МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
АСТРАХАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 30 июля 2009 г. № 132/432Пр
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ И
АСТРАХАНСКОГО ОБЛАСТНОГО ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО
ФОНДА ОМС ОТ 25.02.2009 № 96ПР/34
В целях дальнейшего совершенствования информационно-аналитической базы по вопросу организации контроля объемов и качества медицинской помощи застрахованным гражданам, а также во исполнение нормативных правовых актов, регламентирующих взаимодействие в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования, приказываем:
1. Внести изменения в Приказ
министерства здравоохранения Астраханской области и Астраханского областного территориального фонда ОМС от 25.02.2009 № 96Пр/34 "Об утверждении формы отчета по результатам контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС и инструкции по ее заполнению", изложив форму
отчета "Результаты контроля объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС" (таблицы № 1
, 2
, 3
, 4
, 5
, 6
, 7
, 9
, 10
, 11
), утвержденную приказом, в новой редакции согласно приложению
.
2. Отделу стандартизации медицинской помощи и управления качеством министерства здравоохранения Астраханской области (И.А. Крыжнева) направить настоящий Приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.
3. Отделу правового и технического обеспечения управления правового, кадрового, документационного и технического обеспечения и контроля министерства здравоохранения Астраханской области (Т.В. Ивченко) направить настоящий Приказ в двухдневный срок со дня подписания в информационные агентства "ГАРАНТ" и "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Астраханской области по лечебно-профилактической помощи населению И.А. Ливинсона и заместителя исполнительного директора - начальника управления организации ОМС Астраханского областного территориального фонда ОМС А.А. Черных.
5. Приказ вступает в силу со дня подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.07.2009.
Министр здравоохранения
Астраханской области
В.Г.АКИШКИН
Исполнительный директор
Астраханского областного
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования
А.Г.ЦИХ
Приложение
к Приказу
министерства здравоохранени
Астраханской области и Астраханского
областного территориального фонда
обязательного медицинского страхования
от 30 июля 2009 г. № 132/432Пр
Формы отчета
"Результаты контроля объемов и качества
медицинской помощи в системе ОМС"
Таблица № 1
Наименование организации __________________________________________________
"Результаты медико-экономического контроля"
за _____________________ 200 ___ г.
(отчетный период)
Стационарный
(вид медицинской помощи)
+--+--------+-----+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-----+-----+
¦ ¦ЛПУ/Код ¦4.2.1¦4.2.2¦4.3¦4.4¦4.5¦4.6¦4.7¦5.1¦5.2¦5.3¦5.3.3¦5.4.3¦Итого¦
¦ ¦дефекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------+-----+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-----+-----+
¦1.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------+-----+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-----+-----+
¦2.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------+-----+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-----+-----+
¦ ¦ Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------+-----+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+-----+-----+-----+
Исполнитель (Ф.И.О.) _________________________
"___" _________________ 200 ___ г.
Таблица № 2
Наименование организации __________________________________________________
"Результаты медико-экономического контроля"
за _____________________ 200 ___ г.
(отчетный период)
Амбулаторно-поликлинический
(вид медицинской помощи)
+--+--------+-----+-----+---+---+---+---+---+---+---+-----+-----+-----+
¦ ¦ЛПУ/Код ¦4.2.1¦4.2.2¦4.3¦4.4¦4.5¦4.6¦4.7¦5.1¦5.2¦5.3.3¦5.4.3¦Итого¦
¦ ¦дефекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------+-----+-----+---+---+---+---+---+---+---+-----+-----+-----+
¦1.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------+-----+-----+---+---+---+---+---+---+---+-----+-----+-----+
¦2.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------+-----+-----+---+---+---+---+---+---+---+-----+-----+-----+
¦ ¦ Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------+-----+-----+---+---+---+---+---+---+---+-----+-----+-----+
Исполнитель (Ф.И.О.) _________________________
"___" _________________ 200 ___ г.
Таблица № 3
Наименование организации __________________________________________________
"Результаты медико-экономического контроля"
за _____________________ 200 ___ г.
(отчетный период)
Стационарозамещающий
(вид медицинской помощи)
+--+--------+-----+-----+---+---+---+---+---+---+---+-----+-----+-----+
¦ ¦ЛПУ/Код ¦4.2.1¦4.2.2¦4.3¦4.4¦4.5¦4.6¦4.7¦5.1¦5.2¦5.3.3¦5.4.3¦Итого¦
¦ ¦дефекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------+-----+-----+---+---+---+---+---+---+---+-----+-----+-----+
¦1.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------+-----+-----+---+---+---+---+---+---+---+-----+-----+-----+
¦2.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------+-----+-----+---+---+---+---+---+---+---+-----+-----+-----+
¦ ¦ Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------+-----+-----+---+---+---+---+---+---+---+-----+-----+-----+
Исполнитель (Ф.И.О.) _________________________
"___" _________________ 200 ___ г.
Таблица № 4
Наименование организации __________________________________________________
"Результаты медико-экономического контроля"
за _____________________ 200 ___ г.
(отчетный период)
Сводный
+----+----------+-----------------------------------------+-----------------------------------------+-----------------------------------------+
¦ № ¦ Вид мед- ¦ Стационарная ¦ Амбулаторно-поликлиническая ¦ Стационарозамещающая ¦
¦п/п ¦ помощи ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------+------+-------+--------+--------+--------+------+-------+--------+--------+--------+------+-------+--------+--------+--------+
¦ ¦ ЛПУ/ ¦ Коли-¦Стацио-¦Случаев ¦Выявлено¦ Пре- ¦ Коли-¦Амбула-¦Посеще- ¦Выявлено¦ Пре- ¦ Коли-¦ Меди- ¦Случаев ¦Выявлено¦ Пре- ¦
¦ ¦Результаты¦чество¦нарных ¦госпита-¦дефектов¦дъявлено¦чество¦торных ¦ ний ¦дефектов¦дъявлено¦чество¦цинских¦госпита-¦дефектов¦дъявлено¦
¦ ¦экспертизы¦ актов¦ карт ¦лизации ¦ ¦санкций ¦ актов¦ карт ¦ ¦ ¦санкций ¦ актов¦ карт ¦лизации ¦ ¦санкций ¦
+----+----------+------+-------+--------+--------+--------+------+-------+--------+--------+--------+------+-------+--------+--------+--------+
¦ 1. ¦ * ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ x ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------+------+-------+--------+--------+--------+------+-------+--------+--------+--------+------+-------+--------+--------+--------+
¦ 2. ¦ * ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------+------+-------+--------+--------+--------+------+-------+--------+--------+--------+------+-------+--------+--------+--------+
¦ ¦ Итого ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------+------+-------+--------+--------+--------+------+-------+--------+--------+--------+------+-------+--------+--------+--------+
Исполнитель (Ф.И.О.) _________________________
"___" _________________ 200 ___ г.
Таблица № 5
Наименование организации __________________________________________________
"Результаты медико-экономической экспертизы"
за _____________________ 200 ___ г.
(отчетный период)
Стационарный
(вид медицинской помощи)
+--+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+---+-----+-----+---+-----+-----+---+---+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ЛПУ/Код¦2.6.1¦2.6.2¦2.11¦2.14 ¦3.1.1¦3.1.2¦3.1.3¦3.2¦3.3.1¦3.3.2¦4.1¦4.2.1¦4.2.2¦4.3¦4.5¦5.3.1¦5.3.2¦5.4.1¦5.4.2¦Итого¦
¦ ¦дефекта¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+---+-----+-----+---+-----+-----+---+---+-----+-----+-----+-----+-----+
¦1.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+---+-----+-----+---+-----+-----+---+---+-----+-----+-----+-----+-----+
¦2.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+---+-----+-----+---+-----+-----+---+---+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+---+-----+-----+---+-----+-----+---+---+-----+-----+-----+-----+-----+
Исполнитель (Ф.И.О.) _________________________
"___" _________________ 200 ___ г.
Таблица № 6
Наименование организации __________________________________________________
"Результаты медико-экономической экспертизы"
за _____________________ 200 ___ г.
(отчетный период)
Амбулаторно-поликлинический
(вид медицинской помощи)
+--+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+---+-----+-----+---+-----+-----+---+---+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ЛПУ/Код¦2.6.1¦2.6.2¦2.11¦2.14 ¦3.1.1¦3.1.2¦3.1.3¦3.2¦3.3.1¦3.3.2¦4.1¦4.2.1¦4.2.2¦4.3¦4.5¦5.3.1¦5.3.2¦5.4.1¦5.4.2¦Итого¦
¦ ¦дефекта¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+---+-----+-----+---+-----+-----+---+---+-----+-----+-----+-----+-----+
¦1.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+---+-----+-----+---+-----+-----+---+---+-----+-----+-----+-----+-----+
¦2.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+---+-----+-----+---+-----+-----+---+---+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+---+-----+-----+---+-----+-----+---+---+-----+-----+-----+-----+-----+
Исполнитель (Ф.И.О.) _________________________
"___" _________________ 200 ___ г.
Таблица № 7
Наименование организации __________________________________________________
"Результаты медико-экономической экспертизы"
за _____________________ 200 ___ г.
(отчетный период)
Стационарозамещающий
(вид медицинской помощи)
+--+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+---+-----+-----+---+-----+-----+---+---+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦ЛПУ/Код¦2.6.1¦2.6.2¦2.11¦2.14 ¦3.1.1¦3.1.2¦3.1.3¦3.2¦3.3.1¦3.3.2¦4.1¦4.2.1¦4.2.2¦4.3¦4.5¦5.3.1¦5.3.2¦5.4.1¦5.4.2¦Итого¦
¦ ¦дефекта¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+---+-----+-----+---+-----+-----+---+---+-----+-----+-----+-----+-----+
¦1.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+---+-----+-----+---+-----+-----+---+---+-----+-----+-----+-----+-----+
¦2.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+---+-----+-----+---+-----+-----+---+---+-----+-----+-----+-----+-----+
¦ ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------+-----+-----+----+-----+-----+-----+-----+---+-----+-----+---+-----+-----+---+---+-----+-----+-----+-----+-----+
Исполнитель (Ф.И.О.) _________________________
"___" _________________ 200 ___ г.
Таблица № 9
Наименование организации __________________________________________________
"Результаты экспертизы качества медицинской помощи
штатными и внештатными специалистами"
за _____________________ 200 ___ г.
(отчетный период)
Стационарный
(вид медицинской помощи)
+---+-----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
¦№ ¦ЛПУ ¦ Штатные специалисты ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---+---+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+---+---+---+------+------+------+------+-----+
¦ ¦ ¦1.1¦1.3¦1.4.1¦1.4.2¦1.5¦1.6.1¦1.6.2¦1.6.3¦1.6.4¦2.1¦2.5¦2.9¦2.10.1¦2.10.2¦2.13.1¦2.13.2¦Итого¦
+---+-----+---+---+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+---+---+---+------+------+------+------+-----+
¦ 1.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+---+---+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+---+---+---+------+------+------+------+-----+
¦ 2.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+---+---+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+---+---+---+------+------+------+------+-----+
¦ ¦Итого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+---+---+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+---+---+---+------+------+------+------+-----+
+---+-----+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------+------+
¦№ ¦ЛПУ ¦ Внештатные специалисты ¦ ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+----+----+----+----+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+------+------+------+------+----+------+------+
¦ ¦ ¦1.2 ¦2.2 ¦2.3 ¦2.4 ¦2.5 ¦2.6.1¦2.6.2¦2.7.1¦2.7.2¦2.8 ¦2.9 ¦2.10.1¦2.10.2¦2.12.1¦2.12.2¦2.13.1¦2.13.2¦3.2 ¦Итого ¦Всего ¦
+---+-----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+------+------+------+------+----+------+------+
¦ 1.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+------+------+------+------+----+------+------+
¦ 2.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+------+------+------+------+----+------+------+
¦ ¦Итого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+------+------+------+------+----+------+------+
Исполнитель (Ф.И.О.) _________________________
"___" _________________ 200 ___ г.
Таблица № 10
Наименование организации __________________________________________________
"Результаты экспертизы качества медицинской
помощи штатными и внештатными специалистами"
за _____________________ 200 ___ г.
(отчетный период)
Амбулаторно-поликлинический
(вид медицинской помощи)
+---+-----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
¦№ ¦ЛПУ ¦ Штатные специалисты ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---+---+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+---+---+---+------+------+------+------+-----+
¦ ¦ ¦1.1¦1.3¦1.4.1¦1.4.2¦1.5¦1.6.1¦1.6.2¦1.6.3¦1.6.4¦2.1¦2.5¦2.9¦2.10.1¦2.10.2¦2.13.1¦2.13.2¦Итого¦
+---+-----+---+---+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+---+---+---+------+------+------+------+-----+
¦ 1.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+---+---+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+---+---+---+------+------+------+------+-----+
¦ 2.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+---+---+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+---+---+---+------+------+------+------+-----+
¦ ¦Итого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+---+---+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+---+---+---+------+------+------+------+-----+
+---+-----+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------+------+
¦№ ¦ЛПУ ¦ Внештатные специалисты ¦ ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+----+----+----+----+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+------+------+------+------+----+------+------+
¦ ¦ ¦1.2 ¦2.2 ¦2.3 ¦2.4 ¦2.5 ¦2.6.1¦2.6.2¦2.7.1¦2.7.2¦2.8 ¦2.9 ¦2.10.1¦2.10.2¦2.12.1¦2.12.2¦2.13.1¦2.13.2¦3.2 ¦Итого ¦Всего ¦
+---+-----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+------+------+------+------+----+------+------+
¦ 1.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+------+------+------+------+----+------+------+
¦ 2.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+------+------+------+------+----+------+------+
¦ ¦Итого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+------+------+------+------+----+------+------+
Исполнитель (Ф.И.О.) _________________________
"___" _________________ 200 ___ г.
Таблица № 11
Наименование организации __________________________________________________
"Результаты экспертизы качества медицинской
помощи штатными и внештатными специалистами"
за _____________________ 200 ___ г.
(отчетный период)
Стационарозамещающий
(вид медицинской помощи)
+---+-----+---------------------------------------------------------------------------------------------+
¦№ ¦ЛПУ ¦ Штатные специалисты ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---+---+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+---+---+---+------+------+------+------+-----+
¦ ¦ ¦1.1¦1.3¦1.4.1¦1.4.2¦1.5¦1.6.1¦1.6.2¦1.6.3¦1.6.4¦2.1¦2.5¦2.9¦2.10.1¦2.10.2¦2.13.1¦2.13.2¦Итого¦
+---+-----+---+---+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+---+---+---+------+------+------+------+-----+
¦ 1.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+---+---+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+---+---+---+------+------+------+------+-----+
¦ 2.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+---+---+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+---+---+---+------+------+------+------+-----+
¦ ¦Итого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+---+---+-----+-----+---+-----+-----+-----+-----+---+---+---+------+------+------+------+-----+
+---+-----+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------+------+
¦№ ¦ЛПУ ¦ Внештатные специалисты ¦ ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+----+----+----+----+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+------+------+------+------+----+------+------+
¦ ¦ ¦1.2 ¦2.2 ¦2.3 ¦2.4 ¦2.5 ¦2.6.1¦2.6.2¦2.7.1¦2.7.2¦2.8 ¦2.9 ¦2.10.1¦2.10.2¦2.12.1¦2.12.2¦2.13.1¦2.13.2¦3.2 ¦Итого ¦Всего ¦
+---+-----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+------+------+------+------+----+------+------+
¦ 1.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+------+------+------+------+----+------+------+
¦ 2.¦ * ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+------+------+------+------+----+------+------+
¦ ¦Итого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+-----+----+----+------+------+------+------+------+------+----+------+------+
Исполнитель (Ф.И.О.) _________________________
"___" _________________ 200 ___ г.
