МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 5 декабря 2012 г. № 1434-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕШЕНИЯ КОЛЛЕГИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 21.11.2012, ПРОТОКОЛ № 8 "О ПЕРЕХОДЕ
В 2013 ГОДУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
НА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОДНОКАНАЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ
ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"
В целях перехода в 2013 году здравоохранения в Свердловской области на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования приказываю:
1. Утвердить Решение
коллегии Министерства здравоохранения Свердловской области от 21.11.2012, протокол № 8 "О переходе в 2013 году здравоохранения в Свердловской области на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования".
2. Заместителям Министра здравоохранения, начальникам отделов Министерства здравоохранения Свердловской области, руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области обеспечить выполнение решений коллегии в части, их касающейся.
3. Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга Дорнбушу А.А. обеспечить выполнение решений коллегии в части, касающейся подведомственных медицинских учреждений.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Кивелеву Н.Н.
Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ
Утверждено
Приказом
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 5 декабря 2012 г. № 1434-п
КОЛЛЕГИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
от 21 ноября 2012 г. Протокол № 8
О ПЕРЕХОДЕ В 2013 ГОДУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОДНОКАНАЛЬНОЕ
ФИНАНСИРОВАНИЕ ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Распоряжением
Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 № 1663-р "Основные направления деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2012 года" поставлена задача осуществления перехода на преимущественно одноканальное финансирование организаций здравоохранения за счет средств обязательного медицинского страхования с целью обеспечения равных возможностей участия в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи для медицинских организаций всех видов собственности.
Распоряжением Правительства Свердловской области от 30.03.2012 № 536-РП утвержден План
мероприятий по переходу в 2013 году здравоохранения в Свердловской области на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования.
Министерством здравоохранения Свердловской области и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области проведен анализ уровня финансового обеспечения, кредиторской задолженности, видов и структуры оказываемой медицинской помощи, способов оплаты, возможностей управленческого учета в медицинских организациях Свердловской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
С целью минимизации социальных и иных рисков в условиях перехода на преимущественно одноканальное финансирование здравоохранения в Свердловской области через систему обязательного медицинского страхования, в том числе отработки механизма финансирования "по полному тарифу" медицинских организаций Свердловской области с 2013 года, с 1 августа 2012 года в Свердловской области проводится эксперимент по переходу на новую систему финансирования с участием восьми медицинских организаций.
Заслушав доклады заместителя министра здравоохранения Свердловской области Кивелевой Н.Н., директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области Шелякина В.А., заместителя министра здравоохранения Свердловской области Медведской Д.Р., руководителей медицинских организаций, с учетом состоявшихся обсуждений Коллегия решила:
1. Принять к сведению информацию о проводимых Министерством здравоохранения Свердловской области и ТФОМС мероприятиях по подготовке медицинских организаций Свердловской области к поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования.
2. Продолжить реализацию Плана
мероприятий по переходу в 2013 году здравоохранения в Свердловской области на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования, утвержденного Распоряжением Правительства Свердловской области от 30.03.2012 № 536-РП.
3. Установить, что:
3.1. Структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Свердловской области с 2013 года включает все статьи расходов медицинских организаций, за исключением расходов на строительство, капитальные ремонты, приобретение оборудования стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу.
3.2. Тариф на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию включает две составляющие:
- расходы, связанные с оказанием медицинских услуг (базовый тариф);
- расходы на обеспечение деятельности медицинской организации (тариф на содержание).
3.3. Расходы на обеспечение деятельности медицинской организации (тариф на содержание) в 2013 году являются индивидуальными для каждой медицинской организации.
3.4. Ежеквартально по итогам рассмотрения на заседании Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС причин невыполнения (перевыполнения) объемов медицинской помощи пересматривать индивидуальные тарифы на содержание медицинских организаций с соответствующим внесением изменений в Тарифное соглашение и последующей оплатой из средств ОМС.
3.5. С 2013 года денежные выплаты участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей практики (семейной) практики, медицинским сестрам, работающим с названными врачами в медицинских организациях, медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи, фельдшерам, замещающим должности участковых врачей-терапевтов, участковых врачей-педиатров, и главным врачам станций скорой медицинской помощи осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования.
3.6. Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) осуществлять с 2013 года за счет средств обязательного медицинского страхования по подушевому нормативу финансирования и в объеме средств не ниже уровня 2012 года, и за вызов - при оказании медицинской помощи населению, застрахованному по ОМС в других субъектах РФ.
4. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования в Свердловской области (Шелякин В.А.):
4.1. Разработать проект тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2013 год и положение о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Свердловской области.
Срок - 4 квартал 2012 года.
4.2. Провести учебу со специалистами станций и отделений скорой медицинской помощи по работе в системе обязательного медицинского страхования.
Срок - декабрь 2012 - январь 2013 года.
5. Министерству здравоохранения Свердловской области (Белявский А.Р.):
5.1. Подготовить предложения по внесению изменений в Постановление
Правительства Свердловской области от 06.09.2010 № 1288-ПП "О введении новой системы оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Свердловской области".
Срок - 4 квартал 2012 года.
5.2. Провести мероприятия по оптимизации сети бюджетных учреждений здравоохранения с учетом нормативной потребности в объектах здравоохранения.
Срок - в течение 2013 года.
5.3. Продолжить выполнение Плана мероприятий по реализации мер по повышению эффективности бюджетных расходов в сфере здравоохранения, утвержденного Распоряжением Правительства Свердловской области от 08.06.2012 № 1126-РП.
Срок - в течение 2013 года.
6. Руководителям медицинских организаций в Свердловской области:
6.1. Привести локальные правовые документы организаций в соответствие с принимаемыми нормативно-правовыми актами Свердловской области, касающимися перехода с 2013 года здравоохранения в Свердловской области на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования.
Срок - декабрь 2012 года - январь 2013 года.
6.2. Провести инвентаризацию наличия излишних площадей и непрофильных активов с последующим снятием с балансового учета.
Срок - декабрь 2012 года - сентябрь 2013 года.
6.3. Провести по согласованию с Министерством здравоохранения Свердловской области оптимизацию штатных расписаний медицинских организаций, в том числе административно-управленческого и прочего персонала.
Срок - декабрь 2012 года - март 2013 года.
6.4. Провести мероприятия по сокращению неэффективных расходов в медицинской организации.
Срок - декабрь 2012 года - 2013 год.
6.5. Обеспечить исполнение и контроль установленных объемов медицинской помощи, особенно амбулаторно-поликлинической медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах.
Срок - в течение 2013 года.
6.6. Представить в Министерство здравоохранения Свердловской области предложения по сокращению и перепрофилированию коек медико-социального ухода.
Срок - до 15 декабря 2012 года.
6.7. Считать приоритетным направлением деятельности повышение укомплектованности кадрами учреждений здравоохранения, первичной медико-санитарной помощи.
Срок - в течение 2013 года.
Председатель коллегии,
Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ
Секретарь коллегии
Л.Г.КАРАТАЕВА
