МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2007 г. № 918
(в ред. Приказов МЗ РТ от 17.01.2008 № 13
,
от 29.12.2008 № 1365
)
В целях совершенствования организации медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения на территории Республики Татарстан в рамках мероприятий по профилактике, диагностике и лечению сосудистых заболеваний на 2008 - 2010 годы в Российской Федерации ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Порядок
организации медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) в Республике Татарстан (далее - Порядок) (Приложение № 1);
1.2. Положение
о Республиканском головном сосудистом центре (Приложение № 2);
1.3. Примерное положение
о Региональном сосудистом центре (Приложение № 3);
1.4. Примерное положение
о первичном сосудистом центре (Приложение № 4);
1.5. Рекомендуемые штатные расписания Республиканского головного сосудистого центра, Регионального сосудистого центра, первичного сосудистого центра (Приложения N№ 5
, 6
, 7
);
1.6. Перечень
муниципальных образований Республики Татарстан, прикрепленных к сосудистым центрам (Приложение № 8);
1.7. Утвердить перечень
КСГ для оказания медицинской помощи больным с ОНМК в сосудистых центрах в дополнение к утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 15.06.2006 № 538 (Приложение № 9).
2. Создать с 01.01.2008 на базе ГУ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" на функциональной основе Республиканский головной сосудистый центр.
3. Генеральному директору ГУ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" Р.Н.Хайруллину:
3.1. Внести изменения в штатное расписание согласно приложению № 6
к настоящему Приказу в пределах общей штатной численности по учреждению и представить на согласование в Министерство здравоохранения Республики Татарстан в срок до 31.12.2007;
3.2. Организовать работу Республиканского головного сосудистого центра в соответствии с приложением № 3
к настоящему Приказу;
3.3. Организовать оказание медицинской помощи больным с ОНМК в соответствии с приложением № 1
к настоящему Приказу;
3.4. Обеспечить:
3.4.1. Направление на долечивание работающих граждан-больных, перенесших ОНМК, согласно Приказу
Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 28.04.2006 № 304;
3.4.2. Координацию работы Регионального и первичных сосудистых центров по оказанию медицинской помощи больным с ОНМК;
3.4.3. Оказание консультативной помощи, в том числе с организацией телемедицинской связи, Региональному и первичным сосудистым центрам по оказанию медицинской помощи больным с ОНМК;
3.4.4. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;
3.4.5. Внести предложения по развитию телемедицинской связи между сосудистыми центрами до 01.02.2008.
4. Начальнику Управления здравоохранения Исполнительного комитета муниципального образования г. Набережные Челны А.А.Фатхетдинову рекомендовать:
4.1. Создать с 01.01.2008 на базе МУЗ "Городская больница № 5" г. Набережные Челны на функциональной основе Региональный сосудистый центр согласно Приложениям N№ 4
, 7
к настоящему Приказу;
4.2. Организовать работу Регионального сосудистого центра в соответствии с приложением № 4
к настоящему Приказу;
4.3. Организовать оказание медицинской помощи больным с ОНМК в соответствии с приложениями № 1
, 2
к настоящему Приказу;
4.4. Обеспечить направление на долечивание работающих граждан-больных, перенесших ОНМК, согласно Приказу
Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 28.04.2006 № 304.
5. Начальнику Управления здравоохранения Нижнекамского района и г. Нижнекамска В.М.Овчинникову рекомендовать:
5.1. Создать с 01.01.2008 на базе МУП "Нижнекамская городская многопрофильная больница № 3" г. Нижнекамска на функциональной основе первичный сосудистый центр согласно Приложениям N№ 5
, 8
к настоящему Приказу;
5.2. Организовать работу первичного сосудистого центра в соответствии с приложением № 5
к настоящему Приказу;
5.3. Организовать оказание медицинской помощи больным с ОНМК в соответствии с приложениями N№ 1
, 2
к настоящему Приказу;
5.4. Обеспечить направление на долечивание работающих граждан-больных, перенесших ОНМК, согласно Приказу
Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 28.04.2006 № 304.
6. Начальнику Управления здравоохранения Альметьевского муниципального района и г. Альметьевска Ф.Г.Зиганшину рекомендовать:
6.1. Создать с 01.03.2008 на базе МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска на функциональной основе первичный сосудистый центр согласно Приложениям N№ 5
, 8
к настоящему Приказу;
6.2. Организовать работу первичного сосудистого центра в соответствии с приложением № 5
к настоящему Приказу;
6.3. Организовать оказание медицинской помощи больным с ОНМК в соответствии с приложениями № 1
, 2
к настоящему Приказу;
6.4. Обеспечить направление на долечивание работающих граждан-больных, перенесших ОНМК, согласно Приказу
Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 28.04.2006 № 304.
7. Главному врачу МБУЗ "Чистопольская центральная районная больница" Ф.К.Шигапову рекомендовать:
7.1. Создать с 01.04.2008 на базе МБУЗ "Чистопольская центральная районная больница" на функциональной основе первичный сосудистый центр согласно Приложениям № 5
, 8
к настоящему Приказу;
7.2. Организовать работу первичного сосудистого центра в соответствии с приложением № 5
к настоящему Приказу;
7.3. Организовать оказание медицинской помощи больным с ОНМК в соответствии с приложениями N№ 1
, 2
к настоящему Приказу;
7.4. Обеспечить направление на долечивание работающих граждан-больных, перенесших ОНМК, согласно Приказу
Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 28.04.2006 № 304.
8. Заместителю министра здравоохранения Республики Татарстан Ф.Ф.Яркаевой:
8.1. Предусмотреть при формировании программы оснащения медицинской техникой и оборудованием медицинских учреждений Республики Татарстан оснащение медицинских учреждений, на базе которых созданы сосудистые центры, согласно рекомендуемому Минздравсоцразвития России табелю оснащения;
8.2. Обеспечить в установленном порядке централизованную закупку тромболитических препаратов в рамках отраслевой целевой программы "Обеспечение медицинских учреждений Республики Татарстан тромболитическими препаратами на 2008 год" на основании заявки Управления лечебной и профилактической помощью Минздрава РТ.
9. Управлению лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан организовать в течение 2008 года целевые проверки реализации Приказа
Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 24.07.2003 № 1199 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным артериальной гипертонией в Республике Татарстан".
10. Начальнику Управления качества медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан:
10.1. Обеспечить контроль качества оказания медицинской помощи больным с ОНМК в сосудистых центрах и соответствия стандартам;
10.2. Организовать работу по разработке стандартов оказания медицинской помощи больным с ОНМК в сосудистых центрах в срок до 01.02.2008.
11. Главному внештатному специалисту-эксперту по восстановительной медицине и курортологии Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главному врачу ГМУ "Республиканская клиническая больница восстановительного лечения" МЗ РТ Ф.А.Хабирову в срок до 01.02.2008:
11.1. Разработать порядок нейрореабилитации неработающих граждан-больных, перенесших ОНМК;
11.2. Разработать и представить на утверждение в Министерство здравоохранения Республики Татарстан стандарты стационарной и амбулаторной нейрореабилитации.
12. Главному врачу Государственного медицинского учреждения "Республиканский центр медицинской профилактики" Р.В.Тазееву организовать информационное обеспечение населения по профилактике сосудистых заболеваний.
13. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителей министра А.А.Гильманова, Р.К.Голубеву.
Министр здравоохранения
А.З.ФАРРАХОВ
Приложение № 1
к Приказу МЗ РТ
от 29 декабря 2007 г. № 918
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
Настоящий Порядок регламентирует оказание медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК).
1. Доставка в сосудистые центры больных с ОНМК осуществляется бригадой скорой медицинской помощи ежедневно в круглосуточном режиме.
Транспортировке в сосудистый центр из закрепленных муниципальных образований подлежат больные с ОНМК по следующим показаниям:
- время от начала заболевания до поступления больного в сосудистый центр не более 6,0 часов,
- возраст больного 18 лет и старше,
- уровень расстройства сознания не глубже сопора (12 баллов и более по Шкале комы Глазго).
Транспортировке в сосудистый центр из муниципального образования по месту нахождения сосудистого центра подлежат все больные с ОНМК.
2. Скорая медицинская помощь:
- диагностирует ОНМК и определяет срок от начала заболевания,
- обеспечивает транспортировку больного ОНМК в сосудистый центр,
- обеспечивает наблюдение за больным и оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 05.09.2006 № 643 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт".
3. Врач-невролог сосудистого центра проводит осмотр больного в приемном отделении, определяет показания к госпитализации и проведению диагностическо-лечебных мероприятий, в том числе тромболитической терапии.
4. По показаниям больному обеспечивается консультация врача-нейрохирурга.
5. Нейрохирургическая помощь оказывается больным с гипертензивными и спонтанными внутричерепными гематомами, разрывом аневризм и артерио-венозных мальформаций головного мозга, стенозом артерий головного мозга на экстракраниальных и интракраниальных участках.
В плановом порядке в Республиканский головной сосудистый центр на базе ГУ "МКДЦ" направляются больные с:
- нетравматическими субарахноидальными кровоизлияниями (через месяц после кровоизлияния),
- гемодинамически значимыми стенозами интракраниальных и экстракраниальных артерий.
Неотложные транскраниальные нейрохирургические пособия больным с доступными агрессивными гематомами больших полушарий и мозжечка с уровнем сознания 8 и более баллов по шкале комы Глазго оказываются по месту госпитализации пациента при условии выполнения медицинским учреждением соответствующих видов медицинской помощи или в установленном порядке по линии санитарной авиации.
6. После завершения лечения в первичном, Региональном или Республиканском головном сосудистом центре больные, перенесшие ОНМК, направляются на долечивание или реабилитацию в установленном порядке.
7. После прохождения долечивания или реабилитации дальнейшая нейрореабилитация осуществляется под динамическим наблюдением врача-невролога территориального амбулаторно-поликлинического учреждения согласно территориальному прикреплению.
Приложение № 2
к Приказу МЗ РТ
от 29 декабря 2007 г. № 918
ПОЛОЖЕНИЕ
О РЕСПУБЛИКАНСКОМ ГОЛОВНОМ СОСУДИСТОМ ЦЕНТРЕ
1. Республиканский головной сосудистый центр создается на функциональной основе на базе ГУ "Межрегиональный клинико-диагностический центр".
2. Республиканский головной сосудистый центр осуществляет координацию деятельности всех служб, учреждений и специалистов системы Министерства здравоохранения Республики Татарстан, оказывающих медицинскую помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) в Республике Татарстан.
3. В составе медицинского учреждения, с учетом создания Республиканского головного сосудистого центра, должны быть:
- отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения на 30 коек, в котором выделяется блок интенсивной терапии на 6 коек, оснащенный по нормативам реанимационного отделения и обслуживаемый мультидисциплинарной бригадой специалистов;
- отделение рентген-эндоваскулярных методов лечения, оборудованное как операционная с возможностью проведения сосудистых малоинвазивных вмешательств под рентгенологическим контролем, включая селективный тромболизис и стентирование сосудов головного мозга;
- нейрохирургическая операционная со стереотаксическим оборудованием;
- сосудистая операционная для выполнения реконструктивных операций на сосудах головы и шеи;
- круглосуточно функционирующее отделение лучевой диагностики, оборудованное компьютерным томографом;
- круглосуточно функционирующая служба ультразвуковой допплерографии с возможностью транскраниального мониторинга и дуплексного сканирования сосудов головного мозга;
- круглосуточно функционирующая клинико-диагностическая лаборатория;
- круглосуточная функциональная диагностика с возможностью проведения эхокардиографии, в т.ч. трансэзофагальной;
- круглосуточный консультативный центр, в том числе с возможностью телемедицинской связи и оказания медицинской помощи по системе санитарной авиации.
4. Республиканский головной сосудистый центр осуществляет:
4.1. Оказание медицинской помощи больным ОНМК;
4.2. Направление работающих граждан-больных, перенесших ОНМК, на долечивание;
4.3. Направление неработающих граждан-больных, перенесших ОНМК, на реабилитацию;
4.4. Эпидемиологический мониторинг в рамках программ "Территориально-популяционный регистр инсульта", "Госпитальный регистр инсульта";
4.5. Организационно-методическую помощь медицинским учреждениям Республики Татарстан по проблеме инсульта;
4.6. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи;
4.7. Консультативную помощь больным с ОНМК;
4.8. Внедрение новых технологий диагностики и лечения сосудистых заболеваний мозга;
4.9. Участие и подготовку проведения семинаров, совещаний, конференций и других мероприятий по проблемам сосудистых заболеваний;
4.10. Участие в подготовке и издании специальной медицинской литературы по диагностике, профилактике, лечению и реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями;
4.11. Разработку на основе эпидемиологического мониторинга рекомендаций для оптимизации системы оказания медицинской помощи больным с ОНМК.
Приложение № 3
к Приказу МЗ РТ
от 29 декабря 2007 г. № 918
ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О РЕГИОНАЛЬНОМ СОСУДИСТОМ ЦЕНТРЕ
1. Региональный сосудистый центр создается на функциональной основе на базе МУЗ "Городская больница № 5" г. Набережные Челны.
2. Региональный сосудистый центр осуществляет:
2.1. Оказание медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК);
2.2. Направление работающих граждан-больных, перенесших ОНМК, на долечивание;
2.3. Направление неработающих граждан-больных, перенесших ОНМК, на реабилитацию;
2.4. Эпидемиологический мониторинг в рамках программ "Территориально-популяционный регистр инсульта", "Госпитальный регистр инсульта" в муниципальных образованиях, прикрепленных к Региональному сосудистому центру;
2.5. Организацию и координацию профилактической и лечебной работы по проблеме инсульта в муниципальных образованиях, прикрепленных к Региональному сосудистому центру;
2.6. Консультативную помощь больным с ОНМК из муниципальных образований, прикрепленных к Региональному сосудистому центру;
2.7. Внедрение новых технологий диагностики и лечения сосудистых заболеваний мозга;
2.8. Взаимодействие с Республиканским головным сосудистым центром.
3. В составе медицинского учреждения, с учетом создания Регионального сосудистого центра, должны быть:
- отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения на 60 коек, в котором выделяется блок интенсивной терапии на 12 коек, оснащенный по нормативам реанимационного отделения и обслуживаемый мультидисциплинарной бригадой специалистов;
- лаборатория (отделение) рентген-эндоваскулярных методов лечения, оборудованная как операционная с возможностью проведения сосудистых малоинвазивных вмешательств под рентгенологическим контролем, включая селективный тромболизис и стентирование сосудов головного мозга и сердца;
- нейрохирургическая операционная со стереотаксическим оборудованием;
- сосудистая операционная для выполнения реконструктивных операций на сосудах головы и шеи;
- круглосуточно функционирующее отделение лучевой диагностики, оборудованное компьютерным томографом;
- круглосуточно функционирующая служба ультразвуковой допплерографии с возможностью транскраниального мониторинга и дуплексного сканирования сосудов головного мозга;
- круглосуточно функционирующая клинико-диагностическая лаборатория;
- круглосуточная функциональная диагностика с возможностью проведения эхокардиографии, в т.ч. трансэзофагальной;
Приложение № 4
к Приказу МЗ РТ
от 29 декабря 2007 г. № 918
ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ПЕРВИЧНОМ СОСУДИСТОМ ЦЕНТРЕ
1. Первичный сосудистый центр создается на функциональной основе на базе медицинского учреждения муниципального образования Республики Татарстан.
2. Первичный сосудистый центр осуществляет:
2.1. Оказание медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК);
2.2. Направление работающих граждан-больных, перенесших ОНМК, на долечивание;
2.3. Направление неработающих граждан-больных, перенесших ОНМК, на реабилитацию;
2.4. Эпидемиологический мониторинг в рамках программы "Госпитальный регистр инсульта" в муниципальных образованиях, прикрепленных к первичному сосудистому центру;
2.5. Координацию профилактической и лечебной работы по проблеме инсульта в муниципальных образованиях, прикрепленных к первичному сосудистому центру, в том числе направление больных по показаниям в региональный и Республиканский головной сосудистые центры;
2.6. Взаимодействие с Республиканским головным и Региональным сосудистыми центрами по оказания экстренной диагностической помощи в режиме реального времени и лечебной помощи по системе санитарной авиации больным с ОНМК.
3. В составе медицинского учреждения, с учетом создания первичного сосудистого центра, должны быть:
- отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения на 30 коек, в котором выделяется блок интенсивной терапии на 6 коек, оснащенный по нормативам реанимационного отделения и обслуживаемый мультидисциплинарной бригадой специалистов;
- круглосуточно функционирующее отделение лучевой диагностики, оборудованное компьютерным томографом;
- круглосуточно функционирующая служба ультразвуковой допплерографии с возможностью транскраниального мониторинга и дуплексного сканирования сосудов головного мозга;
- круглосуточно функционирующая клинико-диагностическая лаборатория.
Приложение № 5
к Приказу МЗ РТ
от 29 декабря 2007 г. № 918
РЕКОМЕНДУЕМОЕ ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ
РЕСПУБЛИКАНСКОГО ГОЛОВНОГО СОСУДИСТОГО ЦЕНТРА
┌───────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐
│ Штатные единицы │ Число должностей │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Руководитель Республиканского головного сосудистого │ 1 │
│центра (врач-невролог) │ │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Заведующий отделением (врач-невролог) │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Врач ИТ - невролог или реаниматолог │ 4,75 (на 6 коек) │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Врач-невролог │ 2 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Врач-терапевт (кардиолог) │ 0,5 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Врач, ответственный за вторичную профилактику │ 0,5 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Врач, ответственный за ведение госпитального регистра │ 0,5 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Врач ЛФК │ 2 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Инструктор ЛФК │ 2 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Медсестра массажа │ 2 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Инструктор по труду │ 2 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Врач-физиотерапевт │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Медсестра физиотерапии │ 2 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Врач-рефлексотерапевт │ 0,5 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Врач-психиатр │ 0,5 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Нейропсихолог-логопед │ 2 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Клинический психолог │ 2 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Старшая медсестра │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Медсестры ИТ │ 9 (на 6 коек) │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Процедурная медсестра │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Палатная медсестра │ 4,75 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Младшая медсестра │ 9 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Сестра-хозяйка │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Санитарка-уборщица │ 4 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Санитарка-ваннщица │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Санитарка-буфетчица │ 1 │
└───────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘
Приложение № 6
к Приказу МЗ РТ
от 29 декабря 2007 г. № 918
РЕКОМЕНДУЕМОЕ ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ
РЕГИОНАЛЬНОГО СОСУДИСТОГО ЦЕНТРА
┌───────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐
│ Штатные единицы │ Число должностей │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Заведующий отделением │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Врач ИТ - невролог или реаниматолог │ 9,5 (на 12 коек) │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Врач-невролог │ 4 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Врач-терапевт (кардиолог) │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
]]>│Врач, ответственный за вторичную профилактику │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Врач, ответственный за ведение госпитального регистра │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Врач ЛФК │ 4 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Инструктор ЛФК │ 4 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Медсестра массажа │ 4 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Инструктор по труду │ 4 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Врач-физиотерапевт │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Медсестра физиотерапии │ 4 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Врач-рефлексотерапевт │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Врач-психиатр │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Нейропсихолог-логопед │ 4 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Клинический психолог │ 4 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Старшая медсестра │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Медсестры ИТ │ 18 (на 12 коек) │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Процедурная медсестра │ 2 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Палатная медсестра │ 9,5 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Младшая медсестра │ 18 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Сестра-хозяйка │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Санитарка-уборщица │ 8 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Санитарка-ваннщица │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│Санитарка-буфетчица │ 2 │
└───────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘
Приложение № 7
к Приказу МЗ РТ
от 29 декабря 2007 г. № 918
РЕКОМЕНДУЕМОЕ ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ
ПЕРВИЧНОГО СОСУДИСТОГО ЦЕНТРА НА 30 КОЕК
┌───────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┐
│ Штатные единицы │ Число должностей │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Заведующий отделением │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Врач ИТ - невролог или реаниматолог │ 4,75 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Врач-невролог │ 2 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Врач-терапевт (кардиолог) │ 0,5 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Врач функциональной диагностики │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Медсестра функциональной диагностики │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Врач ЛФК │ 2 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Инструктор ЛФК │ 2 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Медсестра массажа │ 2 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Инструктор по труду │ 2 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Врач-физиотерапевт │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Медсестра физиотерапии │ 2 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Врач-рефлексотерапевт │ 0,5 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Врач-психиатр │ 0,5 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Нейропсихолог-логопед │ 2 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Клинический психолог │ 2 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Врач, ответственный за ведение госпитального регистра │ 0,5 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Врач, ответственный за вторичную профилактику │ 0,5 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Старшая медсестра │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Медсестры ИТ │ 9 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Процедурная медсестра │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Палатная медсестра │ 4,75 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Младшая медсестра │ 9 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Сестра-хозяйка │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Санитарка-уборщица │ 4 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Санитарка-ваннщица │ 1 │
├───────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Санитарка-буфетчица │ 1 │
└───────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┘
Приложение № 8
к Приказу МЗ РТ
от 29 декабря 2007 г. № 918
ПЕРЕЧЕНЬ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН,
ПРИКРЕПЛЕННЫХ К СОСУДИСТЫМ ЦЕНТРАМ
(в ред. Приказа
МЗ РТ от 29.12.2008 № 1365)
┌─────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ Сосудистые центры │Муниципальные образования │
│ │ Республики Татарстан │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│1. ГУ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" -│г. Казань │
│Республиканский головной сосудистый центр │Высокогорский район │
│ │Зеленодольский район │
│ │Лаишевский район │
│ │Пестречинский район │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│2. МУЗ "Городская больница № 5" г. Набережные Челны -│г. Набережные Челны │
│Региональный сосудистый центр │Тукаевский район, │
│ │Мензелинский район, │
│ │Менделеевский район, │
│ │Муслюмовский район, │
│ │Елабужский район │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Первичные сосудистые центры: │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│3. МБУЗ "Арская центральная районная больница" │Арский район │
│ │Балтасинский район │
│ │Атнинский район │
│ │Кукморский район │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│4. ГУЗ "Буинская центральная районная больница" │Буинский район │
│ │Дрожжановский район │
│ │Тетюшский район │
│ │Апастовский район │
│ │Камско-Устьинский район │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│5. МБУЗ "Нурлатская центральная районная больница" │Нурлатский район │
│ │Алькеевский район │
│ │Аксубаевский район │
│ │Черемшанский район │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│6. Городская больница № 2 МБУЗ "Чистопольская центральная│Чистопольский район │
│районная больница" │Спасский район │
│ │Алексеевский район │
│ │Новошешминский район │
│(в ред. Приказа
МЗ РТ от 29.12.2008 № 1365) │ │
│(см. текст в предыдущей редакции
) │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│7. МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска │Альметьевский район, │
│ │Азнакаевский район │
│ │Ютазинский район │
│ │Лениногорский район │
│ │Бугульминский район │
│ │Бавлинский район │
│ │Сармановский район │
├─────────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│8. МУП "Нижнекамская городская многопрофильная больница│Нижнекамский район │
│№ 3" г. Нижнекамска │Заинский район │
└─────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘
Приложение № 9
к Приказу МЗ РТ
от 29 декабря 2007 г. № 918
УТВЕРДИТЬ ПЕРЕЧЕНЬ
КСГ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ
НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В СОСУДИСТЫХ ЦЕНТРАХ
В ДОПОЛНЕНИЕ К УТВЕРЖДЕННЫМ ПРИКАЗОМ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ОТ 15.06.2006 № 538
(в ред. Приказа
МЗ РТ от 17.01.2008 № 13)
┌────────┬─────────────────────────────────┬──────┬──────────┬──────────────────┐
│ Код │ Наименование КСГ │ Код │ Степень │ Длительность │
│ КСГ │ │ МКБ │ тяжести │ госпитализации в │
│ │ │ │ │ круглосуточном │
│ │ │ │ │ стационаре │
├────────┼─────────────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────────────┤
│ 307045 │Субарахноидальное кровоизлияние │ 160 │ │ 26 │
│ │(для межрайонных отделений с │ │ │ │
│ │койками неврологического профиля │ │ │ │
│ │для работы в режиме │ │ │ │
│ │мультидисциплинарных бригад) │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────────────┤
│ 307046 │Кровоизлияние в мозг (для │ 161 │Легкая │ 18 │
│ │межрайонных отделений с койками │ │степень │ │
│ │неврологического профиля для │ │ │ │
│ │работы в режиме │ │ │ │
│ │мультидисциплинарных бригад) │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────────────┤
│ 307047 │Кровоизлияние в мозг (для │ 161 │Средняя │ 22 │
│ │межрайонных отделений с койками │ │степень │ │
│ │неврологического профиля для │ │ │ │
│ │работы в режиме │ │ │ │
│ │мультидисциплинарных бригад) │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────────────┤
│ 307048 │Кровоизлияние в мозг (для │ 161 │Тяжелая │ 30 │
│ │межрайонных отделений с койками │ │степень │ │
│ │неврологического профиля для │ │ │ │
│ │работы в режиме │ │ │ │
│ │мультидисциплинарных бригад) │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────────────┤
│ 307049 │Другое нетравматическое │ I62 │ │ 22 │
│ │внутричерепное кровоизлияние (для│ │ │ │
│ │межрайонных отделений с койками │ │ │ │
│ │неврологического профиля для │ │ │ │
│ │работы в режиме │ │ │ │
│ │мультидисциплинарных бригад) │ │ │ │
│(в ред. Приказа
МЗ РТ от 17.01.2008 № 13) │ │ │ │
│(см. текст в предыдущей редакции
) │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────────────┤
│ 307050 │Инфаркт мозга (для межрайонных │ 163 │ Легкая │ 18 │
│ │отделений с койками │ │ степень │ │
│ │неврологического профиля для │ │ │ │
│ │работы в режиме │ │ │ │
│ │мультидисциплинарных бригад) │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────────────┤
│ 307051 │Инфаркт мозга (для межрайонных │ 163 │ Средняя │ 22 │
│ │отделений с койками │ │ степень │ │
│ │неврологического профиля для │ │ │ │
│ │работы в режиме │ │ │ │
│ │мультидисциплинарных бригад) │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────────────┤
│ 307052 │Инфаркт мозга (для межрайонных │ 163 │ Тяжелая │ 30 │
│ │отделений с койками │ │ степень │ │
│ │неврологического профиля для │ │ │ │
│ │работы в режиме │ │ │ │
│ │мультидисциплинарных бригад) │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────────────┤
│ 307053 │Преходящие транзиторные │ G45 │ │ 15 │
│ │ишемические атаки (для │ │ │ │
│ │межрайонных отделений с койками │ │ │ │
│ │неврологического профиля для │ │ │ │
│ │работы в режиме │ │ │ │
│ │мультидисциплинарных бригад) │ │ │ │
│(в ред. Приказа
МЗ РТ от 17.01.2008 № 13) │ │ │ │
│(см. текст в предыдущей редакции
) │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────────────┤
│ 307054 │Закупорка и стеноз │ 165 │ │ 14 │
│ │прецеребральных артерий, не │ 166 │ │ │
│ │приводящие к инфаркту мозга и │ │ │ │
│ │церебральных артерий (для │ │ │ │
│ │межрайонных отделений с койками │ │ │ │
│ │неврологического профиля для │ │ │ │
│ │работы в режиме │ │ │ │
│ │мультидисциплинарных бригад) │ │ │ │
├────────┼─────────────────────────────────┼──────┼──────────┼──────────────────┤
│ 307055 │Другие цереброваскулярные │ 167 │ │ 13 │
│ │болезни (для межрайонных │ │ │ │
│ │отделений с койками │ │ │ │
│ │неврологического профиля для │ │ │ │
│ │работы в режиме │ │ │ │
│ │мультидисциплинарных бригад) │ │ │ │
└────────┴─────────────────────────────────┴──────┴──────────┴──────────────────┘
