МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 18 июля 2012 г. № 481
О МОНИТОРИНГЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 26 АПРЕЛЯ 2012 ГОДА № 406Н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ВЫБОРА ГРАЖДАНИНОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ ЕМУ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
В целях организации мониторинга реализации приказа
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" приказываю:
1. Утвердить отчетную форму "Сведения
о выборе гражданином медицинской организации" (далее - отчетная форма) в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.
2. Начальникам управлений здравоохранения администраций гг. Воткинска, Глазова, Сарапула, главным врачам государственных учреждений здравоохранения обеспечить представление отчетной формы
в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Удмуртской Республики в срок до 15.08.2012 и до 15.01.2013.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Т.Ю. Демину.
Министр
В.М.МУЗЛОВ
Приложение 1
к приказу
МЗ УР
от 18 июля 2012 г. № 481
Сведения о выборе гражданином медицинской организации
в __________________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
по состоянию на 01.08.2012, 01.01.2013
(нужное подчеркнуть)
┌─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐
│ Характер сведений │ Количество │
│ ├─────────────┬─────────────┤
│ │На 01.08.2012│На 01.01.2013│
│ │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Количество обратившихся граждан с заявлениями│ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Количество положительных решений │ │ │
│по заявлениям (в абс. числах) │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Количество положительных решений │ │ │
│по заявлениям (в %) │ │ │
├─────────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Причины отказа │ │ │
└─────────────────────────────────────────────┴─────────────┴─────────────┘
Главный врач _________________ _______________
(ФИО) (подпись)
Исполнитель __________________ ________________ _____________________
(ФИО) (должность) (контактный телефон)
