МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 25 августа 2009 г. № 475
О РЕАЛИЗАЦИИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "МУЖСКОЕ
ЗДОРОВЬЕ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ НА 2009 - 2011 ГОДЫ"
В целях реализации Ведомственной целевой программы
"Мужское здоровье в Удмуртской Республике на 2009 - 2011 годы" (далее - Программа) приказываю:
1. Утвердить:
1.1. План
мероприятий по реализации Программы
(приложение № 1);
1.2. Форму
анкеты "Урологическое здоровье мужчины" для проведения анкетирования мужчин на уровне фельдшерско-акушерских пунктов, участковых больниц, центральных районных больниц и центральных городских больниц с целью выявления группы риска с патологией мочеполовой системы на ранних стадиях развития (приложение № 2);
1.3. Алгоритм
действий медицинского работника по результатам анкетирования (приложение № 3);
1.4. Положение
о взаимодействии фельдшерско-акушерских пунктов, участковых терапевтов, хирургов, урологов и Республиканского центра планирования семьи и репродукции ГУЗ "I РКБ МЗ УР" (приложение № 4);
1.5. Форму
отчета о реализации мероприятий по итогам анкетирования в рамках Программы (приложение № 5).
2. Главному врачу ГУЗ "I РКБ МЗ УР" Н.А. Михайловой:
2.1. Приказом назначить ответственного за реализацию мероприятий Программы
, копию приказа представить в МЗ УР до 20.08.2009;
2.2. Обеспечить эффективное и своевременное использование финансовых средств в пределах выделенных лимитов на Программу
и регулярное представление отчета в МЗ УР по утвержденной форме
в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
3. Рекомендовать начальникам Управлений здравоохранения Администраций гг. Ижевска, Глазова, Сарапула, Воткинска, Воткинского района, главным врачам учреждений здравоохранения:
3.1. Организовать проведение анкетирования и направление больных с урологической патологией в соответствующее учреждение здравоохранения для оказания квалифицированной медицинской помощи;
3.2. Обеспечить проведение обследования мужчин из группы риска, выявленных по результатам анкетирования, на патологию мочеполовой системы;
3.3. Организовать проведение медицинских осмотров мальчиков участковыми педиатрами, хирургами, урологами на предмет выявления аномалий развития и заболеваний мочеполовой системы;
3.4. Обеспечить учет пациентов с выявленной онкопатологией яичек в возрастной группе мужчин 18 - 35 лет и онкопатологией предстательной железы в возрастной группе мужчин 40 - 59 лет;
3.5. Обеспечить ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представление отчета
о реализации мероприятий по итогам анкетирования в Республиканский центр планирования семьи и репродукции ГУЗ "I РКБ МЗ УР".
4. Главным внештатным специалистам-экспертам МЗ УР А.В. Кобелеву, Н.Н. Бушмелевой, М.А. Поляковой принять участие в реализации Плана
мероприятий Программы
.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления лечебно-профилактической помощи взрослому населению Л.Л. Тарасову.
Министр
С.П.СУББОТИН
Приложение № 1
к приказу
МЗ УР
от 25 августа 2009 г. № 475
ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
НА 2009 - 2011 ГОДЫ"
+--+-------------------+---------+---------------+------------------------+
¦№ ¦ Наименование ¦Срок ¦ Ответственный ¦ Ожидаемые результаты ¦
¦п/¦ мероприятий ¦исполне- ¦ исполнитель ¦ ¦
¦п ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦
+--+-------------------+---------+---------------+------------------------+
¦ 1¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+--+-------------------+---------+---------------+------------------------+
¦ 1¦Подготовка ¦I квартал¦Михайлова Н.А.,¦Повышение качества ¦
¦ ¦документов ¦ ¦Глазырин А.И. ¦лечебно-диагностического¦
¦ ¦для приобретения ¦ ¦ ¦процесса за счет ¦
¦ ¦оборудования ¦ ¦ ¦своевременной ¦
¦ ¦для оснащения ¦ ¦ ¦диагностики и выявления ¦
¦ ¦специализированного¦ ¦ ¦заболеваний на ранних ¦
¦ ¦кабинета андролога ¦ ¦ ¦стадиях развития ¦
¦ ¦в Республиканском ¦ ¦ ¦и совершенствования ¦
¦ ¦центре планирования¦ ¦ ¦оказания ¦
¦ ¦семьи и репродукции¦ ¦ ¦специализированной ¦
¦ ¦ГУЗ "1 РКБ МЗ УР" ¦ ¦ ¦медицинской помощи ¦
+--+-------------------+---------+---------------+------------------------+
¦ 2¦Установка ¦II ¦Терехов В.П., ¦Повышение качества ¦
¦ ¦медицинского ¦квартал ¦Глазырин А.И. ¦лечебно-диагностического¦
¦ ¦оборудования ¦ ¦ ¦процесса за счет ¦
¦ ¦и обеспечение ¦ ¦ ¦своевременной ¦
¦ ¦его эффективного ¦ ¦ ¦диагностики и выявления ¦
¦ ¦использования ¦ ¦ ¦заболеваний на ранних ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стадиях развития ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и совершенствования ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказания ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦специализированной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи ¦
+--+-------------------+---------+---------------+------------------------+
¦ 3¦Организация ¦В течение¦Бушмелева Н.Н.,¦Снижение осложнений ¦
¦ ¦проведения ¦ года ¦Кобелев А.В., ¦репродуктивной и половой¦
¦ ¦медицинских ¦ ¦Глазырин А.И., ¦функций за счет раннего ¦
¦ ¦осмотров мальчиков ¦ ¦главные врачи ¦выявления и устранения ¦
¦ ¦участковыми ¦ ¦ЛПУ ¦патологии в детском ¦
¦ ¦педиатрами, ¦ ¦ ¦возрасте ¦
¦ ¦хирургами, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦урологами ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на предмет ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выявления аномалий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦развития ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мочеполовой системы¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------------+---------+---------------+------------------------+
¦ 4¦Организация ¦В течение¦Бушмелева Н.Н.,¦Выявление группы риска ¦
¦ ¦проведения ¦ года ¦Кобелев А.В., ¦с патологией мочеполовой¦
¦ ¦медицинских ¦ ¦Глазырин А.И., ¦системы на ранних ¦
¦ ¦осмотров урологами,¦ ¦главные врачи ¦стадиях развития ¦
¦ ¦хирургами ¦ ¦ЛПУ ¦ ¦
¦ ¦работающих мужчин ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на выявление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваний, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦онкопатологии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мочеполовой системы¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и возрастных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦уроандрологических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦изменений ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------------+---------+---------------+------------------------+
¦ 5¦Разработка анкет ¦I квартал¦Глазырин А.И. ¦Выявление группы риска ¦
¦ ¦по выявлению группы¦ 2009 г. ¦ ¦с патологией мочеполовой¦
¦ ¦риска с патологией ¦ ¦ ¦системы на ранних ¦
¦ ¦мочеполовой системы¦ ¦ ¦стадиях развития ¦
¦ ¦на ранних стадиях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦развития ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------------+---------+---------------+------------------------+
¦ 6¦Организация ¦В течение¦Бушмелева Н.Н.,¦ ¦
¦ ¦проведения ¦ года ¦Глазырин А.И., ¦ ¦
¦ ¦анкетирования ¦ ¦главные врачи ¦ ¦
¦ ¦на уровне ¦ ¦ЛПУ, ¦ ¦
¦ ¦фельдшерско- ¦ ¦районные ¦ ¦
¦ ¦акушерских пунктов,¦ ¦специалисты ¦ ¦
¦ ¦центральных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦районных больниц ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и центральных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦городских больниц: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- 10% от общего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦количества мужчин ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦возрастной группы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦40 - 60 лет ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с целью выявления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на ранних стадиях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рака предстательной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦железы; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- 5% от общего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦количества мужчин ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦возрастной группы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦18 - 35 лет ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с целью выявления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на ранних стадиях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рака предстательной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦железы ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------------+---------+---------------+------------------------+
¦ 7¦Организация ¦В течение¦Кобелев А.В., ¦Выявление заболеваний ¦
¦ ¦проведения ¦ года ¦Глазырин А.И., ¦на ранних стадиях ¦
¦ ¦медицинского ¦ ¦главные врачи ¦и проведение адекватного¦
¦ ¦обследования мужчин¦ ¦ЛПУ, ¦амбулаторного лечения ¦
¦ ¦выявленной группы ¦ ¦районные ¦ ¦
¦ ¦риска на патологию ¦ ¦специалисты ¦ ¦
¦ ¦мочеполовой системы¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на ранних стадиях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦развития (осмотр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦уролога, хирурга): ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- 10% от общего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦количества мужчин ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦возрастной группы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦40 - 60 лет с целью¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выявления на ранних¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стадиях рака ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦предстательной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦железы; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- 5% от общего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦количества мужчин ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦возрастной группы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦18 - 35 лет ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с целью выявления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на ранних стадиях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рака предстательной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦железы ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------------+---------+---------------+------------------------+
¦ 8¦Подготовка буклета ¦I квартал¦Полякова М.А., ¦Информационное ¦
¦ ¦о проблемах ¦ 2009 г. ¦Глазырин А.И. ¦обеспечение населения ¦
¦ ¦мужского здоровья ¦ ¦ ¦о проблемах мужского ¦
¦ ¦для населения ¦ ¦ ¦здоровья с вопросами ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦охраны, профилактики ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения заболеваний ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполового тракта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦у мужчин ¦
+--+-------------------+---------+---------------+------------------------+
¦ 9¦Осуществление ¦В течение¦Кузнецов П.Б., ¦Повышение уровня ¦
¦ ¦подготовки ¦ года ¦Санников П.Г., ¦квалификации ¦
¦ ¦специалистов ¦ ¦Глазырин А.И. ¦специалистов ¦
¦ ¦лечебно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(хирургов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦педиатров, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦терапевтов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦урологов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эндокринологов, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фельдшеров ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фельдшерско- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦акушерских ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пунктов): ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦постоянно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦действующие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦семинары, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦республиканские ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и межрайонные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦семинары-совещания,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦научно-практические¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦общества (по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отдельному плану) ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------------+---------+---------------+------------------------+
¦10¦Издание наглядного ¦ I - II ¦Глазырин А.И. ¦Информационное ¦
¦ ¦информационного ¦ кварталы¦ ¦обеспечение населения ¦
¦ ¦материала ¦ 2009 г. ¦ ¦о проблемах мужского ¦
¦ ¦о проблемах ¦ ¦ ¦здоровья с вопросами ¦
¦ ¦мужского здоровья ¦ ¦ ¦охраны, профилактики ¦
¦ ¦(плакаты) ¦ ¦ ¦лечения заболеваний ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполового тракта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦у мужчин ¦
+--+-------------------+---------+---------------+------------------------+
¦11¦Социальная реклама ¦III - IV ¦Глазырин А.И. ¦Информационное ¦
¦ ¦на общественном ¦ кварталы¦ ¦обеспечение населения ¦
¦ ¦транспорте (дизайн,¦ ¦ ¦о проблемах мужского ¦
¦ ¦оформление ¦ ¦ ¦здоровья с вопросами ¦
¦ ¦и аренда) ¦ ¦ ¦охраны, профилактики ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения заболеваний ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполового тракта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦у мужчин ¦
+--+-------------------+---------+---------------+------------------------+
¦12¦Изготовление ¦III - IV ¦Глазырин А.И. ¦Информационное ¦
¦ ¦баннеров и аренда ¦ кварталы¦ ¦обеспечение населения ¦
¦ ¦сити-бордов ¦ ¦ ¦о проблемах мужского ¦
¦ ¦в г. Ижевске ¦ ¦ ¦здоровья с вопросами ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦охраны, профилактики ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения заболеваний ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполового тракта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦у мужчин ¦
+--+-------------------+---------+---------------+------------------------+
¦13¦Создание ¦I квартал¦Полякова М.А. ¦Информационное ¦
¦ ¦и поддержание ¦ 2009 г. ¦ ¦обеспечение населения ¦
¦ ¦функционирования ¦ ¦ ¦о проблемах мужского ¦
¦ ¦сайта ¦ ¦ ¦здоровья с вопросами ¦
¦ ¦Республиканского ¦ ¦ ¦охраны, профилактики ¦
¦ ¦центра планирования¦ ¦ ¦лечения заболеваний ¦
¦ ¦семьи и репродукции¦ ¦ ¦мочеполового тракта ¦
¦ ¦ГУЗ "1 РКБ МЗ УР" ¦ ¦ ¦у мужчин ¦
¦ ¦в сети Интернет ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------------+---------+---------------+------------------------+
¦14¦Публикации ¦В течение¦Полякова М.А. ¦Информационное ¦
¦ ¦в печатных ¦ года ¦ ¦обеспечение населения ¦
¦ ¦средствах массовой ¦ ¦ ¦о проблемах мужского ¦
¦ ¦информации ¦ ¦ ¦здоровья с вопросами ¦
¦ ¦материалов ¦ ¦ ¦охраны, профилактики ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения заболеваний ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочеполового тракта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦у мужчин ¦
+--+-------------------+---------+---------------+------------------------+
Приложение № 2
к приказу
МЗ УР
от 25 августа 2009 г. № 475
АНКЕТА
"Урологическое здоровье мужчины"
Анкета предназначена для оценки Вашего здоровья с позиции урологии, в том числе репродуктивной и мочеполовой систем Вашего организма. Выявленные нарушения на основе Ваших ответов позволят врачу дать Вам необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению. Каждый вопрос содержит несколько вариантов ответа. Обведите тот ответ, который больше всего соответствует Вашему состоянию. Можно выбрать только один ответ.
1. Ф.И.О. _________________________________________________________________
Год рождения ___________________________________________________________
Специальность
Профессиональная вредность: есть нет
(какая?)
Вредные привычки:
- курение да нет
- употребление алкоголя: - не употребляю
- не чаще одного раза в неделю
- регулярно
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
II. Оценка показателей мужского здоровья:
1. Беспокоят ли Вас на протяжении последнего месяца боли, неприятные
ощущения, дискомфорт внизу живота, в промежности, в мошонке, в
поясничной области?
нет слабые умеренные выраженные сильно выраженные
2. Есть ли у Вас дети?
нет нет есть
(не планировал) (планируем - беременности нет
на протяжении года и более)
3. Оценка симптомов заболеваний простаты (IPSS):
+-------------------------------+-----+-------+------+-------+------+-----+
¦ ¦ Не ¦1 ¦Менее ¦При- ¦Более ¦Почти¦
¦ ¦было ¦мочеис-¦чем в ¦мерно ¦чем в ¦всег-¦
¦ ¦ ¦пуска- ¦поло- ¦в поло-¦поло- ¦да ¦
¦ ¦ ¦ние ¦вине ¦вине ¦вине ¦ ¦
¦ ¦ ¦в сутки¦моче- ¦мочеис-¦моче- ¦ ¦
¦ ¦ ¦(1 раз)¦испус-¦пуска- ¦испус-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦каний ¦ний ¦каний ¦ ¦
+-------------------------------+-----+-------+------+-------+------+-----+
¦В течение последнего месяца ¦ 0 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦как часто у Вас было ощущение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦неполного опорожнения мочевого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пузыря после мочеиспускания? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+-----+-------+------+-------+------+-----+
¦В течение последнего месяца ¦ 0 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦как часто у Вас возникала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦потребность мочиться ранее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чем через 2 часа после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦последнего мочеиспускания? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+-----+-------+------+-------+------+-----+
¦В течение последнего месяца ¦ 0 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦как часто мочеиспускание было ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦прерывистым? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+-----+-------+------+-------+------+-----+
¦В течение последнего месяца ¦ 0 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦как часто Вам было трудно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦временно воздерживаться ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦от мочеиспускания при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦возникновении позыва? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+-----+-------+------+-------+------+-----+
¦В течение последнего месяца ¦ 0 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦как часто Вы ощущали слабый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦напор струи мочи? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+-----+-------+------+-------+------+-----+
¦В течение последнего месяца ¦ 0 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦как часто Вам приходилось ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦прилагать усилия и тужиться, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чтобы начать мочеиспускание? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+-----+-------+------+-------+------+-----+
¦В течение последнего месяца ¦ 0 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦сколько раз в среднем Вам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦приходилось вставать ночью, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чтобы помочиться (начиная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦со времени, когда Вы ложились ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦спать, и заканчивая временем, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦когда Вы вставали утром)? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+-----+-------+------+-------+------+-----+
Суммарный бал (IPSS) =
Если Вы набрали более 10 баллов, обратитесь к врачу для установления диагноза и назначения лечения.
4. Оценка эректильной функции (МИЭФ):
+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+-------+
¦ ¦Никогда ¦ Редко ¦Иногда ¦ Часто ¦Всегда ¦
¦ ¦ (или ¦(гораздо¦(пример-¦(гораздо¦ (или ¦
¦ ¦ почти ¦ меньше ¦но в ¦ чаще, ¦ почти ¦
¦ ¦никогда)¦половины¦половине¦ чем в ¦всегда)¦
¦ ¦ ¦ этого ¦случаев)¦половине¦ ¦
¦ ¦ ¦времени)¦ ¦случаев)¦ ¦
+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+-------+
¦Как часто Вы можете достичь ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦эрекции при сексуальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦действиях? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+-------+
¦Когда у Вас возникает эрекция¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦во время сексуального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦возбуждения, как часто ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦она достаточна для введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦полового члена во влагалище? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+-------+
¦Как часто во время полового ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦акта Вы способны поддерживать¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
]]>¦эрекцию после введения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦полового члена во влагалище? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+-------+
¦Как часто Вы можете сохранить¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦эрекцию до завершения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦полового акта? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+-------+
¦Как часто Вы испытываете ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦удовлетворение от полового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦акта? ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+--------+--------+--------+--------+-------+
Сложите баллы и оцените степень эректильной дисфункции (ЭД):
22 - 25 - норма; 17 - 21 - легкая степень ЭД; 12 - 16 - умеренно легкая степень ЭД; 8 - 11 - умеренная степень ЭД; 5 - 7 - тяжелая степень ЭД.
Если Вы набрали менее 22 баллов, обратитесь к врачу для установления диагноза и назначения лечения.
5. Оценка возрастных изменений мужчины:
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
¦ ¦ Нет ¦Слабые ¦Умерен-¦Выражен-¦Очень вы-¦
¦ ¦ ¦ ¦ные ¦ные ¦раженные ¦
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
¦Ухудшение самочувствия ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦и общего состояния здоровья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(общее состояние здоровья, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦субъективные ощущения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
¦Боли в суставах и мышечные ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦боли (боли в нижней части ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦спины, боли в суставах, боли ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в пояснице, боли по всей спине)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
¦Повышенная потливость ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦(неожиданные, внезапные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦периоды повышенного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦потоотделения, приливы жара, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦не зависимые от степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦напряжения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
¦Проблемы со сном (трудности ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦с засыпанием, на протяжении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сна, с ранним пробуждением, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чувство усталости, плохой сон, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бессонница) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
¦Повышенная потребность во сне, ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦частое ощущение усталости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
¦Раздражительность (ощущение ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦агрессивности, раздражения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦по пустякам, уныние) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
¦Нервозность (внутреннее ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦напряжение, суетливость, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦беспокойство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
¦Тревожность (приступы паники) ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
¦Физическое истощение, упадок ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦жизненных сил (общее снижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦работоспособности, пониженная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦активность, отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦интереса к занятиям досуга, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сниженная самооценка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦неудовлетворенность сделанным, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦достигнутым, необходимость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦заставлять себя проявлять ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦активность) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
¦Снижение мышечной силы ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦(ощущение слабости) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
¦Депрессия (чувство ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦подавленности, грусти, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦слезливость, отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стимулов, колебания настроения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чувство бесполезности) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
¦Ощущение, что жизненный пик ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦пройден ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
¦Опустошенность, ощущение "дошел¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦до ручки" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
¦Уменьшение роста бороды ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
¦Снижение способности и частоты ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦сексуальных отношений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
¦Снижение количества утренних ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦эрекций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
¦Снижение сексуального желания, ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
¦либидо (отсутствие удовольствия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦от секса, отсутствие желания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сексуальных контактов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------+-------+-------+--------+---------+
Сложите баллы и оцените степень симптомов возрастных изменений Вашего организма: 17 - 26 - не выражены симптомы; 27 - 36 - слабо выражены; 37 - 49 - симптомы средней выраженности; более 50 - резко выражены.
Если Вы набрали более 27 баллов, обратитесь к врачу для установления диагноза и назначения лечения.
Приложение № 3
к приказу
МЗ УР
от 25 августа 2009 г. № 475
АЛГОРИТМ
ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ
АНКЕТИРОВАНИЯ
1. Оценка симптомов заболеваний простаты (IPSS):
группа 1.1: при сумме 10 и менее баллов - пациент повторно анкетируется через год;
группа 1.2: при сумме 11 - 25 баллов - пациент нуждается в плановом осмотре уролога ГБ, ЦРБ или при его отсутствии - хирурга ГБ, ЦРБ;
группа 1.3: при сумме 25 и более баллов - пациент нуждается в срочном направлении к урологу ГБ, ЦРБ.
2. Оценка эректильной функции (МИЭФ):
группа 2.1: при сумме 17 - 25 баллов - пациент повторно анкетируется через год;
группа 2.2: при сумме 5 - 16 баллов - пациент нуждается в плановом осмотре уролога ГБ, ЦРБ или уролога-андролога I РКБ.
3. Оценка возрастных изменений мужчины:
группа 3.1: при сумме 17 - 36 баллов - пациент повторно анкетируется через год;
группа 3.2: при сумме 37 и более баллов - пациент нуждается в плановом осмотре уролога ГБ, ЦРБ или уролога-андролога I РКБ.
4. Оценка репродуктивного здоровья:
при отсутствии беременности на протяжении года в супружеской паре - направление на плановое обследование к урологу в ГБ, ЦРБ или к андрологу в Республиканский центр планирования семьи и репродукции ГУЗ "I РКБ МЗ УР".
Приложение № 4
к приказу
МЗ УР
от 25 августа 2009 г. № 475
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВЗАИМОДЕЙСТВИИ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ, УЧАСТКОВЫХ
ТЕРАПЕВТОВ, ХИРУРГОВ, УРОЛОГОВ И РЕСПУБЛИКАНСКОГО ЦЕНТРА
ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ И РЕПРОДУКЦИИ ГУЗ "I РКБ МЗ УР"
Все пациенты, нуждающиеся в получении урологической помощи, при обращении в лечебно-профилактические учреждения районов УР проходят анкетирование. При наличии показаний пациенты направляются в урологические (хирургические) отделения ЦРБ, ГБ либо в I РКБ г. Ижевска согласно приведенному алгоритму:
I. Фельдшерско-акушерский пункт (по результатам приложения № 1 анкеты
).
1. Анкета.
2. Анамнез.
3. Общий осмотр (локальный статус).
Действие по результатам
+-----------------------+------------------------+------------------------+
¦ Группа 1.1 ¦ Группа 1.2 ¦ Группа 1.3 ¦
+-----------------------+------------------------+------------------------+
¦Пациент не нуждается ¦Пациент нуждается ¦Пациент нуждается ¦
¦в урологической помощи ¦в плановом обследовании ¦в срочном обследовании ¦
¦ ¦и лечении ¦и направлении к урологу ¦
¦ ¦ ¦ГБ, ЦРБ, при его ¦
¦ ¦ ¦отсутствии - в I РКБ ¦
+-----------------------+------------------------+------------------------+
¦Пациент повторно ¦Пациент направляется ¦Пациент направляется ¦
¦анкетируется через год ¦на прием к урологу ¦урологу ГБ, ЦРБ, при его¦
¦ ¦поликлиники участковой ¦отсутствии - в I РКБ ¦
¦ ¦больницы, ЦРБ, ГБ, ¦ ¦
¦ ¦при его отсутствии - ¦ ¦
¦ ¦хирургу поликлиники ¦ ¦
+-----------------------+------------------------+------------------------+
¦Анкета направляется ¦Анкета направляется ¦Анкета направляется ¦
¦в РЦПСиР ¦в РЦПСиР ¦в РЦПСиР ¦
+-----------------------+------------------------+------------------------+
II. Врач общей практики, участковый врач поликлиники, терапевт, хирург.
1. Анкета.
2. Анамнез.
3. Анализ крови общий, анализ мочи общий.
4. Общий врачебный осмотр (локальный статус).
5. Предварительный диагноз.
6. Направление в урологическое (хирургическое) отделение ЦРБ, ЦГБ.
7. Направление в I РКБ к урологу.
Действие по результатам
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦ Группа 1.1 ¦ Группа 1.2 ¦ Группа 1.3 ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦Пациент не нуждается ¦Пациент нуждается ¦Пациент нуждается ¦
¦в урологической помощи ¦в обследовании ¦в срочном обследовании ¦
¦ ¦и лечении ¦и направлении в I РКБ ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦Пациент повторно ¦Пациент направляется ¦Пациент направляется ¦
¦анкетируется через год ¦в урологическое ¦урологу ГБ, ЦРБ, при его ¦
¦ ¦(хирургическое) ¦отсутствии - в I РКБ ¦
¦ ¦отделение ЦРБ, ГБ ¦ ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
¦Анкета направляется ¦Анкета направляется ¦Анкета направляется ¦
¦в РЦПСиР I РКБ ¦в РЦПСиР I РКБ ¦в РЦПСиР I РКБ ¦
+-----------------------+-----------------------+-------------------------+
III. Поликлинический прием уролога (хирурга). Урологическое (хирургическое) отделение ЦРБ или ГБ.
1. Анализ анкеты.
2. Уточнение анамнеза.
3. Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок крови, электролиты крови), половые гормоны (ПСА, тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, ССГ), специальные методы обследования (УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, рентгенологическое исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря).
4. Врачебный специальный осмотр урологом (хирургом).
5. Пальпация, перкуссия органов мочеполовой системы.
6. Ректальное пальцевое исследование простаты.
7. Диагноз.
8. Лечение по стандарту медицинской помощи, утвержденному приказом.
9. Направление в I РКБ.
Действие по результатам
+-----------------------+------------------------+------------------------+
¦ Группа 1.1 ¦ Группа 1.2 ¦ Группа 1.3 ¦
+-----------------------+------------------------+------------------------+
¦Пациент обследуется, ¦Пациент нуждается ¦Пациент нуждается ¦
¦пролечивается ¦в дообследовании ¦в обследовании и лечении¦
¦в условиях отделения ¦в условиях I РКБ ¦в условиях I РКБ ¦
¦ ¦ ¦г. Ижевска ¦
+-----------------------+------------------------+------------------------+
¦ ¦Пациент направляется ¦Пациент направляется ¦
¦ ¦в I РКБ ¦в I РКБ ¦
+-----------------------+------------------------+------------------------+
¦Анкета направляется ¦Анкета направляется ¦Анкета направляется ¦
¦в РЦПСиР I РКБ ¦в РЦПСиР I РКБ ¦в РЦПСиР I РКБ ¦
+-----------------------+------------------------+------------------------+
IV. I Республиканская клиническая больница (урологическое отделение, кабинет андролога-уролога при ЦПСиР I РКБ).
В условиях I РКБ г. Ижевска проводится комплекс необходимых лечебно-диагностических мероприятий, определяется тактика ведения больного.
Пациенты, направленные урологами ЦРБ, ЦГБ, по предварительной записи при наличии показаний госпитализируются в урологическое отделение I РКБ.
ГУЗ "I РКБ" МЗ УР ежеквартально собирает информацию от ЛПУ районов УР, анализирует отчетные данные. На основании собранных сведений подает отчет в МЗ УР.
В первичной медицинской документации (медицинская карта амбулаторного приема) обязательно должно быть сделано письменное заключение по результатам осмотра и дальнейшей тактике ведения пациента.
Приложение № 5
к приказу
МЗ УР
от 25 августа 2009 г. № 475
Отчет о реализации мероприятий по итогам анкетирования
в рамках Ведомственной целевой программы "Мужское здоровье
в Удмуртской Республике на 2009 - 2011 годы"
ЛПУ ___________________ " " квартал 200... г.
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ № ¦ Перечень мероприятий ¦Количество¦Процент¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦1 ¦Всего проанкетировано ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦прикрепленного населения ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦2 ¦Урологической патологии ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦не выявлено (группа 1.1) ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦3 ¦Нуждалось в дообследовании (группа 1.2) ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦3.1¦Из них направлено к хирургу ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦(урологу) поликлиники ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦3.2¦Получило консультацию ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦3.3¦Выявлена урологическая патология ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦- ДГПЖ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦- простатит ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦- рак простаты ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦- рак яичка ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦- возрастной гипогонадизм ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦3.4¦Назначено амбулаторное лечение ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦направлено на стационарное лечение ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦направлено в 1 РКБ г. Ижевска ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦4 ¦Нуждалось в срочном обследовании в ЦГБ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦(ЦРБ, 1 РКБ) (группа 1.3) ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦4.1¦Из них направлено к хирургу (урологу) ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦поликлиники ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦4.2¦Получило консультацию ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦4.3¦Выявлена урологическая патология ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦- ДГПЖ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦- простатит ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦- рак простаты ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦- рак яичка ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦- возрастной гипогонадизм ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦4.4¦Назначено амбулаторное лечение ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦направлено на стационарное лечение ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦5 ¦Не выявлено эректильной дисфункции ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦(группа 2.1) ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦6 ¦Выявлены признаки нарушения ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦эректильной функции (группа 2.2) ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦6.1¦Из них направлено к хирургу (урологу) ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦поликлиники ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦6.2¦Получило консультацию ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦6.3¦Назначено амбулаторное лечение ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦направлено на стационарное лечение ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦7 ¦Не выявлены признаки возрастного ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦гипогонадизма (группа 3.1) ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦8 ¦Выявлены признаки возрастного ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦гипогонадизма (группа 3.2) ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦8.1¦Из них направлено к хирургу (урологу) ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦поликлиники ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦8.2¦Получило консультацию ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦8.3¦Назначено амбулаторное лечение ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦направлено на стационарное лечение ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦9 ¦Выявлено с бесплодием ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦9.1¦Из них направлено к урологу поликлиники ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦- ЦГБ, ЦРБ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
¦ ¦- к андрологу в РЦПСиР I РКБ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------------+----------+-------+
Главный врач ___________________ _______________
(Ф.И.О.) (подпись)
Отчет составил ___________________ ________________ _______________
(Ф.И.О.) (должность) (контакт. тел.)
Примечание: отчет представляется ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в Центр планирования семьи и репродукции ГУЗ "I РКБ", заведующему отделением А.И. Глазырину.
