УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)
№ 34-Д
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
№ 01-8/4-116
ПРИКАЗ
от 5 февраля 2009 года
О СЕРОЛОГИЧЕСКОМ МОНИТОРИНГЕ
ЗА НАПРЯЖЕННОСТЬЮ ИММУНИТЕТА ПРОТИВ КОРИ, ПАРОТИТА,
КРАСНУХИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: методические указания "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит)", утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ 05.10.2003, имеют номер МУ 3.1.1760-03, а не МУ 3.1.2.1760-03.
В целях совершенствования эпидемиологического надзора за воздушно-капельными инфекциями и реализации Санитарных правил СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита", утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 25.11.2002; методических указаний МУ 3.1.2.1177-02 "Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом", утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 21.11.2002, МУ 3.1.2.1760-03 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит)", утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 05.10.2003, приказываем:
1. Руководителям органов и учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия):
1.1. Организовать сбор сывороток от детей в возрасте: 3 - 4 года - вакцинированных против кори, паротита, краснухи; 9 - 10 лет - ревакцинированных против кори, паротита, краснухи; подростков в 16 - 17 лет и взрослых от 23 до 25 лет, согласно графику
сбора сывороток для исследования на напряженность иммунитета против кори, паротита, краснухи, утвержденного настоящим приказом (Приложение № 1).
В возрастные группы не включать:
- переболевших краснухой, корью, эпидемическим паротитом;
- перенесших какое-либо заболевание за 1,5 месяца до обследования;
- получивших последнюю прививку позже, чем за 3 месяца до обследования;
- детей, у которых отсутствуют сведения о прививках;
- детей, непривитых против этих инфекций;
- состояние иммунитета у взрослых определяется без учета данных о прививках.
1.2. Утвердить правила
сбора, транспортирования и хранения сывороток крови (Приложение № 2).
1.3. Обеспечить доставку собранного материала в вирусологическую лабораторию Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)", расположенную по адресу: г. Якутск, ул. Ойунского, 9. В направлениях отображать: Ф.И.О., дата рождения, адрес, прививочный анамнез (сведения о последних прививках против кори, паротита, краснухи).
1.4. Отбор подлежащих контингентов осуществлять в соответствии с пунктом 4 "Методические подходы к отбору групп населения" МУ 3.1.2.1760-03 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит)".
1.5. Результаты серологических исследований отображать в медицинской документации (сертификаты профилактических прививок, карты профилактических прививок, медицинские карты ребенка, в карты амбулаторного больного - для взрослых).
1.6. При выявлении серонегативных лиц обеспечить их иммунизацию и представить отчет о проделанной работе в Управление Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия). Срок до 01.01.2010.
2. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) (И.Ю. Самойлова), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия), их заместителям и представителям в районах:
2.1. Осуществлять контроль:
- за правильным формированием подлежащих возрастных групп;
- организацией обследования подлежащих контингентов в сроки, установленные настоящим Приказом;
- соблюдением правил сбора, транспортирования и хранения сыворотки крови, правильности оформления документации согласно МУ 3.1.2.1760-03 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит)";
- проведения иммунизации серонегативных лиц.
3. Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)" (С.С. Теленков):
3.1. Обеспечить проведение исследований на напряженность иммунитета против кори, паротита, краснухи на базе вирусологической лаборатории в г. Якутске.
3.2. Представить результаты исследований в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) не позднее пяти дней после окончания исследований.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) М.Е. Игнатьеву, заместителя министра здравоохранения Республики Саха (Якутия) Л.И. Вербицкую.
И.о. руководителя
Управления Роспотребнадзора
по Республике Саха (Якутия)
М.Е.ИГНАТЬЕВА
Министр
здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
В.Л.АЛЕКСАНДРОВ
Приложение № 1
к совместному приказу
Управления Роспотребнадзора
по Республике Саха (Якутия) № 34-Д
и Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
№ 01-8/4-116
от 5 февраля 2009 года
ГРАФИК
СБОРА СЫВОРОТОК ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА НАПРЯЖЕННОСТЬ ИММУНИТЕТА
ПРОТИВ КОРИ, ПАРОТИТА, КРАСНУХИ НА 2009 ГОД ПО РС(Я)
+----+------------------------+-----------------------------+-------------+
¦П/п ¦ Районы ¦ Кол-во сывороток ¦ Срок ¦
¦ ¦ +------+------+-------+-------+представления¦
¦ ¦ ¦3 - 4 ¦9 - 10¦16 - 17¦23 - 25¦ ¦
¦ ¦ ¦ года ¦ лет ¦ лет ¦лет <*>
¦ ¦
+----+------------------------+------+------+-------+-------+-------------+
¦ 1. ¦Жиганский ¦ 25 ¦ ¦ 25 ¦ ¦ 2 квартал ¦
+----+------------------------+------+------+-------+-------+-------------+
¦ 2. ¦Верхоянский ¦ ¦ 25 ¦ ¦ 25 ¦ 1 квартал ¦
+----+------------------------+------+------+-------+-------+-------------+
¦ 3. ¦Булунский ¦ 25 ¦ ¦ ¦ ¦ 2 квартал ¦
+----+------------------------+------+------+-------+-------+-------------+
¦ 4. ¦Усть-Янский ¦ ¦ 25 ¦ ¦ ¦ 2 квартал ¦
+----+------------------------+------+------+-------+-------+-------------+
¦ 5. ¦Усть-Майский ¦ ¦ ¦ 25 ¦ 25 ¦ 1 квартал ¦
+----+------------------------+------+------+-------+-------+-------------+
¦ 6. ¦Нижнеколымский ¦ ¦ 25 ¦ 25 ¦ ¦ 2 квартал ¦
+----+------------------------+------+------+-------+-------+-------------+
¦ 7. ¦Среднеколымский ¦ 25 ¦ ¦ ¦ 25 ¦ 1 квартал ¦
+----+------------------------+------+------+-------+-------+-------------+
¦ 8. ¦Верхнеколымский ¦ ¦ ¦ 25 ¦ ¦ 2 квартал ¦
+----+------------------------+------+------+-------+-------+-------------+
¦ 9. ¦Таттинский ¦ ¦ ¦ ¦ 25 ¦ 2 квартал ¦
+----+------------------------+------+------+-------+-------+-------------+
¦10. ¦Амгинский ¦ 25 ¦ ¦ ¦ ¦ 1 квартал ¦
+----+------------------------+------+------+-------+-------+-------------+
¦11. ¦Алданский ¦ ¦ 25 ¦ ¦ ¦ 1 квартал ¦
+----+------------------------+------+------+-------+-------+-------------+
¦ ¦Итого по РС(Я) ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ 100 ¦ ¦
+----+------------------------+------+------+-------+-------+-------------+
--------------------------------
<*> можно использовать донорские сыворотки
Приложение № 2
к совместному приказу
Управления Роспотребнадзора
по Республике Саха (Якутия) № 34-Д
и Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
№ 01-8/4-116
от 5 февраля 2009 года
ПРАВИЛА
СБОРА, ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ СЫВОРОТКИ КРОВИ
(на основании МУ 3.1.1760-03 "Организация и проведение
серологического мониторинга состояния коллективного
иммунитета против управляемых инфекций (дифтерия, столбняк,
корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит)")
1. Техника взятия и первичная обработка крови
Капиллярную кровь берут из пальца в асептических условиях. Перед взятием крови кисть руки пациента согревают горячей водой, затем насухо вытирают чистым полотенцем. Палец, протерев 70-градусным спиртом, прокалывают стерильным скарификатором одноразового пользования. Кровь в объеме 1,0 - 1,5 мл собирают непосредственно через край стерильной одноразовой центрифужной пробирки с пробкой (или в специальные микропробирки для взятия капиллярной крови). После взятия крови место укола смазывают 5-процентным раствором йода.
На пробирку с кровью следует наклеить этикетку (лучше пользоваться полоской лейкопластыря) с указанием регистрационного номера, фамилии, имени, для взрослых - инициалов, даты взятия крови.
Вместе со списком обследованных лиц, в котором указываются город (район), № детского дошкольного учреждения, группы, школы, класса, № среднего специального учреждения, группы, название вуза, факультета, группы, регистрационный номер, фамилия, имя пациента, дата рождения, даты прививок против дифтерии, столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита и полиомиелита, дата взятия крови, подпись ответственного лица, пробы крови направляются в лабораторию ФФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я)" в день взятия крови.
В лаборатории для получения сыворотки пробирку с кровью оставляют в наклонном (под углом 10 - 20 град.) положении при комнатной температуре на 30 мин. для образования сгустка; после чего пробирку с кровью встряхивают для отделения сгустка от стенки пробирки и оставляют на ночь в холодильнике при температуре 4 - 8 град. С.
После отделения сыворотки от сгустка (пробирки обводят по внутренней поверхности пастеровской пипеткой) ее центрифугируют при 1 000 - 1 200 об./мин. в течение 15 - 20 мин. Затем сыворотку осторожно переливают или отсасывают пипеткой с грушей в стерильные центрифужные (пластиковые) пробирки или эппиндорфы с обязательным переносом на них этикетки с соответствующей пробирки.
Поступающие в лабораторию сыворотки (без сгустка) можно хранить до исследования в бытовых холодильниках при температуре 4 град. С в течение 7 дней. При более длительном хранении сыворотка должна быть заморожена при -20 град. С. Собрав необходимое количество сывороток, их отправляют в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я)" на исследование.
2. Транспортирование образцов сыворотки (крови)
Перед транспортированием собранного материала из района обследования очень важно принять меры предосторожности: проверить наличие собранной информации, прочно закрыть пробирки пробкой, расположить пробы согласно их номерам и пр. На месте сбора следует хранить списки обследованных лиц. Для транспортирования крови (сыворотки) используют термоконтейнеры (сумки-холодильники).
При пересылке проб необходимо известить вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я)" по телефону 35-63-93 о дате и времени отправки и прибытия, количестве проб и пр. При транспортировании в зимнее время года и хранении крови не допускается ее замораживание.
