ГОРОДСКОЕ СОБРАНИЕ
ГОРОДСКОГО ОКРУГА "ГОРОД ЮЖНО-САХАЛИНСК"
РЕШЕНИЕ
от 28 февраля 2007 г. № 565/30-07-3
О ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
ГОРОДСКОГО ОКРУГА "ГОРОД ЮЖНО-САХАЛИНСК"
"ЗДОРОВЫЕ СОСУДЫ" НА 2007 - 2010 ГОДЫ
(в ред. Решений городского Собрания
городского округа "Город Южно-Сахалинск"
от 27.02.2008 № 991/47-08-3
, от 29.07.2009 № 1577/64-09-3
)
В соответствии со ст. 16, 35 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ (в ред. от 29.12.2006) "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", ст. 26
Устава городского округа "Город Южно-Сахалинск", в целях улучшения качества жизни и здоровья населения, снижения смертности, сохранения интеллектуального мозгового потенциала у людей трудоспособного возраста городского округа "Город Южно-Сахалинск" городское Собрание решило:
1. Принять целевую Программу
городского округа "Город Южно-Сахалинск" "Здоровые сосуды" на 2007 - 2010 годы (прилагается).
2. Администрации города Южно-Сахалинска (Лобкин А.И.) финансирование мероприятий целевой Программы
"Здоровые сосуды" городского округа "Город Южно-Сахалинск" в 2007 году осуществлять за счет сметных назначений департамента здравоохранения администрации города Южно-Сахалинска с внесением соответствующих изменений в решение
городского Собрания от 13.12.2006 № 503/27вн-06-3 "О бюджете городского округа "Город Южно-Сахалинск" на 2007 год". В 2008 - 2010 гг. финансирование осуществлять в пределах средств, предусмотренных в бюджете городского округа "Город Южно-Сахалинск" на соответствующий год.
3. Решение направить мэру города Южно-Сахалинска (Лобкин А.И.) для подписания и опубликования.
4. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на Постоянную комиссию по социальной защите населения, охране здоровья, экологии и природопользованию (Крушинская Л.Ю.).
Председатель
городского Собрания
г. Южно-Сахалинска
П.М.Алборов
ГОРОДСКОЙ ОКРУГ "ГОРОД ЮЖНО-САХАЛИНСК"
О ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
ГОРОДСКОГО ОКРУГА "ГОРОД ЮЖНО-САХАЛИНСК"
"ЗДОРОВЫЕ СОСУДЫ" НА 2007 - 2010 ГОДЫ
Принято городским Собранием в соответствии со ст. 16, 35 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ (в ред. от 29.12.2006) "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", ст. 26
Устава городского округа "Город Южно-Сахалинск", в целях улучшения качества жизни и здоровья населения, снижения смертности, сохранения интеллектуального мозгового потенциала у людей трудоспособного возраста городского округа "Город Южно-Сахалинск" решение от 28 февраля 2007 года № 565/30-07-3.
1. Принять целевую Программу
городского округа "Город Южно-Сахалинск" "Здоровые сосуды" на 2007 - 2010 годы (прилагается).
2. Администрации города Южно-Сахалинска (Лобкин А.И.) финансирование мероприятий целевой Программы
"Здоровые сосуды" городского округа "Город Южно-Сахалинск" в 2007 году осуществлять за счет сметных назначений департамента здравоохранения администрации города Южно-Сахалинска с внесением соответствующих изменений в решение
городского Собрания от 13.12.2006 № 503/27вн-06-3 "О бюджете городского округа "Город Южно-Сахалинск" на 2007 год". В 2008 - 2010 гг. финансирование осуществлять в пределах средств, предусмотренных в бюджете городского округа "Город Южно-Сахалинск" на соответствующий год.
3. Вступает в силу после опубликования в газете "Южно-Сахалинск сегодня".
Мэр г. Южно-Сахалинска
А.И.Лобкин
от 13.03.2007
№ 565/30-07-3
Приложение
к решению
городского Собрания
г. Южно-Сахалинска
от 28.02.2007 № 565/30-07-3
ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ЗДОРОВЫЕ СОСУДЫ" ГОРОДСКОГО ОКРУГА "ГОРОД ЮЖНО-САХАЛИНСК"
НА 2007 - 2010 ГОДЫ
(в ред. Решений городского Собрания
городского округа "Город Южно-Сахалинск"
от 27.02.2008 № 991/47-08-3
, от 29.07.2009 № 1577/64-09-3
)
ПАСПОРТ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
(в ред. Решения
городского Собрания
городского округа "Город Южно-Сахалинск"
от 29.07.2009 № 1577/64-09-3)
(см. текст в предыдущей редакции
)
+------------------------+------------------------------------------------+
¦ Наименование ¦ Краткое содержание ¦
¦ разделов ¦ ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦ ¦ ¦
¦I. Наименование ¦Целевая Программа городского округа ¦
¦Программы ¦"Город Южно-Сахалинск" "Здоровые сосуды" ¦
¦ ¦на 2007 - 2010 годы ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦II. Обоснование ¦Постановление Правительства Российской Федерации¦
¦для разработки Программы¦от 13.11.2001 № 790 "О федеральной целевой ¦
¦ ¦программе "Предупреждение и борьба ¦
¦ ¦с заболеваниями социального характера"; ¦
¦ ¦Приказ Министерства здравоохранения Российской ¦
¦ ¦Федерации от 25.01.1999 № 25 "О мерах ¦
¦ ¦по улучшению медицинской помощи больным ¦
¦ ¦с нарушениями мозгового кровообращения"; ¦
¦ ¦Приказ Министерства здравоохранения ¦
¦ ¦и социального развития Российской Федерации ¦
¦ ¦от 22.08.2005 № 534 "О мерах ¦
¦ ¦по совершенствованию организации ¦
¦ ¦нейрореабилитационной помощи больным ¦
¦ ¦с последствиями инсульта и черепно-мозговой ¦
¦ ¦травмы"; ¦
¦ ¦Федеральный закон от 21.07.2005 № 94-ФЗ ¦
¦ ¦"О размещении заказов на поставки товаров, ¦
¦ ¦выполнение работ, оказание услуг ¦
¦ ¦для государственных и муниципальных нужд"; ¦
¦ ¦Постановление
мэра города Южно-Сахалинска ¦
¦ ¦от 10.06.2009 № 986 "Об утверждении порядка ¦
¦ ¦разработки муниципальных целевых программ ¦
¦ ¦и отчетов об их исполнении" ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦III. Разработчик ¦Департамент здравоохранения администрации ¦
¦Программы ¦города Южно-Сахалинска ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦IV. Исполнители ¦Департамент здравоохранения администрации ¦
¦Программы ¦города Южно-Сахалинска, ¦
¦ ¦МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница ¦
¦ ¦им. Ф.С.Анкудинова", ¦
¦ ¦МУЗ "Южно-Сахалинский городской диагностический ¦
¦ ¦центр" ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦V. Цель (цели) и задачи ¦Цель - улучшение качества жизни и здоровья ¦
¦Программы ¦населения, оказание ранней реабилитационной ¦
¦ ¦помощи пациентам неврологического ¦
¦ ¦и кардиологического отделений. ¦
¦ ¦Задача - снижение показателей смертности ¦
¦ ¦и летальности населения городского округа ¦
¦ ¦"Город Южно-Сахалинск" от острых сосудистых ¦
¦ ¦заболеваний головного мозга и сердца ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦VI. Основные мероприятия¦Мероприятия по созданию ¦
¦Программы ¦информационно-пропагандистской системы ¦
¦ ¦по профилактике заболеваний сосудов (инсульта, ¦
¦ ¦инфаркта); мероприятия направленные ¦
¦ ¦на предупреждение заболеваний сосудов; ¦
¦ ¦мероприятия, направленные на совершенствование ¦
¦ ¦ранней диагностики и системы оказания ¦
¦ ¦медицинской помощи больным на догоспитальном ¦
¦ ¦этапе; мероприятия, направленные ¦
¦ ¦на совершенствование ранней диагностики ¦
¦ ¦и системы оказания медицинской помощи больным ¦
¦ ¦в стационаре; мероприятия по оказанию ранней ¦
¦ ¦реабилитационной помощи больным с острыми ¦
¦ ¦заболеваниями сосудов; мероприятия ¦
¦ ¦по вторичной профилактике инсульта ¦
¦ ¦в амбулаторно-поликлинических учреждениях города¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦VII. Сроки и этапы ¦2007 - 2010 годы, в четыре этапа по годам ¦
¦реализации Программы ¦ ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦VIII. Источники и объемы¦Общий объем финансирования Программы ¦
¦финансирования ¦21995,4 тыс. рублей за счет средств бюджета ¦
¦ ¦городского округа "Город Южно-Сахалинск" ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦IX. Управление ¦Вице-мэр по социальному развитию, ¦
¦Программой и контроль ¦Постоянная комиссия городского Собрания по ¦
¦за ее реализацией ¦социальной защите населения и охране здоровья, ¦
¦ ¦Департамент здравоохранения администрации ¦
¦ ¦города Южно-Сахалинска ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦X. Индикаторы оценки ¦- Обеспечение нуждающихся пациентов ¦
¦реализации Программы ¦тромболизисом, ¦
¦ ¦- Летальность в % к числу госпитализированных ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦XI. Оценка ¦Для оценки эффективности реализации Программы ¦
¦социально-экономической ¦применяются целевые индикаторы. Оценка ¦
¦эффективности Программы ¦эффективности реализации Программы ¦
¦ ¦осуществляется на основе применения системы ¦
¦ ¦критериев в установленном порядке ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
Раздел I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И НЕОБХОДИМОСТЬ ЕЕ РЕШЕНИЯ
ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ
(в ред. Решения
городского Собрания
городского округа "Город Южно-Сахалинск"
от 29.07.2009 № 1577/64-09-3)
(см. текст в предыдущей редакции
)
Широкое распространение, высокая смертность и инвалидизация населения вследствие сосудистых заболеваний сердца и мозга и наиболее тяжелых их проявлений - инсультов и инфарктов миокарда ставят профилактику и лечение этих болезней в один ряд с самыми актуальными медико-социальными проблемами.
В структуре смертности населения города Южно-Сахалинска 1 место занимают заболевания органов кровообращения, в 2005 году они составили 45,3%.
Показатели смертности населения города Южно-Сахалинска от инфаркта миокарда, инсульта за 2003 - 2005 гг.:
+-------+----------------+-------------------+-------------------+
¦ Год ¦ Численность ¦ Инфаркт миокарда ¦ Инсульт ¦
¦ ¦населения города+--------+----------+--------+----------+
¦ ¦Южно-Сахалинска ¦ Число ¦Показатель¦ Число ¦Показатель¦
¦ ¦ ¦ умерших¦ на 1000 ¦ умерших¦ на 1000 ¦
¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦населения ¦
+-------+----------------+--------+----------+--------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2003 г.¦ 183310 чел. ¦117 чел.¦ 0,64 ¦313 чел.¦ 1,7 ¦
+-------+----------------+--------+----------+--------+----------+
¦2004 г.¦ 181632 чел. ¦ 89 чел.¦ 0,49 ¦257 чел.¦ 1,4 ¦
+-------+----------------+--------+----------+--------+----------+
¦2005 г.¦ 181165 чел. ¦108 чел.¦ 0,59 ¦300 чел.¦ 1,7 ¦
+-------+----------------+--------+----------+--------+----------+
Острые сосудистые заболевания головного мозга и сердца являются лидирующей причиной инвалидизации населения. Инвалидизация после перенесенного инсульта занимает первое место среди всех причин первичной инвалидности. Более половины больных, перенесших инсульт или инфаркт миокарда, являются лицами трудоспособного возраста. Около 30% пациентов, перенесших эти заболевания, нуждаются в постоянном постороннем уходе, к труду же возвращается лишь каждый пятый больной.
Всемирной организацией здравоохранения инсульт объявлен глобальной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения всего мира. В России создана Национальная Ассоциация по борьбе с инсультом и инфарктом миокарда. Впервые по инициативе Национальной Ассоциации в сосудистых центрах России стали мониторировать эпидемиологию острых сосудистых заболеваний головного мозга и сердца, изучать показатели заболеваемости, смертности и летальности.
Программа мониторинга инсульта, в соответствии с разработками ВОЗ, с 2001 года ведется на базе неврологического отделения МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова", которое уже 15 лет функционирует как единственное в области отделение для лечения пациентов с нарушением мозгового кровообращения. В кардиологическом отделении МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова", в котором имеется палата интенсивной терапии, накоплены большой опыт и знания в оказании медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями сердца и применении по показаниям фибринолитической терапии у данной группы пациентов. Данный вид терапии при оказании экстренной помощи пациентам с нарушениями мозгового кровообращения ранее не применялся.
Заболеваемость (распространенность) инфаркта миокарда, инсульта за 2003 - 2005 гг. среди населения города Южно-Сахалинска:
+-------+----------------+-----------------------+-----------------------+
¦ Год ¦ Численность ¦ Инфаркт миокарда ¦ Инсульт ¦
¦ ¦населения города+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦ ¦ Южно-Сахалинска¦Количество ¦Показатель ¦Количество ¦ Показатель¦
¦ ¦ ¦заболеваний¦ на 1000 ¦заболеваний¦ на 1000 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ населения ¦ ¦ населения ¦
+-------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2003 г.¦ 183310 чел. ¦ 499 ¦ 2,7 ¦ 492 ¦ 2,7 ¦
+-------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦2004 г.¦ 181632 чел. ¦ 280 ¦ 1,5 ¦ 479 ¦ 2,6 ¦
+-------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦2005 г.¦ 181165 чел. ¦ 302 ¦ 1,7 ¦ 482 ¦ 2,7 ¦
+-------+----------------+-----------+-----------+-----------+-----------+
Силами врачей-неврологов МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова" создана и ежемесячно пополняется электронная база данных на пациентов, перенесших инсульт. В результате участия медицинских работников г. Южно-Сахалинска в проведении первого крупномасштабного регистра в России получены достоверные эпидемиологические показатели патологии острых сосудистых заболеваний головного мозга и сердца, свидетельствующие об уровне заболеваемости, смертности и летальности среди населения города Южно-Сахалинска. Так, с 2000 года в городе Южно-Сахалинске заболеваемость инсультом и инфарктом миокарда в возрастной группе 50 - 59 лет выросла почти в 2 раза. С целью профилактики сосудистой мозговой и сердечной катастрофы именно в данных возрастах требуется уделять особое внимание факторам риска развития заболевания.
Итак, проводимый мониторинг достоверно показал, что сосудистые заболевания головного мозга и сердца являются ведущей причиной смертности и инвалидизации населения города Южно-Сахалинска и диктуют необходимость проведения неотложных мероприятий, направленных на защиту населения от вышеназванной эпидемии.
Несмотря на проводимые муниципальным здравоохранением мероприятия по оказанию медицинской помощи больным сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологией, ситуация в городе Южно-Сахалинске остается сложной и напряженной.
Основными причинами можно назвать следующие.
Недостаточное оснащение неврологического и кардиологического отделений МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова" современным медицинским диагностическим оборудованием, недостаточное использование высокоэффективных, но очень дорогостоящих фибринолитических препаратов.
Недостаточные объемы финансирования планомерного профессионального усовершенствования врачей терапевтов, неврологов, кардиологов муниципальных учреждений здравоохранения города Южно-Сахалинска.
Отсутствие навыков здорового образа жизни у большей части населения также способствует росту заболеваемости острой сосудистой патологии головного мозга и сердца. Значительно распространены факторы риска, ухудшающие состояние здоровья граждан, - курение, стрессовые ситуации, питание с избыточным количеством насыщенного жира и поваренной соли, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и т.д.
Отсутствие постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, целью которой было бы формирование у населения навыков здорового образа жизни и профилактики заболеваний, приводит к тому, что артериальная гипертония, как основной фактор риска острых сосудистых заболеваний головного мозга и сердца, выявляется случайно у более 80% больных.
Просвещение и информированность населения, ранняя диагностика артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, обеспечение госпитализации больных в острой стадии инсульта в палату интенсивной терапии в первые часы заболевания, использование в лечении острых сосудистых нарушений современных высокоэффективных лекарственных средств, в том числе фибринолитиков, целевая подготовка медицинского персонала и как можно ранняя реабилитация больных с обучением их методам самоконтроля за своим состоянием, проведение первичной и вторичной профилактики острых сосудистых заболеваний головного мозга и сердца - все это позволит избежать или замедлить развитие осложнений, снизить показатели летальности, сохранить трудоспособность больных, повысить уровень их здоровья.
Для реализации мероприятий Программы планируется предусмотреть в местном бюджете:
+--------+-----------+----------+----------+----------+----------+
¦ ¦ Программа ¦ 2007 год ¦ 2008 год ¦ 2009 год ¦ 2010 год ¦
+--------+-----------+----------+----------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Местный ¦ 21995,3 ¦ 6049,5 ¦ 5405,7 ¦ 5311,9 ¦ 5228,2 ¦
¦бюджет ¦ тыс. руб. ¦ тыс. руб.¦ тыс. руб.¦ тыс. руб.¦ тыс. руб.¦
+--------+-----------+----------+----------+----------+----------+
Раздел II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ,
СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
(в ред. Решения
городского Собрания
городского округа "Город Южно-Сахалинск"
от 29.07.2009 № 1577/64-09-3)
(см. текст в предыдущей редакции
)
Цель - улучшение качества жизни и здоровья населения, оказание ранней реабилитационной помощи пациентам неврологического и кардиологического отделений. Задача - снижение показателей смертности и летальности населения городского округа "Город Южно-Сахалинск" от острых сосудистых заболеваний головного мозга и сердца, улучшение качества оказания ранней реабилитационной помощи пациентам неврологического и кардиологического отделений на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики лечения и реабилитации больных. Сводные показатели
результативности целевой Программы отражены в таблице (прилагается).
Сроки и этапы реализации Программы: реализация Программы рассчитана на 2007 - 2010 годы, в четыре этапа по годам.".
Раздел III. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
(в ред. Решения
городского Собрания
городского округа "Город Южно-Сахалинск"
от 29.07.2009 № 1577/64-09-3)
(см. текст в предыдущей редакции
)
Программные материалы представлены в виде таблиц, в которых по разделам изложены мероприятия с конкретными сроками их реализации и указанием исполнителей.
В Программе выделено 6 направлений:
I. Мероприятия
по созданию информационно-пропагандистской системы
по профилактике заболеваний сосудов
(инсульта, инфаркта)
С целью повышения информированности населения о заболеваниях, факторах риска их развитий и осложнениях, формирования у больных ответственного отношения к своему здоровью планируется создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы:
- проведение семинаров, конференций, лекционных мероприятий по профилактике инсульта, инфаркта;
- создание, тиражирование материалов санитарно-просветительской направленности; издание методических рекомендаций для врачей "Острые нарушения мозгового кровообращения"; буклетов для пациентов;
- открытие электронной страницы "Здоровые сосуды" на сайте администрации города;
- создание и прокат информационной программы на 3 мин. на телевидении о первых признаках острых сосудистых нарушений.
Исполнителем по данному разделу
выступает МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова", главные внештатные специалисты города - невролог, кардиолог.
II. Мероприятия,
направленные на предупреждение заболеваний сосудов
Представленные мероприятия необходимы для создания условий с целью раннего выявления сосудистых заболеваний, обучения больных методам самоконтроля в амбулаторно-поликлинических учреждениях города:
- ежегодное проведение в поликлинических медицинских учреждениях города Дня борьбы с инсультом и инфарктом, когда любой обратившийся гражданин сможет сделать ЭКГ, сдать анализ крови и узнать уровень холестерина в организме, измерить артериальное давление и получить консультацию специалиста невролога, кардиолога, терапевта;
- используя все обращения в лечебные учреждения активно выявлять граждан с артериальной гипертонией, уделяя особое внимание группам высокого риска по развитию инсульта и инфаркта - граждане молодого возраста с наследственной предрасположенностью к развитию сосудистой патологии, граждане, работающие со значительной физической и психоэмоциональной нагрузкой, граждане с вредными привычками, с повышенным весом тела, с хроническими заболеваниями, приводящими к вторичному поражению сосудов, и т.д.;
- динамическое наблюдение за больными с артериальной гипертензией;
- разработка и внедрение для пациентов анкеты "Ваше здоровье", вопросы которой помогут врачу объективно оценить состояние здоровья пациента, его мотивацию к здоровому образу жизни, наличие факторов риска развития у него заболеваний сосудов, выявить возможные поражения внутренних органов на ранних стадиях заболевания, определить этапы их устранения.
Исполнителями по данному разделу
выступают главные внештатные специалисты города - кардиолог, невролог, терапевт, специалисты и участковые врачи поликлинических медицинских учреждений города.
III. Мероприятия,
направленные на совершенствование ранней диагностики
и системы оказания медицинской помощи больным
на догоспитальном этапе:
- Планируется разработка муниципальных стандартов оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым инфарктом миокарда на догоспитальном этапе с целью создания условий для повышения эффективности лечения пациентов, реабилитации и предотвращения осложнений;
- ежегодно силами главных внештатных специалистов города - невролога, кардиолога, терапевта проводить проверки качества оказания медицинской помощи больным в соответствии с этими стандартами;
- обучить диспетчеров МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" "телефонному интервью" с родственниками больных или с больными, у которых возникли сосудистые нарушения, при вызовах с целью как можно ранней госпитализации пациента и информирования бригады врачей стационара о направляемом пациенте.
Исполнителями по данному разделу
выступают главные внештатные специалисты города - кардиолог, невролог, терапевт.
IV. Мероприятия,
направленные на совершенствование ранней диагностики
и системы оказания медицинской помощи больным в стационаре:
- С целью организации ранней компьютерной диагностики в первый час острого сосудистого заболевания, совершенствования системы лечения с применением новых технологий необходимо приобретение и монтаж в МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова" компьютерного томографа для выявления в первый час заболевания показаний к проведению тромболитической терапии и предупреждения развития осложнений. Приобрести и установить томограф планируется за счет других средств, не входящих в данную программу;
- для лечения тромболизисом пациентов с ишемией мозга и дальнейшее обеспечение лечения тромболизисом пациентов с острым инфарктом миокарда необходимо приобретение лекарственного препарата АКТИЛИЗЕ, ежегодно в среднем 80 пациентов кардиологического отделения и 30 пациентов неврологического отделения нуждаются в лечении данным препаратом, для эффективного лечения 1 пациента необходимо 2 упаковки лекарственного средства (в ходе выполнения Программы, в случае невозможности приобретения АКТИЛИЗЕ по различным причинам - снят с производства, отсутствуют поставки и т.д., предусмотрено приобретение препарата синонимической замены в пределах выделенных средств);
- с целью эффективности проведения тромболитической терапии, при поступлении больного в стационар, предусматривается экстренное и одномоментное участие бригады медицинских работников на всех этапах оказания медицинской помощи, в связи с чем необходимо обучить бригаду врачей - двух неврологов, реаниматолога, рентгенолога, врача-лаборанта МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова" и врача скорой медицинской помощи на базе тромболитического центра г. Москвы;
- в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.01.1999 № 25 "О мерах по улучшению медицинской помощи больным с нарушением мозгового кровообращения" п. 3, с целью оказания квалифицированной медицинской помощи больным с нарушением кровообращения мозга, для работы на специализированных аппаратах, которыми в настоящее время оснащено неврологическое отделение, в штат необходимо ввести ставку врача функциональной диагностики;
- в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.01.1999 № 25 "О мерах по улучшению медицинской помощи больным с нарушением мозгового кровообращения" п. 2.1., необходимо обеспечить госпитализацию больных в острой стадии инсульта в палату интенсивной терапии, которая входит в состав специализированного отделения стационара, в палате должно быть развернуто не менее 6 коек. В кардиологическом отделении данная палата имеется. Организацию палаты интенсивной терапии в неврологическом отделении предусматривает Программа;
- в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.01.1999 № 25 "О мерах по улучшению медицинской помощи больным с нарушением мозгового кровообращения" приложение № 6, определен перечень оборудования для оснащения палаты интенсивной терапии. Частично необходимое оборудование в МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова" имеется. Планируется приобретение недостающего:
1. кровать раскладная - 8 шт.;
(в ред. Решения
городского Собрания городского округа "Город Южно-Сахалинск" от 27.02.2008 № 991/47-08-3)
(см. текст в предыдущей редакции
)
2. облучатель рециркулятор бактерицидный - 1 шт.;
(в ред. Решения
городского Собрания городского округа "Город Южно-Сахалинск" от 27.02.2008 № 991/47-08-3)
(см. текст в предыдущей редакции
)
]]>Итого по I направлению - 195000 руб.
По годам:
2007 г. - 52000 руб.
2008 г. - 71000 руб.
2009 г. - 36000 руб.
2010 г. - 36000 руб.
II. Мероприятия, направленные на предупреждение заболеваний сосудов:
Финансирование по пунктам раздела не требуется, организационные мероприятия проводятся в соответствии с должностными обязанностями специалистов.
III. Мероприятия, направленные на совершенствование ранней диагностики и системы оказания медицинской помощи больным на догоспитальном этапе:
Финансирование по пунктам раздела не требуется, организационные мероприятия проводятся в соответствии с должностными обязанностями специалистов.
IV. Мероприятия, направленные на совершенствование ранней диагностики и системы оказания медицинской помощи больным в стационаре:
2.1. Приобретение лекарственного препарата АКТИЛИЗЕ для лечения тромболизисом пациентов с ишемией мозга и дальнейшее обеспечение лечения тромболизисом пациентов с острым инфарктом миокарда:
- 160 уп. в год для лечения острого инфаркта у 80 пациентов в 2007 - 2010 гг.:
1 упаковка Актилизе 0,05 - цена 23519 руб. x 160 = 3763040 руб. в год;
- 60 уп. в год для лечения инсульта у 30 пациентов в 2008 - 2010 гг.:
1 упаковка Актилизе 0,05 - цена 23519 руб. x 60 = 1411140 руб. в год.
По годам:
2007 г. - 3763040 руб.
2008 г. - 5174180 руб.
2009 г. - 5174180 руб.
2010 г. - 5174180 руб.
Всего - 19285580 руб.
2.2. Обучение бригады врачей в течение 2-х недель на базе тромболизисного центра г. Москвы в 2007 г.: невролог - 2 врача, реаниматолог, рентгенолог, врач-лаборант, врач скорой помощи - всего 6 человек.
- проезд до города Москвы и обратно - 25000 руб. x 6 = 150000 руб.
- суточные - 100 x 14 дн. x 6 = 8400 руб.
- проживание - 550 x 14 дн. x 6 = 46200 руб.
- стоимость путевки - 15000 x 6 = 90000 руб.
С коэффициентом удорожания 7,7% (22684 руб.) - 317284 руб.
По годам:
2007 г. - 317284 руб.
Всего - 317284 руб.
2.3.2 Введение в штатное расписание:
- 1 ст. врача функциональной диагностики на основании Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.01.1999 № 25 п. 3.
Оклад 11 разряд 3273 + 818 (25% вредность) + 982 (30% стаж) + 491 (15% напр.) = 5564 x 2,1 = 11684 x 12 мес. = 140213 руб. в год.
По годам:
2007 г. - 140213 руб.
Всего - 140213 руб.
2.4.1 Оснащение палаты интенсивной терапии на 6 коек, необходимым медицинским оборудованием в 2007 г. на основании Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.01.1999 № 25, приложение № 6:
- кровать 3-секционная для придания функционального положения телу пациента - 1 шт. - 7000 руб. x 6 = 42000 руб.;
- бактерицидный рециркулятор воздуха ОРУБ-03-3 Кронт (Дезар-4) для обеззараживания воздуха в палате - 1 шт. - 8700 руб.;
- кардиомонитор прикроватный РМ-9000 EXPRESS для визуального слежения за состоянием особо тяжелых пациентов - 1 шт. - 3600 амер. дол. x 27 (курс дол.) = 97200 руб. x 3 = 291600 руб.;
- ЭКГ-аппарат переносной 3-канальный для регулярного контроля работы сердца - 1 шт. - 50000 руб.;
- дефибриллятор переносной LIFEPAK 500 для оказания экстренной неотложной помощи в случае необходимости - 1 шт. - 60000 руб.;
- дозатор шприцевой для дозированного введения лекарственного препарата - 1 шт. - 60000 руб. x 3 = 180000 руб.;
- электроотсос для санации трахеи при оказании экстренной неотложной помощи в случае необходимости - 1 шт. - 8000 руб. x 2 = 16000 руб.;
- небулайзер "Аэрозоль" для лечения осложнений сосудистых заболеваний - 1 шт. - 3000 руб. x 3 = 9000 руб.;
- противопролежные системы, матрасы - 1 шт. - 6000 руб. x 6 = 36000 руб.
По годам:
2007 г. - 693300 руб.
Всего - 693300 руб.
2.4.2. На основании Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.01.1999 № 25, приложение № 5 введение в штатное расписание неврологического отделения:
- 4,5 ст. медсестры круглосуточного поста.
Оклад по 9 разряду 2711 + 678 (25% за вред.) + 813 (30% стаж) + 407 (15% напр.) = 4609 x 2,1 = 9679 x 12 мес. x 4,5 ст. = 522661 руб.
На основании Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.01.1999 № 25, приложение № 5 введение в штатное расписание неврологического отделения:
- 1 ст. санитарки круглосуточного поста.
Оклад по 3 разряду 1502 + 375 (25% за вред.) + 255 (30% стаж) + 255 (15% напр.) = 2327 x 2,1 = 4887 x 12 мес. = 58640 руб.
По годам:
2007 г. - 581301 руб.
Всего - 581301 руб.
Итого по направлению IV - 21017678 руб.
По годам:
2007 г. - 5495138 руб.
2008 г. - 5174180 руб.
2009 г. - 5174180 руб.
2010 г. - 5174180 руб.
V. Мероприятия по оказанию ранней реабилитационной помощи больным с острыми заболеваниями сосудов:
1.1. Организация палаты ранней реабилитации больных в составе неврологического отделения МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова" на 6 коек в 2008 г. на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.08.2005 № 534, приложение № 1, п. 2 оснащение палаты необходимым инвентарем в 2009 г.:
- кресло с санитарным оснащением, с встроенным съемным судном - 1 шт. - 6500 руб. x 3 = 19500 руб.;
- кресло-коляска для передвижения пациентов - 1 шт. - 6500 руб. x 3 = 19500 руб.;
- противопролежные системы, матрасы - 1 шт. - 6000 руб. x 6 = 36000 руб.;
- ходунки для помощи в самостоятельном передвижении пациентов - 1 шт. - 2100 руб. x 3 = 6300 руб.;
- трости для помощи в самостоятельном передвижении пациентов - 1 шт. - 800 руб. x 3 = 2400 руб.
По годам:
2009 г. - 83700 руб.
Всего - 83700 руб.
1.2. Дополнительное введение в штатное расписание неврологического отделения МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С.Анкудинова" в 2007 г. на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.08.2005 № 534, приложение № 1, п. 3:
- 0,5 ст. логопеда.
Оклад по 11 разряду 1636 + 409 (25% за вред.) + 245 (15% стаж) + 245 (15% напр.) = 2535 x 2,1 = 5324 x 12 мес. = 63882 руб.
- 0,5 ст. медицинского психолога.
Оклад по 11 разряду 1636 + 409 (25% за вред.) + 245 (15% стаж) + 245 (15% напр.) = 2535 x 2,1 = 5324 x 12 мес. = 63882 руб.
- 1 ст. инструктора по лечебной физкультуре.
Оклад по 8 разряду 2466 + 616 (25% за вред.) + 740 (30% стаж) + 370 (15% напр.) = 4192 x 2,1 = 8803 x 12 мес. = 105638 руб.
По годам:
2007 г. - 233402 руб.
Всего - 233402 руб.
1.3. Обучение двух медицинских сестер в течение 2-х недель на базе реабилитационного Центра г. Санкт-Петербурга в 2008 г.:
- проезд до города Санкт-Петербурга и обратно - 25000 руб. x 2 = 50000 руб.;
- суточные - 100 x 14 дн. x 2 = 2800 руб.;
- проживание - 550 x 14 дн. x 2 = 15400 руб.;
- стоимость путевки - 10000 x 2 = 20000 руб.
С коэффициентом удорожания 7,7% (6791 руб.) - 94991 руб.
По годам:
2008 г. - 94991 руб.
Всего - 94991 руб.
1.4. Обучение 1 инструктора по лечебной физкультуре основам современной кинезотерапии в течение 2-х недель на базе реабилитационного Центра г. Санкт-Петербурга в 2008 г.:
- проезд до города Санкт-Петербурга и обратно - 25000 руб.;
- суточные - 100 x 14 дн. = 1400 руб.;
- проживание - 550 x 14 дн. = 7700 руб.;
- стоимость путевки - 10000 руб.
С коэффициентом удорожания 7,7% (3396 руб.) - 47496 руб.
По годам:
2008 г. - 47496 руб.
Всего - 47496 руб.
Итого по направлению V - 459589 руб.
По годам:
2007 г. - 233402 руб.
2008 г. - 142487 руб.
2009 г. - 83700 руб.
Раздел VI. Мероприятия по вторичной профилактике инсульта в амбулаторно-поликлинических учреждениях города:
1. Организация городского кабинета вторичной профилактики и восстановительного лечения на базе МУЗ "Южно-Сахалинский городской диагностический центр" для организационно-консультативной работы и ведения "Регистра мозгового инсульта" на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.08.2005 № 534, приложение № 1, п. 7:
1.1. введение в штатное расписание в 2007 г.:
- 1 ст. врача-невролога.
Оклад по 11 разряду 3273 руб. + 491 руб. (15% высл.) + 491 (15% напр.) = 4255 руб. x 2,1 = 8936 руб. x 12 мес. = 107226 руб.
- 0,5 ст. статистика.
Оклад по 5 разряду 922 руб. + 277 (30% высл.) + 138 руб. (15% напр.) = 1337 руб. x 2,1 = 2808 руб. x 12 мес. = 33692 руб.
По годам:
2007 г. - 140918 руб.
Всего - 140918 руб.
1.2. Приобретение комплекта компьютерного оборудования в 2007 г.:
- комплект оборудования (процессор, монитор, принтер, АПС) - 50000 руб.
Всего - 50000 руб.
1.2.1. Установка DSL-линии в 2007 г. - 10000 руб.
Всего - 10000 руб.
1.2.2 Обеспечение работы Интернет-линии в 2007 - 2010 гг. - 1500 руб. в месяц, в год - 18000 руб.
По годам:
2007 г. - 78000 руб.
2008 г. - 18000 руб.
2009 г. - 18000 руб.
2010 г. - 18000 руб.
Всего - 132000 руб.
1.3. Обучение врача-невролога в течение 10 дней на базе института Инсульта г. Москвы в 2007 г.:
- проезд до города Москвы и обратно - 25000 руб.;
- суточные - 100 x 10 дн. = 1000 руб.;
- проживание - 550 x 10 дн. = 5500 руб.;
- стоимость путевки - 15000 руб.
С коэффициентом удорожания 7,7% (3581 руб.) - 50081 руб.
По годам:
2007 г. - 50081 руб.
Всего - 50081 руб.
Итого по направлению VI - 322999 руб.
По годам:
2007 г. - 268999 руб.
2008 г. - 18000 руб.
2009 г. - 18000 руб.
2010 г. - 18000 руб.
Итого по Программе "Здоровые сосуды" - 21995266 руб.
По годам:
2007 г. - 6049539 руб.
2008 г. - 5405667 руб.
2009 г. - 5311880 руб.
2010 г. - 5228180 руб.
При составлении на текущий финансовый год бюджетной сметы исполнения мероприятий Программы
в соответствии с основными направлениями приложения № 2
"Расчет расходов на выполнение Программы "Здоровые сосуды" на 2007 - 2010 годы" планируемую потребность в материальных ценностях и услугах исчислять в пределах выделенных ассигнований, с учетом необходимого количества и реально действующих на момент составления сметы рыночных цен.
(абзац введен Решением
городского Собрания городского округа "Город Южно-Сахалинск" от 27.02.2008 № 991/47-08-3)
Приложение № 3
к целевой Программе
"Здоровые сосуды"
городского округа "Город Южно-Сахалинск"
на 2007 - 2010 годы
СВОДНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
(введено Решением
городского Собрания
городского округа "Город Южно-Сахалинск"
от 29.07.2009 № 1577/64-09-3)
+--------------------+---------------+----------+------------------+--------------------+-----------+
¦ Цель и задача ¦ Наименование ¦ Сроки ¦ Базовые данные ¦ Плановые значения ¦ Плановые ¦
¦ Программы ¦ целевых ¦достижения¦ на момент ¦индикаторов по годам¦ значения ¦
¦ ¦ индикаторов ¦ ¦ разработки ¦(этапам) реализации ¦индикаторов¦
¦ ¦ ¦ ¦ +----+----+----+-----+ по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦2007¦2008¦2009¦2010 ¦ окончании ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год¦ год¦ год¦ год ¦ ¦
+--------------------+---------------+----------+------------------+----+----+----+-----+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Цель - улучшение ¦обеспечение ¦к 2010 ¦в неврологическом ¦ ¦ ¦100%¦100% ¦ 100% ¦
¦качества жизни ¦нуждающихся ¦году ¦отделении 0% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и здоровья ¦пациентов ¦ +------------------+----+----+----+-----+-----------¦
¦населения, оказание ¦тромболизисом ¦ ¦в кардиологическом¦100%¦100%¦100%¦100% ¦ 100% ¦
¦ранней ¦в % ¦ ¦отделении 50% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦реабилитационной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦помощи пациентам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦неврологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и кардиологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отделений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+---------------+----------+------------------+----+----+----+-----+-----------+
¦Задача - снижение ¦летальность ¦к 2010 ¦в неврологическом ¦ ¦ ¦8,5 ¦ 8,0 ¦ 8,0 ¦
¦показателей ¦в % к числу ¦году ¦отделении 9,1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦смертности ¦госпитали- ¦ +------------------+----+----+----+-----+-----------¦
¦и летальности ¦зированных ¦ ¦в кардиологическом¦ 4,5¦ 4,2¦4,0 ¦ 3,8 ¦ 3,8 ¦
¦населения городского¦ ¦ ¦отделении 4,8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦округа "Город ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Южно-Сахалинск" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦от острых сосудистых¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦головного мозга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и сердца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+---------------+----------+------------------+----+----+----+-----+-----------+
