МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 15 июля 2010 г. № 908
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ ТЕХНОЛОГИЙ
ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
СПЕЦИАЛЬНЫХ ПРОЦЕДУР
В соответствии с п. 3.1 Положения
о Министерстве здравоохранения Республики Татарстан, утвержденного Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 28 декабря 2007 г. № 747, и в целях повышения качества оказания медицинской помощи пациентам при выполнении простой медицинской услуги "Проба на совместимость перед переливанием крови", "Определение основных групп крови АВ0", "Определение резус-принадлежности", "Исследование антител к антигенам эритроцитов" в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Установить:
1.1. Региональные стандарты "Технология
выполнения простой медицинской услуги 12.05.004 "Проба на совместимость перед переливанием крови" (приложение № 1), "Технология
выполнения простой медицинской услуги 12.05.005 "Определение основных групп крови АВ0" (приложение № 2), "Технология
выполнения простой медицинской услуги 12.05.006 "Определение резус-принадлежности" (приложение № 3), "Технология
выполнения простой медицинской услуги 12.06.027 "Исследование антител к антигенам эритроцитов" (приложение № 4).
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Республики Татарстан, органов управления здравоохранением исполнительных комитетов муниципальных образований Республики Татарстан, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения обеспечить выполнение регионального стандарта "Технология
выполнения простой медицинской услуги 12.05.004 "Проба на совместимость перед переливанием крови" (приложение № 1), "Технология
выполнения простой медицинской услуги 12.05.005 "Определение основных групп крови АВ0" (приложение № 2), "Технология
выполнения простой медицинской услуги 12.05.006 "Определение резус-принадлежности" (приложение № 3), "Технология
выполнения простой медицинской услуги 12.06.027 "Исследование антител к антигенам эритроцитов" (приложение № 4).
3. Начальнику Управления контроля качества медицинской помощи и развития отраслевой стандартизации Министерства здравоохранения Республики Татарстан Г.В.Лысенко, главному внештатному специалисту - трансфузиологу Министерства здравоохранения Республики Татарстан Е.А.Сидоруку обеспечить плановое мониторирование и оценку эффективности выполнения утвержденных стандартов.
4. Определить ГУЗ "Республиканская станция переливания крови" Министерства здравоохранения Республики Татарстан ведущим учреждением по мониторингу выполнения утвержденных стандартов.
5. Начальнику Управления по лицензированию и контролю за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам Министерства здравоохранения Республики Татарстан Р.Ф.Батыршину при проведении лицензирования медицинской деятельности руководствоваться данными стандартами.
6. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.Ю.Вафина.
Министр
А.З.ФАРРАХОВ
Приложение № 1
к Приказу МЗ РТ
от 15 июля 2010 г. № 908
ТЕХНОЛОГИЯ
ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ
12.05.004 "ПРОБА НА СОВМЕСТИМОСТЬ ПЕРЕД ПЕРЕЛИВАНИЕМ КРОВИ"
Основанием для разработки "Технологии выполнения простой медицинской услуги 12.05.004 "Проба на совместимость перед переливанием крови" является Отраслевой классификатор
"Простые медицинские услуги" (ОК ПМУ № 91500.09.0001-2001), утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 апреля 2001 г. № 113.
1. ВВЕДЕНИЕ
1.1. Сокращения
ГУЗ РСПК МЗ РТ - Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская станция переливания крови Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
КЛД - клиническая лабораторная диагностика
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
МЗ РТ - Министерство здравоохранения Республики Татарстан
МЗ РФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации
ПМУ - простая медицинская услуга
РПГА - реакция прямой гемагглютинации
ТВ ПМУ - технология выполнения простой медицинской услуги
ГБН - гемолитическая болезнь новорожденных
ОПК - отделение переливания крови
│ │┌──────────┐┌────────────┐ │┌───────────┐ \/ ┌────────┐
│ ││Фенотипи- ││Исследование│ ││Определение│┌─────────────┐│Rh (D)- │
│ ││ рование ││ антител в │ ││ группы ││ Женщины, ││(отр.) │
│ ││крови отца││28-30 недель│ ││крови отца ││группа крови ││женщины,│
│ ││ ребенка │└────────────┘ ││ ребенка ││ которых не ││имеющие │
│ │└─────┬────┘ │└───────────┘│ совпадает с ││Rh (D)+ │
│ │ │ │ ┌───┤группой крови││ (пол.) │
│ │ │ │ │ │отца ребенка ││ отца │
│ \/ \/ │ │ └─────────────┘│ребенка │
│ ┌────────────┐ │ │ └────┬───┘
│ │До 32 недель│ │ │ \/
│ │ контроль │ \/ \/ ┌────────────┐
│ │титра каждые│ ┌─────────────────┐ │Исследование│
│ │ 4 недели │ │ Контроль титра │ │антител в 28│
│ └─────┬──────┘ │ антител в 36 │ │ недель │
│ │ │недель для выбора│ └─┬───────┬──┘
│ \/ │ сроков │ │ │
│ ┌────────────┐ │ родоразрешения │ │ │
│ │ После │ └─────────────────┘ │ │
│ │ 32 недель │ \/ \/
│ │ контроль │ ┌────────────┐┌────────┐
│ │титра каждые│ │Антител нет:││Антитела│
│ │ 2 недели │ │профилактика││ есть │
│ └────────────┘ │иммуноглобу-│└─────┬──┘
│ │лином анти-D│ │
│ └────────────┘ \/
└<───────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Литература (нормативные документы)
1. Приказ МЗ РФ от 09.01.1998 № 2 "Об утверждении инструкций по иммуносерологии".
2. Приказ
МЗ РФ от 25.11.2002 № 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови".
3. Приказ
МЗ РТ от 13.05.1999 № 367 "О мерах по предупреждению осложнений при переливании компонентов, препаратов крови, кровезаменителей".
4. Приказ
МЗ РТ от 05.08.2004 № 1135 "О совершенствовании работы по профилактике посттрансфузионных осложнений в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан".
5. Приказ МЗ СССР № 700 от 23.05.1985 "О мерах по дальнейшему предупреждению осложнений при переливании крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей".
6. Приказ
МЗ РТ от 27.04.2004 № 691 "О совершенствовании преконцепционной, пренатальной и постнатальной профилактики иммуноконфликтной беременности в Республике Татарстан".
7. Приказ МЗ РФ от 25.12.1997 № 380 "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации".
8. Приказ
МЗ РТ от 16.07.2004 № 1047 "О порядке получения, учета и хранения компонентов крови".
9. Методические указания № 52001-109 МЗ РФ, РНИИ гематологии и трансфузиологии "Требования к проведению иммуногематологических исследований доноров и реципиентов на СПК и в ЛПУ", Санкт-Петербург, 2002 г.
10. Методические рекомендации МЗ РФ "Алгоритмы исследования антигенов эритроцитов и антиэритроцитарных антител в сложнодиагностируемых случаях", Санкт-Петербург, 2000 г.
11. Методическое письмо Минздравсоцразвития № 15-4/3118-09 от 10.10.2008 "О порядке проведения иммуногематологических исследований у беременных, рожениц, плодов и новорожденных".
12. Методические указания "Организация иммуносерологических исследований (определение группы крови и резус-фактора) больным в лабораториях лечебно-профилактических учреждений г. Самары и Самарской области".
13. Инструкция о порядке проведения иммуногематологических исследований пациентов в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга, 2005 г.
14. Инструкции по использованию гелевой диагностической системы.
15. "Групповые антигены эритроцитов. Концепция совместимости" С.И.Донсков, В.А.Мороков, И.В.Дубинин, Москва, 2008 г.
16. "Группы крови человека. Основы иммуногематологии" Н.В.Минеева, Санкт-Петербург, 2004 г.
17. Пособие для врачей "Посттрансфузионные гемолитические осложнения (причины, изосерологическая диагностика и профилактика)", утвержденное МЗ РФ. Санкт-Петербург, 1997 г.
