Алтайский край Амурская область Архангельская область Астраханская область Башкортостан республика Белгородская область Брянская область Бурятия Владимирская область Волгоградская область Вологодская область Воронежская область Дагестан республика Еврейская АО Забайкальский край Ивановская область Ингушетия Иркутская область Кабардино-Балкарская республика Кавказские Минеральные воды Калининградская область Калининградскя область Калмыкия Калужская область Камчатский край Карачаево-Черкесская республика Карелия Кемеровская область Кировская область Коми республика Костромская область Краснодарский край Красноярский край Курганская область Курская область Ленинградская область Липецкая область Магаданская область Марий Эл республика Мордовия Московская область Мурманская область Ненецкий АО Нижегородская обл. (райцентры) Нижегородская область Новгородская область Новосибирская область Омская область Оренбургская область Орловская область Пензенская область Пермский край Пермский край (райцентры) Приморский край Псковская область Ростовская область Рязанская область Самарская область Саратовская область Сахалинская область Свердловская область Северная Осетия - Алания Смоленская область Ставропольский край Тамбовская область Татарстан Тверская область Томская область Тульская область Тыва Тюменская область Удмуртская республика Ульяновская область Хабаровский край Хакасия республика Ханты-Мансийский АО Челябинская область Чеченская республика Чувашская республика Чукотский АО Якутия (Саха) Ямало-Ненецкий АО Ярославская область Региональное законодательство / Удмуртская республика МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПРИКАЗ от 20 мая 2009 г. № 301 О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ СЛУЧАЕВ СМЕРТИ ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА ОТ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, ИНФАРКТА МИОКАРДА В целях совершенствования качества оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) и инфарктом миокарда (ИМ), своевременного выявления дефектов в организации оказания медицинской помощи и принятия соответствующих мер приказываю: 1. Утвердить: 1.1. Форму экстренного извещения о случае смерти гражданина трудоспособного возраста от ОНМК, ИМ (приложение № 1 к настоящему приказу); 1.2. Порядок проведения экспертизы случаев смерти от ОНМК, ИМ в трудоспособном возрасте (приложение № 2 к настоящему приказу); 1.3. Форму экспертной оценки (приложение № 3 к настоящему приказу); 1.4. Состав рабочей группы МЗ УР по разбору отдельных случаев смерти от ОНМК, ИМ в трудоспособном возрасте (приложение № 4 к настоящему приказу); 1.5. Форму сводной еженедельной информации (приложение № 5 к настоящему приказу). 2. Главным врачам ГУЗ "1 РКБ" Н.А. Михайловой, ГУЗ "РКДЦ" В.М. Музлову обеспечить: 2.1. Прием и регистрацию экстренных извещений о случае смерти от ОНМК, ИМ с 01.06.2009; 2.2. Представление сводной информации на основании экстренных извещений в отдел лечебно-профилактической помощи взрослому населению МЗ УР еженедельно по понедельникам; 2.3. Оповещение учреждений здравоохранения об участии в разборе конкретных случаев смерти от ОНМК, ИМ; 2.4. Сбор первичной медицинской документации по каждому случаю смерти от ОНМК, ИМ в течение двух недель с момента получения экстренного извещения; 2.5. Проведение в постоянном режиме экспертизы случаев смерти от ОНМК, ИМ с представлением результатов в отдел лечебно-профилактической помощи взрослому населению МЗ УР и в УТФОМС ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным. Результаты экспертизы за период с января по май 2009 года представить до 5 июня 2009 года. 3. Рекомендовать начальникам Управлений здравоохранения Администраций г.г. Глазова, Воткинска, Сарапула и Воткинского района, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения: 3.1. Обеспечить с 01.06.2009 передачу экстренных извещений о случае смерти от ОНМК, ИМ в организационно-методический отдел ГУЗ "1 РКБ" и ГУЗ "РКДЦ" соответственно в срок не позднее 3-х дней с момента смерти; 3.2. Принимать участие лично и обеспечить участие специалистов в разборе случаев смерти в МЗ УР; 3.3. Направлять заверенные копии первичных медицинских документов в течение двух недель в организационно-методические отделы ГУЗ "1 РКБ", ГУЗ "РКДЦ" для проведения экспертных оценок. Первичные медицинские документы за январь - май 2009 года представить не позднее 20.05.2009; 3.4. Обеспечить принятие конкретных управленческих решений по результатам разборов и экспертных оценок. 4. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Ижевска А.В. Воздвиженскому: 4.1. Организовать получение сведений о случаях смерти от ОНМК, ИМ от подведомственных муниципальных учреждений здравоохранения, ГУЗ "РПАБ", ГУЗ "БСМЭ" и проведение экспертиз силами специалистов Управления здравоохранения и подведомственных муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе за период с января 2009 года; 4.2. Ежемесячно представлять в отдел лечебно-профилактической помощи взрослому населению МЗ УР и в УТФОМС результаты экспертизы случаев смерти от ОНМК, ИМ в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным; результаты экспертизы за период с января по май 2009 года представить до 5 июня 2009 года; 4.3. Обеспечить контроль за выполнением соответствующих управленческих решений. 5. Главным внештатным специалистам-экспертам МЗ УР Г.И. Иванову, Н.Н. Бушмелевой, Н.Е. Любимовой, В.В. Сафроновой, З.И. Ахмедчиной, руководителю регионального сосудистого центра Н.В. Комиссаровой обеспечить контроль за выполнением соответствующих управленческих решений. 6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Т.В. Ромаданову. Министр С.П.СУББОТИН Приложение № 1 к приказу МЗ УР от 20 мая 2009 г. № 301 Экстренное извещение № ___ ____________________ (наименование ЛПУ) о случае смерти гражданина трудоспособного возраста от ОНМК, ИМ Ф.И.О. умершего (полностью) _______________________________________________ Дата рождения _____________________________________________________________ Адрес постоянного проживания ______________________________________________ ___________________________________________________________________________ Поликлиника по месту проживания или работы ________________________________ Дата смерти _______________________________________________________________ Место смерти ______________________________________________________________ В случае смерти в стационаре указать: число койко-дней ___________________, кем направлен на госпитализацию: ССМП, поликлиника, фельдшер ФАП, обратился самостоятельно (ненужное зачеркнуть) Клинический диагноз _______________________________________________________ Где произведено вскрытие __________________________________________________ Патолого-анатомический диагноз ____________________________________________ Дата передачи экстренного извещения в ГУЗ "1 РКБ", ГУЗ "РКДЦ" (ненужное зачеркнуть) Кем передано извещение ____________________________________________________ (должность, Ф.И.О., контактный телефон) Способ передачи извещения: факс, e-mail, курьером (нужное подчеркнуть) Заместитель главного врача (заведующий отделением) __________________ _____________ (Ф.И.О.) (подпись) Приложение № 2 к приказу МЗ УР от 20 мая 2009 г. № 301 ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ СЛУЧАЕВ СМЕРТИ ОТ ОНМК, ИМ В ТРУДОСПОСОБНОМ ВОЗРАСТЕ Случаи смерти от ОНМК, ИМ в трудоспособном возрасте подвергаются экспертизе в 100% случаев независимо от места и сроков смерти и факта вскрытия. Экспертиза проводится заочно по представленным из учреждений здравоохранения республики заверенным копиям первичных медицинских документов, включая этапы оказания амбулаторно-поликлинической помощи и диспансерного наблюдения, оказания скорой медицинской помощи. Экспертизу проводят специалисты ГУЗ "1 РКБ", ГУЗ "РКДЦ", включенные в Регистр экспертов КМП. Экспертиза в основном проводится методом экспертной оценки, форма которой утверждена настоящим приказом. По результатам экспертизы экспертом формируются выводы и предложения. Учреждениями здравоохранения независимо от формы собственности на каждый случай смерти гражданина в трудоспособном возрасте оформляется экстренное извещение по форме, утвержденной настоящим приказом, и в течение 3-х дней с момента смерти передается в организационно-методические отделы ГУЗ "1 РКБ" (в случае смерти от ОНМК) или в ГУЗ "РКДЦ" (в случае смерти от ИМ). Экстренное извещение подписывает заместитель главного врача по медицинской части или амбулаторно-поликлинической помощи (в случаях смерти в ГУЗ "1 РКБ" или ГУЗ "РКДЦ" - заведующий отделением). Экстренные извещения в обязательном порядке регистрируются, передаются одним из способов (факс, e-mail, курьер). Учреждение здравоохранения, где зарегистрирован факт смерти, одновременно готовит заверенные копии первичных медицинских документов для их последующей передачи в течение 2-х недель в ГУЗ "РКДЦ", ГУЗ "1 РКБ". Прием экстренных извещений осуществляется: в ГУЗ "1 РКБ" по факсу 468636, e-mail: main@rkb1.udm.ru; в ГУЗ "РКДЦ" по факсу 680235 (с указанием "для завотделением Сивак И.В."), e-mail: rkdcur@list.ru. В ГУЗ "1 РКБ", ГУЗ "РКДЦ" осуществляется также контроль за соблюдением сроков передачи экстренных извещений, сбор заверенных копий первичной медицинской документации на основании соответствующих запросов (обязательно включая этапы оказания амбулаторно-поликлинической помощи, диспансерного наблюдения, оказания скорой медицинской помощи, стационарное лечение, судебно-медицинское или патолого-анатомическое исследование). Копии всех первичных медицинских документов передаются экспертам для проведения экспертной оценки, результаты которой ежемесячно представляются в виде сводной информации за подписью экспертов и заместителей главных врачей по клинико-экспертной и организационно-методической работе в отдел лечебно-профилактической помощи взрослому населению МЗ УР и в УТФОМС в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным. Сводная информация о количестве случаев смерти от ОНМК и ИМ (в разрезе ЛПУ и места смерти) представляется в отдел лечебно-профилактической помощи взрослому населению МЗ УР еженедельно по понедельникам (без нарастающего итога) по факсу: 51-39-29, e-mail: lech1@minzdrav.udmlink.ru для принятия решения об отборе случаев смерти от ОНМК и ИМ для разбора на заседаниях рабочей группы МЗ УР. Заседания рабочей группы МЗ УР по разбору случаев смерти от ОНМК, ИМ в трудоспособном возрасте проводятся 2 раза в месяц в первый и третий четверг с 13.00 в МЗ УР в зале на 3-м этаже. Приглашение руководителей учреждений здравоохранения и медицинских работников, задействованных в оказании медицинской помощи на всех этапах в каждом конкретном случае смерти от ОНМК, ИМ, на заседания рабочей группы МЗ УР осуществляют организационно-методические отделы ГУЗ "1 РКБ" и ГУЗ "РКДЦ" с оформлением повестки заседания и списка участников. Приглашенные на разбор руководители учреждений здравоохранения участвуют лично и обеспечивают готовность медицинских работников, участвовавших в оказании медицинской помощи на любом этапе, к докладу на заседании рабочей группы МЗ УР. Критерии для разбора случаев смерти от ОНМК, ИМ в трудоспособном возрасте: смерть на дому, в машине СМП, досуточная летальность, выдача свидетельства о смерти без вскрытия, госпитализация при самостоятельном обращении, расхождение клинического и патолого-анатомического диагнозов. Приложение № 3 к приказу МЗ УР от 20 мая 2009 г. № 301 Экспертная оценка качества оказания медицинской помощи случаев смерти от ОНМК, ИМ в трудоспособном возрасте +----+------+----+-----+-----+------+-------------------------------+------------------------------------+--------+-------+-------+ ¦ № ¦Ф.И.О.¦Воз-¦ М/ж ¦№ и ¦Наиме-¦ Причина внезапной смерти ¦ Эффективность диспансеризации ¦№ мед. ¦Клини- ¦Причина¦ ¦п/п ¦ ¦раст¦ ¦серия¦нова- ¦ (на дому, на работе, др.) +---------+------------------+-------+карты ¦ческий ¦смерти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поли-¦ние +-------+----+-------+----------+давность ¦ состоял ¦ не ¦стацио- ¦диагноз¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦са ¦СМО ¦не об- ¦нет ¦отказ ¦не было ¦заболева-¦ на Д учете ¦состоял¦нарного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОМС ¦ ¦ращался¦мест¦от гос-¦направле- ¦ния +---------+--------+ на Д ¦больного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за мед.¦ ¦питали-¦ния на ¦ ¦число лет¦полнота ¦ учете ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью¦ ¦зации ¦госпитали-¦ ¦ Д учета ¦Д учета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зацию ¦ ¦ +---+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦да ¦нет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------+----+-----+-----+------+-------+----+-------+----------+---------+---------+---+----+-------+--------+-------+-------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ +----+------+----+-----+-----+------+-------+----+-------+----------+---------+---------+---+----+-------+--------+-------+-------+ +----+------+----+-----+-----+------+-------+----+-------+----------+---------+---------+---+----+-------+--------+-------+-------+ +------------------------------+-----------+-------+-----------+--------+-----------------+ ¦ Направление ¦Время ¦ Время ¦ Объем СМП ¦Время ¦ Госпитализация ¦ ¦ на стационарное лечение ¦вызова СМП ¦доезда +----+------+доставки¦ от начала ¦ +----+--------+---+-------+----+с момента ¦бригады¦пол-¦непол-¦в прием-¦ заболевания ¦ ¦врач¦фельдшер¦СМП¦без на-¦пов-¦постановки ¦ СМП ¦ный ¦ный ¦ное +------+-----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦правле-¦тор-¦д-за ¦ ¦ ¦ ¦отделе- ¦до 24 ¦1 - 3¦иное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦но ¦на догоспи-¦ ¦ ¦ ¦ние ¦часов ¦суток¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тальном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этапе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+--------+---+-------+----+-----------+-------+----+------+--------+------+-----+----+ ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21¦ 22 ¦ 23 ¦ 24 ¦ 25 ¦ 26 ¦ 27 ¦ 28 ¦ 29 ¦ 30 ¦ 31 ¦ +----+--------+---+-------+----+-----------+-------+----+------+--------+------+-----+----+ +----+--------+---+-------+----+-----------+-------+----+------+--------+------+-----+----+ +-----------------------+--------------------+-------+-------------------------------------------+---------+ ¦ Причина ¦ Состояние при ¦Время ¦ Клинический диагноз установлен ¦Консуль- ¦ ¦ несвоевременной ¦ поступлении ¦с +------+------------------------------------+тация ¦ ¦ госпитализации ¦ ¦момента¦своев-¦ несвоевременно ¦специа- ¦ +---+-------+------+----+-----+-----+---+----+достав-¦ремен-+------+-----+--------+--------------+листов ¦ ¦нет¦отказ ¦недо- ¦иное¦удо- ¦не- ¦тя-¦аго-¦ки в ¦но ¦слож- ¦ати- ¦непра- ¦ неполное +--+------+ ¦ме-¦больно-¦оценка¦ ¦влет-¦удов-¦же-¦ния ¦прием- ¦ ¦ность ¦пич- ¦вильная ¦ обследование ¦да¦нет ¦ ¦ст ¦го или ¦тяжес-¦ ¦вори-¦лет- ¦лое¦ ¦ное от-¦ ¦клини-¦ность¦оценка +------+-------+ ¦(ука- ¦ ¦ ¦родст- ¦ти ¦ ¦тель-¦вори-¦ ¦ ¦деление¦ ¦чески ¦ ¦клинико-¦позд- ¦непол- ¦ ¦зать ¦ ¦ ¦венни- ¦ ¦ ¦ное ¦тель-¦ ¦ ¦до пос-¦ ¦ ¦ ¦диагнос-¦нее ¦ное ¦ ¦спе- ¦ ¦ ¦ков ¦ ¦ ¦ ¦ное ¦ ¦ ¦тановки¦ ¦ ¦ ¦тических¦пос- ¦осна- ¦ ¦циа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦д-за ¦ ¦ ¦ ¦данных ¦тупле-¦щение ¦ ¦лис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦(ука- ¦ ¦та) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсут- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ходи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рудова-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния) ¦ ¦ ¦ +---+-------+------+----+-----+-----+---+----+-------+------+------+-----+--------+------+-------+--+------+ ¦ 32¦ 33 ¦ 34 ¦ 35 ¦ 36 ¦ 37 ¦38 ¦ 39 ¦ 40 ¦ 41 ¦ 42 ¦ 43 ¦ 44 ¦ 45 ¦ 46 ¦47¦ 48 ¦ +---+-------+------+----+-----+-----+---+----+-------+------+------+-----+--------+------+-------+--+------+ +---+-------+------+----+-----+-----+---+----+-------+------+------+-----+--------+------+-------+--+------+ +-----------------------------------------------------------+----------+--------+-----------+----------+ ¦ Лечение ¦Реанимация¦Вскрытие¦Расхождение¦Дата ¦ +---------+-----------+------+------------------------------+----+-----+----+---+ диагнозов ¦проведения¦ ¦своевре- ¦несвоевре- ¦ в ¦ недостаточный объем ¦ да ¦ нет ¦ да ¦нет¦поликлиники¦клинико- ¦ ¦менное ¦менное ¦полном+-----------+----------+-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ и ¦анатоми- ¦ ¦ ¦ ¦объеме¦ позднее ¦отсутствие¦ошибка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационара ¦ческой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поступление¦ лекарств ¦ врача ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------+конферен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ да ¦ нет ¦ции ¦ +---------+-----------+------+-----------+----------+-------+----+-----+----+---+----+------+----------+ ¦ 49 ¦ 50 ¦ 51 ¦ 52 ¦ 53 ¦ 54 ¦ 55 ¦ 56 ¦ 57 ¦58 ¦ 59 ¦ 60 ¦ 61 ¦ +---------+-----------+------+-----------+----------+-------+----+-----+----+---+----+------+----------+ +---------+-----------+------+-----------+----------+-------+----+-----+----+---+----+------+----------+ Общие выводы и предложения <*>. Эксперт ___________ ________________ (Ф.И.О.) (подпись) -------------------------------- <*> Примечание: В МЗ УР представляются только выводы и предложения. Выводы в том числе обязательно должны содержать оценку периодов времени оказания СМП, диагностики в приемном отделении, адекватности объема помощи в период "терапевтического окна". Предложения должны быть конкретизированы для каждого отдельного ЛПУ, включая качество ведения медицинской документации, уровень квалификации медицинских работников, организацию лечебно-диагностического процесса и т.д. Приложение № 4 к приказу МЗ УР от 20 мая 2009 г. № 301 СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ МЗ УР ПО РАЗБОРУ ОТДЕЛЬНЫХ СЛУЧАЕВ СМЕРТИ ОТ ОНМК, ИМ В ТРУДОСПОСОБНОМ ВОЗРАСТЕ Т.В. Ромаданова - заместитель министра здравоохранения, председатель рабочей группы Л.Л. Тарасова - начальник Управления лечебно-профилактической помощи взрослому населению, заместитель председателя рабочей группы Е.Г. Бабушкина - начальник Управления УТФОМС (по согласованию) Е.В. Алыпова - начальник лечебного отдела Управления здравоохранения Администрации г. Ижевска (по согласованию) Н.В. Комиссарова - руководитель регионального сосудистого центра ГУЗ "1 РКБ" Г.И. Иванов - главный внештатный специалист-эксперт МЗ УР по терапии Т.Ю. Демина - заместитель главного врача ГУЗ "1 РКБ" по организационно-методической работе Н.В. Семиволкова - заместитель главного врача ГУЗ "1 РКБ" по клинико-экспертной работе Л.В. Фирулев - главный внештатный специалист-эксперт МЗ УР по скорой медицинской помощи П.М. Тверитнев - главный внештатный специалист-эксперт МЗ УР по анестезиологии-реаниматологии Н.Н. Бушмелева - главный внештатный специалист-эксперт МЗ УР по амбулаторно-поликлинической помощи Е.М. Корняева - заместитель главного врача ГУЗ "РКДЦ" по клинико-экспертной работе В.В. Сафронова - главный внештатный специалист-эксперт МЗ УР по кардиологии Н.И. Максимов - заведующий кафедрой терапии ИГМА (по согласованию) В.И. Жихорев - главный внештатный специалист-эксперт МЗ УР по судебной медицине В.З. Терехов - главный внештатный специалист-эксперт МЗ УР по патанатомии Приложение № 5 к приказу МЗ УР от 20 мая 2009 г. № 301 Сводная информация о случаях смерти лиц трудоспособного возраста от острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда (ненужное зачеркнуть) за период <*> с __________ по ____________ +---+------+-------+------+-----------------------------------+---------+--------+--------+ ¦ № ¦Ф.И.О.¦Возраст¦Место ¦ Место смерти ¦Обратился¦Свиде- ¦Расхож- ¦ ¦п/п¦ ¦(полных¦мед/о.+----+---------+-------+------+-----+в ЛПУ ¦тельство¦дение ¦ ¦ ¦ ¦ лет) ¦(ЛПУ) ¦ На ¦ В ¦ В ¦В ¦В том¦самостоя-¦о смерти¦клини- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дому¦ другом ¦машине ¦стаци-¦числе¦тельно ¦выдано ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ месте ¦ СМП ¦онаре,¦ до ¦ ¦без ¦и пато- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(указать)¦ ¦число ¦суток¦ ¦вскрытия¦лого- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦койко-¦ ¦ ¦ ¦анатоми-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зов ¦ +---+------+-------+------+----+---------+-------+------+-----+---------+--------+--------+ +---+------+-------+------+----+---------+-------+------+-----+---------+--------+--------+ +---+------+-------+------+----+---------+-------+------+-----+---------+--------+--------+ +---+------+-------+------+----+---------+-------+------+-----+---------+--------+--------+ +---+------+-------+------+----+---------+-------+------+-----+---------+--------+--------+ +---+------+-------+------+----+---------+-------+------+-----+---------+--------+--------+ +---+------+-------+------+----+---------+-------+------+-----+---------+--------+--------+ +---+------+-------+------+----+---------+-------+------+-----+---------+--------+--------+ +---+------+-------+------+----+---------+-------+------+-----+---------+--------+--------+ Ответственное лицо: Ф.И.О. ______________ должность ________________ подпись _____________ Дата передачи в отдел лечебно-профилактической помощи взрослому населению МЗ УР (ф. 513929, e-mail: lech1@minzdrav.udmlink.ru) ________________________ -------------------------------- <*> Примечание: отчетным периодом считается неделя с понедельника по воскресенье. Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru