УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 12 декабря 2012 г. № 440-А
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ В ОЧАГАХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ
В соответствии с письмом Федеральной службы Роспротребнадзора от 15.11.2012 № 01/12895-12-32 "О противоэпидемических мероприятиях в очагах внебольничной пневмонии" и в целях недопущения формирования эпидемических очагов внебольничных пневмоний в организованных коллективах детей и взрослых на территории Нижегородской области приказываю:
1. Начальникам ТО Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:
1.1. В связи с ростом пневмоний и угрозой распространения заболеваемости среди населения выдать главным врачам учреждений здравоохранения (в соответствии со ст. 50
Федерального закона ФЗ-52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населении") предписания в рамках выполнения СП 3.1./3.2.1379-03
"Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" в части учета, регистрации и лабораторного обследования больных внебольничными пневмониями.
1.2. Организовать контроль за регистрацией внебольничных пневмоний, в том числе в организованных коллективах детей и взрослых и своевременностью предоставления экстренных извещений о случаях заболевания, информации о летальных исходах и измененных (уточненных) диагнозах.
1.3. Привлекать сотрудников ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и его отделов к контролю за ежедневным состоянием заболеваемости респираторными инфекциями, в том числе гриппом и ОРВИ, трахеитом, ларингитом и др. при регистрации 3 случаев заболевания внебольничной пневмонией в детском образовательном учреждении.
1.4. Представлять предварительное донесение при регистрации очагов внебольничных пневмоний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших от 5-ти случаев, зарегистрированных в течение от 1-й до 3-х недель, в соответствии с приложением
и окончательного донесения в соответствии с приказом Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 04.02.2011 № 13-о "Об утверждении приказа по расследованию и введении акта эпидемиологического расследования".
1.5. Проводить эпидемиологическое расследование заболеваний внебольничными пневмониями, зарегистрированными течение от 1-й до 3-х недель, с привлечением специалистов по гигиене детей и подростков, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и его филиалов при регистрации 5 случаев заболевания по учреждению.
1.6. По результатам мониторинга и (или) результатам расследований (обследований) выдавать предписания руководителю учреждения о введении комплекса дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, включающих:
- временное отстранение от работы/посещения лиц с признаками инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
- организацию и проведение заключительной дезинфекции
- обеспечение эффективной работы вентиляционной системы и соблюдение режимов проветривания;
- введение режима текущей дезинфекции, бактерицидное облучение;
- отмену кабинетной системы;
- запрет на проведение массовых мероприятий;
- разъяснительную работу с привлечением медицинских работников.
1.7. Отражать в актах эпидемиологического расследования (обследования) следующие вопросы:
- санитарную характеристику объекта, организацию системы водоснабжения, питания;
- уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями среди учащихся и сотрудников по классам (группам) и в целом по учреждению, в том числе в период, предшествующий (3 недели) подъему заболеваемости внебольничными пневмониями в учреждении;
- своевременность передачи донесения в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области и его отделы при высоком уровне заболеваемости гриппом и ОРВИ по классам (20% отсутствующих) и школе (30% отсутствующих).
- охват прививками против гриппа детей и сотрудников учреждения;
- соответствие норм площади на одного ребенка по классам (группам) и посадочным местам в столовой;
- соответствие температурного режима в учреждении (наличие термометров в классах, группах);
- эффективности работы вентиляционной системы (при наличии), организацию режима проветривания;
- наличие условий для соблюдения правил личной гигиены (наличие горячей воды, мыла, полотенцесушителей, бумажных полотенец и др.);
- условия размещения, питания, обучения детей с последующей гигиенической оценкой;
- санитарное состояние помещений, наличие запаса дезинфицирующих средств;
- проведение массовых мероприятий за три недели до подъема заболеваемости;
- наличие аварийных ситуаций за последние три недели (отключение воды, отопления);
- проведение разъяснительной работы среди детей, персонала учреждения по вопросам профилактики простудных заболеваний.
1.8. Выносить постановления главного государственного санитарного врача (заместителя) о введении (снятии) ограничительных мероприятий (карантина) сроком на 10 дней при регистрации в период от 1 до 3 недель более 2 случаев заболевания внебольничными пневмониями по классам (группам) и более 10 случаев по учреждению с последующим направлением копий постановлений в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области в оперативном порядке и включением данных в еженедельный (по пятницам) мониторинг по закрытию детских и подростковых образовательных учреждений в ФБУЗ "Центр гигиены эпидемиологии в Нижегородской области".
1.9. При проведении контрольно-надзорных мероприятий за организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, проверять полноту учета и регистрации пневмоний, этиологическую расшифровку и причины летальных исходов.
2. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (О.Н. Княгина).
Руководителя Управления
Е.Ю.ПЕТРОВ
Приложение
к приказу
Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 12.12.2012 № 440-А
"Об организации работы в очагах
внебольничной пневмонии"
СХЕМА
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ДОНЕСЕНИЯ О ГРУППОВОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ
1. Наименование учреждения.
2. Сроки регистрации заболевания (3 недели).
3. Число случаев заболевания по учреждению, в т.ч. детей.
4. Число госпитализированных/выписанных.
5. Этиологическая расшифровка.
6. Распределение заболевших по датам заболевания, регистрации.
7. Распределение заболевших по классам (группам).
8. Число пораженных классов (групп).
9. Число классов (групп) кол-вом заболевших более 2 человек.
10. Общее число детей в учреждении, персонала.
11. Число классов (групп) в учреждении.
12. Уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями до начала регистрации случаев заболевания пневмониями среди сотрудников и учащихся по классам и школе.
13. Уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ на момент проверки по классам и школе.
14. Своевременность представления информации от руководителей учреждений при высоком уровне заболеваемости в классе (20% отсутствующих), в школе (30% отсутствующих).
15. Санитарную характеристику объекта, организацию системы водоснабжения, питания.
16. Принимаемые меры по недопущению распространения заболеваемости в учреждении.
17. Выявленные нарушения в ходе расследования.
18. Меры административного воздействия по выявленным нарушениям.
