|  |
Региональное законодательство / Московская область
<ПИСЬМО> МОФОМС от 15.01.2008 № 83
<О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕДЕНИЯ ОТКРЫТОГО КОНКУРСА ПО ОТБОРУ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ПРАВО ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН>
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
"МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"
ПИСЬМО
от 15 января 2008 г. № 83
Государственное учреждение Московской области "Московский областной фонд обязательного медицинского страхования" информирует, что в соответствии с постановлением Правительства Московской области от 06.11.2007 № 852/41 проведен открытый конкурс по отбору страховых медицинских организаций на право проведения обязательного медицинского страхования неработающих граждан.
В результате конкурса численность неработающих граждан области, подлежащих обязательному медицинскому страхованию, распределилась между страховыми медицинскими организациями следующим образом (приложение к настоящему письму).
Смена страховщика неработающего населения, произошедшая в 32 муниципальных образованиях, не влияет на порядок получения медицинской помощи указанной категорией граждан в лечебно-профилактических учреждениях Московской области, которая должна оказываться бесплатно без каких-либо ограничений в объеме и на условиях, предусмотренных Программой ОМС на 2008 год. Причем медицинская помощь должна оказываться как по полису, выданному до 01.01.2008, так и по полису, выданному после 01.01.2008. В случае обращения в ЛПУ гражданина, не предъявившего полис ОМС, в реестр заносятся данные паспорта (или документа, его заменяющего).
Отказы со стороны ЛПУ в оказании бесплатной медицинской помощи в рамках Программы ОМС по причине отсутствия полиса, в том числе выданного новым страховщиком, недопустимы.
Выставление счета-фактуры ЛПУ производит в адрес страховой медицинской организации, осуществившей финансирование на соответствующий период.
Страховая медицинская организация, получившая право обязательного медицинского страхования неработающих граждан на территории данного муниципального образования, в переходный период (I квартал 2008 г.):
- проводит разъяснительную работу в ЛПУ о порядке формирования счетов-фактур и оплаты оказанной медицинской помощи;
- технически обеспечивает формирование счетов-фактур лечебно-профилактическими учреждениями;
- предоставляет ЛПУ регистр застрахованных граждан с измененными данными (коды СМО);
- при проведении медико-экономического контроля представленных реестров оказанной медицинской помощи принимает к оплате случаи несовпадения кодов СМО (включая медицинскую помощь, оказанную без предъявления полиса ОМС по паспортным данным);
- обеспечивает неработающих граждан страховыми медицинскими полисами ОМС;
- информирует застрахованных граждан об их правах в системе ОМС.
В переходный период страховыми медицинскими организациями (постепенно по мере обращения граждан в пункты выдачи полисов) проводится работа по обеспечению неработающих граждан полисами ОМС.
Замена полисов ОМС на новые будет производиться начиная со II квартала 2008 г. постепенно при обращениях неработающих граждан в поликлинику по месту жительства (в часы работы поликлиники), в пункты выдачи полисов (в соответствии с графиком работы пункта) и путем доставки полиса на дом (в отдельных случаях).
Исполнительный директор
Г.А. Антонова
Приложение
к письму МОФОМС
от 15 января 2008 г. № 83
----------------------------------------T----------------------------¬
¦Наименование муниципального образования¦СМО, получившая право на ОМС¦
¦ ¦неработающих граждан ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Дмитровский муниципальный район ¦МАКС-М ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Мытищинский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Юбилейный ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Королев ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Фрязино ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Дубна ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Долгопрудный ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Химки ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Лобня ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Талдомский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Щелковский муниципальный район ¦РЕСО-Мед ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Лосино-Петровский ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Красноармейск ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Пушкинский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Сергиево-Посадский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Ивантеевка ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Черноголовка ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Балашиха ¦РОСНО-МС ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Реутов ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Ногинский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Орехово-Зуевский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Орехово-Зуево ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Рошаль ¦РЕСО-Мед ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Шатурский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Павлово-Посадский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Электрогорск ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Жуковский ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Воскресенский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Егорьевский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Электросталь ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Бронницы ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Железнодорожный ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Раменский муниципальный район ¦МАКС-М ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Дзержинский ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Котельники ¦МАКС-М ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Люберецкий муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Лыткарино ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Серебряно-Прудский муниципальный район ¦УралСиб ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Зарайский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Озерский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Луховицкий муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Коломенский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Ступинский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Каширский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Домодедово ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Ленинский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Коломна ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Климовск ¦УралСиб ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Подольский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Подольск ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Щербинка ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Наро-Фоминский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Троицк ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Серпуховский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Серпухов ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Чеховский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Протвино ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Пущино ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Молодежный ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Рузский муниципальный район ¦РОСНО-МС ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Истринский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Волоколамский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Лотошинский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Шаховской муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Можайский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Клинский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Солнечногорский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Красногорский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Краснознаменск ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Звенигород ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Одинцовский муниципальный район ¦ ¦
+---------------------------------------+----------------------------+
¦Городской округ Восход ¦ ¦
L---------------------------------------+-----------------------------
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
