МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2008 г. № 2185
О РЕГЛАМЕНТЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ
ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ
ГРАЖДАН ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
(в ред. приказов минздрава Нижегородской области
от 19.01.2009 № 11-ах
, от 23.03.2009 № 253
,
от 31.03.2009 № 281
, от 18.06.2009 № 638
)
В целях организации обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 18.10.2007 № 230-ФЗ), а также в соответствии с постановлением Правительства РФ от 17.10.2007 № 682 "О централизованной закупке в 2008 и 2009 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" и во исполнение постановлений Правительства Нижегородской области от 07.12.2007 № 459
"Об утверждении Положения о порядке обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и от 26.12.2007 № 519
"Об утверждении Положения о порядке обеспечения лекарственными средствами больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Регламент
взаимодействия при осуществлении льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета.
2. Считать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Нижегородской области от 07.02.2008 № 135
"О Регламенте взаимодействия" и от 08.02.2008 № 139
"О проведении медико-экономической экспертизы".
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2009 года.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра Переслегину И.А.
Министр здравоохранения
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 24.12.2008 № 2185
РЕГЛАМЕНТ
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ЛЬГОТНОГО
ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
(в ред. приказов минздрава Нижегородской области
от 19.01.2009 № 11-ах
, от 23.03.2009 № 253
,
от 31.03.2009 № 281
, от 18.06.2009 № 638
)
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящий Регламент взаимодействия при осуществлении льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета (далее - Регламент) разработан с целью единого методического подхода при организации документооборота, медико-экономического контроля за отпуском лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов отдельным категориям граждан в соответствии с действующим законодательством за счет средств федерального бюджета.
1.2. Регламент разработан на основании Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 18.10.2007 № 230-ФЗ), постановления Правительства РФ от 17.10.2007 № 682 "О централизованной закупке в 2008 и 2009 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" и во исполнение постановлений Правительства Нижегородской области от 07.12.2007 № 459
"Об утверждении Положения о порядке обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и от 26.12.2007 № 519
"Об утверждении Положения о порядке обеспечения лекарственными средствами больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".
1.3. Участники взаимодействия в рамках Регламента:
- министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - Министерство);
- отделение Пенсионного фонда РФ по Нижегородской области (далее - ОПФР);
- ГУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГУЗ НО МИАЦ);
- государственное предприятие Нижегородской области "Нижегородская областная фармация" (далее - ГП НО НОФ);
- ООО "БИОТЭК-Поволжье".
1.4. Регламент учитывает требования приказов Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", от 18.09.2006 № 665 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи" (в редакции приказов Минздравсоцразвития России от 19.10.2007 № 651 и от 27.08.2008 № 451н).
2. РАБОТА С РЕГИОНАЛЬНЫМ СЕГМЕНТОМ ФЕДЕРАЛЬНОГО
РЕГИСТРА ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В ВИДЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
(далее - Регистр)
2.1. Министерство поручает ГУЗ НО МИАЦ осуществлять взаимодействие с прочими участниками взаимодействия от имени Министерства в пределах полномочий, установленных доверенностью, выдаваемой министром здравоохранения Нижегородской области.
2.2. ОПФР на основании соглашения об информационном обмене передает ГУЗ НО МИАЦ по защищенному каналу связи Регистр по состоянию на первое число отчетного месяца с оформлением акта приема-передачи.
2.2.1. ГУЗ НО МИАЦ в течение двух рабочих дней со дня получения Регистра проводит его обработку специальным программным средством и направляет его в лечебно-профилактические учреждения по защищенному каналу связи, ООО "БИОТЭК-Поволжье" и ГП НО НОФ - на диске с оформлением акта приема-передачи. При условии заключения соглашения об информационном взаимодействии между Министерством здравоохранения Нижегородской области и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области Регистр может дополняться сведениями о серии и номере страхового медицинского полиса ОМС.
(в ред. приказа
минздрава Нижегородской области от 19.01.2009 № 11-ах)
(см. текст в предыдущей редакции
)
2.2.2. ООО "БИОТЭК-Поволжье" в течение двух рабочих дней устанавливает полученный от ГУЗ НО МИАЦ Регистр в лечебно-профилактических учреждениях в пункте автоматизированной выписки рецептов (в программный продукт "ДЛО-ЛПУ") и в аптечных учреждениях (в программный продукт "ДЛО-Аптека"). ГП НО НОФ устанавливает Регистр в аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск наркотических лекарственных средств.
(в ред. приказа
минздрава Нижегородской области от 31.03.2009 № 281)
(см. текст в предыдущей редакции
)
2.3. Отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства во взаимодействии с главными внештатными специалистами-экспертами формирует регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (далее - Регистр семи нозологических форм) и передает его по акту ГП НО НОФ и ГУЗ НО МИАЦ с сопроводительным письмом на бумажном и электронном носителе до 26-го числа каждого месяца по состоянию на первое число последующего месяца.
2.3.1. При условии заключения соглашения об информационном взаимодействии между министерством здравоохранения Нижегородской области и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области Регистр семи нозологических форм может дополняться сведениями о серии и номере страхового медицинского полиса ОМС, после чего ГУЗ НО "МИАЦ" направляет его в лечебно-профилактические учреждения по защищенному каналу связи.
(п. 2.3.1 введен приказом
минздрава Нижегородской области от 31.03.2009 № 281)
2.3.2
. ГП НО НОФ в течение трех рабочих дней устанавливает полученный от Министерства Регистр семи нозологических форм в лечебно-профилактических учреждениях в пункте автоматизированной выписки рецептов (в программный продукт "ДЛО-ЛПУ") и в аптечных учреждениях (в программный продукт "ДЛО-Аптека").
(в ред. приказа
минздрава Нижегородской области от 31.03.2009 № 281)
(см. текст в предыдущей редакции
)
3. РАБОТА С ЭЛЕКТРОННЫМИ СПРАВОЧНИКАМИ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ВРАЧЕЙ (ФЕЛЬДШЕРОВ),
АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
(далее - Справочники)
3.1. Формирование Справочников на основе утверждаемых приказами Министерства Перечня учреждений здравоохранения и списка врачей (фельдшеров), имеющих право выписывания рецептов для льготного отпуска, аптечных учреждений, лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляет ГУЗ НО МИАЦ.
3.2. Порядок ведения Перечня учреждений здравоохранения, списка врачей (фельдшеров), имеющих право выписывания рецептов для льготного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения, аптечных учреждений и лекарственных средств утверждается Министерством.
3.3. Проекты приказов, утверждающих Перечень учреждений здравоохранения и список врачей (фельдшеров), имеющих право выписывания рецептов для льготного отпуска, готовит ГУЗ НО МИАЦ.
3.4. Перечни аптечных учреждений и льготных лекарственных средств устанавливаются соответствующими государственными контрактами и (или) договорами, заключаемыми министерством в установленном порядке. Отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства письменно информирует ГУЗ НО "МИАЦ" о заключении государственных контрактов и (или) договоров, а также дополнительных соглашений к ним в течение трех рабочих дней с момента их подписания.
(п. 3.4 в ред. приказа
минздрава Нижегородской области от 19.01.2009 № 11-ах)
(см. текст в предыдущей редакции
)
3.5. Обновление Справочников производится ГУЗ НО МИАЦ в течение трех рабочих дней после издания приказа об утверждении (внесении изменений) в Перечень учреждений здравоохранения, списков врачей (фельдшеров), имеющих право выписывания рецептов для льготного отпуска, или получения информации о заключении государственных контрактов и (или) договоров, а также дополнительных соглашений к ним.
(в ред. приказа
минздрава Нижегородской области от 19.01.2009 № 11-ах)
(см. текст в предыдущей редакции
)
3.6. ГУЗ НО МИАЦ передает копии приказов в лечебные учреждения, а обновленные Справочники - в ООО "БИОТЭК-Поволжье" и ГП НО НОФ по защищенному каналу связи с оформлением акта приема-передачи.
3.7. ООО "БИОТЭК-Поволжье" устанавливает Справочники в ЛПУ в программный продукт "ДЛО-ЛПУ" и в программный продукт "ДЛО-Аптека". ГП НО НОФ устанавливает Справочники в аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск наркотических лекарственных средств.
(в ред. приказа
минздрава Нижегородской области от 31.03.2009 № 281)
(см. текст в предыдущей редакции
)
4. ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ
ОТПУСК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ООО "БИОТЭК-Поволжье" и ГП НО НОФ в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют:
4.1. В канцелярию Министерства сопроводительным письмом для регистрации с последующим направлением в отдел бухгалтерского учета и отчетности:
- счет на оплату отпущенных лекарственных средств в 2 экземплярах;
- счет-фактуру в 2 экземплярах;
- копии первой и последней страниц реестра рецептов лекарственных средств;
- акт приема-передачи реестров рецептов между Министерством и ООО "БИОТЭК-Поволжье", Министерством и ГП НО НОФ в 2 экземплярах.
4.2. В ГУЗ НО МИАЦ представляются:
- копия счета на оплату отпущенных лекарственных средств (в сканированном виде по защищенному каналу связи);
- копия счета-фактуры (в сканированном виде по защищенному каналу связи);
- реестр рецептов лекарственных средств на бумажном и электронном носителях (в формате DBF по защищенному каналу связи);
- первая копия обслуженных рецептов за отчетный период на бумажном носителе с оформлением акта приема-передачи между Министерством и ООО "БИОТЭК-Поволжье", Министерством и ГП НО НОФ в 2 экземплярах.
5. ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ,
ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ОТПУСК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
5.1. В акте приема-передачи реестров рецептов указывается: основной или дополнительный счет; в DBF-формате заполняются следующие поля: имя файла, размер, сжатие, тип, дата последней редакции, контрольная сумма (CRC).
5.2. Нумерация счетов (основных и дополнительных):
5.2.1. ООО "БИОТЭК-Поволжье" нумерует счета следующим образом:
- по государственному контракту, заключенному по лоту № 1: с № 1А-ОСН и далее, где числом обозначается отчетный месяц, а буквой - порядковый номер счета (А - основной счет; Б, В и т.д. - дополнительные счета);
- по государственному контракту, заключенному по лоту № 2: с № 1А-СД и далее, где числом обозначается отчетный месяц, а буквой - порядковый номер счета (А - основной счет; Б, В и т.д. - дополнительные счета).
5.2.2. ГП НО НОФ нумерует счета следующим образом:
- по государственному контракту, заключенному по лоту № 3: с № 1А-НАРКО и далее, где числом обозначается отчетный месяц, а буквой - порядковый номер счета (А - основной счет; Б, В и т.д. - дополнительные счета);
- по договору на оказание услуг организацией - получателем лекарственных средств для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей: с № 1А-НОЗО и далее, где числом обозначается отчетный месяц, а буквой - порядковый номер счета (А - основной счет; Б, В и т.д. - дополнительные счета).
5.3. В реестре рецептов лекарственных средств указывается номер счета, в рамках которого он представлен. Копии рецептов, по которым отпущены лекарственные средства, представляются в порядке, отвечающем реестру рецептов лекарственных средств.
6. ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
6. В случае если документы принимаются для медико-экономической экспертизы:
6.1. Главный бухгалтер Министерства в течение двух рабочих дней готовит проект поручения министра о проведении ГУЗ НО МИАЦ экспертизы представленных документов.
6.2. После подписания указанного поручения министра документы считаются принятыми для медико-экономической экспертизы.
6.3. ГУЗ НО МИАЦ в течение четырех рабочих дней после издания поручения проводит экспертизу реестра рецептов лекарственных средств на предмет выявления рецептов:
- выданных учреждениями, не включенными в Перечень учреждений здравоохранения, имеющих право выписывания рецептов для льготного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- выданных врачами (фельдшерами), не вошедшими в список врачей (фельдшеров), имеющих право выписывания рецептов для льготного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- выданных лицам, не включенным в соответствующий Регистр;
- отпущенных в аптечных учреждениях, не установленных в приложении к соответствующему государственному контракту;
- выданных на препараты, не входящие в перечень соответствующего государственного контракта;
- с ценами выше установленных в приложении к соответствующему государственному контракту;
- оплаченных ранее или дублированных в предъявленном реестре;
- оформленных с нарушением установленного порядка.
6.4. По результатам проведенной экспертизы ГУЗ НО МИАЦ готовит проект акта экспертизы счета, а также реестр рецептов, полностью и частично отклоненных от оплаты, и направляет его главному бухгалтеру Министерства.
6.5. Главный бухгалтер Министерства в течение одного рабочего дня организует подписание акта экспертизы счета и его направление в ООО "БИОТЭК-Поволжье" и ГП НО НОФ.
6.6. Исключен. - Приказ
минздрава Нижегородской области от 23.03.2009 № 253.
(см. текст в предыдущей редакции
)
6.6
. Если документы не принимаются для медико-экономического контроля, главный бухгалтер Министерства в течение двух рабочих дней готовит акт приема-передачи с указанием конкретных отклонений от установленного порядка, после чего ООО "БИОТЭК-Поволжье" и ГП НО НОФ в течение одного рабочего дня принимают представленные ранее документы.
7. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
7.1. Участники взаимодействия несут ответственность за достоверность представляемой информации, качество централизованной обработки данных и соблюдение сроков информационного взаимодействия.
7.2. За оформление актов приема-передачи несут ответственность передающие участники взаимодействия.
7.3. Электронные формы счетов и реестров рецептов хранятся в ГУЗ НО МИАЦ.
7.4. Оригиналы счетов на бумажном носителе хранятся в бухгалтерии Министерства.
Приложение
к Регламенту
взаимодействия при осуществлении
льготного лекарственного обеспечения
отдельных категорий граждан
за счет средств федерального бюджета
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ЭЛЕКТРОННОМ ОБМЕНЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ЛЬГОТНОГО
ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
(введено приказом
минздрава Нижегородской области
от 18.06.2009 № 638)
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Информационное взаимодействие между участниками дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан при ОМС осуществляется путем передачи DBF-файлов данных.
1.2. Для кодирования субъекта РФ и муниципальных образований используется общероссийский классификатор административно-территориальных образований (ОКАТО).
1.3. В качестве персонального идентификационного кода (номера) лица, имеющего право на получение государственной социальной помощи, используется страховой номер индивидуального лицевого счета в системе персонифицированного учета Пенсионного фонда России - СНИЛС (поле SS в записях файлов). При представлении регистров и реестров поле SS является полем связи между записями файлов.
1.4. В качестве уникальных идентификаторов (кодов) лечебно-профилактических учреждений и аптечных организаций используется общероссийский государственный регистрационный номер - ОГРН, для идентификации может также использоваться код учреждения в кодировке территориального фонда ОМС.
1.5. Персональный идентификационный код врача или фельдшера (поле PCOD в записях типа "Р" и "Л") состоит из двух частей, разделенных пробелом:
- идентификационного кода ЛПУ, где он работает;
- внутреннего кода (табельного номера) врача в лечебном учреждении.
2. ПРАВИЛА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ И КОДИРОВАНИЯ ДАННЫХ
2.1. Для представления символьных данных в файлах используется кодовая страница 866.
2.2. Символьные данные прижаты влево и дополнены пробелами справа.
2.3. Поля необязательных данных по умолчанию заполняются по следующим правилам:
а) символьные поля заполняются пробелами;
б) числовые поля имеют нулевое значение.
2.4. При представлении даты в символьном формате char (10) используется шаблон "год/месяц/день" вида ГГГГ/ММ/ДД.
2.5. Дата рождения (поле DR) заполняется по документу, удостоверяющему личность в соответствии со следующими правилами:
а) если известны только месяц и год рождения, но неизвестно число рождения, то фасеты ДД должны иметь значение 00; например, для родившихся в октябре 1950 года с неизвестным числом рождения, фасеты ГГГГ/ММ/ДД будут иметь значения: 1950/10/00;
б) если известен только год рождения, но неизвестны месяц и число, то фасеты ММ/ДД должны иметь значение 00; например, 1950/00/00.
2.6. Кодирование видов документов, удостоверяющих личность (поле C_DOC), осуществляется в соответствии с кодификатором:
Таблица 1
Коды видов документов, удостоверяющих личность
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦Код типа ¦Кодировка типа¦ Наименование (наименование документа) ¦
¦документа¦ документа в ¦ ¦
¦ ¦ ПФР ¦ ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦ 1 ¦паспорт ¦Паспорт гражданина СССР ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦ 2 ¦згпаспорт ¦Загранпаспорт гражданина СССР ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦ 3 ¦свид. о рожд. ¦Свидетельство о рождении ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦ 4 ¦удост. офицера¦Удостоверение личности офицера ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦ 5 ¦справка об¦Справка об освобождении из места лишения свободы¦
¦ ¦осв. ¦ ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦ 6 ¦паспорт ¦Паспорт Минморфлота ¦
¦ ¦морфлт. ¦ ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦ 7 ¦военный билет ¦Военный билет солдата (матроса, сержанта,¦
¦ ¦ ¦старшины) ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦ 8 ¦диппаспорт РФ ¦Дипломатический паспорт гражданина РФ ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦ 9 ¦инпаспорт ¦Иностранный паспорт ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦ 10 ¦свид. беженца ¦Свидетельство о регистрации ходатайства о¦
¦ ¦ ¦признании иммигранта беженцем ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦ 11 ¦вид на житель.¦Вид на жительство ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦ 12 ¦удост. беженца¦Удостоверение беженца в РФ ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦ 13 ¦врем удост. ¦Временное удостоверение личности гражданина РФ ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦ 14 ¦паспорт России¦Паспорт гражданина России ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦ 15 ¦згпаспорт РФ ¦Загранпаспорт гражданина РФ ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦ 16 ¦паспорт моряка¦Паспорт моряка ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦ 17 ¦воен. билет¦Военный билет офицера запаса ¦
¦ ¦оз. ¦ ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
¦ 18 ¦прочее ¦Иные документы, выдаваемые органами МВД ¦
+---------+--------------+------------------------------------------------+
2.7. Если документ (полис ОМС - поле SN_POL; документ, удостоверяющий личность, - поле SN_DOC; рецепт - поле SN_LR; документ, подтверждающий право на ГСП, - поле SN_DL) имеет серию и номер, то они в соответствующее поле записываются через пробел.
2.8. Поля TEL и FAX - телефон и факс указываются с кодом города, например (831) 123-456-78.
3. РЕГИОНАЛЬНЫЙ СЕГМЕНТ ФЕДЕРАЛЬНОГО РЕГИСТРА ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ
ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В ВИДЕ
НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ (ГСП)
3.1. Данные Регистра представляются в виде двух файлов:
- типа "ФП" (таблица 1)
;
- типа "ФЛ" (таблица 2)
.
3.2. Файл записей типа "ФП" - персональные данные.
Каждому физическому лицу, включенному в сегмент федерального регистра, соответствует одна запись файла типа "ФП". Формат записей файла представлен в таблице 1
.
Поле S_EDV (резервное поле) до 1 января 2006 года всегда имеет единичное значение, что означает реализованное право гражданина на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. После 01.01.2006, в соответствии с п. 3 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" оно может принимать следующие значения: 0 - не получает; 1 - получает.
Для представления реквизита "Адрес..." (поля ADRES, DOM, KOR, KV в записях типов "ФП") возможны следующие варианты:
вариант 1. Адрес представляется символьной строкой в нормализованном виде с выделением в отдельные поля данных номера дома, корпуса (строения) и квартиры;
вариант 2. Адрес представляется в виде сплошного текста одной символьной строкой (этот вариант кодирования адреса используется в настоящее время в формате представления данных от ПФР);
вариант 3. Адрес представляется с использованием ведомственного классификатора адресов России - КЛАДР. В этом варианте в поле ADRES записывается код объекта классификации по КЛАДР.
Выбор варианта представления адреса определяется по взаимному соглашению субъектов информационного обмена.
Таблица 1
Запись типа "ФП" - персональные данные
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦ № ¦Имя поля ¦Тип ¦Размер¦ Содержание ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦1 #
¦SS ¦Char¦ 14 ¦СНИЛС ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦2 *
¦SN_POL ¦Char¦ 25 ¦Серия и номер полиса ОМС ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦3 ¦FAM ¦Char¦ 40 ¦Фамилия ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦4 ¦IM ¦Char¦ 40 ¦Имя ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦5 ¦OT ¦Char¦ 40 ¦Отчество ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦6 ¦W ¦Char¦ 1 ¦Пол (М/Ж) ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦7 *
¦DR ¦Char¦ 10 ¦Дата рождения (ГГГГ/ММ/ДД) ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦8 *
¦SN_DOC ¦Char¦ 16 ¦Серия и номер документа, удостоверяющего¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦личность ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦9 *
¦С_DOC ¦Num ¦ 2 ¦Тип документа, удостоверяющего личность ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦10 ¦ADRES ¦Char¦ 200 ¦Адрес по месту регистрации (субъект РФ - район¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- город - сельсовет - населенный пункт -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦улица) ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦11 ¦DOM ¦Char¦ 7 ¦Номер дома (владение) ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦12 ¦KOR ¦Char¦ 5 ¦Корпус/строение ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦13 ¦KV ¦Char¦ 5 ¦Квартира/комната ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦14 ¦OKATO_REG¦Num ¦ 5 ¦Код территории постоянной регистрации¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гражданина (по ОКАТО) ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦15 ¦S_EDV ¦Num ¦ 1 ¦Признак получения набора социальных услуг ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦16 *
¦DB_EDV ¦Char¦ 10 ¦Дата начала действия права на получение НСУ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ГГГГ/ММ/ДД) ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦17 *
¦DE_EDV ¦Char¦ 10 ¦Дата окончания действия права на получение¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦набора социальных услуг (ГГГГ/ММ/ДД) ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦18 ¦C_KAT1 ¦Char¦ 3 ¦Код категории, по которой гражданину¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦установлена ГСП (за исключением граждан,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦указанных в статье 6.7 Федерального закона от¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦17.07.1999 № 178-ФЗ (все, кроме¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чернобыльцев)). Нули (000) - такой категории¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нет ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦19 ¦C_KAT2 ¦Char¦ 3 ¦Код категории, по которой гражданину¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦установлена ГСП (для граждан, указанных в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦статье 6.7 Федерального закона от 17.07.1999 N¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦178-ФЗ (чернобыльцы и приравненные к ним)).¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нули (000) - такой категории нет ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦20 ¦DATE_RSB ¦Char¦ 10 ¦Дата включения в региональный сегмент¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦регистра: ГГГГ/ММ/ДД ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦21 ¦DATE_RSE ¦Char¦ 10 ¦Дата исключения из регионального сегмента¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Регистра: ГГГГ/ММ/ДД ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦22 ¦U_TYPE ¦Num ¦ 2 ¦Код изменения ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦23 ¦D_TYPE ¦Char¦ 3 ¦Признак "Особый случай" (резервное поле) ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
¦24 ¦C_REG ¦Char¦ 3 ¦Код района ¦
+----+---------+----+------+----------------------------------------------+
Здесь и далее:
- символом # обозначены поля связи между записями файлов;
- символом * обозначены ссылки на пояснения в разделе 9.
Код изменения (поле U_TYPE в записях типа "ФП") заполняется в соответствии со следующими правилами:
00 - без изменения в учетных данных гражданина;
01 - гражданин включен в региональный сегмент Регистра лиц, имеющих право на получение ГСП;
02 - гражданин исключен из регионального сегмента Регистра лиц, имеющих право на получение ГСП;
03 - произошли изменения в учетных данных гражданина.
2.3. Файл записей типа "ФЛ" - данные о документах, подтверждающих право гражданина на получение ГСП.
Запись файла соответствует документу, в соответствии с которым гражданин получает ГСП в текущий период времени.
В режиме передачи изменений в файл включаются записи обо всех документах, в соответствии с которыми гражданин получает ГСП.
Таблица 2
Запись типа "ФЛ" - данные о документах
+-----+-------+----+------+-----------------------------------------------+
¦Номер¦ Имя ¦Тип ¦Размер¦ Содержание ¦
¦ ¦ поля ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+----+------+-----------------------------------------------+
¦1 #
¦SS ¦Char¦ 14 ¦Страховой номер индивидуального лицевого счета¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пенсионного фонда РФ (СНИЛС) ¦
+-----+-------+----+------+-----------------------------------------------+
¦2 ¦C_KAT ¦Char¦ 3 ¦Код категории гражданина, имеющего право на¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственную социальную помощь в виде набора¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦социальных услуг ¦
+-----+-------+----+------+-----------------------------------------------+
¦3 ¦NAME_DL¦Char¦ 80 ¦Наименование документа, подтверждающего право¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦на получение ГСП ¦
+-----+-------+----+------+-----------------------------------------------+
¦4 ¦SN_DL ¦Char¦ 16 ¦Серия и номер документа, подтверждающего право¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦на получение ГСП ¦
+-----+-------+----+------+-----------------------------------------------+
¦5 ¦DATE_BL¦Char¦ 10 ¦Дата начала действия ГСП (ГГГГ/ММ/ДД) ¦
+-----+-------+----+------+-----------------------------------------------+
¦6 ¦DATE_EL¦Char¦ 10 ¦Дата окончания действия ГСП (ГГГГ/ММ/ДД) ¦
+-----+-------+----+------+-----------------------------------------------+
Поле SN_DL является необязательным к заполнению (например, если документ - справка без номера).
Поле DATA_EL в случае неограниченного срока действия льготы кодируется как 9999/99/99.
4. КЛАССИФИКАТОРЫ И СПРАВОЧНИКИ
4.1. Перечень классификаторов и справочников
Для кодирования данных в базах данных и файлах обмена используются следующие классификаторы и справочники:
4.1.1. Справочник лечебно-профилактических учреждений представляется в виде двух файлов:
- типа "ЛПУ" (таблица 3)
;
- типа "История ЛПУ" (таблица 4)
;
- типа "ЛПУ с правом выписки" (таблица 5)
.
4.1.2. Справочник врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку рецептов отдельным категориям граждан, представляется в виде двух файлов:
- типа "СВФ" (таблица 6)
;
- типа "История СВФ" (таблица 7)
;
- типа "СВФ с правом выписки" (таблица 8)
.
4.1.3. Справочник лекарственных средств (таблица 9)
.
4.1.4. Справочник аптечных учреждений представляется в виде двух файлов:
- типа "САУ" (таблица 10)
;
- типа "История САУ" (таблица 11)
;
- типа "САУ с правом отпуска" (таблица 12)
.
4.2. Справочник лечебно-профилактических учреждений
Таблица 3
Файл записей типа "ЛПУ"
+-----+--------+----+------+----------------------------------------------+
¦Номер¦Имя поля¦Тип ¦Размер¦ Содержание ¦
+-----+--------+----+------+----------------------------------------------+
¦1 ¦COD_P ¦Char¦ 10 ¦Код ЛПУ в кодировке МИАЦ ¦
+-----+--------+----+------+----------------------------------------------+
¦2 ¦TF_OKATO¦Num ¦ 20 ¦Код территории по ОКАТО ¦
+-----+--------+----+------+----------------------------------------------+
¦3 ¦C_OGR№ ¦Char¦ 13 ¦ОГРН ЛПУ ¦
+-----+--------+----+------+----------------------------------------------+
¦4 ¦M_NAMES ¦Char¦ 50 ¦Наименование ЛПУ (краткое) ¦
+-----+--------+----+------+----------------------------------------------+
¦5 ¦M_NAMEF ¦Char¦ 254 ¦Наименование ЛПУ ¦
+-----+--------+----+------+----------------------------------------------+
¦6 ¦F_NUM ¦Num ¦ 20 ¦Первый номер диапазона рецептурных бланков ¦
+-----+--------+----+------+----------------------------------------------+
¦7 ¦L_NUM ¦Num ¦ 20 ¦Конечный номер диапазона рецептурных бланков ¦
+-----+--------+----+------+----------------------------------------------+
¦8 ¦POST_ID ¦Num ¦ 6 ¦Почтовый индекс адреса ЛПУ ¦
+-----+--------+----+------+----------------------------------------------+
¦9 ¦ADDRESS ¦Char¦ 200 ¦Почтовый адрес (субъект РФ - район - город -¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сельсовет - населенный пункт - улица - номер¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дома (владение) - номер корпуса/строения) ¦
+-----+--------+----+------+----------------------------------------------+
¦10 ¦FAM_GV ¦Char¦ 40 ¦Фамилия главного врача ¦
+-----+--------+----+------+----------------------------------------------+
¦11 ¦IM_GV ¦Char¦ 40 ¦Имя ¦
]]>3.1. Реестры рецептов лекарственных средств содержат учетные данные об отпущенных по рецептам отдельным категориям граждан лекарственных средствах. Представляются в виде двух файлов:
- типа "П" (таблица 13)
;
- типа "Л" (таблица 14)
.
3.2. Файл записей типа "П" - персональные данные о пациенте. Каждому физическому лицу, включенному в реестр, соответствует одна запись в файле типа "П".
Таблица 13
Запись типа "П" - персональные данные о пациенте
+-----+---------+----+------+---------------------------------------------+
¦Номер¦Имя поля ¦Тип ¦Размер¦ Содержание ¦
+-----+---------+----+------+---------------------------------------------+
¦1. # ¦SS ¦Char¦ 14 ¦Страховой номер индивидуального лицевого¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦счета Пенсионного фонда РФ (СНИЛС) ¦
+-----+---------+----+------+---------------------------------------------+
¦2. ¦SN_POL ¦Char¦ 25 ¦Серия и номер полиса ОМС ¦
+-----+---------+----+------+---------------------------------------------+
¦3. ¦FAM ¦Char¦ 40 ¦Фамилия ¦
+-----+---------+----+------+---------------------------------------------+
¦4. ¦IM ¦Char¦ 40 ¦Имя ¦
+-----+---------+----+------+---------------------------------------------+
¦5. ¦OT ¦Char¦ 40 ¦Отчество ¦
+-----+---------+----+------+---------------------------------------------+
¦6. ¦W ¦Char¦ 1 ¦Пол (М/Ж) ¦
+-----+---------+----+------+---------------------------------------------+
¦7. ¦DR ¦Char¦ 10 ¦Дата рождения (ГГГГ/ММ/ДД) ¦
+-----+---------+----+------+---------------------------------------------+
¦8. ¦С_KATL ¦Char¦ 3 ¦Код категории гражданина, имеющего право на¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственную социальную помощь в виде¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦набора социальных услуг ¦
+-----+---------+----+------+---------------------------------------------+
¦9. ¦SN_DOC ¦Char¦ 16 ¦Серия и номер документа, удостоверяющего¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦личность ¦
+-----+---------+----+------+---------------------------------------------+
¦10. ¦С_DOC ¦Num ¦ 2 ¦Тип документа, удостоверяющего личность ¦
+-----+---------+----+------+---------------------------------------------+
¦11. ¦OKATO_OMS¦Num ¦ 5 ¦Код территории страхования по ОМС по ОКАТО ¦
+-----+---------+----+------+---------------------------------------------+
¦12. ¦QM_OGR№ ¦Char¦ 15 ¦ОГРН СМО по ОМС ¦
+-----+---------+----+------+---------------------------------------------+
¦13. ¦OKATO_REG¦Num ¦ 5 ¦Код территории постоянной регистрации¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гражданина (по ОКАТО) ¦
+-----+---------+----+------+---------------------------------------------+
¦14. ¦D_TYPE ¦Char¦ 3 ¦Признак "Особый случай" (резервное поле) ¦
+-----+---------+----+------+---------------------------------------------+
Поля сведений о документе, удостоверяющем личность (SN_DOC), и кода субъекта Российской Федерации (OKATO_REG) заполняются:
а) в обязательном порядке, если услуга пациенту оказывается за пределами территории постоянной регистрации;
б) при отсутствии данных о пациенте в Регистре застрахованных.
Номер полиса ОМС является основным учетным полем при оказании медицинской помощи и обязательно к заполнению.
При отпуске лекарственных средств за пределами территории страхования данные о территории страхования и ОГРН СМО (поля SN_POL и QM_OGRN) заполняются при наличии этой информации. Если пациент не является застрахованным по ОМС (не имеет полиса ОМС), поля SN_POL и QM_OGR№ в этом случае не заполняются.
Поле OKATO_OMS обязательно заполняется при оказании медицинской помощи застрахованному по ОМС за пределами территории страхования.
3.3. Файл записей типа "Л" - данные об отпущенных по рецептам лекарствах.
Запись в файле соответствует одному рецепту и содержит учетные данные рецепта и данные об отпуске по нему упаковок (единиц отпуска) лекарства, имеющих один и тот же номенклатурный код и стоимость упаковки.
Таблица 14
Запись типа "Л" - данные
об отпущенных лекарственных средствах
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦Номер¦ Имя поля ¦Тип ¦Размер¦ Содержание ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦1 # ¦SS ¦Char¦ 14 ¦Страховой номер индивидуального лицевого¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦счета Пенсионного фонда РФ (СНИЛС) ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦2 ¦OKATO_REG ¦Num ¦ 5 ¦Код территории постоянной регистрации¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гражданина (по ОКАТО) ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦3 ¦C_OGR№ ¦Char¦ 15 ¦ОГРН ЛПУ, выдавшего льготный рецепт ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦4 ¦MCOD ¦Char¦ 8 ¦Код ЛПУ в кодировке МИАЦ ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦5 ¦PCOD ¦Char¦ 22 ¦Идентификационный номер (код) врача,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выписавшего рецепт ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
Текст Международной классификации болезней МКБ-10 включен в
информационный банк СПС КонсультантМедицинаФармацевтика Россия Москва.
¦6 ¦DS ¦Char¦ 7 ¦Код заболевания (по МКБ-10) ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦7 ¦SN_LR ¦Char¦ 20 ¦Серия и номер рецепта ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦8 ¦DATE_VR ¦Date¦ ¦Дата выписки рецепта ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦9 ¦C_FINL ¦Num ¦ 1 ¦Источник финансирования (1 - федеральный; 2¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- субъект РФ; 3 - муниципальный) ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦10 ¦PR_LR ¦Num ¦ 3 ¦Процент льготы рецепта ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦11 ¦A_COD ¦Char¦ 20 ¦Код аптечного учреждения (пункта отпуска ЛС)¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦12 ¦NOMK_LS ¦Num ¦ 13 ¦Номенклатурный код лекарственного средства ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦12 ¦NOMK_LS_U ¦Num ¦ 13 ¦Уникальный номенклатурный код лекарственного¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦13 ¦KO_ALL ¦Num ¦ 7,3 ¦Отпущенное количество упаковок¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственного средства ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦14 ¦DOZ_ME ¦Num ¦ 5 ¦Дозировка ЛС в одной отпущенной упаковке в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦международных единицах (МЕ) или единицах¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦действия (ЕД) ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦15 ¦C_PFS ¦Num ¦ 8 ¦Код позиции перечня Росздравнадзора ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦16 ¦DATE_OBR ¦Date¦ ¦Дата обращения пациента в пункт отпуска¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственных средств ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦17 ¦DATE_OTP ¦Date¦ ¦Дата отпуска лекарственного средства ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦18 ¦SL_ALL ¦Num ¦ 11,2 ¦Сумма возмещения, предъявленная к оплате¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(руб./коп.) ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦19 ¦TYPE_SCHET¦Num ¦ 1 ¦Тип счета: 0 - основной, 1 - дополнительный,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - скорректированный ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦20 ¦FO_OGR№ ¦Char¦ 15 ¦ОГРН фарморганизации ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦21 ¦P_KEK ¦Num ¦ 1 ¦Признак наличия протокола ВК (резервное¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦поле) ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦22 ¦D_TYPE ¦Char¦ 3 ¦Признак "Особый случай" ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦23 ¦LINEID ¦Num ¦ 10 ¦Уникальный номер записи ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦24 ¦CPECIFIC ¦Num ¦ 1 ¦Признак ЛС ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦25 ¦OWNER ¦Char¦ 5 ¦Код владельца товара ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦26 ¦RAS ¦Char¦ 3 ¦Код территории регионального аптечного¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦склада ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦27 ¦SPR_TYPE ¦Num ¦ 1 ¦Резерв ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
В общем случае в файле типа "Л" все записи должны иметь разные значения поля SN_LR.
Код аптечного учреждения/пункта отпуска лекарственных средств (поле A_COD) формируется из двух составных частей, разделенных пробелом:
ОГРН аптечного учреждения;
внутреннего учетного номера пункта отпуска лекарственных средств.
В случае отпуска по одному рецепту нескольких упаковок (единиц отпуска) лекарства, имеющих разные номенклатурные коды или разную стоимость упаковки, формируется несколько записей типа "Л" с одинаковыми значениями поля SN_LR - по одной на каждый номенклатурный код или разную стоимость упаковки - с соответствующими значениями поля SL_ALL. Признак D_TYPE - в таких записях кодируется первая запись символами "000", последующие - символами "001"; по умолчанию заполняется символами "000".
3.4. Файл записей типа "ОЛ" - данные об отпущенных по рецептам лекарственных средствах, полностью и частично отклоненных от оплаты (таблица 15)
.
Запись в файле соответствует одному рецепту и содержит учетные данные рецепта и данные об отпуске по нему упаковок (единиц отпуска) лекарства, имеющих один и тот же номенклатурный код и стоимость упаковки.
Таблица 15
Запись типа "ОЛ" - данные об отпущенных лекарственных
средствах, полностью и частично отклоненных от оплаты
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦Номер¦ Имя поля ¦Тип ¦Размер¦ Содержание ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦1 #
¦SS ¦Char¦ 14 ¦Страховой номер индивидуального лицевого¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦счета Пенсионного фонда РФ (СНИЛС) ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦2 ¦OKATO_REG ¦Num ¦ 5 ¦Код территории постоянной регистрации¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гражданина (по ОКАТО) ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦3 ¦C_OGR№ ¦Char¦ 15 ¦ОГРН ЛПУ, выдавшего льготный рецепт ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦4 ¦MCOD ¦Char¦ 7 ¦Код ЛПУ в кодировке ТФОМС ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦5 ¦PCOD ¦Char¦ 22 ¦Идентификационный номер (код) врача,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выписавшего рецепт ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦6 ¦DS ¦Char¦ 7 ¦Код заболевания (по МКБ-10) ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦7 ¦SN_LR ¦Char¦ 20 ¦Серия и номер рецепта ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦8 ¦DATE_VR ¦Date¦ ¦Дата выписки рецепта ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦9 ¦C_FINL ¦Num ¦ 1 ¦Источник финансирования (1 - федеральный; 2¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- субъект РФ; 3 - муниципальный) ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦10 ¦PR_LR ¦Num ¦ 3 ¦Процент льготы рецепта ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦11 ¦A_COD ¦Char¦ 20 ¦Код аптечного учреждения (пункта отпуска ЛС)¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦12 ¦NOMK_LS ¦Num ¦ 13 ¦Номенклатурный код лекарственного средства ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦13 ¦KO_ALL ¦Num ¦ 7,3 ¦Отпущенное количество упаковок¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственного средства ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦14 ¦DOZ_ME ¦Num ¦ 5 ¦Дозировка ЛС в одной отпущенной упаковке в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦международных единицах (МЕ) или единицах¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦действия (ЕД) ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦15 ¦C_PFS ¦Num ¦ 8 ¦Код позиции перечня Федеральной службы¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Росздравнадзор) ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦16 ¦DATE_OBR ¦Date¦ ¦Дата обращения пациента в пункт отпуска¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственных средств ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦17 ¦DATE_OTP ¦Date¦ ¦Дата отпуска лекарственного средства ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦18 ¦SL_ALL ¦Num ¦ 11,2 ¦Сумма возмещения, предъявленная к оплате¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(руб./коп.) ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦19 ¦SL_OP ¦Num ¦ 11,2 ¦Сумма, принятая к оплате (руб./коп.) ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦20 ¦FO_OGR№ ¦Char¦ 15 ¦ОГРН фарморганизации ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦21 ¦P_KEK ¦Num ¦ 1 ¦Признак наличия протокола ВК (резервное¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦поле) ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦22 ¦D_TYPE ¦Char¦ 3 ¦Признак "Особый случай" ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦23 ¦N_SCHET ¦Num ¦ 10 ¦Номер счета, выписанного фарморганизацией ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦24 ¦DATE_SCHET¦Date¦ ¦Дата выписки счета фарморганизацией ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦25 ¦TYPE_SCHET¦Num ¦ 1 ¦Тип счета: 0 - основной, 1 - дополнительный,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - скорректированный ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦26 ¦ERR_TYPE ¦Сhar¦ 3 ¦Код причины отказа в оплате ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦27 ¦ERR1_TYPE ¦Сhar¦ 3 ¦Код причины отказа в оплате (резерв) ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦28 ¦ERR2_TYPE ¦Сhar¦ 3 ¦Код причины отказа в оплате (резерв) ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦29 ¦MSG_OTKAZ ¦Char¦150 ¦Пояснение причины (причин) отказа в оплате ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
¦30 ¦LINEID ¦Num ¦ 10 ¦Уникальный номер записи ¦
+-----+----------+----+------+--------------------------------------------+
Поля ERR1_TYPE и ERR2_TYPE предназначены для заполнения в случаях, когда имеется более одной причины отказа в оплате.
Таблица 16
Перечень
основных ошибок при проведении медико-экономического
контроля выписанных рецептов и отпущенных
лекарственных средств
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦ Наименование ошибки ¦Группа¦ Код ¦Статус¦
¦ ¦ошибок¦ошибки¦ошибки¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦Группа П. Ошибки, идентифицируемые при сверке¦ П ¦ ¦ ¦
¦передаваемых от ФО файлов персональных данных и¦ ¦ ¦ ¦
¦данных об отпущенных лекарствах с файлами¦ ¦ ¦ ¦
¦персональных данных граждан ПФ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦Гражданин отсутствует в федеральном Регистре ¦ ¦ П01 ¦ 0 ¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦Ошибка в персональных данных или в СНИЛС гражданина ¦ ¦ П02 ¦ 1 ¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦Группа Р. Ошибки, идентифицируемые при сверке¦ Р ¦ ¦ ¦
¦передаваемых от ФО файлов персональных данных и¦ ¦ ¦ ¦
¦данных об отпущенных лекарствах с реестрами данных о¦ ¦ ¦ ¦
¦выписанных рецептах ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦Номер рецепта не соответствует выделенному диапазону¦ ¦ Р02 ¦ 2 ¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦Врач/фельдшер отсутствует в справочнике врачей ¦ ¦ Р03 ¦ 2 ¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦Код ЛПУ отсутствует в справочнике ЛПУ, работающих в¦ ¦ Р04 ¦ 2 ¦
¦системе ДЛО ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦Отпущенное гражданину ЛС не указано в Перечне и¦ ¦ Р05 ¦ 2 ¦
¦Регистре ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦Код АУ отсутствует в справочнике АУ, работающих в¦ ¦ Р06 ¦ 2 ¦
¦системе ДЛО ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦Выписка лекарственных средств в количестве,¦ ¦ Р07 ¦ 2 ¦
¦превышающем месячное количество ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦Отпуск по рецепту с истекшим сроком действия ¦ ¦ Р10 ¦ 2 ¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦Прочие (подлежат расшифровке) ¦ ¦ Р11 ¦ 2 ¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦Группа Л. Ошибки, идентифицируемые при сверке¦ Л ¦ ¦ ¦
¦передаваемых от ФО файлов данных об отпущенных¦ ¦ ¦ ¦
¦лекарствах со справочниками и нормативными¦ ¦ ¦ ¦
¦документами МЗСР, а также реестрами, поступившими¦ ¦ ¦ ¦
¦ранее ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦Отпущенное ЛС не входит в Перечень ЛС ¦ ¦ Л01 ¦ 0 ¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦Превышена цена отпущенного ЛС (с учетом НДС и¦ ¦ Л02 ¦ 0 ¦
¦торговой надбавки региона) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦Отпущенное ЛС было представлено к оплате в¦ ¦ Л03 ¦ 0 ¦
¦предыдущих реестрах или в другом ГК ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦Запись реестра дублирована ¦ ¦ Л04 ¦ 0 ¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
¦Нарушение оформления рецепта, содержащего несколько¦ ¦ Л05 ¦ 0 ¦
¦ЛС ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------+------+------+------+
