ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 10 ноября 2008 г. № 514
О ПОРЯДКЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях совершенствования системы организации в Ивановской области оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией мозга и реализации плана
мероприятий по снижению смертности населения Ивановской области от инсульта и инфаркта, утвержденного постановлением Правительства Ивановской области от 23 мая 2007 года № 126-п "О мерах по снижению смертности населения Ивановской области от сердечно-сосудистых заболеваний", приказываю:
1. Утвердить план
территориального прикрепления взрослого населения Ивановской области к первичным отделениям острых нарушений мозгового кровообращения МУЗ "Кинешемская ЦГБ", МУЗ "Шуйская ЦРБ", МУЗ "Городская клиническая больница № 3" г. Иванова и ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" (приложение № 1).
2. Утвердить перечень показаний и противопоказаний для экстренной госпитализации больных с инсультом в первичные отделения острых нарушений мозгового кровообращения (приложение № 2)
.
3. Утвердить порядок
оказания медицинской помощи больным с инсультом в первичных отделениях острых нарушений мозгового кровообращения МУЗ "Кинешемская ЦГБ", МУЗ "Шуйская ЦРБ", МУЗ "Городская клиническая больница № 3" г. Иванова и в региональном сосудистом центре ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" (далее - региональный центр) (приложение № 3).
4. Утвердить форму этапной карты
больного мозговым инсультом (приложение № 4).
5. Главным врачам МУЗ "Кинешемская ЦГБ", МУЗ "Шуйская ЦРБ", МУЗ "Городская клиническая больница № 3" г. Иванова, МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Иваново и ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница", главным врачам муниципальных учреждений г. Иванова и Ивановской области обеспечить:
5.1. оказание медицинской помощи всем больным с инсультом в соответствии с данным приказом;
5.2. внедрение карты наблюдения за больным с инсультом при транспортировке и контроль за ее заполнением на каждом этапе оказания медицинской помощи;
5.3. проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике ОНМК и приверженности здоровому образу жизни пациентов.
6. Главным врачам МУЗ "Кинешемская ЦГБ", МУЗ "Шуйская ЦРБ", МУЗ "Городская клиническая больница № 3" г. Иванова и ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница":
6.1. обеспечить круглосуточную работу кабинета компьютерной томографии, биохимической и клинической лабораторий для обследования больных с инсультом;
6.2. внедрить метод тромболитической терапии при ишемическом инсульте в соответствии с методическими рекомендациями ГОУ "РГМУ Росздрава" НИИ Инсульта от 2007 г.;
6.3. предусмотреть приобретение препаратов для проведения тромболитической терапии больным с инсультом в рамках дополнительного финансирования через Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Ивановской области.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
9. Главному врачу ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" Волкову И.Е.:
9.1. Обеспечить круглосуточную госпитализацию и экстренное оказание специализированных видов медицинской помощи больным с инсультом.
9.2. Обеспечить при наличии показаний круглосуточный выезд врачей-нейрохирургов ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" в первичные отделения острых нарушений мозгового кровообращения.
10. Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области № 333 от 14.07.2008 "О порядке перевода экстренных больных из первичного отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения МУЗ "Городская клиническая больница № 3" в региональный сосудистый центр ОГУЗ "Ивановская областная клиническая больница" считать утратившим силу.
11. Контроль за исполнением данного приказа возложить на первого заместителя начальника Департамента здравоохранения Власова Р.И.
Начальник Департамента
И.Г.АТРОШЕНКО
проходимость дыхательных путей и характер дыхания - свободное,
затрудненное, поверхностное, патологическое, ритмичное,
головная боль: да, нет. Оценка по шкале Глазго _______, судороги _________
Согласие на госпитализацию и транспортировку...
Подпись пациента _______________ подпись мед. работ. _______________
┌─────┬────────────────────────────┬───────────────┬────────────────────────────┐
│Время│ Оценка │Оказание помощи│ Оценка │
├─────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────────────────────┤
│ │АД ____, Ps ____, SaO2 ____,│ │АД ____, Ps ____, SaO2 ____,│
│ │ЧД ____, дыхание: свободное,│ │ЧД ____, дыхание: свободное,│
│ │затрудненное, поверхностное,│ │затрудненное, поверхностное,│
│ │патологическое, шкала Глазго│ │патологическое, шкала Глазго│
│ │______, очаговая ______,│ │______, очаговая ______,│
│ │оболочечная _____, стволовая│ │оболочечная _____, стволовая│
│ │______ │ │______ │
├─────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────────────────────┤
│ │АД ____, Ps ____, SaO2 ____,│ │АД ____, Ps ____, SaO2 ____,│
│ │ЧД ____, дыхание: свободное,│ │ЧД ____, дыхание: свободное,│
│ │затрудненное, поверхностное,│ │затрудненное, поверхностное,│
│ │патологическое, шкала Глазго│ │патологическое, шкала Глазго│
│ │______, очаговая ______,│ │______, очаговая ______,│
│ │оболочечная _____, стволовая│ │оболочечная _____, стволовая│
│ │______ │ │______ │
├─────┼────────────────────────────┼───────────────┼────────────────────────────┤
│ │АД ____, Ps ____, SaO2 ____,│ │АД ____, Ps ____, SaO2 ____,│
│ │ЧД ____, дыхание: свободное,│ │ЧД ____, дыхание: свободное,│
│ │затрудненное, поверхностное,│ │затрудненное, поверхностное,│
│ │патологическое, шкала Глазго│ │патологическое, шкала Глазго│
│ │_______, очаговая _______,│ │______, очаговая _____,│
│ │оболочечная _____, стволовая│ │оболочечная _____, стволовая│
│ │______ │ │______ │
└─────┴────────────────────────────┴───────────────┴────────────────────────────┘
Ф.И.О. (врач, фельдшер) ___________________________________________________
Осмотр в ЛПУ ______________________________________________________________
Ф.И.О. врача стационара ___________________________________________________
Время доставки _____________ Время поступления _____________
Состояние - средней тяжести, тяжелое, терминальное, температура тела ____,
окраска кожных покровов ___________, окраска лица ___________, АД _______,
Ps _____, SaO2 ______, нарушение ритма ______________,
проходимость дыхательных путей и характер дыхания - свободное,
затрудненное, поверхностное, патологическое, ритмичное,
головная боль: да, нет. Оценка по шкале Глазго _______, судороги _________
Диагноз на приемном покое _________________________________________________
Необходимость в экстренных мероприятиях ___________________________________
Необходимость перевода в региональный центр _______________________________
