АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ШАХТЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 мая 2010 г. № 1778
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ
НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
"ГОРОД ШАХТЫ" ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
В БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (ДОМАХ СЕСТРИНСКОГО УХОДА,
ХОСПИСАХ И ОТДЕЛЕНИЯХ СЕСТРИНСКОГО УХОДА)
(в ред. постановления
Администрации г. Шахты
от 02.03.2012 № 1027)
В соответствии с Федеральным законом
от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения РСФСР от 01.02.1991 № 19 "Об организации домов сестринского ухода, хосписов и отделений сестринского ухода многопрофильных и специализированных больниц", Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.07.1999 № 297 "О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста в Российской Федерации", с целью совершенствования оказания квалифицированной медицинской помощи и социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста и во исполнение постановления
Администрации города Шахты № 760 от 16.02.2012 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Оказание круглосуточной стационарной помощи населению" постановляю:
(в ред. постановления
Администрации г. Шахты от 02.03.2012 № 1027)
(см. текст в предыдущей редакции
)
1. Утвердить Положение
об организации оказания на территории городского округа муниципального образования "Город Шахты" первичной медико-санитарной помощи в больничных учреждениях (домах сестринского ухода, хосписах и отделениях сестринского ухода) (приложение № 1).
2. МУ "Департамент здравоохранения г. Шахты" обеспечить исполнение Положения
.
3. Постановление вступает в силу с момента опубликования в средствах массовой информации.
4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя главы Администрации Минкину Т.В.
Мэр города Шахты
С.А.ПОНАМАРЕНКО
Постановление вносит МУ ДЗ
Приложение № 1
к постановлению
Администрации
города Шахты
от 25.05.2010 № 1778
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА
МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "ГОРОД ШАХТЫ" ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
(ДОМАХ СЕСТРИНСКОГО УХОДА, ХОСПИСАХ
И ОТДЕЛЕНИЯХ СЕСТРИНСКОГО УХОДА)
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение
разработано в соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения РСФСР от 01.02.1991 № 19 "Об организации домов сестринского ухода, хосписов и отделений сестринского ухода многопрофильных и специализированных больниц", приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.07.1999 № 297 "О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста в Российской Федерации" и другими нормативными актами.
1.2. Деятельность домов сестринского ухода, хосписов и отделений сестринского ухода в г. Шахты (далее - дома и отделения сестринского ухода, хосписы) регламентируется действующим законодательством РФ, приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, нормативно-правовыми актами Ростовской области, муниципальными правовыми актами, приказами и распоряжениями МУ "Департамент здравоохранения г. Шахты", настоящим Положением.
1.3. Дома и отделения сестринского ухода, хосписы организуются как муниципальные учреждения здравоохранения либо в структуре городских больниц (стационаров) на основании постановления Администрации города Шахты по согласованию с МУ "Департамент здравоохранения г. Шахты".
1.4. Дома и отделения сестринского ухода, хосписы предназначены для проведения курса поддерживающего лечения больным преимущественно пожилого и старческого возраста, инвалидам, одиноким и другим лицам, страдающим хроническими заболеваниями и нуждающимся в медико-социальном уходе.
При наличии соответствующих условий в них могут также получать поддерживающее лечение и социальный уход дети-инвалиды и дети в период оформления их в интернатные учреждения общего типа.
1.5. Для проведения симптоматического лечения больных в терминальных стадиях, организации им квалифицированного ухода, социально-психологической помощи больным и их родственникам в структуре домов сестринского ухода создаются благотворительные медицинские учреждения - хосписы.
1.6. Финансирование домов и отделений сестринского ухода, хосписов осуществляется за счет средств бюджета города Шахты.
Источниками финансирования помимо бюджетных средств могут быть средства от оказания платных услуг, а также средства, полученные от благотворительных фондов, добровольных пожертвований общественных организаций и других источников, не противоречащих действующему законодательству.
1.7. Руководство домом сестринского ухода осуществляется директором, имеющим высшее или среднее медицинское образование. Руководство хосписом и отделением сестринского ухода осуществляется заведующим отделением.
1.8. Дома и отделения сестринского ухода, хосписы функционируют круглосуточно, без выходных и праздничных дней.
1.9. Штатное расписание дома и отделения сестринского ухода, хосписа утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в зависимости от объема оказываемой медико-социальной помощи и в соответствии с примерным штатным расписанием, рекомендованным Приказом МЗ РСФСР от 01.02.1991 № 19 "Об организации домов сестринского ухода, хосписов и отделений сестринского ухода многопрофильных и специализированных больниц", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.06.2003 № 230 "Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованной бухгалтерии при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения" и согласовывается с МУ "Департамент здравоохранения г. Шахты".
1.10. Ответственность за качество оказания специалистами дома сестринского ухода несет директор дома сестринского ухода, отделения сестринского ухода и хосписа - заведующий отделением.
1.11. Дома и отделения сестринского ухода, хосписы обеспечивают соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям и нормам, установленным СанПиН 2.1.3.1375-03
для лечебно-профилактических учреждений.
1.12. Для консультации больных в дома и отделения сестринского ухода, хосписы могут приглашаться на договорной основе специалисты по реабилитации, психотерапевты и юристы. Оплата за консультации может производиться в том числе за счет личных средств больных или их законных представителей.
1.13. К уходу за пациентами в дома и отделения сестринского ухода, хосписы могут привлекаться на безвозмездной основе члены общественных организаций, благотворительных обществ и ассоциаций.
1.14. Дома и отделения сестринского ухода, хосписы ведут в установленном порядке учет и представляют отчеты о своей работе в МУ "Департамент здравоохранения г. Шахты" и министерство здравоохранения Ростовской области по утвержденным формам.
2. Задачи и функции дома и отделения сестринского ухода,
хосписа
2.1. Основной задачей дома и отделения сестринского ухода является проведение поддерживающего лечения, уход и реабилитация лиц пожилого и старческого возраста, инвалидов, одиноких и других лиц, страдающих хроническими заболеваниями.
2.2. В соответствии с поставленной задачей дома и отделения сестринского ухода осуществляют следующие функции:
- прием, размещение пациентов соответственно профилю заболевания и тяжести их состояния;
- квалифицированный сестринский уход;
- своевременное выполнение врачебных назначений и процедур;
- медицинскую реабилитацию пациентов с элементами трудотерапии;
- медико-социальное обслуживание совместно с социальными работниками;
- оформление одиноких престарелых граждан в дома-интернаты;
- оказание социально-психологической помощи пациентам и их родственникам;
- обучение пациентов элементарным навыкам самообслуживания;
- обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными;
- выписку пациентов в установленные сроки.
2.3. Дома и отделения сестринского ухода обеспечивают:
- первую медицинскую помощь;
- своевременный перевод пациентов при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния в соответствующие лечебно-профилактические учреждения;
- периодические врачебные осмотры пациентов в зависимости от их состояния, но не реже одного раза в неделю;
- консультативную помощь хроническим больным по рекомендации врачей;
- психологическую помощь и адекватную симптоматическую терапию;
- питание, в том числе диетическое, в соответствии с врачебными рекомендациями.
2.4. Основными задачами хосписа являются:
- формирование новой формы медико-социального обеспечения, основанной на милосердном и гуманном отношении общественности и государства к проблемам инкурабельных больных;
- повышение доступности стационарной медицинской помощи больным в терминальной стадии;
- оказание доступной паллиативной и медико-социальной помощи пациентам в основном с прогрессирующими заболеваниями в инкурабельных стадиях, не способным к самообслуживанию, организации им квалифицированного ухода, социально-психологической, медико-социальной и медико-реабилитационной помощи больным, достижение максимально возможного в возникающей ситуации качества жизни больных;
- оказание социально-психологической помощи больным и их родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными;
- обеспечение подбора и проведения необходимой обезболивающей и паллиативной терапии;
- организация необходимой консультативной помощи.
2.5. Хоспис обеспечивает:
- первую экстренную и неотложную помощь;
- паллиативное лечение;
- периодические врачебные осмотры госпитализированных лиц в зависимости от состояния, но не реже двух раз в неделю;
- консультативную помощь хроническим больным по рекомендации врачей;
- психологическую помощь и адекватную симптоматическую терапию;
- питание, в том числе диетическое, в соответствии с врачебными рекомендациями;
- транспортировку больного;
- проводит освоение и внедрение в практику работы новых методов паллиативного лечения и ухода за больными;
- производит анализ эффективности медико-социальной деятельности хосписа.
3. Порядок госпитализации больных в дома и отделения
сестринского ухода, хосписы
3.1. Направления на госпитализацию в дома и отделения сестринского ухода, хосписы осуществляются участковыми врачами территориальных участков, здравпунктов, врачебных амбулаторий или другими врачами-специалистами, по представлению фельдшеров, работников органов социального обеспечения, общественных и благотворительных организаций при наличии:
- показаний к госпитализации;
- направления (по форме, утвержденной МУ "Департамент здравоохранения г. Шахты"), содержащего информацию о социальном статусе пациента, наличии родственников, способности пациента к самообслуживанию и цели госпитализации с рекомендацией специалиста по ведению больного, заверенного в установленном порядке;
- флюорографического обследования органов грудной клетки давностью не более 6 месяцев;
- клинико-лабораторных, бактериологических и серологических исследований давностью не более 10 дней;
- документа, удостоверяющего личность, при его отсутствии - справки из УВД;
- заключения психиатра;
- заключения фтизиатра.
3.2. Перевод стационарных больных в дома и отделения сестринского ухода, хосписы из других стационаров города осуществляется при наличии:
- показаний к госпитализации;
- оформленного надлежащим образом переводного эпикриза, содержащего информацию о социальном статусе пациента, способности пациента к самообслуживанию, цели госпитализации с рекомендацией специалиста по ведению больного, с отметкой о проведенных бактериологических исследованиях давностью не более 10 дней, флюорографического обследования органов грудной клетки давностью не более 6 месяцев;
- документа, удостоверяющего личность, при его отсутствии - справки из УВД.
3.3. При отсутствии направления на госпитализацию лечение производится за счет личных средств пациента или его законного представителя, либо других источников.
3.4. Основные показания к госпитализации в дома и отделения сестринского ухода:
- наличие хронических заболеваний терапевтического, неврологического, травматологического или хирургического профиля вне стадии обострения.
3.5. Противопоказаниями для направления больных в дома и отделения сестринского ухода, хосписы являются:
- активные формы туберкулеза;
- психические заболевания;
- острые инфекционные заболевания;
- венерические заболевания.
3.6. Длительность пребывания пациентов в домах и отделениях сестринского ухода, хосписах определяется назначенным курсом лечения в соответствии с нормативами длительности лечения, утвержденными в соответствии с Тарифным соглашением от 24.12.2009, заключенным между Администрацией Ростовской области, Ростовской областной Ассоциацией медицинских страховщиков, Ассоциацией Донских врачей (справочник КСГ).
Ответственность за назначение курса лечения возложена на директора дома сестринского ухода, заведующего отделением сестринского ухода, хосписом.
3.7. Выписка пациентов из домов и отделений сестринского ухода, хосписов осуществляется по плану по мере завершения курса лечения, ухода или медико-социальной реабилитации, стабилизации или частичного восстановления способности к самообслуживанию.
3.8. Пациенты домов и отделений сестринского ухода, хосписов выписываются под наблюдение медицинской участковой службы и служб социального обеспечения по месту жительства, после их предварительного извещения.
3.9. Показаниями для госпитализации в хоспис являются:
- наличие тяжелой формы прогрессирующего хронического заболевания различных систем и органов в терминальной стадии его развития, подтвержденной медицинскими документами направившего учреждения:
- онкологические больные в 4-й стадии;
- больные в терминальной некоррегируемой стадии хронической почечной недостаточности различного генеза;
- больные в терминальной стадии хронической недостаточности систем кровообращения и дыхания, некоррегируемой или плохо поддающейся коррекции;
- больные, потерявшие способность к передвижению и самообслуживанию вследствие заболеваний и травм (сосудистые заболевания головного и спинного мозга, рассеянный энцефаломиелит, дегенеративные заболевания костно-суставной системы, травмы позвоночника и т.п.);
- больные в терминальной стадии цирроза печени с выраженной декомпенсированной портальной гипертензией и печеночно-клеточной недостаточностью;
- больные с другими патологическими состояниями, не поддающимися коррекции и приводящими к тяжелым нарушениям функций жизненно важных органов и систем, значительно ограничивающим социальную активность и др.
Заместитель главы
Администрации
Ф.Ф.ХЛЕБНИКОВ
