ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 21 июня 2012 г. № 393
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ЦЕНТРОВ АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ
В целях реализации региональной Программы
модернизации здравоохранения Томской области на 2011 - 2012 годы, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 23.03.2011 № 77а "Об утверждении региональной Программы модернизации здравоохранения Томской области на 2011 - 2012 годы", а также в соответствии с Соглашением между Администрацией Томской области, Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении региональной Программы
модернизации здравоохранения Томской области на 2011 - 2012 годы, Соглашением о взаимодействии муниципальных образований Томской области, Департамента здравоохранения Томской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области в рамках реализации региональной Программы
модернизации здравоохранения Томской области на 2011 - 2012 годы:
1. Утвердить:
1) Примерное положение
о Центре амбулаторной хирургии (приложение 1);
2) Перечень
операций и инвазивных методов обследования, выполняемых в Центре амбулаторной хирургии (приложение 2);
3) Рекомендуемый перечень
оснащения Центра амбулаторной хирургии (приложение 3).
2. Рекомендовать начальнику управления здравоохранения администрации Города Томска (Андреев С.М.), главным врачам муниципальных бюджетных/автономных учреждений здравоохранения Томской области:
1) организовать в подведомственных медицинских учреждениях работу Центра амбулаторной хирургии;
2) обеспечить (в случае необходимости) направление специалистов Центра амбулаторной хирургии на курсы повышения квалификации или тематические циклы усовершенствования по хирургии;
3) открыть койки дневного стационара при Центре амбулаторной хирургии (в случае необходимости);
4) обеспечить в центрах амбулаторной хирургии ведение учетной документации в соответствии с требованиями по ведению статистического учета;
5) информировать население об открытии в подведомственных медицинских учреждениях центров амбулаторной хирургии и порядке их работы.
3. Главному специалисту по прогнозированию здравоохранения отдела стратегического управления Департамента здравоохранения Томской области (Воробьева О.О.) разместить настоящее распоряжение на сайте Департамента здравоохранения Томской области.
4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя начальника департамента - первого заместителя Деева И.А.
Начальник Департамента
О.С.КОБЯКОВА
Приложение 1
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Томской области
от 21.06.2012 № 393
ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРЕ АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Центр амбулаторной хирургии (далее - ЦАХ) является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения и предназначен для оказания своевременной и высококвалифицированной лечебно-диагностической помощи пациентам хирургического профиля и их реабилитации.
1.2. ЦАХ организуется в составе многопрофильных лечебно-профилактических учреждений.
1.3. В ЦАХ создаются условия для первичной и специализированной диагностики заболеваний хирургического профиля, а также для выполнения малых и средних операций. В своей деятельности ЦАХ руководствуется нормативными правовыми актами Российской Федерации и Томской области, муниципальными правовыми актами, а также настоящим Положением.
1.4. Структура ЦАХ и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения в пределах имеющейся мощности и штатной численности учреждения, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения.
1.5. Возглавляет ЦАХ заведующий, хирург высшей категории, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан ЦАХ.
1.6. Руководитель ЦАХ организует и обеспечивает его работу в соответствии с нормативными документами и положениями, несет ответственность за уровень, объем и качество деятельности ЦАХ, а также за эффективное и рациональное использование медицинской техники, оборудования, инструментария, расходных средств и медикаментов, инвентаря.
1.7. Руководитель ЦАХ регулярно проводит анализ деятельности центра, мероприятия по совершенствованию его работы, повышению квалификации сотрудников, организует работу ЦАХ с территориальными поликлиниками.
2. ЗАДАЧИ
2.1. Раннее выявление пациентов с заболеваниями хирургического профиля.
2.2. Проведение диагностических и лечебных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
2.3. Проведение малых и средних операций и манипуляций, в том числе с применением анестезиологических пособий.
2.4. Своевременное направление на госпитализацию пациентов в стационары лечебно-профилактических учреждений при наличии соответствующих показаний.
2.5. Диспансерное наблюдение пациентов с хирургическими заболеваниями.
2.6. Консультативная и лечебная помощь на дому, решение вопросов реабилитации сестринского ухода и патронажа.
2.7. Предоставление отчетной документации по результатам проведенной лечебно-диагностической помощи, утвержденной статистической отчетности о своей деятельности лечебно-профилактическому учреждению, в состав которого входит Центр.
Приложение 2
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Томской области
от 21.06.2012 № 393
ПЕРЕЧЕНЬ
ОПЕРАЦИЙ И ИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ
В ЦЕНТРЕ АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ
I. ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ
1. Удаление доброкачественных опухолей кожи, подкожной клетчатки, мышц.
2. Биопсия кожи, мягких тканей (в т.ч. и молочной железы), лимфоузлов.
3. Оперативное лечение вросшего ногтя.
4. Удаление инородных тел.
5. Пункции мягких тканей, суставов, органов, в т.ч. под ультразвуковым и рентгенотелевизионным контролем.
6. Плевральные пункции и торакоцентез.
II. ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ
1. Пункции суставов с введением лекарственных препаратов.
2. Параартикулярные, паравертебральные, эпидуральные лечебно-медикаментозные блокады. Блокады дугоотрасчатых суставов позвоночника с введением лекарственных средств.
3. Демонтаж спицевых, стержневых аппаратов чрезкожной фиксации.
4. Ампутации пальцев.
5. Пункционные биопсии и трепанобиопсии при новообразованиях и кистах костей.
III. УРОЛОГИЯ
1. Электрокоагуляция карбункула наружной уретры у женщин.
2. Иссечение атером, липом мошонки.
3. Биопсия простаты, яичка, мочевого пузыря и полового члена.
4. Эпицистомия.
5. Пункция, вскрытие и дренирование травматических неосложненных гематом мошонки.
6. Электрокоагуляция кондилом и папиллом полового члена и крайней плоти.
7. Рассечение короткой уздечки полового члена.
IV. ПРОКТОЛОГИЯ
1. Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки.
2. Удаление анальных полипов.
3. Электрокоагуляция полипов прямой кишки, расположенных до высоты 10 см, с обязательным гистологическим исследованием.
4. Удаление перианальных кондилом небольших размеров.
V. ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ
1. Вскрытие и дренирование абсцессов мягких тканей различной этиологии.
2. Вскрытие и иссечение нагноившегося копчикового хода.
3. Пункционно-дренажное и оперативное лечение гнойного бурсита.
4. Вскрытие гнойного бартолинита.
5. Иссечение и удаление лигатурных свищей.
6. Некрэктомия гнойных ран.
7. Наложение первично отсроченных ранних и поздних швов на раны.
8. Наложение вторичных швов с частичным иссечением краев раны.
9. Регионарная инфильтрационная лимфотропная внутриартериальная антибиотикотерапия гнойных ран, длительно незаживающих свищей, гранулирующих ран, ожогов.
10. Криотерапия, лазерная терапия, УФО-терапия, медикаментозная терапия, электрохимическая терапия, физиотерапия гнойных ран и ожогов.
Приложение 3
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Томской области
от 21.06.2012 № 393
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ
Оборудование операционного блока:
- операционный стол;
- большой хирургический набор;
- бестеневая лампа;
- стерильный стол операционной сестры;
- приставной столик операционной сестры;
- столик анестезиолога;
- дефибриллятор;
- сухожаровой шкаф;
- наборы для жидкостной и газовой стерилизации;
- централизованная разводка кислорода;
- электрокоагулятор;
- электронож.
