ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 27 августа 2012 г. № 875-о
ОБ ОПТИМИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ГРИППА И ОРВИ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2012 - 2013 ГГ.
В Российской Федерации в эпидемический подъем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом 2011 - 2012 гг. переболело - ОРВИ 19,4% населения, гриппом - 0,02% (в Приморском крае - 15,5% и 0,01% соответственно). Сдерживанию распространения инфекции способствовали иммунизация населения против гриппа и комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий по своевременному выявлению и изоляции заболевших, этиологической расшифровке множественных очагов ОРВИ, в том числе гриппа, и случаев тяжелого течения заболеваний, проведению санитарно-гигиенических и оздоровительных мероприятий в организованных коллективах, специфической и неспецифической профилактике, разъяснительной работе среди населения.
Эпидемическое распространение заболеваемости отмечалось в Российской Федерации с начала марта по вторую декаду мая 2012 (в Приморском крае - в марте - апреле 2012), при этом эпидемический подъем заболеваемости был низкой интенсивности с преимущественной циркуляцией вирусов гриппа подтипа A(H3№ 2) и гриппа В, а также других респираторных вирусов (парагриппа, аденовирусов, РС-вирусов).
По прогнозу, в 2012 в Приморском крае ожидается рост заболеваемости ОРВИ с умеренной тенденцией к росту (+ 2,0%).
В комплексе мероприятий специфическая профилактика гриппа занимает важное значение, способствуя снижению активности эпидемического подъема заболеваемости. Экономическая эффективность иммунопрофилактики гриппа значительно превышает затраты на лечение и косвенные социально-экономические потери (в среднем - в 10 раз). В 2011 г. в Российской Федерации суммарный охват населения прививками против гриппа составил более 26% (в Приморском крае - 26,61%), привито более 37,2 млн человек (в Приморском крае - 506389 чел.). Основное финансовое обеспечение иммунизации против гриппа в Российской Федерации было за счет средств федерального бюджета - 85,9% привитых (в Приморском крае - 98,0%), при этом ряд субъектов Российской Федерации активно привлекали дополнительные средства финансирования иммунизации, в первую очередь - средства региональных бюджетов (в Приморском крае из регионального бюджета в 2011 было закуплено 500 доз вакцины против гриппа).
В Приморском крае в сезонный подъем 2011 - 2012 гг., в том числе в период эпидемического распространения ОРВИ и гриппа обеспеченность лечебно-профилактических организаций неснижаемым запасом противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа составила 31,5% (реленза, тамифлю, арбидол, гриппферон). В 2011 г. закуплено 80 аппаратов искусственной вентиляции легких, но это не обеспечивает необходимое количество. Применение специфической терапии при ОРВИ и гриппе снижает количество осложнений. Приморский край значительно (на 81,2%) превышает показатели Российской Федерации по заболеваемости внебольничными пневмониями (пневмония - самое распространенное осложнение гриппа и ОРВИ), что указывает на недостатки в своевременности оказания медицинской помощи больным ОРВИ и гриппом.
На основании вышеизложенного, в целях недопущения возникновения эпидемического распространения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, снижения заболеваемости внебольничными пневмониями, систематизации работы, руководствуясь ст. 51
Федерального Закона Российской Федерации № 52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", во исполнение СП 3.1.2.1319-03
"Профилактика гриппа", Постановления
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 43 от 06.08.2012 "О мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2012 - 2013 гг.", письма Роспотребнадзора № 01/6770-12-32 от 18.06.2012 "Об итогах распространения гриппа и ОРВИ в мире и Российской Федерации в эпидсезон 2011 - 2012 гг." приказываю:
1. Руководителям учреждений здравоохранения Приморского края:
1.1. Пересмотреть планы подготовки и проведения профилактических мероприятий по гриппу и ОРВИ с учетом "Плана
мероприятий по профилактике гриппозной эпидемии среди населения Приморского края на 2012 - 2013 гг.", утвержденного Вице-губернатором Приморского края И.В. Васильковой 31.07.2012 (Приложение № 1).
1.2. Провести перерасчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования (ИВЛ, пульсоксиметры) и др. имущества, СИЗ и дезинфицирующих средств в соответствии с МУ 3.1.2.0004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации в период пандемии гриппа", поэтапное перепрофилирование стационаров (в зависимости от уровня заболеваемости) и отделений (коек) для госпитализации беременных в целях оказания специализированной медицинской помощи. Планы предоставить в ДЗПК до 1.10.2012 (расчеты в разрезе: необходимое количество/фактическое количество/% обеспеченности на 1.10.2012). Предусмотреть создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств.
1.3. Определить порядок работы в условиях подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа, включая вопросы оказания первичной медицинской помощи на дому, отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ и гриппа в амбулаторно-поликлинических учреждениях, возможность перепрофилирования стационаров, развертывания гриппозных отделений на базе дневных стационаров амбулаторно-поликлинических учреждений, выделения дополнительного персонала в лечебно-профилактические организации, оказывающие медицинскую помощь больных гриппом.
1.4. Внести откорректированные планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ в органы территориальной исполнительной власти для утверждения (кроме территории г. Владивостока). В случае ухудшения эпидемической обстановки на территории, инициировать проведение внеплановых заседаний санитарно-противоэпидемических комиссий с целью организации межведомственного взаимодействия до стабилизации ситуации.
1.5. Принять меры по обеспечению готовности лечебно-профилактических учреждений к приему больных с поражением верхних и нижних дыхательных путей (готовность ИВЛ-оборудования, наличие медикаментов, обучение медицинского персонала).
1.6. Организовать систематическое обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, включая грипп, вызванный вирусом A(H1№ 1)2009.
Срок до 01.10.2012.
1.7. организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.
Срок до 01.10.2012.
1.8. Решить вопрос о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъема гриппа (с учетом клинических данных и эпидемиологического анамнеза в соответствии с требованиями нормативных методических документов).
1.9. Организовать забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
1.10. Обеспечить выполнение плана иммунизации населения против гриппа в соответствии с утвержденными планами. Активно привлекать сформированные прививочные бригады.
1.11. Соблюдать условия транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами
СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".
Срок: постоянно.
1.12. Активизировать разъяснительную работу с населением по профилактике гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью.
1.13. Довести до сведения руководителей предприятий, учреждений и организаций всех форм собственности, в первую очередь из числа "групп риска", находящихся на территории обслуживания, сформированные планы-задания на прививки против гриппа.
Срок до 01.10.2012.
1.14. Обеспечить ежедневный учет 5 и более случаев гриппа, возникших в течение 7 дней и связанных между собой инкубационным периодом, в дошкольных образовательных учреждениях, лечебно-профилактических и оздоровительных организациях, организациях социального обеспечения, среди работников птицеводческих хозяйств, сельскохозяйственной промышленности независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, с передачей информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и его филиалы для организации и проведения противоэпидемических мероприятий в очаге.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного специалиста-эксперта ДЗПК Т.Г. Гонтарь.
Директор департамента
В.В.КУЗНЕЦОВ
Приложение № 1
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППОЗНОЙ ЭПИДЕМИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ НА 2012 - 2013 ГОДЫ
│ │края средствами │заболеваемости │профилактических │
│ │индивидуальной защиты │ │организаций │
├────┴──────────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┤
│ 7. Информационная деятельность │
├────┬──────────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤
│7.1.│Проводить санитарно- │Постоянно │Департамент │
│ │просветительную работу │ │здравоохранения │
│ │среди населения о мерах │ │Приморского края,│
│ │индивидуальной и │ │Краевой центр │
│ │общественной профилактики │ │медицинской │
│ │гриппа, в том числе │ │профилактики, │
│ │высокопатогенного, и │ │Управление │
│ │острых респираторных │ │Роспотребнадзора │
│ │вирусных инфекций │ │по Приморскому │
│ │ │ │краю, │
│ │ │ │Федеральное │
│ │ │ │бюджетное │
│ │ │ │учреждение │
│ │ │ │здравоохранения │
│ │ │ │"Центр гигиены и │
│ │ │ │эпидемиологии в │
│ │ │ │Приморском крае" │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│7.2.│Информировать граждан, │На период эпид. │Департамент │
│ │планирующих выезд в │неблагополучия │международного │
│ │неблагополучные страны о │ │сотрудничества и │
│ │возможном риске заражения │ │туризма │
│ │и мерах профилактики │ │Приморского края,│
│ │гриппа, вызванного │ │Юридические лица │
│ │высокопатогенными штаммами│ │и индивидуальные │
│ │ │ │предприниматели, │
│ │ │ │осуществляющие │
│ │ │ │туроператорскую и│
│ │ │ │турагентскую │
│ │ │ │деятельность │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤
│7.3.│Организовать в СМИ │На период эпид. │Департамент │
│ │врачебные консультации │неблагополучия │здравоохранения │
│ │("горячие линии") о │ │Приморского края,││ │методах профилактики и │ │Краевой центр │
│ │лечения гриппа │ │медицинской │
│ │ │ │профилактики, │
│ │ │ │Управление │
│ │ │ │Роспотребнадзора │
│ │ │ │по Приморскому │
│ │ │ │краю │
└────┴──────────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
