ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 февраля 2005 г. № 37-п
О ПОРЯДКЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ,
СВЯЗАННОЙ С ПЕРЕВОЗКОЙ В ПРЕДЕЛАХ ТЕРРИТОРИИ
ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ, САМОВОЛЬНО УШЕДШИХ ИЗ СЕМЕЙ,
ДЕТСКИХ ДОМОВ, ШКОЛ-ИНТЕРНАТОВ,
СПЕЦИАЛЬНЫХ УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНЫХ И ИНЫХ ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
(в ред. постановления
Правительства ХМАО - Югры
от 27.07.2009 № 187-п)
В соответствии с Федеральным законом от 24 июня 1999 года № 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних" (с изменениями, внесенными Федеральными законами от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ, от 29 декабря 2004 года № 199-ФЗ) Правительство автономного округа постановляет:
1. Утвердить Порядок
осуществления и финансирования деятельности, связанной с перевозкой в пределах территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры несовершеннолетних, самовольно ушедших из семей, детских домов, школ-интернатов, специальных учебно-воспитательных и иных детских учреждений (прилагается).
1.1. Определить Департамент труда и социальной защиты населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (Краско М.Г.) уполномоченным исполнительным органом государственной власти автономного округа по осуществлению деятельности, связанной с перевозкой между субъектами Российской Федерации, а также в пределах территории государств - участников Содружества Независимых Государств несовершеннолетних, самовольно ушедших из семей, детских домов, школ-интернатов, специальных учебно-воспитательных и иных детских учреждений.
(п. 1.1 введен постановлением
Правительства ХМАО - Югры от 27.07.2009 № 187-п)
2. Департаменту труда и социальной защиты населения автономного округа (Краско М.Г.), Департаменту образования и науки автономного округа (Грибцова А.В.) ежегодно в смете доходов и расходов предусматривать расходы на реализацию мероприятий по организации перевозки несовершеннолетних, самовольно ушедших из семей, детских домов, школ-интернатов, специальных учебно-воспитательных и иных детских учреждений.
(в ред. постановления
Правительства ХМАО - Югры от 27.07.2009 № 187-п)
(см. текст в предыдущей редакции
)
3. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней с момента официального опубликования.
4. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Председателя Правительства автономного округа Западнову Н.Л.
Председатель Правительства
автономного округа
А.В.ФИЛИПЕНКО
Приложение
к постановлению
Правительства
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 10 февраля 2005 г. № 37-п
ПОРЯДОК
ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ,
СВЯЗАННОЙ С ПЕРЕВОЗКОЙ В ПРЕДЕЛАХ ТЕРРИТОРИИ
ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ, САМОВОЛЬНО УШЕДШИХ ИЗ СЕМЕЙ,
ДЕТСКИХ ДОМОВ, ШКОЛ-ИНТЕРНАТОВ,
СПЕЦИАЛЬНЫХ УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНЫХ И ИНЫХ ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
(в ред. постановления
Правительства ХМАО - Югры
от 27.07.2009 № 187-п)
1. Общие положения
Настоящий Порядок разработан в целях реализации Федерального закона от 24 июня 1999 года № 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних" (с изменениями, внесенными Федеральными законами от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ, от 29 декабря 2004 года № 199-ФЗ) и регламентирует порядок осуществления и финансирования деятельности, связанной с перевозкой в пределах территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры несовершеннолетних, самовольно ушедших из семей, детских домов, школ-интернатов, специальных учебно-воспитательных и иных детских учреждений.
2. Порядок осуществления перевозки
2.1. Перевозка несовершеннолетних, самовольно ушедших из семей, иных детских учреждений, в пределах территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры осуществляется специалистами отделения перевозки государственного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - отделение).
Организационно-методическое руководство и контроль за функционированием отделения осуществляет администрация учреждения по согласованию с уполномоченным исполнительным органом государственной власти.
2.2. Перевозка несовершеннолетних, самовольно ушедших из специальных учебно-воспитательных учреждений закрытого типа, осуществляется в пределах территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры работниками этих учреждений в установленном порядке.
2.3. Организация перевозки несовершеннолетних, самовольно ушедших из детских домов, школ-интернатов, осуществляется работниками данных образовательных учреждений.
3. Функции отделения перевозки
3.1. Отделение осуществляет:
перевозку несовершеннолетних в пределах территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры;
прием несовершеннолетних, доставляемых к месту проживания из других субъектов Российской Федерации;
создание несовершеннолетним (лицам, их сопровождающим) необходимых условий для временного пребывания в отделении.
3.2. Отделение обеспечивает своевременную перевозку несовершеннолетних по месту проживания семьи (по месту последней регистрации), защиту их прав и законных интересов.
3.3. Отделение оказывает медико-психолого-педагогическую помощь несовершеннолетним, самовольно ушедшим из семей, иных детских учреждений, с предоставлением временного проживания, бесплатного питания, медицинского обслуживания.
3.4. Отделение производит прием несовершеннолетних из числа лиц, временно находящихся на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, в возрасте от 3 до 18 лет, оказавшихся в трудной жизненной ситуации:
оставшихся без попечения родителей, средств к существованию, постоянного места жительства;
утративших семейные, родственные связи;
подвергшихся любым формам физического и психологического насилия;
подкинутых, заблудившихся;
оказавшихся в иной трудной жизненной ситуации.
3.5. Отделение осуществляет:
прием и учет несовершеннолетних;
предоставление места временного проживания;
оказание первой доврачебной помощи, при необходимости - госпитализацию;
оказание медико-социальной помощи;
при содействии полномочных органов - установление личности ребенка, родственных связей, постоянного места жительства.
3.6. В отделение не принимаются лица:
самовольно оставившие специальные учебно- и лечебно-воспитательные учреждения;
находящиеся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
страдающие психическими заболеваниями или заболеваниями, требующими активного медицинского вмешательства.
4. Условия приема и содержания несовершеннолетних
в отделении
4.1. В отделение принимаются несовершеннолетние по ходатайству органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений.
4.2. Документы, личные вещи, ценные предметы, деньги, имеющиеся у несовершеннолетнего в момент поступления в отделение, принимаются по описи и хранятся в сейфе.
4.3. Предметы и вещи, запрещенные для свободного гражданского обращения или представляющие опасность для здоровья, изымаются и уничтожаются по акту.
4.4. Несовершеннолетние, самовольно ушедшие из семей, детских учреждений и подлежащие возвращению по месту проживания (пребывания) их родителей или законных представителей, находятся в отделении в течение времени, максимально необходимого для устройства несовершеннолетнего, но не более 10 суток. В исключительных случаях время пребывания продлевается приказом директора учреждения, но не более чем на 10 суток.
(в ред. постановления
Правительства ХМАО - Югры от 27.07.2009 № 187-п)
(см. текст в предыдущей редакции
)
4.5. В срок пребывания не входит время болезни несовершеннолетнего, подтвержденное учреждением здравоохранения, время карантина в специализированном учреждении для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, в которое несовершеннолетний должен быть перевезен.
5. Обязанности специалистов отделения
5.1. При получении информации о наличии несовершеннолетнего в специализированном учреждении для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, муниципального образования автономного округа специалисты отделения решают вопрос в установленном порядке об организации перевозки подростка к месту жительства.
5.2. В течение трех суток должностное лицо отделения направляет письменный запрос по месту проживания несовершеннолетнего о подтверждении достоверности сведений, полученных от него.
5.3. После получения подтверждения о месте проживания подростка специалист отделения уведомляет родителей (законных представителей), от которых ушел несовершеннолетний, либо администрацию детского учреждения, из которого ушел их воспитанник, о том, что несовершеннолетний может быть возвращен.
5.4. Специалист отделения осуществляет прием несовершеннолетнего при наличии следующих документов: ходатайства, справки с данными о подростке, акта о месте задержания подростка.
5.5. Сведения о поступившем несовершеннолетнем заносятся в журнал учета несовершеннолетних, самовольно ушедших из семей, детских домов, школ-интернатов, специальных учебно-воспитательных и иных детских учреждений (приложение 1
к настоящему Порядку).
5.6. Несовершеннолетний зачисляется в отделение приказом директора, на него оформляется личное дело.
5.7. Руководитель учреждения, в которое доставлен несовершеннолетний, направляет с сопровождающими лицами копию приказа о зачислении несовершеннолетнего в данное учреждение, на основании чего происходит отчисление несовершеннолетнего из учреждения, где он находился ранее.
5.8. Личные дела хранятся в сейфе; ответственность за их сохранность и комплектность несет заведующий отделением.
5.9. Медицинский осмотр проводится дежурным медицинским работником в присутствии специалиста отделения. Данные медицинского осмотра заносятся в акт и медицинскую карту, которые хранятся в личном деле несовершеннолетнего.
5.10. При необходимости подросток может быть направлен в лечебное учреждение для диспансеризации или лечения.
5.11. Дежурным специалистом и психологом отделения проводится опрос несовершеннолетнего, его объяснения записываются, несовершеннолетний заверяет верность записи своей подписью (умеющий читать, писать).
6. Перевозка несовершеннолетних сотрудниками отделения
6.1. Перевозка несовершеннолетних осуществляется специалистами отделения при получении согласия родителей (законных представителей) в письменной форме на возвращение им детей. В случае отказа родителей (законных представителей) в письменной форме принять несовершеннолетнего в семью или наличия обращения несовершеннолетнего о невозможности возвращения в семью в связи с имеющейся трудной жизненной ситуацией несовершеннолетние возвращаются и помещаются в установленном порядке в специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, соответствующего муниципального образования автономного округа по месту проживания.
6.2. При перевозке несовершеннолетних количество сопровождающих на одного несовершеннолетнего не должно превышать двух человек. При перевозке более одного несовершеннолетнего количество сопровождающих определяется администрацией отделения, в котором находятся несовершеннолетние (в зависимости от возраста несовершеннолетних, дальности перевозки и т.д.).
6.3. Работники отделения в пути следования до момента официальной передачи несовершеннолетнего администрации принимающего учреждения, родителю (законному представителю) не имеют права передавать его другим лицам.
6.4. Сопровождающие обеспечиваются медицинской аптечкой с набором медикаментов экстренной помощи.
6.5. Перевозка несовершеннолетних осуществляется на основании следующих документов:
приказа руководителя учреждения, в котором находится несовершеннолетний, о его возвращении родителям (законным представителям) или в учреждение, воспитанником которого он является, либо о его помещении в специализированное учреждение для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, по месту его проживания;
заключения о состоянии здоровья несовершеннолетнего;
командировочного удостоверения сопровождающего лица;
акта передачи несовершеннолетнего сопровождающему лицу (приложение 2
к настоящему Порядку).
6.6. Несовершеннолетние направляются в одежде и обуви, соответствующих сезону, которыми их при необходимости обеспечивает специализированное учреждение для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, установившее личность ребенка, с соответствующей отметкой в акте
передачи несовершеннолетнего сопровождающему лицу. Одежда и обувь остаются у несовершеннолетнего.
6.7. Принимающее учреждение обеспечивает встречу в аэропорту, в речном порту, на железнодорожном вокзале несовершеннолетнего и сопровождающих его лиц и осуществляет доставку их в учреждение.
6.8. Перевозка несовершеннолетних осуществляется:
автомобильным транспортом, включая маршрутное такси (за исключением грузового транспорта, такси и иных коммерческих рейсов);
железнодорожным транспортом, в поездах и вагонах всех категорий (за исключением вагонов категории СВ и вагонов повышенной комфортности);
водным транспортом, в каютах всех категорий (за исключением кают повышенной комфортабельности);
авиационным транспортом (экономическим классом) на расстояние свыше 1000 км или при отсутствии пассажирского железнодорожного сообщения.
6.9. Сопровождающее лицо представляет в отделение, командировавшее его для перевозки несовершеннолетнего, следующие документы:
авансовый отчет о расходах;
проездные документы несовершеннолетнего и сопровождающих лиц;
командировочные удостоверения;
отчетные документы о расходах в пути следования на питание несовершеннолетнего и оказание медицинской помощи;
акт
передачи несовершеннолетнего сопровождающему лицу;
акт передачи несовершеннолетнего родителям (законным представителям) (приложение 3
к настоящему Порядку);
акт передачи сопровождающим лицом принадлежащих несовершеннолетнему предметов администрации детского учреждения, принявшего несовершеннолетнего, либо родителям (законным представителям) с соответствующей распиской в акте;
копию приказа о зачислении несовершеннолетнего в отделение, являющегося основанием для отчисления несовершеннолетнего из учреждения, где он находился ранее.
7. Перевозка несовершеннолетних родителями
(законными представителями)
7.1. Перевозка несовершеннолетних, самовольно ушедших из семей, может осуществляться непосредственно родителями (законными представителями). Специалисты отделения уведомляют их о месте нахождения ребенка, указывают перечень документов, необходимых для передачи им ребенка.
7.2. Перевозка несовершеннолетних осуществляется родителем (законным представителем) на основании следующих документов:
заявления родителя (законного представителя) на имя руководителя учреждения, в котором находится несовершеннолетний, с указанием своих паспортных данных, места регистрации, личной подписи, с просьбой о передаче ребенка для перевозки к месту жительства семьи и гарантией передачи использованных билетов в орган социальной защиты населения по месту проживания;
акта
передачи несовершеннолетнего родителю (законному представителю);
проездных билетов, приобретенных родителю (законному представителю) и перевозимому несовершеннолетнему учреждением, в котором находится несовершеннолетний, либо самим родителем (законным представителем).
Копия заявления, акт
передачи ребенка сохраняются в личном деле ребенка совместно с копиями проездных документов.
7.3. При утере либо непредставлении оригиналов билетов, приобретенных за счет средств учреждения, к авансовому отчету принимаются копии проездных документов, заверенные учреждением.
7.4. После прибытия к месту жительства родитель (законный представитель) в 5-дневный срок уведомляет орган социальной защиты населения по месту жительства о возвращении несовершеннолетнего в семью и представляет использованные проездные билеты. Руководитель органа социальной защиты населения по месту жительства несовершеннолетнего в 10-дневный срок уведомляет отделение перевозки и направляет полученные от родителя (законного представителя) использованные проездные билеты.
7.5. Передача несовершеннолетних, принятых учреждением из других субъектов Российской Федерации, родителям (законным представителям) осуществляется на основании личного заявления родителя (законного представителя) с указанием данных паспорта и его личной подписи, заверенной руководителем отделения, справки-разрешения из органов опеки и попечительства муниципального образования по месту жительства родителя (законного представителя), приказа руководителя учреждения в установленном порядке.
Передача несовершеннолетних осуществляется родителям (законным представителям), не лишенным родительских прав.
Передача несовершеннолетнего может быть осуществлена представителю родителей (законных представителей), имеющему нотариально заверенную доверенность на перевозку несовершеннолетнего из учреждения для доставки его к месту жительства родителей (законных представителей).
7.6. Принадлежащие несовершеннолетнему предметы, находящиеся на хранении в отделении, передаются по акту сначала сопровождающему лицу, затем администрации детского учреждения, принявшего несовершеннолетнего, либо под расписку родителям (законным представителям).
8. Обязанности специализированного учреждения
для несовершеннолетних,
нуждающихся в социальной реабилитации,
установившего личность несовершеннолетнего
8.1. На поступившего в специализированное учреждение для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, несовершеннолетнего заводят учетное дело, в которое приобщаются документы: анкеты, материалы о возрасте, данные о родителях (лицах, их заменяющих), справки и др.; данные заносят в журнал
учета.
8.2. Приказом руководителя учреждения несовершеннолетний временно зачисляется в учреждение на полное государственное обеспечение.
8.3. В течение трех дней после зачисления подростка в учреждение направляют в отделение перевозки несовершеннолетних письменное уведомление о наличии такого несовершеннолетнего с представлением всех имеющихся о нем сведений.
8.4. Передача несовершеннолетнего в отделение перевозки осуществляется при наличии следующих документов: ходатайства, справки с полными данными о подростке, акта о месте задержания несовершеннолетнего, акта
передачи несовершеннолетнего сопровождающему лицу.
9. Финансирование расходов,
связанных с перевозкой несовершеннолетних
9.1. Финансирование расходов, связанных с перевозкой (проезд, питание, медицинское обеспечение во время пути) в пределах территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры несовершеннолетних, самовольно ушедших из семей, детских домов, школ-интернатов, специальных учебно-воспитательных и иных детских учреждений, производится за счет средств бюджета автономного округа.
9.2. Расходы, связанные с питанием и обеспечением медицинской помощью несовершеннолетнего в пути, учитываются при выдаче командировочных расходов, выделенных сопровождающему лицу на несовершеннолетнего, по нормам, установленным для воспитанников специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации.
9.3. Оплата проживания в гостинице сопровождающему и несовершеннолетнему осуществляется по факту (за исключением номеров люкс и полулюкс).
Приложение 1
к Порядку
осуществления и финансирования
деятельности, связанной
с перевозкой в пределах территории
Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры несовершеннолетних,
самовольно ушедших из семей,
детских домов, школ-интернатов,
специальных учебно-воспитательных
и иных детских учреждений
ЖУРНАЛ
учета несовершеннолетних, самовольно ушедших из семей,
детских домов, школ-интернатов,
специальных учебно-воспитательных и иных детских учреждений
+---+--------+---------+---------+--------+---------+--------------+--------+--------+--------+------+
¦ № ¦Дата ¦От кого ¦Кем дос- ¦Ф.И.О. ¦Обстояте-¦ Сведения о ¦Адрес ¦Форма ¦Дата ¦Приме-¦
¦п/п¦приема ¦поступили¦тавлен в ¦несовер-¦льства, ¦ родителях ¦(место ¦устройс-¦устрой- ¦чание ¦
¦ ¦несовер-¦сведения ¦учрежде- ¦шенно- ¦обуслови-+-------+------+жительс-¦тва не- ¦ства не-¦ ¦
¦ ¦шенно- ¦о несо- ¦ние ¦летнего,¦вшие при-¦Ф.И.О. ¦место ¦тва) не-¦совер- ¦совер- ¦ ¦
¦ ¦летнего ¦вершенно-¦ ¦возраст ¦ем несо- ¦матери,¦их на-¦совер- ¦шенноле-¦шенно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦летнем ¦ ¦ ¦вершенно-¦ отца ¦хожде-¦шенноле-¦тнего и ¦летнего ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦летнего в¦ ¦ния ¦тнего ¦его ад- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учрежде- ¦ ¦ ¦ ¦рес пос-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ ¦ ¦ ¦ле уст- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ройства ¦ ¦ ¦
+---+--------+---------+---------+--------+---------+-------+------+--------+--------+--------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+---+--------+---------+---------+--------+---------+-------+------+--------+--------+--------+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+---------+---------+--------+---------+-------+------+--------+--------+--------+------+
Примечания к заполнению журнала. Графа 1 - указывается номер по порядку в текущем календарном году.
Графа 2 - заполняется на момент поступления несовершеннолетнего с указанием года, месяца, числа и часа поступления.
Графа 3 - указывается, от кого поступили сведения о несовершеннолетнем: органов образования, внутренних дел, здравоохранения, комиссии по делам несовершеннолетних, других организаций (указываются номер, дата документа), от граждан (родственники, частные лица).
Графа 4 - указывается, кем доставлен несовершеннолетний: представителями государственных органов, другими лицами.
Графа 5 - заполняется на момент приема, указывается документ, на основании которого сделана запись, либо делается пометка "Со слов несовершеннолетнего".
Графа 6 - указываются обстоятельства, обусловившие прием несовершеннолетнего в учреждение.
Графа 7 - заполняется сразу, если установлена личность несовершеннолетнего, либо после установления таковой.
Графа 8 - заполняется сразу либо после установления места нахождения родителей несовершеннолетнего.
Графа 9 - заполняется сразу либо после установления адреса (места жительства) несовершеннолетнего.
Графа 10 - заполняется на основании личного заявления родителей (лиц, их заменяющих), приказа об устройстве несовершеннолетнего по месту жительства.
Графа 11 - заполняется в соответствии с документами, определяющими вид дальнейшего устройства несовершеннолетнего.
Приложение 2
к Порядку
осуществления и финансирования
деятельности, связанной
с перевозкой в пределах территории
Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры несовершеннолетних,
самовольно ушедших из семей,
детских домов, школ-интернатов,
специальных учебно-воспитательных
и иных детских учреждений
АКТ
передачи несовершеннолетнего сопровождающему лицу
"___" ____________ 200 г.
______________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность сопровождающего лица)
передал(-а) несовершеннолетнего ______________________________________________
______________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность принимающего лица)
Ф.И.О.
несовершеннолетнего __________________________________________________________
Дата рождения _________________________ Место рождения _______________________
______________________________________________________________________________
Адрес места жительства _______________________________________________________
Сведения о родителях несовершеннолетнего:
Мать _________________________________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения, адрес места жительства)
______________________________________________________________________________
Отец _________________________________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения, адрес места жительства)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Вместе с несовершеннолетним переданы:
+--------------------------+---------------------------------+---------------+
¦ Документы ¦ Вещи (указать наименование, ¦ Прочее ¦
¦ ¦ количество) ¦ ¦
+--------------------------+---------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+---------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+---------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+---------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+---------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+---------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+---------------------------------+---------------+
Сведения медицинского работника о состоянии здоровья несовершеннолетнего _____
______________________________________________________________________________
М.П.
Сдал ____________________ Принял ________________
(подпись) (подпись)
Приложение 3
к Порядку
осуществления и финансирования
деятельности, связанной
с перевозкой в пределах территории
Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры несовершеннолетних,
самовольно ушедших из семей,
детских домов, школ-интернатов,
специальных учебно-воспитательных
и иных детских учреждений
АКТ
передачи несовершеннолетнего родителю
(законному представителю)
"___" ____________ 200 г.
______________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность сопровождающего лица)
передал(-а) несовершеннолетнего родителю (законному представителю) ___________
______________________________________________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя), данные паспорта)
Ф.И.О.
несовершеннолетнего __________________________________________________________
Дата рождения _________________________ Место рождения _______________________
______________________________________________________________________________
Адрес места жительства _______________________________________________________
Сведения о родителях несовершеннолетнего:
Мать _________________________________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения, адрес места жительства)
______________________________________________________________________________
Отец _________________________________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения, адрес места жительства)
______________________________________________________________________________
Вместе с несовершеннолетним переданы:
+--------------------------+---------------------------------+---------------+
¦ Документы ¦ Вещи (указать наименование, ¦ Прочее ¦
¦ ¦ количество) ¦ ¦
+--------------------------+---------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+---------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+---------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+---------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+---------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+---------------------------------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+---------------------------------+---------------+
Сведения медицинского работника о состоянии здоровья несовершеннолетнего _____
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
М.П.
Сдал ____________________ Принял ________________
(подпись) (подпись)
