ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 28 июля 2009 г. № 466-р
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
И ТИПОВЫХ ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
В целях повышения качества оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе и совершенствования деятельности отделений скорой медицинской помощи в структуре городских поликлиник районов Санкт-Петербурга:
1. Утвердить:
1.1. Положение
об организации деятельности отделений скорой медицинской помощи городских поликлиник Санкт-Петербурга согласно приложению 1.
1.2. Примерные штатные нормативы
медицинского персонала отделений скорой медицинской помощи городских поликлиник согласно приложению 2.
1.3. Примерный перечень и типовые формы документов, регламентирующих деятельность отделений скорой медицинской помощи городских поликлиник Санкт-Петербурга, согласно приложению 3
.
2. Руководителям отделов здравоохранения администраций Адмиралтейского, Василеостровского, Выборгского, Калининского, Кировского, Красносельского, Красногвардейского, Московского, Невского, Петроградского, Приморского, Фрунзенского, Центрального районов Санкт-Петербурга, руководителям медицинских учреждений указанных районов, имеющих в своей структуре отделения скорой медицинской помощи, обеспечить организацию работы отделений в соответствии с Положением
об организации деятельности отделений скорой медицинской помощи городских поликлиник Санкт-Петербурга, утвержденным настоящим распоряжением.
3. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Жолобова В.Е.
Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 28.07.2009 № 466-р
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
1. Общие положения
Настоящее Положение разработано на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 1999 года № 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации" и приказа
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 № 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи".
1.1. Отделение скорой медицинской помощи при поликлинике (далее - ОСМП) организуется решением органа управления здравоохранением администрации района Санкт-Петербурга по согласованию с Комитетом по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга. ОСМП организуется в целях обеспечения оказания скорой медицинской помощи больным в местах их постоянного или временного проживания (на дому, в гостинице, общежитии и др.) при состояниях, вызванных внезапными острыми заболеваниями и обострением хронических заболеваний, угрожающих жизни и здоровью граждан.
1.2. Скорая медицинская помощь оказывается круглосуточно выездными бригадами отделений скорой медицинской помощи при поликлиниках по территориальному принципу и является общедоступной, своевременной и бесплатной.
1.3. Границы зоны обслуживания ОСМП утверждаются органом управления здравоохранением администраций районов Санкт-Петербурга с расчетом обеспечения 20-минутной транспортной доступности в наиболее отдаленную точку зоны обслуживания. Выездные бригады отделения скорой медицинской помощи при необходимости могут быть направлены в зоны деятельности отделений других поликлиник административного района.
1.4. ОСМП возглавляет заведующий отделением - врач скорой помощи или заместитель главного врача лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ) по скорой помощи, назначаемый и освобождаемый от должности в установленном порядке главным врачом ЛПУ, структурным подразделением которого является ОСМП. Заведующий отделением подчиняется непосредственно главному врачу поликлиники и несет полную ответственность за работу отделения, выполнение всех поставленных перед отделением задач и функций, трудовую и производственную дисциплину каждого работника отделения.
1.5. В организационно-методическом плане заведующий отделением руководствуется указаниями Комитета по здравоохранению, Городского организационно-методического отдела службы скорой медицинской помощи санкт-петербургского государственного учреждения здравоохранения "Городская станция скорой медицинской помощи" (далее - СПб ГУЗ ГССМП), а в оперативной работе - старшего дежурного врача оперативного отдела центральной подстанции СПб ГУЗ ГССМП - оперативного дежурного врача Комитета по здравоохранению (далее - ОД).
1.6. Деятельность ОСМП регламентируется настоящим Положением, Уставом учреждения здравоохранения, в подчинении которого оно находится, действующим законодательством РФ, приказами и указаниями вышестоящих органов здравоохранения по подчиненности.
1.7. Функциональной единицей ОСМП является выездная бригада скорой медицинской помощи (врачебная, фельдшерская бригада по транспортировке больных). Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной работы. Количество смен работы выездных бригад, их профиль, режим (график) их работы определяются вышестоящей организацией по подчиненности с учетом обращаемости населения в отделение, плотности почасового потока вызовов, количества вызовов по дням недели, месяцам года, численности больных, подлежащих экстренной и плановой госпитализации.
1.8. В условиях Санкт-Петербурга численность обслуживаемого населения на 1 круглосуточную бригаду скорой ОСМП не должна превышать 14 тысяч взрослого населения и 10 тысяч детского населения. В зависимости от местных условий число выездных бригад может быть изменено до необходимого количества по согласованию с Комитетом по здравоохранению. Согласованное количество выездных бригад ОСМП ежегодно утверждается распоряжением Комитета по здравоохранению.
1.9. Оптимальной территорией обслуживания отделения скорой медицинской помощи для взрослого населения является территория с количеством населения от 60 до 100 тыс. прикрепленного населения.
1.10. Комплектование выездных бригад медицинской аппаратурой, имуществом, изделиями медицинского назначения, медикаментами и перевязочным материалом производится в соответствии с табелем оснащения, утвержденным главным врачом ЛПУ, на основе приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 1999 г. № 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации", региональных стандартов, алгоритмов, рекомендаций по неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе и Примерного перечня оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи, рекомендованного Городским организационно-методическим отделом службы скорой помощи Санкт-Петербурга.
1.11. Для исполнения вызовов к больным ОСМП обеспечивается санитарным автотранспортом в соответствии с количеством развернутых выездных бригад.
1.12. ОСМП может являться клинической базой для образовательных медицинских учреждений.
2. Основные задачи и функции отделения скорой медицинской помощи поликлиники
2.1. ОСМП функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций.
2.2. Задачи отделения в режиме повседневной работы:
2.2.1. Оказание больным в местах их постоянного или временного проживания своевременной скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе силами выездных бригад скорой медицинской помощи.
2.2.2. Осуществление своевременной транспортировки больных, нуждающихся в стационарной помощи, из мест проживания, районных поликлиник и женских консультаций в дежурные стационары города по направлениям врачей выездных бригад скорой медицинской помощи и врачей государственных учреждений здравоохранения.
2.2.3. Согласование всех случаев экстренной госпитализации с дежурным врачом отдела госпитализации СПб ГУЗ ГССМП (получение наряда на госпитализацию).
2.2.4. Доставка пациентов из мест проживания в государственные учреждения социального профиля (дома-интернаты и т.п.) по направлениям врачей базовых амбулаторно-поликлинических учреждений (далее - АПУ).
2.2.5. Доставка пациентов из мест проживания на консультации и обследования в государственные учреждения здравоохранения (в т.ч. на гемодиализ и обратно к месту проживания) по заключению врачебных комиссий (ВК) государственных ЛПУ при отсутствии экстренных вызовов.
2.2.6. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе больным и пострадавшим, обратившимся самостоятельно непосредственно на отделение.
2.2.7. Оказание скорой медицинской помощи больным и пострадавшим при остановке бригады скорой медицинской помощи в пути следования.
2.2.8. При наличии показаний выезд в помощь медицинским работникам АПУ, находящимся у больного, в пределах компетенции ОСМП.
2.2.9. При наличии показаний вызов в помощь специализированной бригады СПб ГУЗ ГССМП, соответствующей профилю заболевания больного.
2.2.10. Выполнение активных вызовов к больным, нуждающимся в динамическом врачебном наблюдении, по заявкам бригад СПб ГУЗ ГССМП и врачей государственных амбулаторно-поликлинических учреждений.
2.2.11. Ежедневный контроль и учет работы санитарного автотранспорта.
2.2.12. Ведение ежедневного медицинского статистического учета и представление отчетности в установленном порядке.
2.2.13. Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по сменам и обеспечение их согласно табелю оснащения.
2.2.14. Осуществление ведомственного контроля своевременности и качества оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе и разработка мероприятий, направленных на их совершенствование.
2.2.15. Повышение квалификации, профессионального мастерства и практических навыков медицинского персонала отделения. Внедрение современных методов диагностики и лечения, передового опыта и научной организации труда.
2.2.16. Осуществление преемственности в работе отделения с СПб ГУЗ ГССМП, амбулаторно-поликлиническими и стационарными медицинскими учреждениями.
2.2.17. Осуществление мероприятий, направленных на выполнение норм и требований по охране труда, производственной санитарии, противоэпидемического режима и противопожарной безопасности, выполнение всеми работниками правил внутреннего трудового распорядка, трудовой и производственной дисциплины.
2.2.18. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях (формирование врачебно-сестринских бригад для усиления СПб ГУЗ ГССМП, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов).
2.2.19. Извещение руководства учреждения и старшего дежурного врача оперативного отдела СПб ГУЗ ГССМП обо всех чрезвычайных происшествиях и нештатных ситуациях в отделении и в зоне обслуживания.
2.3. В режиме чрезвычайной ситуации:
2.3.1. Выполнение указаний старшего дежурного врача оперативного отдела СПб ГУЗ ГССМП - оперативного дежурного врача Комитета по здравоохранению, в том числе:
- участие в оповещении вышестоящих органов управления о чрезвычайной ситуации,
- выполнение вызовов, поступающих в оперативный отдел СПб ГУЗ ГССМП, взамен привлеченных к ликвидации медицинских последствий чрезвычайной ситуации (далее - ЧС) бригад скорой медицинской помощи СПб ГУЗ ГССМП.
3. Материально-техническое оснащение отделений скорой медицинской помощи поликлиники
3.1. В здании, в котором размещается ОСМП, должны быть предусмотрены и оборудованы в соответствии с назначением следующие помещения:
- диспетчерская, оборудованная системами приема вызовов от населения и тревожной сигнализации, средствами связи с выездными бригадами ОСМП и оперативным отделом СПб ГУЗ ГССМП;
- помещение для хранения медицинского оснащения бригад и комплектации медицинских укладок (сумочная);
- помещение для хранения текущего запаса медикаментов, оборудованное охранной сигнализацией;
- помещение для хранения наркотических и сильнодействующих препаратов, степень защиты и оборудование которого соответствуют требованиям, предъявляемым к помещениям для учета, хранения, выписывания и использования наркотических и сильнодействующих препаратов;
- помещение, оборудованное мойкой, для проведения санитарной обработки медицинских сумок, использованных инструментов и материалов;
- помещение временного пребывания больного (для оказания помощи больным и пострадавшим, обратившимся непосредственно на отделение);
- комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин;
- помещения для подогрева и приема пищи (столовая и кухня, оборудованные холодильниками, электроплитой и мойкой);
- конференц-зал и(или) помещение для проведения семинаров, практических занятий, изучения аппаратуры;
- помещение для хранения архивных документов;
- административные и хозяйственные помещения (кабинет заведующего отделением, кабинет старшего фельдшера, гардеробные, бельевая, душевые, помещение для хранения баллонов с медицинскими газами);
- другие помещения, предусмотренные СНиПом 2.08.02-89.
3.2. Санитарный транспорт ОСМП должен иметь специальные опознавательные знаки, установленные ГОСТом, и должен соответствовать отраслевому стандарту "Салоны автомобилей скорой медицинской помощи и их оснащение. Общие технические требования" (ОСТ 91500.07.0001-2002).
3.3. В ОСМП должны быть предусмотрены гараж либо крытые стоянки-боксы и огороженная, освещаемая в темное время суток, площадка с твердым покрытием для стоянки санитарных автомашин. Размеры площадки должны соответствовать максимальному числу автомашин, работающих в смену одновременно. Стоянка автомашин и вход в ОСМП должны визуально просматриваться дежурным диспетчером или обеспечиваться системой мониторного наблюдения.
3.4. ОСМП должно иметь не менее 2 входных телефонных линий для приема экстренных вызовов.
3.5. Отделение оснащается автоматизированными рабочими местами (АРМ) диспетчера, системой компьютерной записи диалогов с абонентами и автоматическим определителем номера телефона, с которого поступает вызов. Хранение записей диалогов должно осуществляться не менее 6 мес.
3.6. Отделение должно быть оснащено громкоговорящей селекторной связью диспетчера и дежурных бригад, радиосвязью с выездными бригадами скорой медицинской помощи, прямой телефонной связью с оперативным отделом СПб ГУЗ ГССМП, системой "тревожной сигнализации", подключенной к пульту оперативной службы вневедомственной охраны.
3.7. Оборудование отделения мягким и твердым инвентарем, оснащение выездных бригад медицинской аппаратурой, медикаментами, перевязочным материалом и изделиями медицинского назначения производится поликлиникой централизованно в соответствии с установленными нормативами. Ответственным за оснащение ОСМП медицинским оборудованием и инвентарем является главный врач поликлиники, в состав которой входит ОСМП. Ответственным за своевременное пополнение израсходованных медикаментов и изделий медицинского назначения является заведующий ОСМП.
3.8. Все медицинские работники должны быть обеспечены посезонной форменной одеждой и иметь при себе служебное удостоверение.
4. Организация работы на отделении скорой медицинской помощи поликлиники
4.1. Прием вызовов для направления бригад скорой медицинской помощи поликлиники диспетчер отделения осуществляет от населения, врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, диспетчеров оперативного отдела СПб ГУЗ ГССМП и при необходимости от диспетчеров других ОСМП района.
4.2. При наличии в отделении выездных бригад, свободных от выполнения вызовов, направление бригады к больному должно быть выполнено диспетчером незамедлительно. Диспетчер несет персональную ответственность за контроль своевременного выхода бригад на вызовы.
4.3. При обращении граждан непосредственно на отделение (амбулаторное обращение) дежурный диспетчер (при наличии показаний) принимает вызов для исполнения его дежурной бригадой скорой помощи. При отсутствии на отделении свободных от исполнения вызова бригад скорой помощи диспетчер обязан самостоятельно оказать больному первую доврачебную помощь и в случае необходимости вызвать себе в помощь врачебную бригаду скорой медицинской помощи.
4.4. В случае отказа в приеме вызова и направлении бригады скорой помощи к больному дежурный диспетчер обязан дать разъяснения о причине отказа и необходимую информацию о медицинских учреждениях, куда следует обратиться за оказанием медицинской помощи.
4.5. Во всех случаях обращений населения в ОСМП дежурный диспетчер обязан назвать обратившемуся лицу свой рабочий номер.
4.6. Порядок работы диспетчера отделения скорой помощи поликлиники, принципы его взаимодействия с персоналом выездных бригад и должностными лицами государственных медицинских учреждений определяются соответствующими инструкциями и перечнем функциональных обязанностей, утвержденными главным врачом поликлиники.
4.7. Порядок работы выездных бригад, их взаимодействие с диспетчерами ОСМП, оперативным отделом СПб ГУЗ ГССМП и другими ЛПУ определяются соответствующими инструкциями и приказами главного врача поликлиники и Комитета по здравоохранению.
4.8. Врачи и фельдшеры ОСМП обязаны четко и правильно вести медицинскую документацию установленной формы: карту вызова бригады скорой помощи (форма № 252), сопроводительный лист (форма № 114-у), сигнальный талон. Незаполненные бланки медицинской документации должны учитываться и выдаваться врачам и фельдшерам диспетчерами отделения в порядке, регламентированном главным врачом поликлиники.
4.9. Пациенты, доставленные бригадами ОСМП в стационар по экстренным показаниям, должны быть безотлагательно переданы дежурному врачу (при его отсутствии - среднему медицинскому работнику) приемного отделения больницы. Время передачи больного отмечается в карте вызова скорой помощи и удостоверяется штампом приемного отделения и подписью медицинского работника, принявшего пациента.
4.10. Врачи ОСМП не проводят освидетельствование на алкогольное и наркотическое опьянения, не выдают медицинских врачебных свидетельств о смерти и больничных листов.
4.11. Врачи ОСМП обязаны направить в поликлинику соответствующим образом оформленный сигнальный талон с результатами выезда скорой медицинской помощи.
4.12. Врачи ОСМП имеют право в необходимых случаях назначить участковым врачам и специалистам АПУ активные вызовы к больным, получившим экстренную медицинскую помощь и оставленным дома под наблюдение участковой службы.
4.13. Справки об оказании скорой медицинской помощи выдаются больным, родственникам, гражданам и организациям администрацией учреждения в порядке, установленном законодательством РФ.
4.14. Должностные инструкции на все утвержденные должности, Правила внутреннего трудового распорядка и другие необходимые нормативные документы разрабатываются заведующим ОСМП с учетом рекомендаций Комитета по здравоохранению и городского организационно-методического отдела службы скорой помощи СПб ГУЗ ГССМП, утверждаются главным врачом учреждения по согласованию с органом первичной профсоюзной организации.
4.15. ОСМП работает круглосуточно. Медицинский персонал отделения работает по месячным графикам, составляемым заведующим отделением. График утверждается главным врачом поликлиники или его заместителем. Работники отделения обязаны ознакомиться с графиком работы не позднее чем за 1 месяц до начала рабочего месяца и удостоверить факт ознакомления личной подписью.
4.16. Дежурный персонал ОСМП работает без права сна в течение всей рабочей смены.
4.17. Регистрация времени, отработанного сотрудниками ОСМП, ведется диспетчером отделения в журнале установленной формы. Журнал ежедневно контролируется и подписывается заведующим отделением.
4.18. Старший фельдшер отделения ежедневно ведет учет отработанного сотрудниками отделения времени в строгом соответствии с приказами и инструкциями по ведению финансовой документации.
4.19. Любые изменения в графике дежурств могут производиться только по письменному распоряжению заведующего отделением, оформленному в журнале распоряжений.
4.20. Время для приема пищи предоставляется выездным бригадам отделения дежурным диспетчером в зависимости от оперативной обстановки. Продолжительность такого времени не должна превышать 30 минут.
4.21. Диспетчер ОСМП осуществляет контроль за прибытием и убытием автомашин, выполнением водителями правил внутреннего трудового распорядка. Контроль за санитарным состоянием салона автомобиля в течение рабочей смены, физическим состоянием водителей возлагается на врача (фельдшера) выездной бригады.
4.22. Путевые листы оформляются фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов отделения, который обязан контролировать продолжительность вынужденных простоев и времени, затраченного на ремонт автомобиля.
4.23. Заведующий ОСМП, а при его отсутствии дежурный диспетчер отделения имеют право возвратить машину в гараж при выявлении медицинским персоналом видимых технических дефектов (неисправность дверных замков, носилок, дефекты освещения, системы отопления и др.) и неудовлетворительности санитарного состояния салона прибывшего на смену автомобиля.
4.24. О причине возврата заведующий ОСМП (в его отсутствие - старший или дежурный врач) составляет акт установленной формы и делает отметку в путевом листе водителя.
4.25. Заведующий ОСМП предоставляет главному врачу поликлиники ежедневную оперативную информацию обо всех больных, которым была оказана скорая медицинская помощь за сутки.
4.26. Заведующий ОСМП организует работу по обеспечению преемственности в лечении больных с АПУ района обслуживания. Заведующий ОСМП информирует руководство поликлиники о больных, нуждающихся в наблюдении участковым врачом или врачом-специалистом поликлиники, участвует в заседаниях врачебных комиссий, производственных совещаниях, клинических разборах, проводимых в целях повышения качества медицинского обслуживания населения на прикрепленной территории.
4.27. Контроль деятельности ОСМП осуществляется руководством АПУ, структурным подразделением которого оно является, вышестоящей организацией по подчиненности, Комитетом по здравоохранению и линейно-контрольной службой СПб ГУЗ ГССМП.
4.28. ОСМП ведет учет работы по формам отраслевой и ведомственной статистической отчетности и в установленные сроки представляет утвержденные главным врачом поликлиники отчеты о своей деятельности.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 28.07.2009 № 466-р
ПРИМЕРНЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПОЛИКЛИНИКАХ
┌───┬────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┐
│ № │ Должность │ Количество │
├───┼────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│1. │Заведующий отделением - врач│- 1 должность на отделение с количеством│
│ │скорой медицинской помощи │выездов в год не менее 5 тысяч; │
│ │Заместитель главного врача │- на отделении с количеством выездов в│
│ │поликлиники по скорой помощи│год не менее 40 тысяч должность│
│ │ │заведующего отделением может быть│
│ │ │заменена на должность заместителя│
│ │ │главного врача по скорой помощи (на│
│ │ │правах заведующего отделением) │
├───┼────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│2. │Старший врач ОСМПП - врач │- 1 должность на отделение на каждые 20│
│ │скорой медицинской помощи │тысяч выездов в год │
├───┼────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│3. │Старший фельдшер (старшая │- 1 должность на отделение с количеством│
│ │медицинская сестра) │выездов в год не менее 5 тысяч │
├───┼────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│4. │Фельдшер или медицинская │- пропорционально выполненным вызовам из│
│ │сестра по приему вызовов и │расчета 1 круглосуточный пост на каждые│
│ │передаче их выездным │15 тыс. выездов в год, но не менее 1-го│
│ │бригадам │круглосуточного поста на отделение │
├───┼────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│5. │Врач скорой медицинской │- из расчета 1 пост на смену работы│
│ │помощи │санитарного автомобиля │
├───┼────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│6. │Фельдшер │- из расчета 1 пост на смену работы│
│ │ │санитарного автомобиля │
├───┼────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│7. │Санитар │- из расчета 1 круглосуточный пост на│
│ │ │отделение и 1 пост на смену работы│
│ │ │фельдшерской бригады по транспортировке│
│ │ │пациентов │
└───┴────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┘
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 28.07.2009 № 466-р
ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ВЕДЕНИЯ ДОКУМЕНТАЦИИ
Разработаны для службы скорой медицинской помощи
Санкт-Петербурга на основании приказа МЗ РФ
от 04.10.1980 № 1030
Форма 1
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач ГУЗ ГП № ______________
ПЛАН
РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(УЧРЕЖДЕНИЕ) _______________________ НА ____ ГОД
┌───┬────────────────────────────────────┬─────────────┬────────────────┬───────────┐
│ № │ Наименование мероприятия │ Время │ Ответственный │ Отметка о │
│п/п│ │ проведения │ за проведение │проведении,│
│ │ │ │ │дата, подп.│
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├───┴────────────────────────────────────┴─────────────┴────────────────┴───────────┤
│ I. Организационные мероприятия │
├───┬────────────────────────────────────┬─────────────┬────────────────┬───────────┤
│1. │Обеспечение бесперебойной работы │ Постоянно │Зав. отделением │ │
│ │дежурных бригад. Совершенствование │ │ │ │
│ │графика работы │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│2. │Систематическое изучение медицинским│ Постоянно │Зав. отделением,│ │
│ │персоналом должностных инструкций, │ │ стар. фельдшер │ │
│ │методических указаний и правил │ │ │ │
│ │техники безопасности │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│3. │Участие в совещаниях руководителей, │ Постоянно │Зав. отделением,│ │
│ │конференциях и других мероприятиях, │ │ стар. фельдшер │ │
│ │проводимых главным врачом │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│4. │Своевременное изучение документов: │ Постоянно │Зав. отделением │ │
│ │приказов, распоряжений, методических│ │ │ │
│ │указаний и т.д., исходящих от │ │ │ │
│ │руководства │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│5. │Контроль получения, учета, хранения,│ Постоянно │Зав. отделением,│ │
│ │расхода и списания наркотических и │ │ комиссия │ │
│ │сильнодействующих препаратов и │ │ │ │
│ │лекарств │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│6. │Выполнение мероприятий по подготовке│Июнь-сентябрь│Зав. отделением,│ │
│ │к работе в зимних условиях │ │ завхоз │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│7. │Проведение утренних конференций │ Ежедневно │Зав. отделением │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│8. │Служебные совещания диспетчеров │Ежеквартально│Зав. отделением,│ │
│ │ │ │ стар. фельдшер │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│9. │Инструктаж по охране труда и технике│ По мере │Зав. отделением │ │
│ │безопасности. Первичный (для вновь │необходимости│ │ │
│ │поступивших). Повторный (2 раза в │ │ │ │
│ │год - январь, июль) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│10.│Собрание коллектива по итогам года │ Февраль │Зав. отделением │ │
├───┴────────────────────────────────────┴─────────────┴────────────────┴───────────┤
│ II. Совершенствование оперативной работы │
├───┬────────────────────────────────────┬─────────────┬────────────────┬───────────┤
│11.│Освоение новой аппаратуры │ По мере │Зав. отделением,│ │
│ │радиотелефонной связи и │ поступления │ стар. фельдшер │ │
│ │вычислительной техники │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│12.│Анализ оперативных показателей │ Ежемесячно │Зав. отделением │ │
│ │работы выездных бригад │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│13.│Повседневный контроль деятельности │ Постоянно │Зав. отделением,│ │
│ │выездных бригад с использованием │ │ стар. фельдшер │ │
│ │информации ЛКС │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│14.│Занятия с мед. персоналом по тактике│Ежеквартально│Зав. отделением │ │
│ │работы выездных бригад │ │ │ │
│ │(по материалам отделения) │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│15.│Занятия с медицинским персоналом по │Регулярно по │Зав. отделением,│ │
│ │совершенствованию практических │ отдельному │ стар. фельдшер │ │
│ │навыков работы с медицинской │ плану │ │ │
│ │аппаратурой и выполнению алгоритма │ │ │ │
│ │СЛР │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│16.│Прием зачета по практическим навыкам│ Ежегодно │Зав. отделением,│ │
│ │ │ (указать │ стар. фельдшер │ │
│ │ │ месяц) │ │ │
├───┴────────────────────────────────────┴─────────────┴────────────────┴───────────┤
│ III. Обучение персонала │
├───┬────────────────────────────────────┬─────────────┬────────────────┬───────────┤
│17.│Выполнение плана повышения │ Декабрь │Зав. отделением,│ │
│ │квалификации сотрудников на │ │ стар. фельдшер │ │
│ │__________ учебный год │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│18.│Проведение медицинских конференций, │ По плану │Зав. отделением,│ │
│ │занятий по карантинным и │ │ стар. фельдшер │ │
│ │инфекционным заболеваниям, медицине │ │ │ │
│ │катастроф и т.д. │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│19.│Изучение с медицинским персоналом │ По плану │Зав. отделением,│ │
│ │рекомендаций (стандартов) по │ │ стар. фельдшер │ │
│ │оказанию неотложной медицинской │ │ │ │
│ │помощи на догоспитальном этапе │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│20.│Изучение с медицинским персоналом │ Постоянно │Зав. отделением,│ │
│ │инструкций, методических указаний, │ │ стар. фельдшер │ │
│ │проведение занятий и конференций в │ │ │ │
│ │целях повышения профессионального │ │ │ │
│ │уровня │ │ │ │
├───┴────────────────────────────────────┴─────────────┴────────────────┴───────────┤
│ IV. Контроль качества │
├───┬────────────────────────────────────┬─────────────┬────────────────┬───────────┤
│21.│Повседневный контроль качества │ Постоянно │Зав. отделением │ │
│ │работы мед. персонала по картам │ │ │ │
│ │вызовов и возвратным талонам. │ │ │ │
│ │Проведение клинических разборов │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│22.│Работа по профилактике жалоб от │ Постоянно │Зав. отделением │ │
│ │населения и разбору конкретных жалоб│ │ │ │
│ │и заявлений │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│23.│Анализ случаев непрофильной и │Ежеквартально│Зав. отделением │ │
│ │необоснованной госпитализации │ │ │ │
│ │больных. Проведение клинических │ │ │ │
│ │разборов │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│24.│Анализ случаев досуточной │Ежеквартально│Зав. отделением │ │
│ │летальности больных, │ │ │ │
│ │госпитализированных в стационар. │ │ │ │
│ │Проведение клинических разборов │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────────┼───────────┤
│25.│Анализ случаев со смертельным │ По мере │Зав. отделением │ │
│ │исходом больных в присутствии врача │возникновения│ │ │
│ │(фельдшера) скорой помощи. │ случаев │ │ │
│ │Проведение клинических разборов │ │ │ │
└───┴────────────────────────────────────┴─────────────┴────────────────┴───────────┘
Заведующий ОСМП ______________________________
Форма 2
УТВЕРЖДАЮ
Главный врач ГУЗ ГП № ______________
ГРАФИК РАБОТЫ ВРАЧЕЙ СРЕДНЕГО И МЛАДШЕГО ПЕРСОНАЛА
ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(УЧРЕЖДЕНИЕ) _____________________________________
НА _______________ МЕСЯЦ __________ ГОДА
┌───┬───────────────┬────────────────┬──────────┬─────┬──────────┬────────┐
│ № │ Ф.И.О. │ Режим работы: │Дни месяца│К-во │С графиком│Работник│
│п/п│ │ основные часы, │ 1, 2, 3 │часов│ознакомлен│согласен│
│ │ │совместительские│ и т.д. │ │ (дата, │работать│
│ │ │ │ │ │ подпись) │сутками │
├───┼───────────────┼────────────────┼──────────┼─────┼──────────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├───┼───────────────┼────────────────┼──────────┼─────┼──────────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───────────────┴────────────────┴──────────┴─────┴──────────┴────────┘
Зав. отделением (подпись) ______________________________ (Ф.И.О.)
Старший фельдшер (подпись) ______________________________ (Ф.И.О.)
Председатель профкома (подпись) ______________________________ (Ф.И.О.)
График утверждается при наличии подписи всех медицинских работников не
позднее чем за 1 месяц до начала рабочего месяца.
Количество часов (основных и совместительских) должно строго
соответствовать объему работы, указанному в трудовом соглашении по основной
должности и по совместительству.
Все изменения оформляются в журнале распоряжений зав. отделением по
заявлению (согласию) работника и заверяются подписью зав. отделением.
Форма 3
СПИСОК
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(УЧРЕЖДЕНИЕ) _____________________________________________
┌───┬───────┬─────┬─────────┬──────┬───────┬──────────┬─────────┬──────────┐
│ № │Ф.И.О. │Год и│ Учебное │Специ-│Дата │Сертификат│Категория│Дата │
│п/п│<*>
│месяц│заведение│аль- │приема │по скорой │по скорой│последнего│
│ │(полно-│рож- │и год его│ность │на │ помощи. │помощи. │усовершен-│
│ │стью), │дения│окончания│по │отделе-│ Срок │Дата при-│ствования │
│ │адрес, │ │ │дип- │ние │ действия │своения │по скорой │
│ │телефон│ │ │лому │скорой │ │(подтвер-│помощи │
│ │ │ │ │ │помощи │ │ждения) │ │
├───┼───────┼─────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├───┼───────┼─────┼─────────┼──────┼───────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
]]>│ │(без констатаций) │ │ │
├───┼──────────────┬─────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│12 │В том числе по│Нет свободных бригад │ │ В12 / В11 x 100 │
├───┼──────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│13 │причинам: │Поломка автомашины │ │ В13 / В11 x 100 │
├───┼──────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│14 │ │"Пробки" на дорогах │ │ В14 / В11 x 100 │
├───┼──────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│15 │ │Прочие │ │ В15 / В11 x 100 │
├───┼──────────────┴─────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│16 │Смерть в присутствии │ │ В16 / В2 x 100 │
├───┼──────────────┬─────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│17 │Возраст (лет) │18-20 │ │ В17 / В16 x 100 │
├───┼──────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│18 │ │21-40 │ │ В18 / В16 x 100 │
├───┼──────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│19 │ │41-60 │ │ В19 / В16 x 100 │
├───┼──────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│20 │ │Старше 60 │ │ В20 / В16 x 100 │
├───┼──────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│21 │Пол │Мужской │ │ В21 / В16 x 100 │
├───┼──────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│22 │ │Женский │ │ В22 / В16 x 100 │
├───┼──────────────┴─────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│23 │Проезд к месту вызова свыше 15 минут │ │ В23 / В16 x 100 │
├───┼──────────────┬─────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│24 │В том числе по│Нет свободных бригад │ │ В24 / В23 x 100 │
├───┼──────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│25 │причинам: │Поломка автомашины │ │ В25 / В23 x 100 │
├───┼──────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│26 │ │"Пробки" на дорогах │ │ В26 / В23 x 100 │
├───┼──────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│27 │ │Прочие │ │ В27 / В23 x 100 │
├───┼──────────────┴─────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│28 │Проведено аутопсий для случаев смерти в │ │ В28 / В16 x 100 │
│ │присутствии │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│29 │В т.ч. - без расхождения диагноза │ │ В29 / В28 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│30 │В т.ч. - с расхождением диагноза │ │ В30 / В28 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│31 │Нет информации │ │ В31 / В28 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│32 │Нозология случаев летальных исходов в │ │ │
│ │присутствии │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│33 │Анафилаксия, в т.ч. анафилактический шок│ │ В33 / В2 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│34 │Асфиксия │ │ В34 / В2 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│35 │Инфекция, в т.ч. инф.-токсический шок │ │ В35 / В2 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│36 │Кома │ │ В36 / В2 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│37 │Кровотечение │ │ В37 / В2 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│38 │Неизвестна │ │ В38 / В2 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│39 │Опухоль │ │ В39 / В2 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│40 │ОИМ │ │ В40 / В2 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│41 │Острые хирургические заболевания брюшной│ │ В41 / В2 x 100 │
│ │полости │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│42 │ОНМК │ │ В42 / В2 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│43 │ОССН │ │ В43 / В2 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│44 │Отравление │ │ В44 / В2 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│45 │Панкреатит, в т.ч. холецистопанкреатит │ │ В45 / В2 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│46 │Пневмония в т.ч. с ДН │ │ В46 / В2 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│47 │Полиорганная недостаточность │ │ В47 / В2 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│48 │Травма │ │ В48 / В2 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│49 │Тромбозы и эмболии │ │ В49 / В2 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│50 │ЦВБ │ │ В50 / В2 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│51 │Прочие │ │ В51 / В2 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼──────┼─────────────────────┤
│52 │ВСЕГО │ │ В52 / В2 x 100 │
└───┴────────────────────────────────────────┴──────┴─────────────────────┘
Заведующий ОСМП __________________
Для проведения анализа причин летальных исходов (смерть больного до
прибытия, в присутствии бригады скорой помощи) утверждена (23.04.2002 N
02-28/352) форма отчета всех случаев летальных исходов на дому в практике
врачей скорой помощи.
Отчет составляется заведующим ежеквартально, заверяется его подписью и
утверждается руководителем учреждения. В срок до 10-го числа следующего за
отчетным месяца отчет представляется в Городской
организационно-методический отдел службы скорой помощи по адресу:
М. Садовая, д. 1, 3-й этаж.
Все случаи летальных исходов подлежат разбору на утренних конференциях.
Экспертному контролю обязательно подлежат случаи летальных исходов в
присутствии бригады скорой помощи.
По разбору случаев летальных исходов в присутствии врача составляется
протокол. В протоколе отражаются мнения сотрудников, результаты обсуждения
и выводы о соответствии лечебно-диагностических мероприятий стандартам.
Карта вызова скорой медицинской помощи с летальным исходом больного в
присутствии врача скорой помощи и протокол клинического разбора хранятся в
отдельной папке в течение одного года. При выявлении нарушений стандарта
случай выносится на обсуждение учрежденческой, районной или городской КЭК
(ВК).
Форма 16
СВОДНЫЕ ДАННЫЕ О СЛУЧАЯХ ДОСУТОЧНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ БОЛЬНЫХ,
ДОСТАВЛЕННЫХ БРИГАДАМИ ОСМП (УЧРЕЖДЕНИЕ) _______________
Р-Н _______________ В СТАЦИОНАРЫ ГОРОДА
ЗА (ПЕРИОД) __________________ (КВАРТАЛ, ПОЛУГОДИЕ, ГОД)
┌──┬────────────────────────────────────────────┬───────────────┬────────────────────┐
│ │ А │ В │ С │
├──┼────────────────────────────────────────────┼───────────────┼────────────────────┤
│№ │ Наименование данных │По направлениям│По направлениям ОСМП│
│ │ │ поликлиники │ │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┬──────────┼────┬───────────────┤
│ │ │Абс.│ % │Абс.│ % │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│1 │Всего госпитализировано в стационары города │ │ │ │ 100,0 │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│2 │Случаев досуточной летальности, всего │ │ │ │ С2 / С1 x 100 │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│3 │Нет информации на больного │ │ │ │ С3 / С2 x 100 │
├──┼──────────────┬─────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│4 │В т.ч. │Тяжестью заболевания │ │ │ │ С4 / С2 x 100 │
│ │обусловленные:│(без расхождения диагноза) │ │ │ │ │
├──┤ ├─────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│5 │ │Диагностической ошибкой │ │ │ │ С5 / С2 x 100 │
│ │ │(с расхождением диагноза) │ │ │ │ │
├──┤ ├─────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│6 │ │Тактической ошибкой │ │ │ │ С6 / С2 x 100 │
├──┤ ├─────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│7 │ │- нарушение правил │ │ │ │ С7 / С6 x 100 │
│ │ │транспортировки │ │ │ │ │
├──┤ ├─────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│8 │ │- непрофильная госпитализация│ │ │ │ С8 / С6 x 100 │
├──┤ ├─────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│9 │ │- невыполнение стандартов │ │ │ │ С9 / С6 x 100 │
│ │ │в полном объеме │ │ │ │ │
├──┤ ├─────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│10│ │Поздней госпитализацией │ │ │ │С10 / С2 x 100 │
├──┤ ├─────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│11│ │- позднее обращение │ │ │ │С11 / С10 x 100│
├──┤ ├─────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│12│ │- поздняя диагностика │ │ │ │С12 / С10 x 100│
├──┤ ├─────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│13│ │- задержка вызова │ │ │ │С13 / С10 x 100│
├──┼──────────────┼─────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│14│Принятые меры:│Дисциплинарного характера │ │ │ │С14 / С2 x 100 │
├──┤ ├─────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│15│ │- взыскание │ │ │ │С15 / С14 x 100│
├──┤ ├─────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│16│ │- увольнение │ │ │ │С16 / С14 x 100│
├──┤ ├─────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│17│ │Организационного характера │ │ │ │С17 / С2 x 100 │
├──┤ ├─────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│18│ │- разбор, КЭК │ │ │ │С18 / С17 x 100│
├──┤ ├─────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│19│ │- направление на учебу │ │ │ │С19 / С17 x 100│
├──┼──────────────┴─────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│ │Нозология │ │ │ │ │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│20│Аритмия │ │ │ │С20 / С2 x 100 │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│21│Инфекция, в т.ч. инфекционно-токсический шок│ │ │ │С21 / С2 x 100 │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│22│Кровотечение │ │ │ │С22 / С2 x 100 │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│23│Кома │ │ │ │С23 / С2 x 100 │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│24│Опухоль │ │ │ │С24 / С2 x 100 │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│25│ОИМ │ │ │ │С25 / С2 x 100 │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│26│Острые хирургические заболевания брюшной │ │ │ │С26 / С2 x 100 │
│ │полости │ │ │ │ │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│27│ОНМК │ │ │ │С27 / С2 x 100 │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│28│ОССН │ │ │ │С28 / С2 x 100 │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│29│Отравления │ │ │ │С29 / С2 x 100 │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│30│Пневмония, в т.ч. с ДН │ │ │ │С30 / С2 x 100 │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│31│Полиорганная недостаточность │ │ │ │С31 / С2 x 100 │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│32│Травма │ │ │ │С32 / С2 x 100 │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│33│Тромбозы и эмболии │ │ │ │С33 / С2 x 100 │
├──┼────────────────────────────────────────────┼────┼──────────┼────┼───────────────┤
│34│Прочие │ │ │ │С34 / С2 x 100 │
└──┴────────────────────────────────────────────┴────┴──────────┴────┴───────────────┘
Заведующий ________________________ Главный врач _______________________
Для проведения оценки качества оказания экстренной медицинской помощи
тяжелым больным на догоспитальном этапе заведующий проводит анализ случаев
досуточной летальности в стационарах пациентов, доставленных по
направлениям врачей скорой помощи. Выявленные диагностические и
лечебно-тактические ошибки разбираются на конференциях и при
необходимости выносятся на обсуждение клинико-экспертной (врачебной)
комиссии учреждения.
Отчет составляется ежеквартально, подписывается заведующим и
утверждается руководителем учреждения.
Отчет сдается в Городской организационно-методический отдел службы
скорой помощи по адресу: ул. М. Садовая, д. 1, 3-й этаж, в сроки - по мере
предоставления информации из ГОМО.
Форма 17
СВОДНЫЕ ДАННЫЕ О СЛУЧАЯХ НЕОБОСНОВАННОЙ И НЕПРОФИЛЬНОЙ
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ, ДОСТАВЛЕННЫХ БРИГАДАМИ ОСМП
(УЧРЕЖДЕНИЕ) _______________ Р-Н ________________,
В СТАЦИОНАРЫ ГОРОДА ЗА (ПЕРИОД) ____ (КВАРТАЛ, ПОЛУГОДИЕ, ГОД)
┌───┬────────────────────────────────────────┬───────────────┬───────────────────┐
│ │ А │ В │ С │
├───┼────────────────────────────────────────┼───────────────┼───────────────────┤
│ № │ Наименование данных │По направлениям│ По направлениям │
│ │ │ поликлиники │ ОСМП │
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┬───────┼────┬──────────────┤
│ │ │ Абс. │ % │Абс.│ % │
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│1 │Всего госпитализировано в стационары │ │ │ │ 100,0 │
│ │города │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│2 │Доставлено необоснованно и не по │ │ │ │С2 / С1 x 100 │
│ │профилю, всего: │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│3 │Из них случаев необоснованной │ │ │ │С3 / С2 x 100 │
│ │госпитализации │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│4 │- с расхождением диагноза │ │ │ │С4 / С3 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│5 │- без расхождения диагноза │ │ │ │С5 / С3 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│6 │- нет информации на больного │ │ │ │С6 / С3 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│7 │Из них случаев непрофильной │ │ │ │С7 / С2 x 100 │
│ │госпитализации: │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│8 │- с расхождением диагноза │ │ │ │С8 / С7 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│9 │- без расхождения диагноза │ │ │ │С9 / С7 x 100 │
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│10 │- нет информации на больного │ │ │ │С10 / С7 x 100│
├───┼───────────┬────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│11 │Направлены:│на лечение по месту прописки│ │ │ │С11 / С3 x 100│
├───┼───────────┼────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│12 │ │в стационар другого профиля │ │ │ │С12 / С7 x 100│
├───┼───────────┼────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│13 │ │отказ от перевода в др. │ │ │ │С13 / С7 x 100│
│ │ │стационар │ │ │ │ │
├───┼───────────┴────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
│15 │Переведены в стационар следующего │ │ │ │ │
│ │профиля: │ │ │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│16 │- Гнойная хирургия │ │ │ │С16 / С7 x 100│
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│17 │- Чел./л. хирургия │ │ │ │С17 / С7 x 100│
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│18 │- Терапия │ │ │ │С18 / С7 x 100│
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│19 │- Неврология │ │ │ │С19 / С7 x 100│
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│20 │- Хирургия │ │ │ │С20 / С7 x 100│
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│21 │- Акушерство │ │ │ │С21 / С7 x 100│
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│22 │- Травма (ЧМТ) │ │ │ │С22 / С7 x 100│
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│23 │- Гинекология │ │ │ │С23 / С7 x 100│
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│24 │- Инфекция │ │ │ │С24 / С7 x 100│
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│25 │- Кардиология │ │ │ │С25 / С7 x 100│
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│26 │- Психиатрия │ │ │ │С26 / С7 x 100│
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│27 │- ТБЦ │ │ │ │С27 / С7 x 100│
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│28 │- ЛОР │ │ │ │С28 / С7 x 100│
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│29 │- др. │ │ │ │С29 / С7 x 100│
├───┼────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────┼──────────────┤
│30 │Итого │ │ │ │С30 / С7 x 100│
└───┴────────────────────────────────────────┴───────┴───────┴────┴──────────────┘
Заведующий ОСМП _____________________________
Для проведения оценки качества диагностики на догоспитальном этапе
заведующий проводит анализ случаев непрофильной и необоснованной
госпитализации больных, доставленных по направлениям врачей скорой помощи в
стационары города (приказ
КЗ от 13.11.2001 № 336-п).
Выявленные диагностические и тактические ошибки разбираются на
конференциях. По чаще всего встречающимся ошибкам проводятся тематические
занятия с привлечением специалистов поликлиники.
Отчет составляется ежеквартально, подписывается заведующим и
утверждается руководителем учреждения. Отчет сдается в Городской
организационно-методический отдел службы скорой помощи по адресу:
ул. М. Садовая, д. 1, 3-й этаж, в сроки - по мере представления информации
из ГОМО.
Форма 18
ОТЧЕТ О РАСХОЖДЕНИИ ДИАГНОЗОВ ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
БОЛЬНЫХ В СТАЦИОНАРЫ ГОРОДА ВРАЧАМИ ОСМП
(УЧРЕЖДЕНИЕ) _____________ РАЙОНА ________________
ЗА (ПЕРИОД) _______________
Отчет составляется в соответствии с едиными инструктивными указаниями по оценке качества диагностики врачей отделений скорой помощи у больных, направленных на госпитализацию в стационары города, разработанными Городским организационно-методическим отделом службы скорой помощи СПб ГУЗ ГССМП.
Основой для анализа являются отрывные талоны (учетная форма 114/у), возвращенные стационарами на отделения (станции) скорой помощи после выписки или смерти больного. Правильность заполнения учетной формы 114/у регламентирована информационным письмом КЗ от 03.01.2001 № 02-28/1.
Отчет - корреляционная таблица БЕНА и вычисление относительных показателей совпадения и расхождения диагнозов по методике Э.Р.Гуглина составляется за полугодие и год, подписывается заведующим и утверждается руководителем учреждения.
Отчет представляется в Городской организационно-методический отдел службы скорой помощи по адресу: ул. М. Садовая, д. 1, 3-й этаж, по окончании отчетного периода.
Форма 19
ПЛАН-ГРАФИК
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ О РАБОТЕ ОТДЕЛЕНИЯ
СКОРОЙ ПОМОЩИ В ГОРОДСКОЙ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЙ
ОТДЕЛ СЛУЖБЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ
┌───┬──────────────────────────────────────┬─────────┬───────────┬───────────┬───────────┐
│ № │ Наименование отчетов │I квартал│II квартал,│III квартал│IV квартал,│
│ │ │ │ полугодие │ │ год │
├───┼──────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│1 │Отчет о работе ОСМП (ССМП) │ 15.04 │ 15.07 │ 15.10 │ 15.01 │
├───┼──────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│2 │Отчет о случаях летальных исходов │ 10.04 │ 10.07 │ 10.10 │ 10.01 │
│ │(до прибытия, в присутствии) │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────────────────────┼─────────┴───────────┴───────────┴───────────┤
│3 │Отчет о случаях досуточной летальности│ По мере предоставления информации │
│ │ │ (ежеквартально) │
├───┼──────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│4 │Отчет о случаях необоснованной и │ По мере предоставления информации │
│ │непрофильной госпитализации │ (ежеквартально) │
├───┼──────────────────────────────────────┼─────────┬───────────┬───────────┬───────────┤
│5 │Корреляционная таблица БЕНА │ │ 15.07 │ │ 15.01 │
│ │(на бумажном и электронном носителях) │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────────────────────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│6 │Относительные показатели совпадения и │ │ 15.07 │ │ 15.01 │
│ │расхождения диагнозов по методике │ │ │ │ │
│ │Э.Р.Гуглина (на бумажном и электронном│ │ │ │ │
│ │носителях) │ │ │ │ │
└───┴──────────────────────────────────────┴─────────┴───────────┴───────────┴───────────┘
Сроки подачи документов в ГОМО СПб ГУЗ ГССМП
┌───┬──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐
│ № │ Наименование документа │Срок представления│
│п/п│ │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│1 │Отчет о работе ОСМП │ квартально │
├───┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│2 │Отчет летальных исходов │ квартально │
├───┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│3 │Отчет необоснованной и непрофильной госпитализации│ квартально │
├───┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│4 │Отчет досуточной летальности │ квартально │
├───┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤
│5 │Отчет о расхождении диагнозов по отрывным талонам │ годовая │
└───┴──────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┘
