МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 9 марта 2007 г. № 40-П
О ПОРЯДКЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОПЛАТЫ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМ
РАБОТНИКАМ, ОКАЗЫВАЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ЖЕНЩИНАМ
В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, В ПЕРИОД РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОЙ
ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ПО ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА
В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ
И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
В целях регулирования порядка дополнительной оплаты услуг медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики приказываю:
1. Утвердить Порядок
дополнительной оплаты услуг медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.
2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
2.1. Производить дополнительную оплату услуг медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения согласно утвержденному Порядку
(прилагается).
2.2. Внести дополнения и изменения в коллективные договоры в части дополнительной оплаты труда медицинским работникам.
3. Начальнику Управления здравоохранения администрации г. Нальчика (З.И. Сокурова), начальникам районных и городских отделов здравоохранения республики, главному врачу ГУЗ "Перинатальный центр" (М.М. Темботова):
3.1. Представлять в планово-экономический отдел Министерства здравоохранения КБР (З.К. Зеушева) отчет о расходовании финансовых средств, полученных по родовым сертификатам, в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным.
3.2. Согласовывать с отделом охраны здоровья женщин и детей Министерства здравоохранения КБР (Ю.С. Шогенова) и отделом организации материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения КБР (Р.С. Этезов) перечень оборудования, инструментария и изделий медицинского назначения, планируемый к приобретению за счет финансовых средств, перечисленных Фондом социального страхования по КБР по родовым сертификатам.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра - руководителя департамента лечебно-профилактической помощи населению А.А. Гаеву.
Министр
В.БИЦУЕВ
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения КБР
от 9 марта 2007 г. № 40-П
ПОРЯДОК
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОПЛАТЫ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ,
ОКАЗЫВАЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, В
ПЕРИОД РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ПО ДИСПАНСЕРНОМУ
НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
1. Общие положения
Настоящий Порядок разработан в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 № 869 "О порядке финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни", Приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.11.2005 № 701, от 15.01.2007 № 33, от 19.01.2007 № 50.
Порядок регулирует дополнительную оплату услуг медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.
Оплата услуг по медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, производится учреждением здравоохранения, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, включая работы и услуги по специальности "акушерство и гинекология". Оплата услуг по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни производится учреждением здравоохранения, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, включая работы и услуги по специальности "педиатрия".
2. Порядок дополнительной оплаты услуг медицинским
работникам, оказывающим медицинскую помощь женщинам
в период беременности и родов, а также по диспансерному
наблюдению ребенка в течение первого года жизни в
государственных и муниципальных учреждениях
здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики
Дополнительная оплата услуг по родовым сертификатам в лечебно-профилактических учреждениях Кабардино-Балкарской Республики на этапе амбулаторно-поликлинического звена, родильных отделений и ГУЗ "Перинатальный центр" распространяется на следующие категории медицинских работников:
а) ГУЗ "Перинатальный центр":
- врач-акушер-гинеколог;
- акушерка;
- врач-неонатолог;
- врач-анестезиолог-реаниматолог;
- медицинская сестра;
- младший медицинский персонал;
- заведующие соответствующих отделений;
- врач-терапевт;
- врач-офтальмолог;
- врач, проводящий УЗ-диагностику беременным женщинам;
- врач клинической лабораторной диагностики, фельдшер-лаборант, лаборант, осуществляющие лабораторные обследования беременным женщинам;
- старшая акушерка, отвечающая за оформление документации, связанной с родовыми сертификатами.
При необходимости врач-невролог, врач-уролог, врач-ортопед-травматолог и другие узкие специалисты.
б) Родильных отделений муниципальных учреждений:
- врач-акушер-гинеколог;
- акушерка;
- врач-неонатолог;
- врач-анестезиолог-реаниматолог;
- медицинская сестра;
- младший медицинский персонал;
- заведующие соответствующих отделений;
- врач-терапевт, назначенный приказом главного врача за медицинское обслуживание беременных женщин;
- врач, проводящий УЗ-диагностику беременным женщинам;
- врач клинической лабораторной диагностики, фельдшер-лаборант, лаборант, осуществляющие лабораторные обследования беременным женщинам;
- старшая акушерка, отвечающая за оформление документации, связанной с родовыми сертификатами.
в) Амбулаторно-поликлинических учреждений: акушерские кабинеты в амбулаториях, участковых больницах, поликлинических отделениях городских и районных больниц, женские консультации при поликлиниках и поликлинических отделениях:
- врач-акушер-гинеколог;
- акушерка;
- младший медицинский персонал;
- заведующая женской консультацией;
- врач-терапевт, врач-стоматолог, врач-офтальмолог, назначенные приказами главных врачей за медицинское обслуживание беременных женщин;
- врач функциональной диагностики (ЭКГ);
- врач, проводящий УЗ-диагностику беременным женщинам;
- врач клинической лабораторной диагностики, фельдшер-лаборант, лаборант, осуществляющие лабораторные обследования беременным женщинам;
- старшая акушерка, отвечающая за оформление документации, связанной с родовыми сертификатами.
г) Амбулаторно-поликлинических учреждений: педиатрические кабинеты в участковых больницах, детские поликлинические отделениях городских и районных поликлиник, поликлинические отделениях городских и районных больниц, детские поликлиники:
- узкие специалисты, принимающие участие в диспансерном наблюдении ребенка в течение первого года жизни (врач-невролог, врач-травматолог-ортопед, врач-офтальмолог, врач-отоларинголог, врач-стоматолог, врач-хирург, врач по лечебной физкультуре, врач функциональной диагностики (ЭКГ), врач ультразвуковой диагностики);
- медицинская сестра узких специалистов;
- врач клинической лабораторной диагностики, фельдшер-лаборант, лаборант, осуществляющие лабораторные обследования при диспансерном наблюдении ребенка в течение первого года жизни;
- заведующая детским поликлиническим отделением;
- главный врач детской поликлиники.
3. Порядок распределения дополнительной оплаты услуг
медицинским работникам, оказывающим медицинскую
помощь женщинам в период беременности, в период родов
и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению
ребенка в течение первого года жизни в государственных
и муниципальных учреждениях здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
3.1. В соответствии с пунктом 9 Правил финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 № 869, определить структуру расходов в следующем порядке:
а) в амбулаторно-поликлинических учреждениях: акушерские кабинеты в амбулаториях, участковых больницах, поликлинических отделениях городских и районных больниц, женские консультации при поликлиниках и поликлинических отделениях - из расчета 3000 рублей за каждую беременную:
- 40% или 1200 руб. расходуется на заработную плату и начисление на оплату труда (950 руб. - ст. 211 "Заработная плата" (с учетом резерва для оплаты уходящим в отпуск) и 250 руб. - ст. 213 "Начисление на оплату труда").
Распределение средств, направляемых на оплату труда медицинского персонала, осуществляется руководителям учреждения здравоохранения в зависимости от качества оказанной медицинской помощи.
При оказании амбулаторно-поликлинической помощи женщинам в период беременности качество медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:
антенатальная гибель плода;
врожденные аномалии развития, не выявленные во время беременности;
разрыв матки до госпитализации;
несвоевременная госпитализация при гестозе средней степени тяжести;
несвоевременная госпитализация при переношенной беременности.
При отсутствии указанных критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 45% от суммы перечисленных средств. При наличии одного или более критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 35% от суммы перечисленных средств.
- 20% или 600 руб. расходуется на медикаменты женщинам в период беременности (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин, поливитамин + мультиминерал, железа (III) гидроксид полимальтозат, железа фумарат + фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат). Расходование средств осуществляется учреждениями здравоохранения на основании договора, заключенного с аптечными организациями за фактически полученные женщинами медикаменты;
- 40% или 1200 руб. расходуется на оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения.
Фонд оплаты труда между категориями медицинских работников рекомендуется распределять по коэффициенту трудового участия с учетом фактически отработанного времени и фактически начисленной заработной платы за период наблюдения за беременной.
б) В родильных отделениях (учреждениях) государственных и муниципальных учреждений - из расчета 6000 рублей за каждую роженицу:
- 45% или 2700 руб. расходуются на заработную плату и начисление на оплату труда (2140 руб. - ст. 211 "Заработная плата" (с учетом резерва для оплаты уходящим в отпуск) и 560 руб. - ст. 213 "Начисление на оплату труда").
При оказании стационарной помощи женщинам в период родов и послеродовой период качество медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:
эклампсия в родах и послеродовом периоде;
случаи родового травматизма новорожденного;
разрывы промежности III - IV степени, разрывы шейки матки III степени;
расхождение лонного сочленения;
разрывы матки;
гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде;
поздняя неонатальная смерть новорожденного (7 - 27 день);
осложнения послеродового периода, обусловленные задержкой частей плаценты;
экстирпация матки при осложненных родах.
При отсутствии указанных критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 55% от суммы перечисленных средств. При наличии одного или более критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 40% от суммы перечисленных средств.
- 55% или 3300 руб. расходуется на оснащение медицинским оборудованием, инструментарием и мягким инвентарем, обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения, дополнительным питанием беременных и кормящих.
Фонд оплаты труда между категориями медицинских работников рекомендуется распределять по коэффициенту трудового участия с учетом фактически отработанного времени и фактически начисленной заработной платы за текущий месяц.
в) В амбулаторно-поликлинических учреждениях: педиатрические кабинеты в участковых больницах, детские поликлинические отделения городских и районных поликлиник, поликлинические отделения городских и районных больниц, детские поликлиники - из расчета 1000 рублей за каждого ребенка, находящегося на диспансерном наблюдении в течение первого года жизни по истечении первых шести месяцев диспансерного наблюдения:
- 100,0% или 1000 руб. расходуется на заработную плату и начисление на оплату труда (792 руб. - ст. 211 "Заработная плата" (предусмотреть резерв для оплаты уходящим в отпуск) и 208 руб. - ст. 213 "Начисление на оплату труда").
Фонд оплаты труда между категориями медицинских работников рекомендуется распределять по коэффициенту трудового участия с учетом фактически отработанного времени и фактически начисленной заработной платы за период диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни по истечении первых шести месяцев диспансерного наблюдения.
