МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
№ 28
ФГУ "ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ"
№ 25
РЕШЕНИЕ КОЛЛЕГИИ
от 7 августа 2003 года
О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ
И НОРМ САНПИН 2.1.7.728-99 "ПРАВИЛА СБОРА, ХРАНЕНИЯ
И УДАЛЕНИЯ ОТХОДОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ"
В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Заслушав и обсудив информацию ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в Чувашской Республике" о ходе выполнения санитарных правил СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" в учреждениях здравоохранения Чувашской Республики, коллегия отмечает, что в республике ежегодно образуется около 1030 тыс. тонн отходов производства и потребления, в структуре которых медицинские отходы составляют около 2%. По ориентировочным подсчетам ежегодный их объем составляет до 20 тысяч тонн, из них более 12 тысяч тонн - это опасные и чрезвычайно опасные медицинские отходы. Большое количество их вывозится на городские и сельские свалки твердых бытовых отходов. В лечебно-профилактических учреждениях республики не организован раздельный сбор и хранение отходов разных классов, отсутствуют установки по их высокотермическому обезвреживанию. Сбор отходов разных классов производится, как правило, в один и тот же контейнер. Контейнеры не промаркированы в соответствии с требованиями санитарных правил. В МУЗ "Новочебоксарский противотуберкулезный диспансер" имеется в наличии всего один контейнер для сбора всех видов отходов. Площадки для хранения контейнеров не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям, регламентированным санитарными правилами, отсутствуют условия для мытья и дезинфекции несменяемых контейнеров. В большинстве случаев площадки с контейнерами для отходов не огорожены, контейнеры не имеют крышек, что допускает возможность контакта посторонних лиц, животных и птиц с медицинскими отходами. Имеет место захламление отходами прилегающей к контейнерным площадкам территорий лечебно-профилактических учреждений (ГУЗ "Республиканская клиническая больница № 1", МУЗ "Городская больница № 5", МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" и др.), конструкция контейнеров не обеспечивает их герметизацию крышками.
В районах и городах республики организации коммунального хозяйства, занимающиеся транспортировкой и обезвреживанием твердых бытовых отходов, не имеют специального автотранспорта и контейнеров (баков, емкостей) для транспортировки медицинских отходов. Не решен вопрос с централизованным сбором и утилизацией одноразовых шприцев и систем переливания, которые в основном накапливаются в учреждениях здравоохранения или вывозятся на свалки твердых бытовых отходов. По ориентировочным данным ежегодно в республике образуется около 75 тонн указанных отходов. В некоторых учреждениях эти отходы передаются частным предпринимателям без наличия у них лицензии на обращение с отходами производства и потребления (Марпосадский, Моргаушский районы, гг. Шумерля, Чебоксары). Сохраняются серьезные проблемы с утилизацией органических операционных отходов, отходов инфекционных, туберкулезных, микологических отделений, микробиологических и клинических лабораторий, аптечных учреждений, которые также в основном вывозятся на свалки ТБО. В большинстве лечебно-профилактических учреждений отсутствуют холодильные камеры для хранения пищевых отходов. Не организован вывоз отработанных ртутьсодержащих люминесцентных ламп и термометров специализированным автотранспортом в связи с его отсутствием в достаточном количестве у фирмы-переработчика НПО "Меркурий" г. Чебоксары, а в лечебно-профилактических учреждениях не всегда имеется в наличии транспорт для этих целей.
В 4-х лечебно-профилактических учреждениях (ГУЗ "Республиканская клиническая больница № 1", МУЗ "Новочебоксарская городская больница", МУЗ "Больница скорой медицинской помощи г. Чебоксары", МУЗ "Городское патолого-анатомическое отделение") имеются печи для сжигания отходов.
Имеющиеся печи не оборудованы контрольно-измерительными приборами, газопылеулавливающими установками и системами вентиляции. Более того, в МУЗ "Новочебоксарская городская больница" и МУЗ "Городское патолого-анатомическое отделение" печи работают на твердом топливе. В результате этого в печах не обеспечивается необходимый температурный режим сжигания отходов (150 - 200 градусов C вместо 1200) и они являются дополнительными источниками загрязнения атмосферного воздуха, в том числе такими высокотоксичными соединениями, как диоксины и фураны, при этом полный эффект обезвреживания этих отходов не достигается.
Не проведена тщательная инвентаризация отходов с учетом их класса опасности, не разработаны проекты нормативов образования и лимитов размещения отходов производства и потребления, схемы по сбору, хранению, удалению и обезвреживанию отходов. Лечебно-профилактические учреждения, в которых образуются более 30 тонн в год опасных отходов, не получили лицензии на право обращения с этими отходами. Во многих лечебно-профилактических учреждениях отсутствует нормативно-методическая документация, касающаяся обращения с отходами производства и потребления. Не проведено обучение ответственных специалистов лечебно-профилактических учреждений по обращению с отходами с получением свидетельства (сертификата) установленного образца на право организации работ по обращению с отходами, а также обучение персонала лечебно-профилактических учреждений, в должностные обязанности которых входят работы по сбору, обеззараживанию, транспортировке и временному хранению медицинских отходов в лечебно-профилактическом учреждении.
Коллегия решает:
1. Признать, что для выполнения санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" в учреждениях здравоохранения Чувашской Республики наряду с активизацией работы медицинских работников требуется организация этой работы со стороны райгорадминистраций, природоохранных органов, специализированных хозяйств.
2. Принять к сведению, что вопросы об утилизации и переработки отходов предусматривается рассмотреть в III квартале 2003 года на заседании Кабинета Министров Чувашской Республики и Чувашской республиканской санитарно-противоэпидемической комиссии.
3. Начальникам управления здравоохранением администраций гг. Чебоксары, Новочебоксарск, зав. горздравотделами гг. Алатырь, Канаш, Шумерля, главным врачам лечебно-профилактических учреждений республики:
3.1. Разработать планы мероприятий по внедрению и выполнению в каждом лечебно-профилактическом учреждении санитарных правил СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" и представить их для согласования в Центр Госсанэпиднадзора в Чувашской Республике к 01.09.2003.
3.2. Разработать и утвердить до 01.01.2004 проекты лимитов образования и размещения отходов лечебно-профилактических учреждений, а лечебно-профилактическим учреждениям, в которых образуется более 30 т отходов производства и потребления в год, получить до 01.01.2004 в Главном управлении природных ресурсов и охраны окружающей среды Министерства природных ресурсов Российской Федерации по Чувашской Республике лицензию на деятельность по обращению с опасными отходами в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 24.06.1998 № 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления" и постановления Правительства Российской Федерации от 23.05.2002 № 340 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности по обращению с опасными отходами".
3.3. Организовать занятия по обучению персонала, занимающегося сбором, обеззараживанием, транспортировкой и хранением медицинских отходов в лечебно-профилактическом учреждении, по правилам обращения с медицинскими отходами с привлечением специалистов центров Госсанэпиднадзора.
3.4. Приобрести в необходимом количестве одноразовые пакеты, многоразовые пластиковые емкости и контейнеры для каждого класса отходов и тележки для их транспортирования, обеспечить раздельный сбор и временное хранение в лечебно-профилактических учреждениях отходов разных классов.
3.5. Оборудовать в каждом лечебном учреждении специальные внутрикорпусные помещения для временного хранения медицинских отходов, а также отдельные помещения для временного хранения отходов класса B.
3.6. Выполнить в 2003 году ограждение и благоустройство площадок для установки контейнеров с медицинскими отходами, обеспечить их своевременную уборку и дезинфекцию.
3.7. Провести до 01.01.2004 инвентаризацию образующихся отходов по классам опасности, утвердить схему удаления отходов в учреждении с представлением информации в Министерство здравоохранения Чувашской Республики с годовыми отчетами.
4. ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Чувашской Республике", управлению материально-ресурсного обеспечения и лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Чувашской Республики проработать вопрос о возможности использования печей для сжигания токсичных промышленных отходов, имеющихся на промышленных предприятиях республики, для термического обезвреживания отходов лечебно-профилактических учреждений.
5. Генеральному директору ГП "Медтехника" Янееву А.В. изучить вопрос и принять меры по организации в 2003 г. переработки отходов лечебно-профилактических учреждений.
6. Организационно-кадровому управлению Министерства здравоохранения Чувашской Республики организовать в III - IV кварталах 2003 г. обучение ответственных специалистов лечебно-профилактических учреждений по безопасному обращению с отходами, а ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в Чувашской Республике" проработать вопрос о возможности проведения этого обучения на своей базе с получением лицензии на ведение образовательной деятельности по данному направлению.
7. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора в районах и городах республики:
7.1. Повысить требовательность к лечебно-профилактическим учреждениям за внедрением и соблюдением требований санитарных правил СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений".
7.2. Организовать проверки юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, занимающихся переработкой отходов пластмасс.
7.3. Внести в III - IV кварталах 2003 г. вопрос о состоянии организации сбора, хранения, удаления и обезвреживания медицинских отходов для рассмотрения на заседаниях районных и городских санитарно-противоэпидемических комиссий.
8. Контроль за исполнением настоящего решения коллегии возложить на заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики Макарову Н.В. и на заместителя Главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике Захарову В.И.
Председатель коллегии,
министр здравоохранения
Чувашской Республики
Н.В.СУСЛОНОВА
Председатель коллегии,
Главный государственный
санитарный врач
по Чувашской Республике
Е.Ф.РАБОТАЕВ
