СОВЕТ ГОРОДСКОГО ОКРУГА Г. ОКТЯБРЬСКИЙ
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
РЕШЕНИЕ
от 6 октября 2011 г. № 465
О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "АРТЕРИАЛЬНАЯ
ГИПЕРТОНИЯ" ГОРОДСКОГО ОКРУГА ГОРОД ОКТЯБРЬСКИЙ
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН НА 2009 - 2013 ГОДЫ
Заслушав и обсудив информацию заместителя главы Администрации городского округа город Октябрьский Хазеева И.А. "О ходе выполнения целевой программы
"Артериальная гипертония" городского округа город Октябрьский Республики Башкортостан на 2009 - 2013 годы", утвержденной решением Совета городского округа город Октябрьский от 30 июня 2009 г. № 185, Совет городского округа город Октябрьский Республики Башкортостан решил:
Информацию
заместителя главы Администрации городского округа город Октябрьский Хазеева И.А. "О ходе выполнения целевой программы "Артериальная гипертония" городского округа город Октябрьский Республики Башкортостан на 2009 - 2013 годы" принять к сведению (прилагается).
Председатель
Совета городского
округа г. Октябрьский
А.А.ИМАНГУЛОВ
Приложение
к решению Совета городского
округа город Октябрьский
Республики Башкортостан
от 6 октября 2011 г. № 465
ИНФОРМАЦИЯ
"О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "АРТЕРИАЛЬНАЯ
ГИПЕРТОНИЯ" ГОРОДСКОГО ОКРУГА ГОРОД ОКТЯБРЬСКИЙ
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН НА 2009 - 2013 ГОДЫ"
Целевая программа
"Артериальная гипертония" городского округа город Октябрьский на 2009 - 2013 годы" принята Советом городского округа.
Основной целью
программы является увеличение выявляемости больных артериальной гипертонией, снижение показателей заболеваемости от инфаркта миокарда, цереброваскулярных заболеваний, включая инсульт, смертности от болезней системы кровообращения.
Достижение цели
предусмотрено решением задач по трем основным направлениям:
1) профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями;
2) укрепление материально-технической базы стационаров и поликлиник;
3) повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии, неврологии, терапии.
Сегодня артериальная гипертония продолжает оставаться самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы как в мире, так и в Российской Федерации.
Борьба с артериальной гипертонией является общегосударственной проблемой, эффективно решить которую можно лишь совместными усилиями. В городском округе город Октябрьский артериальная гипертония также является одним из распространенных заболеваний - основным фактором риска смертельных осложнений. В городе на долю сердечно-сосудистых заболеваний приходится 39,3% от общей заболеваемости. В поликлиниках города в 2010 году зарегистрировано больных с артериальной гипертонией 8415 человек, из них 808 человек - с впервые выявленным диагнозом артериальная гипертония. До начала работы целевой программы
впервые выявлялось не более 500 человек. Всего с заболеваниями системы кровообращения в 2011 году зарегистрировано в городе 20256 человек, диспансерно наблюдается 6798 пациентов. С началом работы целевой программы
значительно улучшилась выявляемость и диспансеризация больных с артериальной гипертонией.
С 01.01.2009 в Городской больнице № 2 открыто Первичное сосудистое отделение. В составе ПСО находятся кардиологическое отделение на 30 коек для больных с острым коронарным синдромом, в т.ч. 6 коек палаты интенсивной терапии и 24 койки ранней реабилитации, и неврологическое отделение на 30 коек, в т.ч. 6 коек блока интенсивной терапии, 24 койки ранней реабилитации для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Реабилитационный комплекс обеспечивается мультидисциплинарной бригадой, укомплектованной в соответствии с требованиями. Ежегодно через данное отделение проходит более 600 человек, у которых диагностирован инсульт. Значимым результатом деятельности отделения можно считать тенденцию к снижению летальности от инсульта: 13,8% до открытия отделения, на сегодня - 12,2%.
Заболеваемость острым нарушением мозгового кровообращения по результатам 2010 года 395 человек на 100000 населения, этот показатель на уровне показателей РФ.
Отработано четкое взаимодействие с региональным сосудистым центром г. Уфы: в 2010 году направлен в РСЦ 51 пациент, прооперировано - 42, стентировано - 10. За 6 месяцев 2011 года направлено 36 человек, прооперирован - 21 пациент, стентирование проведено 15 пациентам.
Больные с острым коронарным синдромом доставляются бригадой скорой помощи прямо в палату интенсивной терапии, где сразу повторяется ЭКГ и проводится полный комплекс обследования, по показаниям проводится тромболизис. По сравнению с проведением тромболитической терапии в стационаре постановка диагноза и назначение тромболитиков на догоспитальном этапе позволяет сократить время до введения тромболитиков почти на 1 час и снизить смертность у больных острым инфарктом миокарда. С целью внедрения догоспитального тромболизиса на базе скорой медицинской помощи установлен кардиологический комплекс "Телекард" для передачи ЭКГ по телефону в кардиологическое отделение. Круглосуточно дежурит врач-кардиолог. Ежегодно в кардиологическом отделении лечится более 500 больных с острым коронарным синдромом. С 2009 года пролечено 1273 пациента, из них с острым инфарктом миокарда - 527 человек. Летальность по кардиологическому отделению от острого инфаркта миокарда в 2009 г. - 11,5%; в 2010 г. - 13,8%; за 6 месяцев 2011 года - 11,2%. За время работы прослеживается ежегодное увеличение проведенных системных тромболизисов в 2009 г. - 52 пациентам, из них 1 на догоспитальном этапе, в 2010 г. - 67 пациентам, из них 17 догоспитальных, за 6 месяцев 2011 г. проведено 46 системных тромболизиса, из них 1 на догоспитальном этапе. Также отработано четкое взаимодействие с региональным сосудистым центром в г. Уфе по кардиологическому профилю. 2009 г. - направлено на коронарографию 85 человек. 2010 г. - 77 человек. За 6 месяцев 2011 г. - 41 человек.
Одной из важных задач для профилактики и своевременной выявляемости артериальной гипертензии и ее смертельных осложнений является улучшение работы амбулаторно-поликлинического звена, направленной на обращение больных в наиболее ранние сроки за медицинской помощью, при возникновении болей в сердце или голове, для возможности проведения тромболизиса и улучшения жизненного прогноза. В 2010 г. из 587 госпитализировано в первые 24 часа 482 пациента, из них в первые 12 часов - 357 человек, 77 человек поступило в первые 3 часа заболевания. Всем им проведен тромболизис. Раннее обращение больного за медицинской помощью является очень важным для выживаемости фактором!
После перерыва в начале 2011 года вновь появилась возможность направлять больных на реабилитацию в санаторий "Зеленая Роща".
Первоочередной задачей здравоохранения города следует считать активное выявление больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями силами участковых терапевтов, персоналом доврачебных кабинетов, кабинетов и отделений профилактики. Практическое решение этой задачи предусматривает посещение на дому врачами и средним медицинским персоналом жителей города, обследование трудящихся промышленных предприятий, учащихся школ и профтехучилищ, студентов средних и высших учебных заведений. В результате проведенной работы в поликлиниках в 2010 - 2011 годах измерено артериальное давление у 36011 человек, выявлено с повышенным АД 17356 человек. Вновь выявленные больные берутся на диспансерный учет, ведется их динамическое наблюдение. Назначается лечение современными высокоэффективными гипотензивными препаратами.
Раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний способствует также гигиеническое обучение и повышение образовательного медицинского уровня населения. Образовательные программы являются основой первичной профилактики артериальной гипертонии. В 2010 г. и 2011 г. продолжают работать школы здоровья, артериальной гипертонии, коронарный клуб в поликлиниках и стационаре. Обучено в 2010 г. 589 человек, в первом полугодии 2011 г. - 335 человек.
Регулярно в рубриках "Час здоровья" в городских газетах печатаются материалы, посвященные профилактике артериальной гипертонии. Ежегодно, начиная с 2006 года, в мае проводятся акции "Измерь свое артериальное давление" среди населения города. Охватывается акцией каждый год более 2000 человек.
Врачи поликлиник и стационара ежегодно проходят обучение в школах артериальной гипертонии и атеросклероза в г. Уфе, занятия в которых проводят специалисты из г. Москвы. В 2011 г. согласно Плану модернизации здравоохранения дополнительно пройдут обучение в Москве, Уфе, Казани 28 врачей-специалистов.
В 2010 г. и в первом полугодии 2011 г. по целевой программе
выделены из средств республиканского бюджета кардиологические препараты: Беталок Зок, Эгитромб, Престариум, Зокор Форте, Лескол - для лечения больных, перенесших острый инфаркт миокарда, в поликлиниках города. Финансирование на сегодняшний день осуществляется через республиканский бюджет. В 2010 - 2011 гг. освоено средств из республиканского бюджета в разделе материально-технического и медикаментозного оснащения на общую сумму 489353 рубля.
План намеченных мероприятий по программе
"Артериальная гипертония" на 2009 - 2013 гг. в городе выполняется. С внедрением Плана модернизации в 2011 году в поликлиниках дополнительно ведется работа в направлении улучшения доступности медицинской помощи, а в стационарах - по внедрению федеральных стандартов для повышения качества диагностики и лечения больных.
