ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 2 апреля 2009 г. № 283
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
(ЭКО/ИКСИ) ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА
В целях организации отбора и направления пациентов на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО/ИКСИ) и эффективного использования средств областного бюджета приказываю:
1. Создать комиссию в составе: Е.Л. Вологдина - начальник отдела охраны материнства и детства, председатель; А.П. Удалов - главный акушер-гинеколог, сопредседатель. Члены комиссии: Г.М. Буренков - заместитель главного врача по акушерству и гинекологии ГУЗ "Вологодская областная больница № 1"; Торопова А.Г. - врач акушер-гинеколог ГУЗ "Вологодская областная больница № 1"; Мирошниченко Б.В. - заведующий 1 гинекологическим отделением ГУЗ "Вологодская областная больница № 1".
2. Утвердить критерии
отбора пациентов и перечень
необходимых документов для включения пациентов в программу по лечению бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО/ИКСИ) за счет средств областного бюджета (приложение).
3. Руководителям органов и учреждений здравоохранения городов и муниципальных районов области:
3.1. Проводить первичный отбор пациентов (пар), имеющих диагноз бесплодия, для включения в программу по лечению бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО/ИКСИ) за счет средств областного бюджета.
3.2. При направлении пациентов (пар) на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО/ИКСИ) за счет средств областного бюджета руководствоваться приложением
настоящего приказа.
3.3. Организовать в родильных домах, родильных отделениях мониторинг детей, родивших в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО/ИКСИ).
3.4. Предоставлять информацию о количестве родов и количестве рожденных детей после ЭКО/ИКСИ в оргметодкабинет Перинатального центра ГУЗ "Вологодская областная больница № 1" по тел./факсу: 71-77-51 ежеквартально к 15 числу последующего за отчетным периодом месяца.
4. Главному врачу ГУЗ "Вологодская областная больница № 1" (Кузьмин А.Г.):
4.1. Организовать прием врача акушера-гинеколога по направлению пациентов (пар) на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО/ИКСИ) за счет средств областного бюджета на базе дневного стационара гинекологического корпуса.
4.2. Организовать ведение регистра родов после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО/ИКСИ).
5. Считать утратившим силу приказ
департамента здравоохранения области от 21.02.2007 № 96 "Об организации и направлении на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и интраплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) супружеских пар Вологодской области".
6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента А.И. Попугаева.
Начальник департамента
А.А.КОЛИНЬКО
Приложение
к Приказу
Департамента здравоохранения области
от 2 апреля 2009 г. № 283
Для направления на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО/ИКСИ) за счет средств областного бюджета каждый пациент (пара) обязан(а) иметь необходимый пакет документов, сдать необходимые анализы и пройти определенный алгоритм действий.
Критерии отбора пациентов (пар) на лечение бесплодия
с использованием вспомогательных репродуктивных технологий
(ЭКО/ИКСИ) за счет средств областного бюджета
Для заключения договора на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО/ИКСИ) за счет средств областного бюджета пациент (пара) должен иметь:
- постоянную прописку на территории Вологодской области,
- наличие показаний к лечению бесплодия методом ЭКО/ИКСИ (трубное бесплодие, обусловленное отсутствием маточных труб или их непроходимостью, диагностированное с помощью лапароскопии или гистерографии; мужское бесплодие; женское бесплодие, сочетанное с мужскими факторами),
- регулярный менструальный цикл длительностью от 24 до 35 дней,
- отсутствие необходимости коммерческого использования донорской спермы, донорских ооцитов, суррогатного материнства, криоконсервации и хранения яйцеклеток, спермы и эмбрионов.
Список необходимых документов
1. Выписка от лечащего врача женской консультации с данными, подтверждающими диагноз.
2. Обследование
Для женщины:
обязательное:
- гинекологическое обследование,
- ультразвуковое исследование органов малого таза,
- определение группы крови и резус-фактора,
- клинический анализ крови,
- коагулограмма (протромбиновый индекс, время свертывания и кровотечения, тромбоциты, действителен 6 месяцев),
Текст дан в соответствии с официальным текстом документа.
- биохимический анализ крови (глюкоза, белок, билирубин, АЛТ, АСТ), анализ крови на сифилис, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатиты B и (действителен 3 месяца),
- исследование на флору из уретры, цервикального канала и степень чистоты влагалища,
- бактериоскопическое исследование материала из уретры и цервикального канала,
- цитологическое исследование мазков шейки матки,
- общий анализ мочи,
- заключение от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности,
- при выявлении патологии, которая может быть противопоказанием к ЭКО и вынашиванию беременности, заключения соответствующих специалистов;
по показаниям:
- гистероскопия и биопсия эндометрия (в 1 фазу менструального цикла для исключения хронического эндометрита при хроническом воспалении придатков, эндометрите и метроэндометрите в анамнезе),
- исследование крови на антиспермальные и антифосфолипидные антитела,
- инфекционное обследование (использование крови на IgG к токсоплазме, вирусу краснухи, хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).
Для мужчины:
- исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C (действителен 3 месяца),
- спермограмма,
- заключение андролога (при мужском бесплодии);
по показаниям:
- инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).
3. Паспорт + ксерокопии 1 страницы и страницы с пропиской (если в г. Вологде прописан супруг, то копии его паспорта).
4. Пенсионное страховое свидетельство + его ксерокопия.
5. Полис ОМС + его ксерокопия.
Алгоритм действий
Лечащий врач женской консультации дает пациенту подробную выписку из истории болезни, содержащую заключение с обоснованием необходимости применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), клинические, рентгенологические, лабораторные и другие данные.
С данной выпиской и всеми вышеперечисленными документами пациент (пара) направляется на прием к врачу акушеру-гинекологу приема по направлению пациентов (пар) на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО/ИКСИ) ГУЗ "Вологодская областная больница № 1" (г. Вологда, ул. Пошехонское шоссе, д. 29, 1 этаж). Прием ведется ежедневно с 14 до 17 часов, 1 этаж, гинекологический корпус, контактный телефон: 71-73-05.
