МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 13 августа 2012 г. № 135
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ,
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ОБОРОТУ
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ
ПРЕКУРСОРОВ, КУЛЬТИВИРОВАНИЮ НАРКОСОДЕРЖАЩИХ РАСТЕНИЙ
В соответствии с Федеральным законом
"О лицензировании отдельных видов деятельности", статьей 15
Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением
Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 № 1081 "О лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением
Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 № 1085 "О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений", постановлением
Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", Положением
о министерстве здравоохранения Самарской области, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 22.06.2012 № 290, приказываю:
1. Утвердить формы документов, используемых при лицензировании медицинской деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), фармацевтической деятельности, деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений:
1.1. Приказ
о предоставлении лицензии (приложение № 1);
1.2. Приказ
об отказе в предоставлении лицензии (приложение № 2);
1.3. Приказ
о переоформлении лицензии (приложение № 3);
1.4. Приказ
об отказе в переоформлении лицензии (приложение № 4);
1.5. Предписание
об устранении нарушений лицензионных требований (приложение № 5);
1.6. Формы
журналов, формируемых лицензирующим органом (приложение № 6);
1.7. Заявление
о предоставлении (переоформлении) лицензии на осуществление медицинской деятельности (приложение № 7);
1.8. Заявление
о предоставлении (переоформлении) лицензии на осуществление фармацевтической деятельности (приложение № 8);
1.9. Заявление
о предоставлении (переоформлении) лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (приложение № 9);
1.10. Заявление о предоставлении дубликата / копии лицензии (приложение № 10) (не приводится);
1.11. Приказ
о приостановлении действия лицензии (приложение № 11);
1.12. Приказ
о возобновлении действия лицензии (приложение № 12);
1.13. Приказ
о досрочном прекращении действия лицензии (приложение № 13);
1.14. Уведомление
о необходимости устранения нарушений (приложение № 14);
1.15. Уведомление
об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии (приложение № 15);
1.16. Выписка
из реестра лицензий (приложение № 16).
2. Руководителю управления лицензирования и контроля качества Шишину Г.Г. организовать работу в соответствии с настоящим Приказом.
3. Признать утратившими силу приказы министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 03.10.2011 № 1325
"Об утверждении форм документов, используемых при лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", от 03.10.2011 № 1326
"Об утверждении форм документов, используемых при лицензировании медицинской деятельности", от 03.10.2011 № 1327
"Об утверждении форм документов, используемых при лицензировании фармацевтической деятельности", от 03.10.2011 № 1328 "Об утверждении форм документов, используемых при лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", от 03.10.2011 № 1329
"Об утверждении форм документов, используемых при лицензировании деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" с момента вступления в силу настоящего Приказа.
4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра - руководителя департамента организации медицинской помощи населению Кузнецова С.И.
5. Опубликовать настоящий Приказ в средствах массовой информации.
6. Настоящий Приказ вступает в силу с момента его официального опубликования.
Министр
Г.Н.ГРИДАСОВ
Приложение № 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
Герб Самарской области
Приказ министерства здравоохранения и социального развития Самарской области (дата, номер).
Руководитель управления
лицензирования и контроля
качества _____________ ___________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение № 16
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
Герб Самарской области
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
от "__" ________ 20__ г. № ______
ВЫПИСКА
ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ (ВИД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ)
1. Наименование лицензирующего органа.
2. Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица.
3. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица.
4. Идентификационный номер налогоплательщика.
5. Адрес места нахождения юридического лица.
6. Лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.
7. Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности.
8. Номер и дата регистрации лицензии.
9. Номер и дата приказа лицензирующего органа о предоставлении лицензии.
10. Дата внесения в реестр лицензий сведений о лицензиате.
11. Сведения о переоформлении лицензии.
12. Номер и дата выдачи дубликата лицензии (в случае его выдачи).
13. Основание и дата прекращения действия лицензии.
14. Основания и даты проведения проверок лицензиатов и реквизиты актов, составленных по результатам проведенных проверок.
15. Даты и реквизиты выданных постановлений о назначении административных наказаний в виде административного приостановления деятельности лицензиатов.
16. Основания, даты вынесения решений лицензирующего органа о приостановлении, о возобновлении действия лицензий и реквизиты таких решений.
17. Основания, даты вынесения решений суда об аннулировании лицензий и реквизиты таких решений.
Руководитель управления
лицензирования и контроля
качества _____________ ___________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
