. 43);
2.2. обеспечить строгий контроль своевременности направления беременных женщин высокого риска по хромосомной патологии у плода (индивидуальный риск 1/100 и выше) в 1 триместре и/или врожденных пороков развития у плода в 1, 2 и 3 триместрах врачом акушером-гинекологом из женских консультаций на обследование в медико-генетическую консультацию для медико-генетического консультирования и постановки пренатального диагноза посредством дополнительного обследования с последующим проведением пренатального консилиума в целях определения дальнейшей тактики ведения беременности;
2.3. организовать доставку биологического материала, полученного в акушерских стационарах при прерывании беременности в связи с выявленными пороками развития плода, для патологоанатомического исследования в патологоанатомическое отделение государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова";
2.4. в случаях рождения в акушерских стационарах детей, имеющих признаки хромосомной патологии, обеспечить организацию специального забора крови новорожденных, своевременность доставки взятых образцов на цитогенетическое исследование в Центр планирования семьи и репродукции государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова".
3. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова":
3.1. обеспечить организацию проведения исследований на биохимические маркеры образцов сыворотки крови беременных в лаборатории государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова";
3.2. при определении высокого риска патологии плода по биохимическому скринингу, обеспечить организацию передачи данной информации в течение одного рабочего дня с момента получения результатов исследований в территориальную женскую консультацию и отделение пренатальной диагностики государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова";
3.3. обеспечить закупку необходимых реактивов для проведения биохимического скрининга;
3.4. обеспечить организацию проведения обследований: медико-генетическое консультирование, ультразвуковое исследование, инвазивные методы пренатальной диагностики, проведение пренатального консилиума в отделении пренатальной диагностики государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова";
3.5. обеспечить предоставление ежемесячного отчета о работе отделения пренатальной диагностики в срок до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, в отдел охраны материнства и детства Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области (г. Пенза, ул. Пушкина, д. 163, телефон 8(8412)558742; факс: 8(8412)488058; электронный адрес: romanova@mzs.penza.net;
3.6. организовать в цитогенетической лаборатории проведение пренатальных исследований материала, полученного при инвазивных диагностических манипуляциях, а также цитогенетических исследований образцов крови новорожденных, имеющих признаки хромосомной патологии, доставленных из акушерских стационаров учреждений здравоохранения Пензенской области;
3.7. обеспечить проведение полноценного патологоанатомического исследования материала, направленного на исследование после прерывания беременности плодом с выявленными пороками, в патологоанатомическом отделении.
4. Настоящий приказ опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости".
5. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра, контролирующего и координирующего вопросы качества оказания медицинской помощи.
Министр
В.В.СТРЮЧКОВ
Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Пензенской области
│ 5 │Выявлено всего хромосомных аберраций при │ │
│ │инвазивной ПД (пренатальной диагностике) в т.ч. │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ │- с. Дауна │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ │- с. Эдвардса │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ │- с. Патау │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ │- с. Тернера │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ │- прочие (указать) │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 6 │Выявлено хромосомных аберраций при инвазивной ПД│ │
│ │(пренатальной диагностике) │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ │- до 14 недель │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ │- по БС │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ │- при УЗ-маркерах ХП (хромосомной патологии) │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ │- среди беременных в 35 лет и старше │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ │- при сочетании показаний │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 7 │Число цитогенетических исследований: всего, │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ │в т.ч. с дифф. окраской │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ │Выявлено патологии │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ 8 │Проведено исследований плодного материала всего:│ │
│ │в т.ч. │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ │- цитогенетических │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ │- ДНК-диагностика │ │
│ ├────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│ │- при неразвивающейся беременности │ │
└───┴────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┘
Заведующий отделением
Главный врач ЛПУ
Дата, печать ЛПУ
