ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 22 ноября 2012 г. № 1724
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО БОРЬБЕ С ГРИППОМ И ОРВИ
В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03
"Профилактика гриппа", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1382-03
"Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.01.1998 № 25 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", подпунктами 3.1.5.1
и 3.1.5.3 пункта 3
Положения о департаменте здравоохранения Кировской области, утвержденного постановлением Правительства области от 09.12.2008 № 155/488 "Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения Кировской области", и в связи с ростом заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями среди совокупного населения г. Кирова на 1,67%:
1. Утвердить алгоритм
оказания медицинской помощи взрослым пациентам с острой респираторной инфекцией и гриппом в период подъема заболеваемости (далее - алгоритм). Прилагается.
2. Главным врачам областных государственных учреждений здравоохранения при достижении эпидемического порога заболеваемости:
2.1. Ввести в действие планы организационных, лечебно-профилактических и ограничительных мероприятий по борьбе с заболеваемостью гриппом и ОРВИ.
2.2. Перевести амбулаторно-поликлинические отделения лечебно-профилактических учреждений на 6 - 7-дневную рабочую неделю с удлинением времени работы.
2.3. Обеспечить преимущественное обслуживание больных гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями на дому.
2.4. Обеспечить отдельный прием в поликлиниках больных гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями.
2.5. Обеспечить своевременную госпитализацию больных тяжелыми и осложненными формами гриппа, пневмониями, острыми респираторными вирусными инфекциями, а также заболевших из домов ребенка и иных учреждений с постоянным пребыванием детей и общежитий.
2.6. Обеспечить готовность лечебно-профилактического учреждения к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ (витаминизация пищи, масочный режим, дезинфекционный режим, проветривание, цикличность заполнения палат, усиление работы приемных отделений по принципу "фильтра").
2.7. Усилить контроль за проведением текущей дезинфекции и гигиеническим содержанием помещений в сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ.
2.8. Обеспечить неснижаемый запас противовирусных препаратов для лечения гриппа и ОРВИ для госпитализированных пациентов.
2.9. Оперативно вводить в действие план дополнительного развертывания коек для своевременной госпитализации больных, особенно детей.
2.10. Прекратить допуск посетителей к больным в стационарах.
2.11. Организовать экстренную профилактику гриппа среди непривитых контактных с больными в стационарах, детских дошкольных учреждениях, школах, школах-интернатах, домах ребенка, детских домах, санаториях, а также в семейных очагах, где имеются дети до 1 года и беременные женщины.
2.12. Обеспечить средствами экстренной профилактики медицинских работников, не привитых против гриппа и оказывающих медицинскую помощь больным гриппом и острыми респираторными заболеваниями.
2.13. Обеспечить учет заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в день установления диагноза и ежедневную передачу информации о заболеваемости в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Кировской области по телефону: 38-57-91 и в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Кировской области в районах области.
2.14. Организовать проведение клинического и патолого-анатомического разбора каждого летального случая от гриппа, гриппоподобных заболеваний, пневмоний.
2.15. Активизировать совместно с главными специалистами области расширение информационной работы с населением, обратив особое внимание на профилактические мероприятия и организацию в СМИ врачебных консультаций по новым препаратам и методам профилактики и лечения гриппа.
3. Директорам аптечных предприятий (организаций), директору Кировского областного государственного унитарного предприятия "Аптечный склад" Коломийцевой Г.Н. предусмотреть постоянное наличие противовирусных препаратов и препаратов неспецифической профилактики гриппа в аптечной сети области, обеспечивать ими учреждения здравоохранения области по потребности.
4. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя главы департамента здравоохранения Кировской области Пересторонину А.В.
Глава
департамента здравоохранения
Кировской области
Е.Д.УТЕМОВА
Утвержден
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 22 ноября 2012 г. № 1724
АЛГОРИТМ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПАЦИЕНТАМ
С ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ И ГРИППОМ В ПЕРИОД
ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ВСПЫШКИ
┌─────────────────────────────┐ ┌─────────────────────────────┐
│ Больной │ │ Контактный ├──┐
└─────────────┬───────────────┘ └─────────────────────────────┘ │
│ │
\/ │
┌─────────────────────────────┐ ┌─────────────────────────────┐ │
│ Оценка признаков болезни │<──────┤ Есть признаки болезни │<─┤
├─────────────────────────────┤ └─────────────────────────────┘ │
│Нетяжелая (легкая) форма ОРВИ├─┐ │
├─────────────────────────────┤ │ ┌─────────────────────────────┐ │
┌──┤ Тяжелая форма ОРВИ │ │ │ Нет признаков болезни │ │
│ ├─────────────────────────────┤ │ ├─────────────────────────────┤ │
│ │ Крайне тяжелая форма ОРВИ │ │ │ Профилактическая терапия │<─┘
│ └─────────────────────────────┘ │ │ (при отсутствии │
│ │ │противогриппозной вакцинации)│
│ ┌─────────────────────────────┐ │ └─────────────────────────────┘
│ │ Вызов "03" │ │
└─>├─────────────────────────────┤ │
│ Госпитализация в стационар │ │
└─────────────────────────────┘ │
\/
┌───────────────────────────────────────────┐
│ Амбулаторное лечение гриппа/ОРВИ │
├───────────────────────────────────────────┤
│1. Этиотропное лечение противовирусными│
│препаратами │
├───────────────────────────────────────────┤
│2. Симптоматическое лечение: жаропонижающие│
│(при температуре более 38,3 град. C),│
│обезболивающие │
├───────────────────────────────────────────┤
│3. Бронхолитические (при наличии в анамнезе│
│хрон, бронхолегочной патологии),│
│муколитические, отхаркивающие препараты│
│(при наличии отделяемой мокроты) │
├───────────────────────────────────────────┤
│4. Лист нетрудоспособности: │
│при ОРВИ - на 4 - 8 дней; │
│на 6 - 10 дней - при гриппе │
└─────────────────────┬─────────────────────┘
│
┌─────────────────────┴─────────────────────┐
│ Через 1 день - телефонный контакт │
│ с пациентом, актив на дому ├────────────────┐
│ или амбулаторный прием - через 3 - 5 дней │ │
├───────────────────────────────────────────┤ │
│ Оценка состояния │ │
└─────────────────────┬─────────────────────┘ │
│ │
\/ \/
┌───────────────────────────────────────────┐ ┌──────────────────────┐
│ Сохраняются признаки болезни │ │Нет признаков болезни │
├───────────────────────────────────────────┤ ├──────────────────────┤
│ Без ухудшения: лечение продолжить │ │Выздоровление, выписка│
├───────────────────────────────────────────┤ │ к труду │
│ Ухудшение: │ └──────────────────────┘
│ температура более 38,5 град. C, ├─┐
│ ЧД более 20, ЧСС более 90 в мин. │ │
│ (один из признаков) │ │
└───────────────────────────────────────────┘ │
│
┌─────────────────────────┐ │
│Экстренная госпитализация│<────────────┘
└─────────────────────────┘
