ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 2 марта 2011 г. № 54
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ
С ЗАДЕРЖКОЙ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ
В целях совершенствования оказания медицинской помощи новорожденным с задержкой внутриутробного развития приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи новорожденным с задержкой внутриутробного развития в соответствии с приложением № 1
.
2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области Т.М. Французову.
Начальник Департамента
И.Г.АТРОШЕНКО
Приложение 1
АЛГОРИТМ
СТАНДАРТА
┌──────────────────┬────────┬────────────────────────────────┬────────────┐
│ │ │Недоношенные дети. Дети со ЗВУР.│ │
│ │ │Стандарт 14 - 45 - 60 дней │ │
├──────────────────┼────────┴────────────────────────────────┴────────────┤
│ОТДЕЛЕНИЕ │Отделение новорожденных род. домов и род. отделений│
│ │ЦРБ, отделений патологии новорожденных и выхаживания│
│ │недоношенных детей │
├──────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│ПРОФИЛЬ │Отдельные состояния, возникающие в перинатальном│
│ЗАБОЛЕВАНИЯ │периоде │
├──────────────────┼────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│Нозологические │ Шифры │ Наименование │
│формы │(МКБ-10)│ │
│ ├────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ │Р07.0 │Крайне малая масса тела при рождении (масса│
│ │ │999 г и менее) │
│ ├────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ │Р07.1 │Другие случаи малой массы тела при рождении│
│ │ │(масса 1000 - 2499 г) │
│ ├────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ │Р07.2 │Крайняя незрелость (срок беременности менее│
│ │ │28 полных недель) │
│ ├────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│ │Флаконы по 5 мл (1 капля│400 - 1000 МЕ 1 раз в│ │
│ │- 400 МЕ) │сутки │ │
├──────────────────┼─────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤
│Противоанемические│Эпоэтин альфа │200 - 400 Е/кг 3 - 5│2 - 6 нед.│
│средства │Флаконы по 1 мл/2000 Е │раз │у 8 - 10% │
│ ├─────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤
│ │Мальтофер │Профилактическая доза: │30 дней у│
│ │Флаконы по 30 мл (50│1 - 2 мг/кг│25% │
│ │мг/мл) │элементарного железа │ │
│ │ │Лечебная доза: │ │
│ │ │4 - 6 мг/кг│ │
│ │ │элементарного железа │ │
│ ├─────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤
│ │Эритроцитарная масса│15 - 20 мл/кг │1 - 2 раза│
│ │пластиковые пакеты по 200│ │у 5% │
│ │мл │ │ │
├──────────────────┼─────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤
│Смеси для│Специальная молочная│Доза определяется по│1 банка на│
│энтерального │смесь для вскармливания│суточной потребности │10 дней │
│питания │недоношенных и маловесных│ │ │
│ │детей │ │ │
│ ├─────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤
│ │Сухая специальная смесь│Доза определяется по│1 - 2│
│ │на основе гидролизата│суточной потребности │банки на│
│ │белков молочной сыворотки│ │курс │
│ │для вскармливания детей с│ │ │
│ │рождения │ │ │
│ ├─────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤
│ │Сухая адаптированная│Доза определяется по│1 банка на│
│ │молочная смесь для│суточной потребности │5 дней │
│ │вскармливания доношенных│ │ │
│ │детей │ │ │
│ ├─────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤
│ │Фортификатор грудного│Доза определяется по│80 - 100│
│ │молока │суточной потребности │пакетиков │
│ │ │ │у 3 - 5% │
│ ├─────────────────────────┼───────────────────────┼──────────┤
│ │Лечебные смеси│Доза определяется по│1 банка на│
│ │(безлактозная, │суточной потребности │5 дней у│
│ │антирефлюксная) │ │1% │
└──────────────────┴─────────────────────────┴───────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<1> При лабораторной диагностике следует указывать исследование конкретного показателя с указанием кратности на весь курс лечения.
<2> Инструментальная диагностика оформляется аналогично лабораторной.
<3> Расчет стоимости лечения в реанимационном отделении проводится аналогично расчету стоимости лечения в любом другом лечебном отделении стационара, т.е. рассчитывается стоимость одного койко-дня, затем определяются непосредственные затраты реанимационного отделения за фактически проведенные дни в реанимации.
<4> Лекарственные препараты заносятся с указанием формы выпуска, курсовой дозы.
