|  |
Региональное законодательство / Рязанская область
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Администрации города Рязани от 23.05.2008 № 2674
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА КАЧЕСТВА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ БЮДЖЕТНОЙ УСЛУГИ "ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДА РЯЗАНИ"
Официальная публикация в СМИ:
"Рязанские ведомости", № 99, 03.06.2008
Вступил в силу с момента официального опубликования (пункт 3 данного документа)
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА РЯЗАНИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 мая 2008 г. № 2674
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА КАЧЕСТВА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ БЮДЖЕТНОЙ УСЛУГИ "ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДА РЯЗАНИ"
В целях повышения качества оказания скорой медицинской помощи населению города Рязани, перехода к системе бюджетного финансирования, ориентированного на результат, создания системы контроля за деятельностью МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани", МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани" и управления здравоохранения администрации города Рязани со стороны получателей муниципальной бюджетной услуги, в рамках реализации Программы реформирования муниципальных финансов города Рязани на 2007 - 2008 годы, утвержденной решением Рязанского городского Совета от 23.11.2006 № 772-III, руководствуясь статьями 39, 41 Устава муниципального образования - городской округ город Рязань Рязанской области и на основании Постановления главы администрации города Рязани от 24.07.2007 № 2486 "О делегировании отдельных полномочий главы администрации города Рязани" постановляю:
1. Утвердить прилагаемый Стандарт качества предоставления муниципальной бюджетной услуги "Оказание скорой медицинской помощи населению города Рязани" (далее - Стандарт).
2. Управлению здравоохранения администрации города Рязани (Низов А.А.) обеспечить:
2.1. Доведение настоящего постановления до главных врачей и сотрудников МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" и МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани".
2.2. Закрепление ответственных по предоставлению данной муниципальной бюджетной услуги в соответствии со Стандартом, а также ответственных по контролю за соблюдением полноты и эффективности применения Стандарта.
2.3. Соблюдение установленных требований Стандарта МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани", МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани", а также при оценке потребности в предоставлении муниципальной бюджетной услуги "Оказание скорой медицинской помощи населению города Рязани".
2.4. Использование требований утвержденного Стандарта при разработке ведомственных целевых программ и перспективного финансового плана.
2.5. Информирование граждан, являющихся получателями данной муниципальной бюджетной услуги, о требованиях утвержденного Стандарта.
2.6. Контроль за соблюдением МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани", МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани" требований, установленных в Стандарте, и обеспечением удовлетворения потребностей получателей муниципальной бюджетной услуги.
2.7. Проведение анализа информации об удовлетворенности получателей муниципальной бюджетной услуги и составление отчетности о качестве и доступности оказываемой муниципальной бюджетной услуги для представления главе администрации города Рязани не реже одного раза в год.
3. Настоящее постановление вступает в силу с момента официального опубликования.
4. Отделу информационной политики опубликовать настоящее постановление в газете "Рязанские ведомости".
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации по социальной сфере Гришунькину И.Д.
Заместитель главы администрации
по экономике и финансам
Е.М.ШМЕЛЕВА
Утвержден
Постановлением
главы администрации города Рязани
от 23 мая 2008 г. № 2674
СТАНДАРТ
КАЧЕСТВА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ БЮДЖЕТНОЙ УСЛУГИ
"ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДА РЯЗАНИ"
1. Сведения о муниципальной бюджетной услуге
1.1. Наименование услуги
Оказание скорой медицинской помощи населению города Рязани.
1.2. Содержание (предмет) услуги
Обеспечение скорой медицинской помощью взрослого и детского населения, находящегося вне лечебно-профилактического учреждения, в т.ч. дома, на улице, на местах происшествия, по пути следования в стационар, при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина, либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлениями, осложнениями беременности, и при родах осуществляет МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани". В стационарных условиях скорую медицинскую помощь взрослому населению города Рязани при острых и хронических заболеваниях, травмах, несчастных случаях и отравлениях обеспечивает МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани".
В оказание услуги по оказанию населению скорой медицинской помощи МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" входит:
- выезд врачебной бригады, фельдшерской бригады, бригады санитарного транспорта или узкопрофильной специализированной бригады скорой медицинской помощи к месту вызова;
- проведение медицинского осмотра больного, обследования, осуществление лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента в соответствии со стандартами медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации или управлением здравоохранения Рязанской области;
- своевременная транспортировка в профильное лечебное учреждение больных, нуждающихся в экстренной стационарной помощи, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц;
- осуществление перевозки пациентов по заявке медицинских работников;
- оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, в кабинет для приема амбулаторных больных;
- обеспечение сортировки больных и пострадавших, установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах, при чрезвычайных ситуациях;
- проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
В функции станции скорой медицинской помощи не входит выдача судебно-медицинских заключений и проведение экспертиз алкогольного опьянения.
В оказание услуги, предоставляемой МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани", входит:
- проведение медицинского осмотра больного, обследования, осуществление лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, оказание квалифицированной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации или управлением здравоохранения Рязанской области;
- в случае необходимости проведение консультации больных сотрудниками кафедры Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П.Павлова;
- обеспечение условий для пребывания больных;
- организация лечебного питания для больных;
- оказание экстренной медицинской помощи в приемном отделении больным и пострадавшим, не нуждающимся по медицинским показаниям в госпитализации;
- обеспечение сортировки больных и пострадавших, установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах, при чрезвычайных ситуациях;
- проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
- проведение санитарного просвещения и гигиенического воспитания населения по формированию здорового образа жизни, оказанию само- и взаимопомощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, своевременному обращению за экстренной медицинской помощью, по снижению заболеваемости, травматизма и смертности.
1.3. Единица измерения услуги
1.3.1. Единица измерения услуги, предоставляемой МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани", - вызов.
1.3.2. Единица измерения услуги, предоставляемой МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани", - койко-день.
1.4. Получатели муниципальной услуги
Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно жителям города Рязани, гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на территории города Рязани.
2. Место расположения муниципальных учреждений
здравоохранения, оказывающих данную услугу
Данную муниципальную бюджетную услугу оказывают МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" и МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани".
2.1. Место расположения МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани".
В состав МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" входят:
- центральная подстанция (ул. Полевая, д. 3) на 26 выездных бригад;
- подстанция № 1 (поселок Приокский, ул. Октябрьская д. 59/1) на 7 выездных бригад;
- подстанция № 2 (микрорайон Дашково-Песочня, ул. Касимовское шоссе, д. 38) на 5 выездных бригад;
- подстанция № 3 (поселок Солотча, территория 7 гор. больницы) на 1 врачебную бригаду;
- подстанция № 4 (Московское шоссе, ул. Крупской, д. 13) на 4 выездные бригады.
2.2. Место расположения МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани": ул. Дзержинского, д. 11.
3. Режим работы муниципальных учреждений здравоохранения,
оказывающих данную услугу, порядок получения и регистрации
вызовов, порядок госпитализации
3.1. Режим работы
Скорая медицинская помощь МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" и МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани" оказывается населению круглосуточно.
В МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" количество смен в сутки - 2. Пересмена проводится за 15 минут до основного рабочего времени, утром в 7.30 и 8.00, вечером в 19.30 и 20.00. Во время пересмены обеспечивается непрерывность оказания медицинских услуг населению.
3.2. Порядок получения и регистрации вызовов МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани"
Вызовы для обеспечения скорой медицинской помощи населению принимаются со стационарных телефонов по номеру 03, с мобильных телефонов - по номерам, установленным операторами сотовой связи.
Минимальный объем информации, сообщаемый гражданином (пациентом), вызывающим скорую медицинскую помощь:
- информация о месте нахождения лица, которому необходимо оказание срочной медицинской помощи;
- фамилия, имя, отчество лица, которому вызывается скорая помощь (если известны);
- возраст и пол лица;
- повод к вызову;
- фамилия, имя, отчество и номер телефона лица, вызывающего скорую помощь.
При поступлении вызова от населения диспетчер заполняет "корешок" карты вызова, где фиксирует время вызова скорой помощи, время выезда бригады. Далее диспетчер передает вызов с учетом срочности и специфики вызова определенной бригаде скорой медицинской помощи. При выполнении вызова медицинские работники информируют диспетчера о его закрытии.
3.3. Порядок госпитализации в МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани"
Основанием для госпитализации является направление городской станции скорой и неотложной помощи города Рязани, направление из других лечебных учреждений, самостоятельное обращение жителей города Рязани.
Минимальный объем информации, сообщаемый гражданином (пациентом), при госпитализации:
- информация о месте постоянного жительства лица, которому необходимо оказание медицинской помощи;
- фамилия, имя, отчество лица, которому оказывается помощь (если известны);
- возраст и пол лица.
При поступлении в стационар заполняются журнал поступивших больных и карта стационарного больного (история болезни), где фиксируются время поступления больного и направительный диагноз.
4. Очередность предоставления муниципальной бюджетной услуги
Вызов, поступивший в МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани", при наличии на подстанциях свободных профильных бригад, незамедлительно передается диспетчером бригаде для исполнения. В случаях поступления большого количества вызовов, превышающих наличие свободных бригад, в первую очередь обслуживаются вызовы, требующие срочного медицинского вмешательства при состояниях, угрожающих жизни. Срочность вызова определяется диспетчером самостоятельно.
Льготы по первоочередному обслуживанию вызовов, в случае поступления нескольких вызовов, имеющих одинаковую срочность вызова, предоставляются в соответствии с действующим законодательством и нормативными правовыми актами, регламентирующими данные льготы, в случае предоставления гражданами соответствующей информации при вызове.
В случаях поступления нескольких вызовов к детям, имеющим одинаковую срочность вызова, осуществляется приоритетное обслуживание вызова к ребенку младшего возраста.
При массовом поступлении вызовов максимальное время ожидания бригады скорой медицинской помощи зависит от обращаемости населения за единицу времени.
В МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани" в случаях поступления большого количества больных в первую очередь обслуживаются больные, требующие срочного медицинского вмешательства при состояниях, угрожающих жизни. Срочность вмешательства определяется ответственным дежурным врачом самостоятельно.
Льготы по первоочередному обслуживанию в случае поступления нескольких больных, имеющих одинаковую срочность вмешательства, предоставляются в соответствии с действующим законодательством и нормативными правовыми актами, регламентирующими данные льготы, в случае предоставления гражданами соответствующей информации при поступлении. При массовом поступлении больных максимальное время ожидания медицинской помощи зависит от обращаемости населения за единицу времени.
5. Техническое оснащение муниципальных учреждений
здравоохранения, оказывающих данную услугу
МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" и МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани" должны быть оснащены специальным и табельным оборудованием, аппаратурой и приборами, транспортом, отвечающими требованиям стандартов, технических условий, других нормативных документов и обеспечивающими надлежащее качество предоставляемых услуг в области здравоохранения соответствующих видов.
Специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратура должны использоваться строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами, содержаться в технически исправном состоянии, должны проводиться их систематические проверки. Средства измерения и средства измерения медицинского назначения должны проходить поверку в установленном порядке (правила по метрологии ПР 50.2.006-94 Госстандарта России).
Неисправное специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратура, дающие при работе сомнительные результаты, должны быть сняты с эксплуатации, заменены или отремонтированы (если они подлежат ремонту), а пригодность отремонтированных должна быть подтверждена их проверкой.
Минимальный состав медицинского оборудования должен соответствовать табелю оснащения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 № 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений и муниципальных образований".
Основным оснащением МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" являются автомобили скорой медицинской помощи, реанимационные автомобили. Состояние автотранспорта должно подвергаться ежедневному техническому осмотру и ежемесячному освидетельствованию технической исправности автомобиля. Водители обязаны проходить ежедневный предрейсовый медицинский осмотр.
Основной перечень оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи:
1. Медико-техническое оснащение:
1.1. Санитарный автомобиль скорой медицинской помощи.
1.2. Медицинский ящик-укладка основной.
1.3. Медицинское оборудование и материалы (дополнительный медицинский ящик для размещения родового пакета, реанимационного набора, инфузионных растворов; электрокардиограф портативный трехканальный; дефибриллятор портативный; аппараты искусственной вентиляции легких; аппарат ингаляционного наркоза; портативный глюкометр или глюкотесты; тонометр и фонендоскоп; комплект пневматических и (или) вакуумных шин иммобилизационных; комплект иммобилизационных головодержателей; вакуумный матрас; носилки складные; носилки-полотнище; кресло-каталка складное; приемное устройство с носилками; штатив для инфузий; баллон кислородный с редуктором, 10 литров; аспиратор портативный механический или электрический).
1.4. Мебель для размещения медицинской аппаратуры и принадлежностей.
1.5. Светильник направленного действия в салоне.
1.6. Средства связи (радиостанция или радиотелефон).
2. Лекарственные средства (согласно примерному Перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи - приложение № 10 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 № 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ").
3. Перевязочные средства.
4. Инструментарий и предметы ухода за больными.
5. Специальные укладки.
6. Инвентарь.
Перечень оснащения и дополнительного оснащения специализированных бригад скорой медицинской помощи определяется в соответствии со спецификой бригады скорой медицинской помощи (педиатрическая, кардиологическая, психиатрическая, реанимационная и др.).
Помещения МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани" (палаты хирургических, травматологических, терапевтического, кардиологического отделений, операционный блок, реанимационное отделение, рентгенологическое отделение, отделения функциональной диагностики, ЛФК и массажа, клиническая лаборатория, пищеблок, вспомогательные помещения и др.) должны соответствовать требованиям санитарных норм и правил, правилам противопожарной безопасности, правилам безопасности труда. Они должны быть защищены от воздействия факторов, отрицательно влияющих на качество предоставляемых услуг (повышенная температура воздуха, влажность воздуха, запыленность, загрязненность, шум, вибрация и так далее).
В больнице должны быть созданы необходимые социально-бытовые условия для пребывания пациентов и проведения им лечебно-диагностического процесса. Мебель и постельные принадлежности должны быть удобными в пользовании, подобранными с учетом физического состояния пациентов. Пациентам при необходимости предоставляются постельные принадлежности и одежда, соответствующие санитарно-гигиеническим нормам и требованиям.
6. Информационное сопровождение деятельности муниципальных
учреждений здравоохранения, оказывающих услугу
Широкое информирование населения об услуге МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" по оказанию скорой медицинской помощи достигается наличием неизменного в течение продолжительного времени вызова номера (03), а также возможностью вызова с мобильных телефонов всех операторов связи. Информация о номерах мобильной связи для вызова бригады скорой медицинской помощи предоставляется абоненту оператором мобильной связи.
Информация о работе МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" и МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани", о порядке и правилах предоставления услуги по оказанию скорой медицинской помощи может быть размещена в средствах массовой информации - на радио, телевидении, в печатных изданиях и др. в соответствии с Федеральным законом "О защите прав потребителей".
На каждой подстанции МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани", в каждом отделении МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани" размещаются стенды, содержащие информацию о предоставлении услуги по оказанию скорой медицинской помощи: копии лицензий, настоящий Стандарт, порядок оказания скорой медицинской помощи, правила работы с обращениями и жалобами граждан и др. Информация обновляется по мере необходимости, но не реже 1 раза в год.
Пациент (его доверенное лицо, законный представитель) имеет право получить информацию о состоянии здоровья, включая сведения о выполняемых действиях медицинских работников, результатах обследования, наличии заболевания, прогнозе.
Работники МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" выдают устные справки гражданам при личном обращении или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости, по запросу гражданина, ему (его доверенному лицу, законному представителю) выдаются справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению. Работники МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани" выдают устные справки гражданам при личном обращении или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. Предоставление информации другим лицам осуществляется в соответствии со статьей 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
7. Порядок и правила оказания скорой медицинской помощи
7.1. Документы при оказании скорой медицинской помощи населению
Скорая медицинская помощь может быть оказана гражданам без предъявления ими документов. Отсутствие у гражданина документов, удостоверяющих личность, страхового полиса ОМС не могут являться причиной отказа в оказании скорой медицинской помощи.
По окончании лечения в МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани" пациенту предоставляется выписка из истории болезни, по требованию больного выдаются документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность (листок нетрудоспособности, справка), при предъявлении документа, удостоверяющего его личность, в соответствии с инструкцией, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 1 августа 2007 № 514 "О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности".
МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.
7.2. Порядок оказания скорой медицинской помощи
В МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" при получении от диспетчера вызова врач (фельдшер) отмечает в карте вызова время получения вызова. По приезде бригады скорой помощи врач (фельдшер) заполняет паспортную часть карты вызова. Медицинскими работниками проводится медицинский осмотр больного, необходимое обследование. В карте вызова заполняется совокупность сведений, получаемых при медицинском осмотре и опросе самого обследуемого и/или родственников. На догоспитальном этапе в ходе диагностики допустима постановка предварительного диагноза. Врачом (фельдшером) выполняются лечебные мероприятия, способствующие стабилизации или улучшению состояния пациента в соответствии со стандартами медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации или управлением здравоохранения Рязанской области. Далее врачом (фельдшером) принимается решение о тактике дальнейшего ведения пациента, при необходимости наблюдения за больным передается актив в поликлинику по месту обслуживания пациента, при необходимости стационарного лечения осуществляется госпитализация больного (пострадавшего). В карте вызова отражается догоспитальный этап течения заболевания (травмы), диагностический поиск, оказание экстренной медицинской помощи, ее эффективность и дальнейшие действия с больным (пострадавшим).
Доставленные в стационар пациенты передаются дежурному персоналу отделения с отметкой в карте вызова времени их поступления и подписи дежурного врача.
При госпитализации больного (пострадавшего) в бессознательном состоянии или состоянии алкогольного опьянения врач (фельдшер) производит осмотр на предмет обнаружения документов, ценностей, денег с указанием в карте вызова и передает их в приемное отделение стационара с пометкой в направлении под роспись дежурного персонала больницы.
При поступлении или обращении больного в приемном отделении МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани" проводятся медицинский осмотр больного, необходимое обследование. При госпитализации в стационар заполняется карта стационарного больного с указанием времени обращения в больницу. В случае отказа от госпитализации заполняется журнал амбулаторных больных с указанием времени осмотра, проведенных обследований и диагноза.
В карте стационарного больного отражается совокупность сведений, получаемых при медицинском осмотре и опросе самого обследуемого и/или родственников. Выполняются лечебные мероприятия, способствующие стабилизации или улучшению состояния пациента в соответствии со стандартами медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации или управлением здравоохранения Рязанской области. Далее врачом приемного отделения принимается решение о тактике дальнейшего ведения пациента с направлением его в соответствующее отделение согласно профилю заболевания. Доставленные в отделение пациенты передаются дежурному персоналу отделения с отметкой в истории болезни времени их поступления и подписи дежурного врача.
В отделении больному проводится комплекс лечебно-диагностических мероприятий в соответствии со стандартами медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации или управлением здравоохранения Рязанской области. В случае необходимости организуется консультация пациента сотрудниками кафедры Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова.
При оказании медицинской помощи пациентам, нуждающимся в оперативном лечении, должно быть обеспечено проведение всех необходимых лечебно-диагностических мероприятий, начиная с подготовки больного к операции. Проведение самой операции должно происходить в соответствующих санитарным нормам и правилам условиях и в необходимом для каждой операции составе медперсонала.
Уход за лежачими больными в стационаре должен обеспечивать выполнение необходимых процедур без причинения пациенту физических или моральных страданий и неудобств. По разрешению лечащего врача родственники могут ухаживать за больными.
Питание в стационаре должно быть полноценным, в зависимости от заболевания. Блюда должны быть приготовлены из доброкачественных продуктов, удовлетворять потребности пациентов по калорийности, соответствовать установленным нормам питания и санитарно-гигиеническим требованиям.
При отказе от медицинского вмешательства, госпитализации либо дальнейшего лечения пациенту или его законному представителю разъясняются возможные последствия, что документально оформляется в медицинской документации (истории болезни, карте вызова) и подписывается гражданином либо его законным представителем.
7.3. Время оказания услуги по обеспечению скорой медицинской помощи
Время оказания услуги МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" складывается из времени приема вызова и передачи его бригаде скорой медицинской помощи, времени доезда до адреса, времени оказания скорой медицинской помощи, времени транспортировки больного в стационар, времени возвращения бригады на городскую станцию скорой и неотложной медицинской помощи.
Время передачи вызова бригаде скорой медицинской помощи и доезда машины скорой медицинской помощи до пациента (пострадавшего) определяется очередностью обслуживания вызова (п. 4 данного Стандарта), точностью указания места нахождения пациента при вызове, удаленностью места нахождения пациента от подстанций, дорожно-транспортной ситуацией в городе.
Время оказания скорой медицинской помощи пациенту (пострадавшему) определяется временем проведения опроса больного и/или родственников, медицинского осмотра пациента, проведения необходимого обследования, лечебных мероприятий по улучшению или стабилизации состояния больного.
Длительность нахождения пациента в МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани" обусловлена медицинскими показаниями для круглосуточного стационарного наблюдения и лечения, временем проведения необходимого обследования и лечебных мероприятий.
7.4. Порядок работы персонала, требования к работникам, оказывающим скорую медицинскую помощь
Выездные бригады МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" работают по графику. В свободное от вызовов время персонал выездных бригад скорой медицинской помощи находится в помещении подстанции городской скорой и неотложной медицинской помощи.
Врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 1 врача и одного или двух фельдшеров, санитара и водителя. Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 1 врача (соответствующего профиля), 2 средних медицинских работников (соответствующего профиля), санитара и водителя.
Выездная бригада санитарного транспорта включает в свой состав 1 фельдшера, санитара и водителя.
Обеспечение медицинским и прочим персоналом МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани" осуществляется в соответствии с действующими штатными нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития.
Персонал МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани" работает по графику, утвержденному главным врачом. В течение рабочего времени персонал больницы находится в помещении больницы.
Каждый медицинский работник должен иметь соответствующее образование, сертификат, профессиональную подготовку, квалификацию, обладать знаниями и опытом, необходимым для выполнения возложенных на него обязанностей. Медицинские работники обязаны выполнять свои функциональные обязанности в соответствии с должностными инструкциями.
При оказании скорой медицинской помощи работники больницы должны проявлять к пациентам максимальную вежливость, внимание, выдержку и терпение.
7.5. Обязанности руководителей
МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" и МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани" возглавляют главные врачи, которые несут полную ответственность за соблюдение учреждениями требований настоящего Стандарта и определяют основные цели, задачи, направления деятельности учреждений по совершенствованию качества предоставляемой услуги.
Руководитель обязан:
- обеспечить разъяснение и доведение Стандарта до всех структурных подразделений и сотрудников учреждения;
- четко определять полномочия, ответственность и взаимодействие всего персонала учреждения, осуществляющего предоставление услуги и контроль качества предоставляемой услуги;
- организовать информационное обеспечение процесса оказания услуги в соответствии с требованиями Стандарта;
- осуществлять внутренний контроль за соблюдением Стандарта качества услуги;
- обеспечить выработку предложений по совершенствованию процедуры оказания услуги и Стандарта качества услуги.
8. Основания для отказа МУЗ "Городская станция
скорой и неотложной медицинской помощи
города Рязани" в обслуживании вызова
Вызов не принимается:
- при нахождении объекта вне зоны обслуживания МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" (населенные пункты, не относящиеся к городу Рязани);
- если повод для вызова не входит в услугу по оказанию скорой медицинской помощи.
Вопрос об отказе в госпитализации в МУЗ в случае отсутствия медицинских показаний для госпитализации решается дежурным врачом совместно с ответственным дежурным врачом больницы и фиксируется в журнале амбулаторных больных и отказов в госпитализации.
9. Результат предоставления услуги по оказанию
скорой медицинской помощи, критерии оценки
качества оказания скорой медицинской помощи
9.1. Результаты предоставления муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи
Результат предоставления услуги оценивается по следующим параметрам:
- полнота предоставления услуги в соответствии с данным Стандартом;
- качество предоставления услуги по оказанию скорой медицинской помощи.
9.2. Критерии качества услуги
Качество услуги по оказанию скорой медицинской помощи характеризуют следующие критерии:
- доступность, безопасность, адекватность и эффективность скорой медицинской помощи;
- обоснованность применяемых медицинских технологий, соответствие стандартам медицинской помощи;
- отсутствие врачебных ошибок и нарушений технологии оказания скорой медицинской помощи;
- оптимальность использования ресурсов МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" и МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани";
- отсутствие необоснованных госпитализаций;
- удовлетворенность больного медицинским обслуживанием.
В учреждениях должны быть назначены ответственные лица за качество предоставления услуг по оказанию скорой медицинской помощи.
9.3. Система индикаторов (характеристик) качества услуги:
-----T----------------------------------------------------------T----------¬
¦ N№ ¦ Индикаторы качества муниципальной услуги ¦ Значение ¦
¦ пп ¦ ¦индикатора¦
+----+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 1.¦МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города ¦
¦ ¦ Рязани" ¦
+----+----------------------------------------------------------T----------+
¦1.1.¦Количество вызовов в год ¦ 363 на ¦
¦ ¦ ¦ 1000 ¦
¦ ¦ ¦ жителей ¦
+----+----------------------------------------------------------+----------+
------------------------------------------------------------------
--> примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
------------------------------------------------------------------
¦1.3.¦Укомплектованность штатными должностями в соответствии со¦ Не менее ¦
¦ ¦штатными нормативами и квалификационными требованиями ¦ 84% ¦
+----+----------------------------------------------------------+----------+
¦1.4.¦Время ожидания ответа оператора ¦Не более 1¦
¦ ¦ ¦ минуты ¦
+----+----------------------------------------------------------+----------+
¦1.5.¦Обеспечение бригад оборудованием, автотранспортом,¦ 100% ¦
¦ ¦техническими средствами ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------------+----------+
¦1.6.¦Обеспечение бригад соответствующими медикаментами в¦ 100% ¦
¦ ¦зависимости от профиля бригады ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 2.¦МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города ¦
¦ ¦ Рязани" ¦
+----+----------------------------------------------------------T----------+
¦ 1.¦Занятость койки ¦ 330 ¦
+----+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 2.¦Средняя длительность пребывания больного ¦ 12,7 ¦
+----+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 3.¦Оборот койки ¦ 26 ¦
+----+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 4.¦Оперативная активность ¦ 60% ¦
+----+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 5.¦Укомплектованность штатными должностями в соответствии со¦ не менее ¦
¦ ¦штатными нормативами и квалификационными требованиями ¦ 85% ¦
+----+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 6.¦Выполнение плана финансирования по укомплектованию¦ 100% ¦
¦ ¦подразделений оборудованием, расходными материалами,¦ ¦
¦ ¦техническими средствами ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 7.¦Выполнение плана финансирования по обеспечению¦ 100% ¦
¦ ¦соответствующими медикаментами в зависимости от профиля¦ ¦
¦ ¦отделения ¦ ¦
L----+----------------------------------------------------------+-----------
10. Порядок подачи, регистрации
и рассмотрения обращений граждан
Предложения, заявления и жалобы граждан на несоответствующее предоставление муниципальной услуги или несоблюдение данного Стандарта могут направляться непосредственно в МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани", МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани" и в управление здравоохранения администрации города.
Обращения граждан подлежат обязательной регистрации в течение 3 дней с момента поступления в учреждение.
Обращения, поступившие в муниципальные учреждения здравоохранения и в управление здравоохранения администрации города по поводу некачественного оказания скорой медицинской помощи, подлежат обязательному рассмотрению. Обращение должно быть рассмотрено в течение 30 дней со дня регистрации, а заявителю дан письменный ответ по существу поставленных вопросов, за исключением следующих случаев:
- если в письменном обращении не указаны фамилия гражданина, направившего обращение, и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ;
- если в письменном обращении содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностных лиц, а также членов их семьи (гражданину, направившему обращение, разъясняется о недопустимости злоупотребления правом подачи обращений);
- если текст письменного обращения не поддается прочтению (при возможности прочтения только фамилии или почтового адреса направляется уведомление о невозможности прочтения текста обращения);
- если ответ по существу поставленного в обращении вопроса не может быть дан без разглашения врачебной тайны (гражданин уведомляется о данном решении);
- если в письменном обращении гражданина содержится вопрос, на который ему многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями в один и тот же адрес, при этом в обращении не приводятся новые доводы или обстоятельства, переписка может быть прекращена (гражданин уведомляется о данном решении).
11. Контроль за предоставлением муниципальной бюджетной
услуги по оказанию скорой медицинской помощи
11.1. Внутренний контроль в МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи города Рязани" проводится заведующими подстанциями, заместителем главного врача по медицинской части, главным врачом. Обязательному контролю подлежат:
- случаи летальных исходов в присутствии бригад скорой медицинской помощи;
- случаи смерти на дому лиц трудоспособного возраста до прибытия бригады;
- случаи с удлиненными или укороченными сроками обслуживания больных бригадами скорой медицинской помощи;
- случаи несвоевременного выезда бригад скорой медицинской помощи;
- случаи постинъекционных осложнений (осложнений у пациентов после уколов);
- случаи расхождения диагнозов, поставленных бригадой скорой медицинской помощи, с клиническими;
- все случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников.
Выборочному контролю подлежат все прочие случаи оказания скорой медицинской помощи с использованием статистического метода случайной выборки. Выборочный контроль проводится ответственными лицами путем изучения медицинской документации, контрольных выездов на обслуживание вызовов с последующим сравнением результатов в соответствии с нормами проверок. В течение месяца заведующий подстанцией обязан провести не менее 50 проверок. Заместитель главного врача по медицинской части - не менее 30 проверок в квартал.
Внутренний контроль МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Рязани" проводится заведующими отделениями, заместителем главного врача по медицинской части, главным врачом МУЗ.
Обязательному контролю подлежат:
- все случаи летальных исходов в больнице;
- случаи ятрогенных заболеваний;
- случаи послеоперационных осложнений;
- случаи расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов;
- все случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников.
Выборочному контролю подлежат все прочие случаи оказания скорой медицинской помощи с использованием статистического метода случайной выборки. Выборочный контроль проводится ответственными лицами путем изучения медицинской документации во время административных обходов с последующим сравнением результатов в соответствии с нормами проверок. В течение месяца заведующий отделением обязан провести не менее 50 проверок. Заместитель главного врача по медицинской части - не менее 30 проверок в квартал.
Выборочная проверка в муниципальных учреждениях здравоохранения также осуществляется ответственными лицами по обращениям (жалобам) граждан и запросам различных организаций.
Выявленные недостатки в оказании скорой медицинской помощи анализируются администрацией муниципальных учреждений с принятием мер к их устранению, при необходимости - вынесением дисциплинарных взысканий.
11.2. Контроль за предоставлением данной услуги со стороны управления здравоохранения администрации г. Рязани
Управление здравоохранения администрации города осуществляет внешний контроль за деятельностью муниципальных учреждений здравоохранения по оказанию услуг скорой медицинской помощи путем проведения мониторинга основных показателей работы за определенный период, анализа обращений и жалоб граждан в управление здравоохранения администрации города, проведения по фактам обращения служебных расследований с привлечением главных городских специалистов по выявленным нарушениям.
11.3. Предупредительный контроль
Предупредительный контроль осуществляется комиссией органа государственной власти, в полномочия которого входит лицензирование медицинской деятельности. Данный контроль проводится перед лицензированием путем экспертизы соответствия лицензионным требованиям и условиям юридического лица.
Целью предупредительного контроля является определение возможностей учреждения оказывать заявленные виды медицинской помощи, соответствие их деятельности установленным стандартам ведения больных. Предупредительный контроль призван оценить качество и уровень безопасности работы учреждения до получения им разрешения на оказание медицинских услуг населению.
11.4. Другие виды контроля
Государственные и муниципальные органы по надзору и контролю осуществляют проведение контроля за предоставлением услуги по оказанию скорой медицинской помощи в пределах своей компетенции и в соответствии с действующим законодательством и нормативно-правовыми актами.
12. Документы, регламентирующие предоставление
муниципальной бюджетной услуги
1. Постановление администрации города Рязани от 29.12.2007 № 5033 "Об утверждении положения о порядке разработки, принятия и применения стандартов муниципальных услуг города Рязани".
2. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (утверждены ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1 с изменениями и дополнениями).
3. Закон Рязанской области от 11.12.2007 № 195-ОЗ "Об утверждении "Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год".
4. Федеральный закон от 22.06.1998 № 86-ФЗ "О лекарственных средствах".
5. Федеральный закон от 08.08.2001 № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
6. Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 № 30 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности".
7. Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 № 32 "Об утверждении положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники".
8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 № 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи".
9. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 № 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации" (в редакции приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.11.2004 № 197).
10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 № 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи".
11. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 № 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта".
12. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 № 514 "О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности".
13. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13.10.2005 № 633 "Об организации медицинской помощи".
14. Устав МУЗ "Городская станция скорой и неотложной медицинской помощи г. Рязани", утвержденный решением Рязанского городского Совета от 22.12.2005 № 663-III.
15. Устав МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Рязани", утвержденный решением Рязанского городского Совета от 08.12.2005 № 535-III.
16. Лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложениями на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 № 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации".
17. "Положение о больнице скорой медицинской помощи", утвержденное приказом Минздрава СССР от 20.05.1988 № 404 "О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению" (в ред. Приказов Минздрава от 15.12.1988 № 879, от 26.03.1999 № 100)".
18. Стандарты скорой медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения и социального развития РФ или управлением здравоохранения Рязанской области.
19. Отраслевые стандарты ОСТ 91500.07.001-2002, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2002 № 313 "Об утверждении отраслевого стандарта "Салоны автомобилей СМП и их оснащение. Общие технические требования".
20. Правила, инструкции, методики, положения по оказанию скорой медицинской помощи.
21. Эксплуатационные документы на медицинское оборудование, приборы и аппаратуру.
В обязательном порядке обеспечивается постоянный анализ существующих документов муниципальных учреждений здравоохранения, а также включение в них необходимых изменений и изъятие из обращения устаревших документов.
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
