ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 10 августа 2009 г. № 1980
ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ
СКРИНИНГОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ
СИСТЕМЫ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ
ПАЦИЕНТОВ
В соответствии с Законом
Краснодарского края от 02.03.2009 № 1695-КЗ "О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае на 2009 год", Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2009 № 377 "О неотложных мерах по обеспечению гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи" и в целях дальнейшей реализации территориальной программы усиления мер по обеспечению госгарантий оказания гражданам края бесплатной медицинской помощи приказываю:
1. Руководителям государственных учреждений здравоохранения, органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края:
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Федеральный закон Российской Федерации № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", принят 30.03.1995, а не 24.02.1995.
1.1. Усилить контроль за выполнением Федерального закона Российской Федерации от 24.02.1995 № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Закона
Краснодарского края от 02.03.2009 № 1695-КЗ "О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае на 2009 год", Постановления Правительства Российской Федерации от 04.09.1995 № 877 "Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров", Постановления Правительства Российской Федерации от 13.10.1995 № 1017 "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2485-09 "Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций", Приказов Министерства здравоохранения РФ от 30.10.1995 № 295 "О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ", от 26.11.1997 № 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах", от 29.06.2009 № 377 "О неотложных мерах по обеспечению гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи", нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний, утвержденных Министерством здравоохранения РФ в 2007 году.
1.2. Активизировать работу и взять под личный контроль организацию скринингового обследования и обследования населения на ВИЧ-инфекцию в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства в рамках государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, а также в соответствии с действующими федеральными и региональными стандартами медицинской помощи.
1.3. Обеспечить соблюдение сроков и кратности обследования, достоверность кодирования тестируемых контингентов в соответствии с приложениями N№ 1
, 2
настоящего приказа.
1.4. Осуществлять забор крови на ВИЧ-инфекцию у пациентов, поступающих на операцию в плановом порядке, в амбулаторно-поликлинических условиях по месту жительства в соответствии с санитарными правилами 3.1.2485-09 "Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций" и действующими федеральными и региональными стандартами медицинской помощи, в стационарных условиях - по показаниям, по месту госпитализации больного.
1.5. Организовать проведение обследования на ВИЧ-инфекцию с обязательным проведением до- и послетестового консультирования по месту жительства (месту обращения).
1.6. Обеспечить контроль за оказанием первичной медико-санитарной, в том числе неотложной медицинской помощи, скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным на общих основаниях.
1.7. Обеспечить диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных врачом кабинета инфекционных заболеваний, при его отсутствии - участковым терапевтом, врачом общей практики, врачами инфекционных отделений стационаров по месту жительства в объеме и с кратностью в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.
2. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Клинический центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" В.В. Кулагину:
2.1. Обеспечить оказание организационно-методической и консультативной помощи по диагностике, лечению и профилактике ВИЧ-инфекции лечебно-профилактическим учреждениям края.
2.2. Обеспечить исследование на ВИЧ-инфекцию биологического материала методом иммуноферментного анализа, поступающего из государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений города Краснодара в рамках государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
2.3. Обеспечить исследование на ВИЧ-инфекцию в реакции иммунного блотинга и полимеразной цепной реакции биологического материала, поступающего из государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений Краснодарского края в рамках государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
2.4. Обеспечить контроль за оперативным анализом потребности распределения антиретровирусных препаратов, диагностических тест-систем и их использованием.
3. Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Белоглинского, Гулькевичского, Динского, Калининского, Крыловского, Мостовского, Новокубанского, Новопокровского, Павловского, Северского, Староминского, Тбилисского, Успенского, Усть-Лабинского, Щербиновского районов:
3.1. Решить вопрос об организации и открытии в составе лечебно-профилактических учреждений лабораторий по диагностике ВИЧ-инфекции и представить информацию о принятых мерах в отдел организации и развития медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения в срок до 11.09.2009.
3.2. Обеспечить исследование на ВИЧ-инфекцию биологического материала до открытия лабораторий в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения С.Н. Стриханова.
Руководитель департамента
Е.Н.РЕДЬКО
Проект внесен:
Отделом организации медицинской
помощи взрослому населению
департамента здравоохранения
Начальник отдела
Т.С.ОЧЕРЕТ
Составитель проекта:
Ведущий консультант
отдела организации медицинской
помощи взрослому населению
департамента здравоохранения
И.Н.ВЯЗОВСКАЯ
Согласовано:
Зам. руководителя
департамента здравоохранения
С.Н.СТРИХАНОВ
Начальник отдела экономического
планирования и финансирования
здравоохранения
М.Б.КАЛИНИЧЕНКО
Начальник юридического отдела
департамента здравоохранения
И.Н.МАСЛОВА
Главный внештатный эпидемиолог
департамента здравоохранения
Л.Е.ЧУЙКОВА
Приложение № 1
к приказу
департамента здравоохранения
Краснодарского края
от 10 августа 2009 г. № 1980
КОНТИНГЕНТЫ,
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ
НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ И КРАТНОСТЬ ИХ ОБСЛЕДОВАНИЯ
+---+-------------------------+------------------------+------------------+
¦Код¦Контингенты ¦Длительность наблюдения ¦Ответственные за ¦
¦ ¦ ¦и кратность обследования¦организацию ¦
¦ ¦ ¦ ¦консультирования, ¦
¦ ¦ ¦ ¦предоставление ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендации ¦
¦ ¦ ¦ ¦пройти ¦
¦ ¦ ¦ ¦тестирование и ¦
¦ ¦ ¦ ¦забор материала ¦
+---+-------------------------+------------------------+------------------+
¦108¦Доноры (крови, ¦При каждой сдаче крови ¦Главные врачи СПК,¦
¦ ¦биологических жидкостей, ¦или любых других ¦ОПК, руководители ¦
¦ ¦органов и тканей) ¦донорских материалов ¦ЛПУ по месту ¦
¦ ¦ ¦ ¦забора материала ¦
+---+-------------------------+------------------------+------------------+
¦115¦Медицинский персонал, ¦При приеме на работу, ¦Главные врачи ЛПУ ¦
¦ ¦работающий с ¦далее 1 раз в год при ¦ ¦
¦ ¦инфицированными ВИЧ ¦диспансеризации ¦ ¦
¦ +-------------------------+------------------------+------------------+
¦ ¦Медицинский персонал, ¦При приеме на работу, ¦Главные врачи ¦
¦ ¦работающий с ¦далее 2 раза в год ¦Центров СПИД, ЛПУ ¦
¦ ¦инфицированными ВИЧ ¦ ¦ответственные за ¦
¦ ¦материалами ¦ ¦проблему ВИЧ/СПИД ¦
+---+-------------------------+------------------------+------------------+
¦109¦Беременные ¦При первичном обращении ¦Главные врачи ЛПУ,¦
¦ ¦ ¦в медицинское учреждение¦оказывающих помощь¦
¦ ¦ ¦по поводу беременности, ¦беременным ¦
¦ ¦ ¦на 30 - 34 неделе ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности и, если ¦ ¦
¦ ¦ ¦обследование в третьем ¦ ¦
¦ ¦ ¦триместре не проведено, ¦ ¦
¦ ¦ ¦при поступлении на роды ¦ ¦
+---+-------------------------+------------------------+------------------+
¦102¦Употребляющие наркотики ¦При первичном обращении ¦Главные врачи ¦
¦ ¦внутривенно, в том числе ¦в медицинское ¦наркологических ¦
¦ ¦больные наркоманией или ¦учреждение, далее 1 раз ¦диспансеров, ¦
¦ ¦злоупотребляющие ¦в год при наличии ¦поликлиник, ¦
¦ ¦наркотиками с вредными ¦практики употребления ¦имеющих ¦
¦ ¦последствиями ¦наркотиков, при снятии с¦наркологические ¦
¦ ¦ ¦учета ¦кабинеты, ¦
¦ ¦ ¦ ¦руководители ¦
¦ ¦ ¦ ¦учреждений и ¦
¦ ¦ ¦ ¦организаций, ¦
¦ ¦ ¦ ¦оказывающих помощь¦
¦ ¦ ¦ ¦наркопотребителям ¦
+---+-------------------------+------------------------+------------------+
¦103¦Мужчины, имеющие секс с ¦При первичном обращении ¦Главные врачи ЛПУ,¦
¦ ¦мужчинами (МСМ) ¦в медицинское ¦руководители ¦
¦ ¦ ¦учреждение, далее 1 раз ¦учреждений и ¦
¦ ¦ ¦в год ¦организаций, ¦
¦ ¦ ¦ ¦оказывающих помощь¦
¦ ¦ ¦ ¦МСМ ¦
+---+-------------------------+------------------------+------------------+
¦104¦Больные с заболеваниями, ¦При установлении ¦Главные врачи КВД,¦
¦ ¦передающимися половым ¦диагноза или наличии ¦руководители ЛПУ, ¦
¦ ¦путем ¦симптомов ИППП и через 6¦оказывающих помощь¦
¦ ¦ ¦месяцев, при снятии с ¦больным ЗППП ¦
¦ ¦ ¦учета ¦ ¦
+---+-------------------------+------------------------+------------------+
¦112¦Лица, находящиеся в ¦При первичном ¦Начальники ¦
¦ ¦местах лишения свободы ¦поступлении в места ¦учреждений ¦
¦ ¦ ¦лишения свободы и через ¦медицинской службы¦
¦ ¦ ¦12 месяцев ¦ФСИН ¦
+---+-------------------------+------------------------+------------------+
¦113¦Больные с рядом ¦При наличии клинических ¦Главные врачи ЛПУ,¦
¦ ¦клинических показаний, ¦симптомов ВИЧ-инфекции ¦оказывающие ¦
¦ ¦указывающих на наличие ¦или СПИД-индикаторных ¦медицинскую помощь¦
¦ ¦ВИЧ или с подозрением или¦заболеваний, при ¦населению ¦
¦ ¦подтвержденным диагнозом ¦обращении за медицинской¦ ¦
¦ ¦СПИД-индикаторного ¦помощью ¦ ¦
¦ ¦заболевания (приложение ¦ ¦ ¦
¦ ¦№ 2), а также: ¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------+------------------------+------------------+
¦ ¦- Вирусные гепатит В, ¦При установлении ¦Главные врачи ЛПУ ¦
¦ ¦HBs-антигеноносительство,¦диагноза и через 6 ¦ ¦
¦ ¦гепатит С ¦месяцев ¦ ¦
¦ +-------------------------+------------------------+------------------+
¦ ¦- Легочный и внелегочный ¦При установлении ¦Главные врачи ЛПУ ¦
¦ ¦туберкулез ¦диагноза и через 6 ¦ ¦
¦ ¦ ¦месяцев ¦ ¦
+---+-------------------------+------------------------+------------------+
¦120¦Дети, рожденные от ¦ИФА и иммунный блот (ИБ)¦Заместители ¦
¦ ¦ВИЧ-инфицированных ¦при рождении, далее ИФА ¦главного врача ЛПУ¦
¦ ¦матерей ¦в 9, 12, и 18 месяцев ¦по лечебной ¦
¦ ¦ ¦ ¦работе, по детству¦
¦ ¦ ¦ ¦и родовспоможению,¦
¦ ¦ ¦ ¦оказывающих помощь¦
¦ ¦ ¦ ¦детям, рожденным ¦
¦ ¦ ¦ ¦от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ВИЧ-инфицированных¦
¦ ¦ ¦ ¦матерей ¦
+---+-------------------------+------------------------+------------------+
¦120¦Обследованные при ¦При выявлении контакта, ¦Главные врачи ¦
¦ ¦проведении ¦в результате которого ¦Центров СПИД, ЛПУ,¦
¦ ¦эпидемиологического ¦могло произойти ¦ответственные за ¦
¦ ¦расследования ¦заражение ВИЧ, через 3, ¦проблему ВИЧ/СПИД ¦
¦ ¦ ¦6, 12 месяцев после ¦ ¦
¦ ¦ ¦последнего контакта ¦ ¦
¦ +-------------------------+------------------------+------------------+
¦ ¦- Гетеросексуальные ¦Также как по коду 120, ¦Главные врачи ¦
¦ ¦партнеры инфицированных ¦при наличии ¦Центров СПИД, ЛПУ,¦
¦ ¦ВИЧ ¦продолжающихся ¦ответственные за ¦
¦ ¦ ¦рискованных контактов 1 ¦проблему ВИЧ/СПИД ¦
¦ ¦ ¦раз в год ¦ ¦
¦ +-------------------------+------------------------+------------------+
¦ ¦- Гомосексуальные ¦Также как по коду 120, ¦Главные врачи ¦
¦ ¦партнеры инфицированных ¦при наличии ¦Центров СПИД, ЛПУ,¦
¦ ¦ВИЧ ¦продолжающихся ¦ответственные за ¦
¦ ¦ ¦рискованных контактов, 1¦проблему ВИЧ/СПИД ¦
¦ ¦ ¦раз в год ¦ ¦
¦ +-------------------------+------------------------+------------------+
¦ ¦- Партнеры по ¦Также как по коду 120, ¦Главные врачи ¦
¦ ¦внутривенному введению ¦при наличии ¦Центров СПИД, ЛПУ,¦
¦ ¦наркотиков ¦продолжающихся ¦ответственные за ¦
¦ ¦ ¦рискованных контактов, 1¦проблему ВИЧ/СПИД ¦
¦ ¦ ¦раз в год ¦ ¦
¦ +-------------------------+------------------------+------------------+
¦ ¦- Внутрибольничный ¦При выявлении контакта, ¦Главные врачи ¦
¦ ¦контакт с ВИЧ-позитивным ¦через 3, 6, 12 мес. ¦Центров СПИД, ЛПУ,¦
¦ ¦(обследование по ¦после контакта ¦ответственные за ¦
¦ ¦технической аварии) ¦ ¦проблему ВИЧ/СПИД ¦
¦ +-------------------------+------------------------+------------------+
¦ ¦- Реципиент крови, ¦При выявлении контакта, ¦Главные врачи ¦
¦ ¦жидкостей, органов от ¦через 3, 6, 12 мес. ¦Центров СПИД, ЛПУ,¦
¦ ¦ВИЧ-позитивного донора ¦после получения ¦ответственные за ¦
¦ ¦ ¦донорского материала ¦проблему ВИЧ/СПИД ¦
¦ +-------------------------+------------------------+------------------+
¦ ¦- Другой контакт с ¦При выявлении контакта, ¦Главные врачи ¦
¦ ¦ВИЧ-позитивным, при ¦через 3, 6, 12 мес. ¦Центров СПИД, ЛПУ,¦
¦ ¦котором имелся риск ¦после контакта ¦ответственные за ¦
¦ ¦заражения ВИЧ ¦ ¦проблему ВИЧ/СПИД ¦
+---+-------------------------+------------------------+------------------+
¦118¦Обследованные добровольно¦При обращении с целью ¦Главные врачи ЛПУ ¦
¦ ¦по инициативе пациента ¦обследования ¦по месту ¦
¦ ¦(без наличия других ¦ ¦жительства ¦
¦ ¦причин обследования на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ВИЧ) ¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------+------------------------+------------------+
¦ ¦- Лица, призываемые на ¦При призыве на срочную ¦Главные врачи ЛПУ ¦
¦ ¦военную службу, ¦военную службу, ¦по месту ¦
¦ ¦поступающие на службу по ¦поступлении на службу по¦жительства ¦
¦ ¦контракту, абитуриенты ¦контракту, поступлении в¦ ¦
¦ ¦военных учебных заведений¦военные вузы ¦ ¦
¦ +-------------------------+------------------------+------------------+
¦ ¦- Лица, поступающие на ¦При поступлении на ¦Главные врачи ЛПУ ¦
¦ ¦работу в учреждения ¦работу ¦по месту ¦
¦ ¦системы МВД, ФСБ, ФСКН, ¦ ¦жительства ¦
¦ ¦МЧС ¦ ¦ ¦
¦ +-------------------------+------------------------+------------------+
¦ ¦- Медицинские работники ¦При поступлении на ¦Главные врачи ЛПУ ¦
¦ ¦акушерских стационаров и ¦работу, далее 2 раза в ¦ ¦
¦ ¦отделений ¦год ¦ ¦
¦ +-------------------------+------------------------+------------------+
¦ ¦- Медицинские работники ¦При поступлении на ¦Главные врачи ЛПУ ¦
¦ ¦стационаров и отделений ¦работу, далее 1 раз в ¦ ¦
¦ ¦хирургического профиля ¦год ¦ ¦
¦ +-------------------------+------------------------+------------------+
¦ ¦Лица, относящиеся к ¦При первичном обращении ¦Руководители ЛПУ, ¦
¦ ¦коммерческим секс ¦в медицинское ¦оказывающих помощь¦
¦ ¦работникам (КСР) ¦учреждение, далее 1 раз ¦КСР ¦
¦ ¦ ¦в 3 месяца при наличии ¦ ¦
¦ ¦ ¦практики оказания ¦ ¦
¦ ¦ ¦коммерческих сексуальных¦ ¦
¦ ¦ ¦услуг ¦ ¦
¦ +-------------------------+------------------------+------------------+
¦ ¦Лица, имеющие большое ¦При обращении и через 6 ¦Руководители ЛПУ, ¦
¦ ¦количество половых ¦месяцев ¦проводящих ¦
¦ ¦партнеров ¦ ¦добровольное ¦
¦ ¦ ¦ ¦тестирование на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ВИЧ и оказывающих ¦
¦ ¦ ¦ ¦помощь населению ¦
+---+-------------------------+------------------------+------------------+
¦118¦Лица, обследуемые на ¦При обращении с целью ¦Главные врачи ЛПУ ¦
¦ ¦ВИЧ-инфекцию при плановой¦обследования ¦по месту ¦
¦ ¦госпитализации в ¦ ¦жительства ¦
¦ ¦соответствии с ¦ ¦ ¦
¦ ¦действующими стандартами ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+------------------------+------------------+
¦200¦Иностранные граждане и ¦При обращении за ¦Главные врачи ¦
¦ ¦лица без гражданства ¦получением разрешения на¦Центров СПИД ¦
¦ ¦ ¦временное проживание, ¦ ¦
¦ ¦ ¦вида на жительство, или ¦ ¦
¦ ¦ ¦разрешения на работу в ¦ ¦
¦ ¦ ¦Российской Федерации ¦ ¦
+---+-------------------------+------------------------+------------------+
Примечание: Обследование лиц, тестируемых анонимно (конфиденциально), кодируется по причине обследования согласно приведенным выше указаниям.
Ответственные за организацию консультирования, предоставление рекомендации пройти тестирование и забор материала, - главные врачи ЛПУ.
Кратность обследования лиц, состоящих на диспансерном
наблюдении до установления диагноза
+--------------+---------------+---------------+------------+-------------+
¦Контингенты ¦Место ¦Частота ¦Длительность¦Ответственные¦
¦ ¦диспансеризации¦наблюдения ¦наблюдения ¦лица ¦
+--------------+---------------+---------------+------------+-------------+
¦Лица, ¦ЛПУ по месту ¦Через 1 - 3, 6,¦1 год ¦Главные врачи¦
¦серопозитивные¦жительства ¦12 мес. после ¦ ¦ЛПУ по месту ¦
¦в ИФА и ¦ ¦получения ¦ ¦жительства ¦
¦отрицательные ¦ ¦позитивного ИФА¦ ¦ ¦
¦в ИБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---------------+---------------+------------+-------------+
¦Лица, ¦ЛПУ по месту ¦Через 2 недели ¦6 месяцев ¦Главные врачи¦
¦серопозитивные¦жительства ¦после получения¦ ¦ЛПУ по месту ¦
¦в ИФА и ¦ ¦позитивного ИФА¦ ¦жительства ¦
¦положительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦по антигену ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦р24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---------------+---------------+------------+-------------+
¦Лица, ¦ЛПУ по месту ¦Через 1 - 3, 6,¦1 год ¦Главные врачи¦
¦серопозитивные¦жительства ¦12 мес. после ¦ ¦ЛПУ по месту ¦
¦в ИФА и ¦ ¦получения ¦ ¦жительства ¦
¦сомнительные в¦ ¦сомнительного ¦ ¦ ¦
¦ИБ ¦ ¦ИБ ¦ ¦ ¦
+--------------+---------------+---------------+------------+-------------+
Начальник отдела
организации медицинской помощи
взрослому населению
Т.С.ОЧЕРЕТ
Приложение № 2
к приказу
департамента здравоохранения
Краснодарского края
от 10 августа 2009 г. № 1980
ПЕРЕЧЕНЬ
КЛИНИЧЕСКИХ ПОКАЗАНИЙ, УКАЗЫВАЮЩИХ
НА НАЛИЧИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ИЛИ С ПОДОЗРЕНИЕМ ИЛИ
ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ДИАГНОЗОМ СПИД-ИНДИКАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
1. Больные по клиническим показаниям:
- лихорадящие более 1 месяца;
- имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;
- с диареей, длящейся более 1 месяца;
- с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;
- с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;
- с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;
- с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
- с ворсистой лейкоплакией языка;
- с рецидивирующей пиодермией;
- женщины с хроническим воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;
2. Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:
- вирусного гепатита В, HBs-антигеноносительства, вирусного гепатита С;
- легочного и внелегочного туберкулеза;
- саркомы Капоши;
- лимфомы мозга;
- Т-клеточного лейкоза;
- заболевание, обусловленное цитомегаловирусом;
- генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса;
- рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет;
- мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);
- пневмоцистоза (пневмонии);
- токсоплазмоза (центральной нервной системы);
- криптококоза (внелегочного);
- криптоспородиоза;
- изоспороза;
- гистоплазмоза;
- стронгилоидоза;
- кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;
- глубоких микозов;
- атипичных микробактериозов;
- прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;
- анемии различного генеза.
Начальник отдела
организации медицинской помощи
взрослому населению
Т.С.ОЧЕРЕТ
