МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПИСЬМО
от 8 мая 2009 г. № 2962
Директору департамента
Здравоохранения
Администрации г. Омска
С.В. Добрых
Главным врачам
государственных учреждений
здравоохранения Омской области
Главным врачам
муниципальных учреждений
здравоохранения муниципальных
районов Омской области
Министерство здравоохранения Омской области информирует, что по официальным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на 6 мая 15.00 ч мск 06.05.2009 количество стран, где зарегистрированы случаи заболевания, вызванные высокопатогенным вирусом гриппа A/H1N1, возросло до 22-х. Общее число случаев составило 1516, из них 30 - с летальным исходом.
В целях подготовки госпитальных баз, определенных распоряжением Министерства здравоохранения Омской области от 05.05.2009 № 378-р "О проведении неотложных мероприятий по подготовке к гриппозной пандемии", необходимо провести расчеты количества противовирусных, симптоматических препаратов, дополнительного коечного фонда, дезинфекционных средств, требуемых материальных ресурсов с учетом численности населения, прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению.
Расчеты необходимо провести в соответствии с количеством обслуживаемого населения на 3 периода: спорадической заболеваемости, период эпидемического подъема заболеваемости и пандемии.
При расчете количества заболевших в период спорадической заболеваемости необходимо учитывать, что при населении в 2017997 человек в неделю заболевает до 8000 человек, а госпитализируется в течение 1 недели до 100 человек.
На период эпидемического подъема заболеваемости количество заболевших составит 5% населения. Из числа всех заболевших 15% будут нуждаться в госпитализации. Количество больных, нуждающихся в ИВЛ, составит 2,5% от всех госпитализированных.
При пандемии количество заболевших составит 30% населения. Из числа всех заболевших 15% будут нуждаться в госпитализации. Количество больных, нуждающихся в ИВЛ, составит 2,5% от всех госпитализированных.
Для расчета количества госпитализируемых одномоментно количество всех госпитализируемых делить на 12 недель (ориентировочно продолжительность пандемии составит 3 месяца).
Расчеты планируемого числа заболевших необходимо провести на детское и взрослое население в соответствии с Методическими рекомендациями "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа" (письмо Роспотребнадзора от 04.08.2005 № 01-11/148-05). При указании количества стационаров необходимо указать количество имеющихся инфекционных коек и дополнительных с указанием количества коек в конкретных учреждениях (участковых больницах, отделениях и т.д.).
Расчет количества дезинфекционных препаратов осуществляется согласно инструкции по применению к данному препарату по режиму особо опасных инфекций из расчета 0,5 литров раствора на 1 кв.м пола при проведении текущей дезинфекции. При расчете количества раствора на заключительную дезинфекцию считать суммарное количество на обработку объема помещения, 3 кг белья, 1 комплекта посуды и 1,5 кг постельных принадлежностей.
Необходимо также просчитать требуемое количество одноразовых пластиковых пробирок для забора биологического материала на ПЦР-диагностику на все три периода.
Информацию необходимо представить в Министерство здравоохранения Омской области в соответствии с приложенными таблицами
на 2 периода: подъема заболеваемости и пандемии - срок до 13 мая по электронному адресу: anohinayy@minzdrav.omskportal.ru.
Приложения: таблицы № № 1
- 13
на 7 листах.
Министр здравоохранения
Омской области
Ю.В.Ерофеев
Таблица 1
Расчет
количества основных лекарственных средств
для лечения одного больного гриппом
+----------------+---------------------+--------------+-------------+
¦Класс препаратов¦ Наименование ¦Форма выпуска ¦ Потребность ¦
¦ ¦ ¦ ¦на 1 человека¦
+----------------+---------------------+--------------+-------------+
¦симптоматические¦парацетамол ¦таб. ¦ 0,06024 ¦
¦и ¦ +--------------+-------------+
¦патогенетические¦ ¦раствор (л) ¦ 0,00087 ¦
¦ +---------------------+--------------+-------------+
¦ ¦парацетамол ¦таб. ¦ 0,00157 ¦
¦ ¦(эффералган, фервекс ¦ ¦ ¦
¦ ¦и др.) ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------+--------------+-------------+
¦ ¦панадол ¦суспензия (л) ¦ 0,00145 ¦
¦ +---------------------+--------------+-------------+
¦ ¦нурофен детский ¦суспензия ¦ 0,00141 ¦
¦ +---------------------+--------------+-------------+
¦ ¦найз (нимесулид) ¦таб. (кг) ¦ 0,00181 ¦
¦ ¦ ¦ +-------------+
¦ ¦ ¦суспензия (л) ¦ 0,00056 ¦
¦ +---------------------+--------------+-------------+
¦ ¦ибупрофен ¦драже (кг) ¦ 0,00108 ¦
¦ +---------------------+--------------+-------------+
¦ ¦сосудосуживающие ¦капли (л) ¦ 0,00949 ¦
¦ ¦(називин, нафтизин и ¦ ¦ ¦
¦ ¦др.) ¦ ¦ ¦
¦ +---------------------+--------------+-------------+
¦ ¦но-шпа ¦ампулы (ампул)¦ 0,49148 ¦
¦ +---------------------+--------------+-------------+
¦ ¦седуксен ¦ампулы (ампул)¦ 0,34166 ¦
+----------------+---------------------+--------------+-------------+
¦антибиотики ¦макролиды ¦таб. (таб.) ¦ 0,60843 ¦
¦ ¦ +--------------+-------------+
¦ ¦ ¦суспензия (кг)¦ 0,00001 ¦
¦ +---------------------+--------------+-------------+
¦ ¦амоксициллин ¦таб. (таб.) ¦ 0,90964 ¦
¦ ¦ +--------------+-------------+
¦ ¦ ¦суспензия (кг)¦ 0,00002 ¦
¦ +---------------------+--------------+-------------+
¦ ¦цефалоспорины ¦таб. (таб.) ¦ 0,30422 ¦
¦ ¦ +--------------+-------------+
¦ ¦ ¦ампулы (кг) ¦ 0,00065 ¦
¦ +---------------------+--------------+-------------+
¦ ¦аминогликозиды ¦ампулы (кг) ¦ 0,04428 ¦
¦ +---------------------+--------------+-------------+
¦ ¦фторхинолоны ¦таб. (кг) ¦ 0,00020 ¦
¦ ¦ +--------------+-------------+
¦ ¦ ¦ампулы (кг) ¦ 0,00004 ¦
+----------------+---------------------+--------------+-------------+
Таблица 2
Патогенетическая терапия при тяжелых формах заболевания,
для пациентов, находящихся на ИВЛ
+--------------------------------+--------------+
¦ Наименование препарата ¦ Потребность ¦
¦ ¦на 1 пациента ¦
¦ ¦ (уп.) ¦
+--------------------------------+--------------+
¦Преднизолон амп. (1 амп. 30 мг) ¦ 30 амп. ¦
+--------------------------------+--------------+
¦Дексаметазон амп. (1 амп. 4 мг) ¦ 30 амп. ¦
+--------------------------------+--------------+
¦Эуфиллин амп. 2,4% 10 мл № 10 ¦ 20 амп. ¦
+--------------------------------+--------------+
¦Дофамин амп. 4% 5 мл № 10 ¦ 20 амп. ¦
+--------------------------------+--------------+
¦Адреналин амп. 0,1% 1 мл № 10 ¦ 10 амп. ¦
+--------------------------------+--------------+
¦Тиопентал-натрий фл. 1,0 ¦ 15 фл. ¦
+--------------------------------+--------------+
¦Сибазон амп. 0,5% 2,0 мл № 10 ¦ 50 амп. ¦
+--------------------------------+--------------+
¦Ардуан амп. 4 мг № 10 ¦ 20 амп. ¦
+--------------------------------+--------------+
¦Глюкозы р-р 5% 400 мл ¦ 15 фл. ¦
+--------------------------------+--------------+
¦Натрия хлорид 0,9% 400 мл ¦ 15 фл. ¦
+--------------------------------+--------------+
¦Реополиглюкин фл. 400 мл ¦ 4 фл. ¦
+--------------------------------+--------------+
¦Реамберин фл. 400 мл ¦ 3 фл. ¦
+--------------------------------+--------------+
¦Фуросемид амп. 1% 2 мл ¦ 15 амп. ¦
+--------------------------------+--------------+
Таблица 3
Антимикробная терапия при бактериальных осложнениях,
вызванных госпитальными штаммами микроорганизмов
+--------------------------+--------------------+
¦ Наименование препарата ¦ Потребность ¦
¦ ¦на 1 пациента (уп.) ¦
+--------------------------+--------------------+
¦Тиенам фл. 0,5 ¦ 20 фл. ¦
+--------------------------+--------------------+
¦Цефтриаксон фл. 1,0 ¦ 14 фл. ¦
+--------------------------+--------------------+
Таблица 4
Расчетные и имеющиеся запасы препаратов для дезинфекции
в очагах гриппа на период подъема заболеваемости
+-----------+---------+-----------+---------------+---------------------------+---------------------+
¦Численность¦ В т.ч. ¦Численность¦Прогнозируемое ¦ В том числе ¦ Дезинфекционные ¦
¦ населения ¦ детей ¦ групп ¦ число ¦ ¦ средства ¦
¦ ¦до 17 лет¦ риска ¦ заболевших +------------+--------------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ (всего) <*> ¦ Получающих ¦ Подлежащих ¦ Расчетное ¦Созданный¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечение ¦госпитализации¦кол-во <*> ¦ запас ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторно ¦ <**> ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+---------+-----------+---------------+------------+--------------+-----------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-----------+---------+-----------+---------------+------------+--------------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+---------+-----------+---------------+------------+--------------+-----------+---------+
Таблица 5
Расчетные и имеющиеся запасы препаратов для дезинфекции
в очагах гриппа на пандемию
+-----------+---------+-----------+---------------+---------------------------+---------------------+
¦Численность¦ В т.ч. ¦Численность¦Прогнозируемое ¦ В том числе ¦ Дезинфекционные ¦
¦ населения ¦детей до ¦ групп ¦ число ¦ ¦ средства ¦
¦ ¦ 17 лет ¦ риска ¦ заболевших +------------+--------------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ (всего) <*> ¦ Получающих ¦ Подлежащих ¦ Расчетное ¦Созданный¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лечение ¦госпитализации¦кол-во <*> ¦ запас ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторно ¦ <**> ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+---------+-----------+---------------+------------+--------------+-----------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-----------+---------+-----------+---------------+------------+--------------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+---------+-----------+---------------+------------+--------------+-----------+---------+
Примечание: в столбце № 2 указывается общее количество детей дошкольного и школьного возраста, медицинских работников, работников образовательных учреждений, лиц старше 60 лет.
Таблица 6
Расчет
планируемого коечного фонда на период подъема
заболеваемости
+--------------------+-----------------------+-------------------------+
¦Прогнозируемое число¦Имеющийся коечный фонд ¦Дополнительно планируемый¦
¦госпитализированных ¦ ¦ коечный фонд ¦
¦ <**> +-----------+-----------+------------+------------+
¦ ¦Количество ¦Количество ¦ Количество ¦ Количество ¦
¦ ¦стационаров¦ коек ¦стационаров ¦ коек ¦
+--------------------+-----------+-----------+------------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+--------------------+-----------+-----------+------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+-----------+-----------+------------+------------+
Таблица 7
Расчет
планируемого коечного фонда на пандемию
+--------------------+-----------------------+-------------------------+
¦Прогнозируемое число¦Имеющийся коечный фонд ¦Дополнительно планируемый¦
¦госпитализированных ¦ ¦ коечный фонд ¦
¦ <**> +-----------+-----------+------------+------------+
¦ ¦Количество ¦Количество ¦ Количество ¦ Количество ¦
¦ ¦стационаров¦ коек ¦стационаров ¦ коек ¦
+--------------------+-----------+-----------+------------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+--------------------+-----------+-----------+------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+-----------+-----------+------------+------------+
Примечание: в столбце № 4 указывается наименование учреждения или отделение с указанием количества дополнительно разворачиваемых коек.
Нумерация таблиц дана в соответствии с официальным текстом документа.
Таблица 10
Расчет
потребности в аппаратах искусственной вентиляции
легких на период подъема заболеваемости
+--------------------+------------------------------------+----------------------------------+
¦Прогнозируемое число¦ Для детей ¦ Для взрослых ¦
¦госпитализированных ¦ ¦ ¦
¦ <**> ¦ ¦ ¦
+--------+-----------+---------+------------+-------------+-------+------------+-------------+
¦ детей ¦ взрослых ¦ имеется ¦ расчетная ¦ может быть ¦имеется¦ расчетная ¦ может быть ¦
¦ ¦ ¦ ¦потребность ¦задействовано¦ ¦потребность ¦задействовано¦
¦ ¦ ¦ ¦на пандемию ¦дополнительно¦ ¦на пандемию ¦дополнительно¦
+--------+-----------+---------+------------+-------------+-------+------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-----------+---------+------------+-------------+-------+------------+-------------+
Таблица 11
Расчет
потребности в аппаратах искусственной вентиляции легких
на пандемию
+--------------------+------------------------------------+----------------------------------+
¦Прогнозируемое число¦ Для детей ¦ Для взрослых ¦
¦госпитализированных ¦ ¦ ¦
¦ <**> ¦ ¦ ¦
+--------+-----------+---------+------------+-------------+-------+------------+-------------+
¦ детей ¦ взрослых ¦ имеется ¦ расчетная ¦ может быть ¦имеется¦ расчетная ¦ может быть ¦
¦ ¦ ¦ ¦потребность ¦задействовано¦ ¦потребность ¦задействовано¦
¦ ¦ ¦ ¦на пандемию ¦дополнительно¦ ¦на пандемию ¦дополнительно¦
+--------+-----------+---------+------------+-------------+-------+------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+-----------+---------+------------+-------------+-------+------------+-------------+
--------------------------------
<*> - при прогнозируемом количестве заболевших 30% от общей численности населения.
Таблица 12
Расчетные и имеющиеся запасы антивирусных препаратов
для экстренной профилактики и лечения гриппа,
период подъема заболеваемости
+---------------+-------------------+---------------------+
¦ Наименование ¦ Расчетное ¦ Созданный запас ¦
¦ препарата ¦ количество <*> ¦ препаратов для ¦
¦ ¦ препаратов для ¦ контингентов ¦
¦ ¦ контингентов ¦ ¦
¦ +--------+----------+---------+-----------+
¦ ¦ дети ¦ взрослые ¦ дети ¦ взрослые ¦
+---------------+--------+----------+---------+-----------+
¦Альгирем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+--------+----------+---------+-----------+
¦Арбидол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+--------+----------+---------+-----------+
¦Гриппферон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+--------+----------+---------+-----------+
¦Ремантадин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+--------+----------+---------+-----------+
¦Циклоферон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+--------+----------+---------+-----------+
¦Прочие, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+--------+----------+---------+-----------+
¦Озельтамивир ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+--------+----------+---------+-----------+
¦Амиксин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+--------+----------+---------+-----------+
Таблица 13
Расчетные и имеющиеся запасы антивирусных препаратов
для экстренной профилактики и лечения гриппа на пандемию
+---------------+-------------------+---------------------+
¦ Наименование ¦ Расчетное ¦ Созданный запас ¦
¦ препарата ¦ количество <*> ¦ препаратов для ¦
¦ ¦ препаратов для ¦ контингентов ¦
¦ ¦ контингентов ¦ ¦
¦ +--------+----------+---------+-----------+
¦ ¦ дети ¦ взрослые ¦ дети ¦ взрослые ¦
+---------------+--------+----------+---------+-----------+
¦Альгирем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+--------+----------+---------+-----------+
¦Арбидол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+--------+----------+---------+-----------+
¦Гриппферон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+--------+----------+---------+-----------+
¦Ремантадин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+--------+----------+---------+-----------+
¦Циклоферон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+--------+----------+---------+-----------+
¦Прочие, в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+--------+----------+---------+-----------+
¦Озельтамивир ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+--------+----------+---------+-----------+
¦Амиксин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+--------+----------+---------+-----------+
