от 29 июля 2009 г. № 159-ос
1. Утвердить формы бланков
документов, необходимых для осуществления регионального государственного контроля и надзора за использованием и охраной водных объектов (приложения 1-8).
2. Признать утратившим силу приказ
от 13.06.2007 № 127-ос "Об утверждении форм документов по проведению мероприятий по региональному государственному контролю и надзору за использованием и охраной водных объектов".
3. Признать утратившим силу приказ
от 29.09.2008 № 255-ос "О внесении изменений в приказ Комитета от 13.06.2007 № 127-ос", за исключением пункта 1
приказа.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета Сорокина Н.Д.
------------------------------------------------------------
(наименование органа государственного контроля (надзора)
или органа муниципального контроля)
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки, заверенной
должностным лицом, проводившим проверку, ознакомлен (заполняется при
проведении выездной проверки):
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (в случае если имеются)
_________________________ __________________________
(подпись) (дата, время)
Дата и номер
решения прокурора
(его заместителя)
о согласовании
проведения проверки: _________________________________________________
(заполняется в случае проведения внеплановой
проверки субъекта малого или среднего
предпринимательства)
Вид проверки: _________________________________________________
(плановая/внеплановая)
Форма проверки: _________________________________________________
(документарная, выездная)
Лицо(а),
уполномоченное(ые) на
проведение проверки: _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае если имеется),
должность должностного лица (должностных лиц),
проводившего(их) проверку)
Лица, привлекаемые к
проведению проверки: _________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (в случае если
имеются), должности экспертов и/или наименование
экспертных организаций)
При проведении проверки
присутствовали: _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае если имеется),
должность руководителя, иного должностного лица
(должностных лиц) или уполномоченного
представителя юридического лица, уполномоченного
представителя индивидуального предпринимателя,
присутствовавших при проведении мероприятий
по проверке)
В ходе проведения проверки установлено:
1. Приказ о назначении ответственного за охрану окружающей среды
В соответствии с приказом по предприятию № _______ от "___" _______ 200_ г.
ответственным за охрану окружающей среды является _________________________
2. Состав, структура предприятия
2.1. Сведения о государственной регистрации _______________________________
___________________________________________________________________________
2.2. Документы на землепользование ________________________________________
___________________________________________________________________________
2.3. Вид основной деятельности ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2.4. Режим работы предприятия __________ часов в сутки ________ дней в году
3. Водопользование
3.1. Место водопользования ________________________________________________
3.2. Основание приобретения права пользования водным объектом _____________
___________________________________________________________________________
(документ, на основании которого было приобретено право пользования водным
объектом, и его реквизиты)
3.3. Цели водопользования _________________________________________________
3.4. Виды водопользования _________________________________________________
3.5. Условия использования водного объекта или его части __________________
___________________________________________________________________________
3.6. Иные документы _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.7. Водоохранная зона (ВЗ) и прибрежная защитная полоса (ПЗП) ____________
___________________________________________________________________________
(наименование водного объекта, размер ВЗ и ПЗП, состояние на день проверки)
3.8. Состояние территории на день проверки ________________________________
___________________________________________________________________________
4. Водопотребление
4.1. Источники водоснабжения ______________________________________________
(количество источников (основной, резервный),
___________________________________________________________________________
количество вводов, их диаметры (мм), договор с ГУП "Водоканал СПб")
4.2. Водозаборные сооружения ______________________________________________
(количество, технические данные)
___________________________________________________________________________
4.3. Водоизмерительная аппаратура _________________________________________
(паспорт, тип прибора, заводской N,
наличие пломбы, свидетельство о поверке)
___________________________________________________________________________
4.4. Журналы первичного учета _____________________________________________
(наличие ПОД-11, ПОД-12, данные на день проверки)
___________________________________________________________________________
4.5. Использование воды ___________________________________________________
(производственные нужды, хозяйственно-бытовые нужды,
___________________________________________________________________________
передача воды другим потребителям)
4.5.1. Система оборотного водоснабжения (СОВ) _____________________________
(водопотребляющее оборудование,
___________________________________________________________________________
проектная и фактическая мощности, куб. м/сут.)
4.5.2. Повторно-последовательное использование воды _______________________
___________________________________________________________________________
(объем повторно используемой воды, куб. м/сут.)
4.5.3. Безвозвратные потери воды __________________________________________
(производственные процессы, куб. м/сут.)
4.6. Объем допустимого забора (изъятия) водных ресурсов ___________________
(годовой, квартальный)
4.7. Фактическое водопотребление __________________________________________
(куб. м/год, куб. м/сут.)
4.8. Водопотребление по данным госстатотчетности 2ТП-водхоз _______________
___________________________________________________________________________
5. Водоотведение
5.1. Водоприемник _________________________________________________________
5.2. Количество выпусков
5.3. Система внутриплощадочной канализации ________________________________
(общесплавная, п/раздельная, раздельная)
___________________________________________________________________________
5.4. Сведения об очистных сооружениях на выпусках в водный объект
___________________________________________________________________________
(тип, состав, мощность, эффективность и др.)
___________________________________________________________________________
5.5. Объем водоотведения __________________________________________________
5.6. Нормативы допустимого сброса/предельно-допустимого сброса (НДС/ПДС)
___________________________________________________________________________
5.7. Разрешение на сброс загрязняющих веществ _____________________________
5.8. Организация лабораторного контроля качества сточных вод ______________
5.9. Контроль качества сточных вод, сбрасываемых в водный объект __________
___________________________________________________________________________
(ПОД-13, схема-график)
5.10. Фактическое водоотведение ___________________________________________
5.11. Водоотведение по данным госстатотчетности 2ТП-водхоз ________________
6. Реализация плана водоохранных мероприятий
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В ходе проведения проверки:
- выявлены нарушения обязательных требований:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
- выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля
(надзора):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(с указанием реквизитов выданных предписаний)
- нарушений не выявлено ___________________________________________________
Запись в журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, внесена (заполняется при проведении
выездной проверки):
________________________ _________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя,
проводимых органами государственного контроля (надзора), органами
муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной
проверки):
________________________ _________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Прилагаемые документы: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: ________________________________________
________________________________________
________________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а):
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае если имеется),
должность руководителя, иного должностного лица или
уполномоченного представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
"___" ________ 20__ г. ______________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: __________________________
(подпись уполномоченного должностного
лица (лиц), проводивших проверку)
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к приказу Комитета
по природопользованию, охране
окружающей среды и обеспечению
экологической безопасности
от 29.07.2009 № 159-ос
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЮ, ОХРАНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
И ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
АКТ № _______
ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА
В ОБЛАСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ОХРАНЫ ВОДНЫХ ОБЪЕКТОВ
Санкт-Петербург ___.___.20__
(дата составления акта)
________________________
(время составления акта)
"___" __________ 20__ г. по адресу: ____________________________________
(место проведения проверки)
На основании распоряжения Комитета по природопользованию, охране окружающей
среды и экологической безопасности № _________ от ______________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя, заместителя руководителя органа
государственного контроля (надзора), издавшего распоряжение
о проведении проверки)
была проведена проверка в отношении:
Объект проверки: _________________________________________________
(наименование юридического лица,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
Адрес юридический: _________________________________________________
(для юридических лиц) (местонахождение, тел./факс)
Адрес фактический: _________________________________________________
(для юридических лиц) (местонахождение, тел./факс)
ОГРН: _________________________________________________
ИНН: _________________________________________________
КПП: _________________________________________________
Руководитель: _________________________________________________
(для юридических лиц) (должность, Ф.И.О.)
Место жительства
индивидуального
предпринимателя: _________________________________________________
(адрес, тел.)
Место осуществления
деятельности
индивидуального
предпринимателя: _________________________________________________
(адрес, тел.)
Государственный
регистрационный
номер записи о
государственной
регистрации
индивидуального
предпринимателя: _________________________________________________
Номер реестровой записи
и дата включения
сведений в реестр
субъектов малого
или среднего
предпринимательства
(для субъектов малого
или среднего
предпринимательства): _________________________________________________
Продолжительность
проверки: _________________________________________________
Правовые основания проведения проверки:
Федеральный закон
от 10.01.2002 № 7-ФЗ "Об охране окружающей среды",
постановление
Правительства Санкт-Петербурга от 06.04.2004 № 530 "О
Комитете по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению
экологической безопасности", Федеральный закон
от 03.06.2006 № 74-ФЗ
"Водный кодекс Российской Федерации", Закон
Санкт-Петербурга от 15.02.2007
№ 60-13 "О разграничении полномочий органов государственной власти
Санкт-Петербурга в области водных отношений на территории
Санкт-Петербурга", постановление
Правительства РФ от 25.12.2006 № 801 "Об
утверждении Положения об осуществлении государственного контроля и надзора
за использованием и охраной водных объектов", постановление
Правительства
РФ от 04.11.2006 № 640 "О критериях отнесения объектов к объектам,
подлежащим государственному федеральному контролю и государственному
региональному контролю за использованием и охраной водных объектов".
---------------------------------------------------------------------------
(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым
осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов,
устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)
Акт составлен: Комитетом по природопользованию, охране окружающей среды и
обеспечению экологической безопасности
------------------------------------------------------------
(наименование органа государственного контроля (надзора)
или органа муниципального контроля)
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки, заверенной
должностным лицом, проводившим проверку, ознакомлен (заполняется при
проведении выездной проверки):
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (в случае если имеются)
_________________________ __________________________
(подпись) (дата, время)
Дата и номер
решения прокурора
(его заместителя)
о согласовании
проведения проверки: _________________________________________________
(заполняется в случае проведения внеплановой
проверки субъекта малого или среднего
предпринимательства)
Вид проверки: _________________________________________________
(плановая/внеплановая)
Форма проверки: _________________________________________________
(документарная, выездная)
Лицо(а),
уполномоченное(ые) на
проведение проверки: _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае если имеется),
должность должностного лица (должностных лиц),
проводившего(их) проверку)
Лица, привлекаемые к
проведению проверки: _________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (в случае если
имеются), должности экспертов и/или наименование
экспертных организаций)
При проведении проверки
присутствовали: _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае если имеется),
должность руководителя, иного должностного лица
(должностных лиц) или уполномоченного
представителя юридического лица, уполномоченного
представителя индивидуального предпринимателя,
присутствовавших при проведении мероприятий
по проверке)
В ходе проведения проверки установлено:
+-------------------------------------------------------------------------+
+-------------------------------------------------------------------------+
+-------------------------------------------------------------------------+
+-------------------------------------------------------------------------+
+-------------------------------------------------------------------------+
+-------------------------------------------------------------------------+
+-------------------------------------------------------------------------+
+-------------------------------------------------------------------------+
+-------------------------------------------------------------------------+
+-------------------------------------------------------------------------+
+-------------------------------------------------------------------------+
В ходе проведения проверки:
- выявлены нарушения обязательных требований:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
- выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля
(надзора):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(с указанием реквизитов выданных предписаний)
- нарушений не выявлено ___________________________________________________
Запись в журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля, внесена (заполняется при проведении
выездной проверки):
________________________ _________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя,
проводимых органами государственного контроля (надзора), органами
муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной
проверки):
________________________ _________________________________________
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального
предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
Прилагаемые документы: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку: ________________________________________
________________________________________
________________________________________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями
получил(а):
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае если имеется),
должность руководителя, иного должностного лица или
уполномоченного представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
"___" ________ 20__ г. ______________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: __________________________
(подпись уполномоченного должностного
лица (лиц), проводивших проверку)
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к приказу Комитета
по природопользованию, охране
окружающей среды и обеспечению
экологической безопасности
от 29.07.2009 № 159-ос
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЮ, ОХРАНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
И ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
АКТ № _______
ПРОВЕРКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРЕДПИСАНИЙ ОБ УСТРАНЕНИИ НАРУШЕНИЙ
В ОБЛАСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ОХРАНЫ ВОДНЫХ ОБЪЕКТОВ
Санкт-Петербург ___.___.20__
(дата составления акта)
________________________
(время составления акта)
"___" __________ 20__ г. по адресу: ____________________________________
(место проведения проверки)
На основании распоряжения Комитета по природопользованию, охране окружающей
среды и экологической безопасности № _________ от ______________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя, заместителя руководителя органа
государственного контроля (надзора), издавшего распоряжение
о проведении проверки)
была проведена проверка в отношении:
Объект проверки: _________________________________________________
(наименование юридического лица,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
Адрес юридический: _________________________________________________
]]>