АДМИНИСТРАЦИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО РАЙОНА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 августа 2012 г. № 199
ОБ ОТДЕЛЬНЫХ ВОПРОСАХ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ
НА ТЕРРИТОРИИ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО РАЙОНА
На основании Федеральных законов от 24.06.1998 № 89-ФЗ
"Об отходах производства и потребления", от 30.03.1999 № 52-ФЗ
"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", в соответствии с санитарными правилами и нормами СанПиН
2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.12.2010 № 163, в целях обеспечения экологической безопасности при обращении с медицинскими отходами и снижения их неблагоприятного воздействия на здоровье населения:
1. Утвердить:
1.1. Примерный порядок
обращения с медицинскими отходами на территории Ханты-Мансийского района согласно приложению 1 к настоящему постановлению.
1.2. Рекомендуемую инструкцию
о порядке обращения с медицинскими отходами на территории Ханты-Мансийского района согласно приложению 2 к настоящему постановлению.
2. Рекомендовать органам местного самоуправления сельских поселений, предприятиям, организациям и учреждениям в границах Ханты-Мансийского района, осуществляющим обращение с медицинскими отходами:
2.1. Руководствоваться утвержденными настоящим постановлением порядком
и инструкцией
.
2.2. Разработать и утвердить аналогичные правовые акты по вопросам обращения с медицинскими отходами на территории сельских поселений с учетом настоящего постановления.
3. Рекомендовать организациям и физическим лицам сдавать медицинские отходы самостоятельно специализированным организациям, имеющим лицензию на деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению медицинских отходов.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду постановление, а не распоряжение.
4. Опубликовать настоящее распоряжение в газете "Наш район" и разместить на официальном веб-сайте органов местного самоуправления Ханты-Мансийского района.
5. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя главы администрации района, директора департамента строительства, архитектуры и ЖКХ Корниенко Ю.И.
И.о. главы администрации
Ханты-Мансийского района
В.С.СЕДУНОВ
Приложение 1
к постановлению администрации
Ханты-Мансийского района
от 28.08.2012 № 199
ПРИМЕРНЫЙ ПОРЯДОК
ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ
НА ТЕРРИТОРИИ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО РАЙОНА
1. Общие положения
1.1. Примерный порядок обращения с медицинскими отходами на территории Ханты-Мансийского района (далее - Порядок) разработан в целях упорядочения деятельности по обращению с медицинскими отходами в лечебно-профилактических учреждениях района (далее - ЛПУ) в соответствии с требованиями федерального законодательства, а также экологическими, санитарными и иными требованиями в области охраны окружающей природной среды и здоровья человека.
1.2. Порядок распространяется на все ЛПУ района и рекомендован к использованию учреждениями здравоохранения иных форм собственности, осуществляющими свою деятельность на территории Ханты-Мансийского района.
1.3. Порядок разработан в соответствии с Федеральным законом
от 24.06.1998 № 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления", санитарными правилами и нормами СанПиН
2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.12.2010 № 163 (далее - СанПин).
1.4. Обязательными документами для обращения с медицинскими отходами являются:
документ установленного образца, подтверждающий прохождение обучения по обращению с медицинскими отходами сотрудниками ЛПУ, ответственными за обращение с медицинскими отходами;
проект нормативов образования отходов и лимитов на их размещение (за исключением субъектов малого и среднего бизнеса);
лимиты на размещение отходов (за исключением субъектов малого и среднего бизнеса);
паспорта опасных отходов;
инструкция о порядке обращения с медицинскими отходами в ЛПУ;
приказ руководителя ЛПУ о назначении лиц, ответственных за обращение с медицинскими отходами.
1.5. Медицинские отходы классифицируются согласно СанПин
, обращение с отходами зависит от их класса.
2. Порядок обращения с медицинскими отходами
2.1. Система обращения с медицинскими отходами ЛПУ должна состоять из следующих этапов:
организационные мероприятия (обучение и инструктаж персонала, приобретение материалов и оборудования, обустройство мест временного хранения медицинских отходов);
дезинфекция и накопление медицинских отходов в (меж)корпусных контейнерах на территории ЛПУ;
сбор и транспортирование медицинских отходов к месту обезвреживания медицинских отходов либо к месту их размещения в зависимости от класса опасности.
2.2. Сведения о количественном составе медицинских отходов, время подъезда машины, расходы на транспортирование, обезвреживание и размещение медицинских отходов определяются договорами со специализированными организациями, имеющими лицензию на сбор, использование, обезвреживание, транспортировку и размещение медицинских отходов.
2.3. При обращении с медицинскими отходами следует учитывать особенности и степень опасности каждого вида отходов.
2.4. Обращение с медицинскими отходами на территории ЛПУ осуществляется в соответствии с санитарными правилами и нормами СанПиН
2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.01.1999 № 2.
2.5. ЛПУ, имеющие на законном основании оборудование для обезвреживания медицинских отходов и лицензию на их сбор, использование, обезвреживание, транспортировку и размещение, осуществляют обезвреживание медицинских отходов самостоятельно. Сбор, транспортирование и размещение обезвреженных медицинских отходов прочих ЛПУ осуществляется специализированными организациями.
3. Сбор, транспортирование, обезвреживание
и размещение медицинских отходов
3.1. Согласно заключенным договорам между ЛПУ и специализированными организациями, имеющими соответствующую лицензию, медицинские отходы класса А передаются для сбора, транспортирования и размещения на площадке складирования бытовых отходов. Медицинские отходы класса Б и В передаются для сбора, транспортирования и обезвреживания на специализированном оборудовании. Медицинские отходы класса Г передаются для сбора, транспортирования и размещения на полигон промышленных отходов.
3.2. Обращение с медицинскими отходами класса Д осуществляется в соответствии с требованиями правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности и других действующих нормативных документов, которые регламентируют обращение с радиоактивными веществами.
3.3. Автомобиль, транспортирующий медицинские отходы класса Б и В, подлежит разгрузке на территории специализированного предприятия в контейнеры для хранения отходов с целью их дальнейшего обезвреживания. После каждой разгрузки автомобиля приемщиком медицинских отходов осуществляется его дезинфекция. Сточные воды после дезинфекции собираются и сливаются в канализационную сеть.
3.4. При условии остановки обезвреживающего оборудования выгрузка медицинских отходов класса Б и В производится в холодный вагон или иное предназначенное для целей их хранения сооружение, расположенное на территории специализированного предприятия.
3.5. После обезвреживания медицинских отходов специализированной установкой образующиеся отходы вывозятся в места размещения отходов.
Приложение 2
к постановлению администрации
Ханты-Мансийского района
от 28.08.2012 № 199
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ
НА ТЕРРИТОРИИ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО РАЙОНА
1. Обращение с медицинскими отходами
1.1. Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:
сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;
перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;
обеззараживание/обезвреживание;
транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;
захоронение или уничтожение медицинских отходов.
1.2. Руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации.
1.3. Смешение отходов различных классов в общей емкости недопустимо.
1.4. Процессы перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения и/или обеззараживания, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров должны быть механизированы (тележки, лифты, подъемники).
1.5. К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами.
1.6. Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность. Данная схема разрабатывается в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил и утверждается руководителем организации.
1.7. В схеме обращения с медицинскими отходами указываются:
качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов;
потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции;
порядок сбора медицинских отходов;
порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза;
применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов;
порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов);
организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.
1.8. Транспортирование отходов с территории организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, производится транспортом специализированных организаций к месту последующего обезвреживания, размещения медицинских отходов с учетом единой централизованной системы санитарной очистки данной административной территории.
2. Требования к сбору медицинских отходов
2.1. К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18 лет. Персонал проходит предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
2.2. При приеме на работу и затем ежегодно персонал проходит обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами.
2.3. Персонал обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (халаты/комбинезоны, перчатки, маски/ респираторы/защитные щитки, специальная обувь, фартуки, нарукавники и другое). Личную одежду и спецодежду необходимо хранить в разных шкафах. Стирка спецодежды осуществляется централизованно. Запрещается стирка спецодежды на дому.
2.4. Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.
2.5. Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/ обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами. Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.
Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.
Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.
Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.
2.6. Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах. Выбор метода обеззараживания (дезинфекции) осуществляется при разработке схемы сбора и удаления отходов. Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается.
Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).
Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса В должна быть закреплена на специальных стойках (тележках) или контейнерах.
2.7. Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях. Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским отходам класса Г, без дезактивации запрещается. Отходы подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств. Также необходимо провести дезактивацию рабочего места. Работы с такими отходами должны производиться с применением специальных средств индивидуальной защиты и осуществляться в вытяжном шкафу.
Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).
2.8. Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности. Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
2.9. При сборе медицинских отходов запрещается:
вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;
снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;
пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;
утрамбовывать отходы классов Б и В;
осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;
устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 метра от нагревательных приборов.
2.10. В случае получения работником при обращении с медицинскими отходами травмы, потенциально опасной в плане инфицирования (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и/или слизистых), необходимо принять меры экстренной профилактики. На рабочем месте персонала должна быть аптечка первой медицинской помощи при травмах.
2.11. Ответственным лицом вносится запись в журнал учета аварийных ситуаций, составляется акт о несчастном случае на производстве установленной формы с указанием даты, времени, места, характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы, а также примененный метод экстренной профилактики.
