| 31 октября 2008 года | N 286-ЗСО |
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ЗАКОН
САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
НА 2009 - 2011 ГОДЫ"
Принят
Саратовской областной Думой
22 октября 2008 года
(в ред. постановлений Правительства Саратовской области
от 01.04.2009 № 112-П
, от 31.07.2009 № 341-П
,
от 09.09.2009 № 442-П
)
Статья 1
Утвердить областную целевую программу
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы" согласно приложению к настоящему Закону.
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2009 года.
Губернатор
Саратовской области
П.Л.ИПАТОВ
г. Саратов
31 октября 2008 года
№ 286-ЗСО
Приложение
к Закону Саратовской области
"Об областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
на 2009 - 2011 годы"
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
НА 2009 - 2011 ГОДЫ"
(в ред. постановлений Правительства Саратовской области
от 01.04.2009 № 112-П
, от 31.07.2009 № 341-П
,
от 09.09.2009 № 442-П
)
Паспорт
областной целевой программы
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
на 2009 - 2011 годы"
Наименование Программы - областная целевая программа "Предупреждение
и борьба с социально значимыми заболеваниями
на 2009 - 2011 годы" (далее - Программа)
Основание для разработки - постановление Правительства Российской
Программы Федерации от 10 мая 2007 г. № 280 "О
федеральной целевой программе "Предупреждение
и борьба с социально значимыми заболеваниями
(2007 - 2011 годы)";
распоряжение Правительства Саратовской области
от 20 декабря 2007 г. № 1015-р "Об утверждении
сводного плана законопроектных работ органов
исполнительной власти области на 2008 год";
распоряжение
Правительства Саратовской области
от 11 июня 2008 г. № 201-Пр "О разработке
проекта областной целевой программы
"Предупреждение и борьба с социально значимыми
заболеваниями на 2009 - 2011 годы"
Государственный заказчик - министерство здравоохранения области
и разработчик Программы
Исполнители основных - министерство здравоохранения области,
мероприятий Программы комитет капитального строительства области
(в ред. постановления
Правительства Саратовской области от 09.09.2009
№ 442-П)
(см. текст в предыдущей редакции
)
Перечень подпрограмм - "Сахарный диабет"
на 2009 - 2011 годы;
"Онкология"
на 2009 - 2011 годы;
"Анти-ВИЧ/СПИД"
на 2009 - 2011 годы;
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом"
на
2009 - 2011 годы;
"Психические и наркологические расстройства"
на 2009 - 2011 годы;
"Неотложные меры борьбы
с распространением
инфекций, передаваемых половым путем" на 2009
- 2011 годы;
"Вакцинопрофилактика"
на 2009 - 2011 годы;
"Артериальная гипертония"
на 2009 - 2011 годы
Цели и задачи Программы - цели Программы:
повышение качества и доступности медицинской
помощи при социально обусловленной патологии;
улучшение качества жизни больных, страдающих
социально значимыми заболеваниями.
Задачи Программы:
совершенствование методов профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации при
социально значимых заболеваниях;
разработка и внедрение современных методов
профилактики, диагностики, лечения и
реабилитации при социально значимых
заболеваниях на основе передовых технологий
Сроки реализации Программы - 2009 - 2011 годы
Объем и источники - общие затраты на реализацию Программы из
исполнения Программы средств областного бюджета составляют
1383666,3 тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году - 252223,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 500766,1 тыс. рублей;
в 2011 году - 630677,2 тыс. рублей
(в ред. постановлений Правительства Саратовской области от 01.04.2009
№ 112-П
, от 31.07.2009 № 341-П
, от 09.09.2009 № 442-П
)
(см. текст в предыдущей редакции
)
Ожидаемые конечные - увеличение средней продолжительности жизни
результаты реализации мужчин, больных сахарным диабетом I типа, до
Программы 51,5 года, женщин - до 59,3 года; мужчин,
больных сахарным диабетом II типа, до 69,3
года, женщин - до 73,3 года;
увеличение доли онкологических больных с
визуальными локализациями опухоли, выявленными
на I и II стадиях заболевания, до 85,8
процента; снижение доли умерших от
злокачественных заболеваний в течение года с
момента установления диагноза, в числе
больных, впервые выявленных в предыдущем году,
до 28,4 процента; снижение смертности больных
от онкологических заболеваний до 196,6 случая
на 100 тысяч населения;
снижение ежегодного прироста заболеваемости
ВИЧ-инфекцией до 7,5 процента;
увеличение охвата диспансерным наблюдением
ВИЧ-инфицированных больных до 89 процентов;
снижение территориального показателя
заболеваемости туберкулезом до 67,5 случая на
100 тыс. населения; снижение показателя
смертности от активного туберкулеза до 16,4 на
100 тыс. населения, снижение заболеваемости
туберкулезом среди детей до 9,6 случая на 100
тыс. детского населения; повышение уровня
излечения впервые выявленных больных
туберкулезом по критерию прекращения
бактериовыделения до 80 процентов;
увеличение доли пациентов, охваченных
бригадными формами оказания психиатрической
помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до
41 процента; снижение доли пациентов,
нуждающихся в стационарной психиатрической
помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до
15,5 процента; снижение средней
продолжительности лечения больного в
психиатрическом стационаре до 73,9 дня;
снижение доли повторных в течение года
госпитализаций в психиатрический стационар до
17,7 процента; улучшение показателя
выявляемости потребителей психоактивных
веществ (алкоголь, наркотики и другие
психоактивные вещества) до 181,6 случая на 100
тысяч населения; снижение уровня
наркологической пораженности населения до
1748,2 случая на 100 тысяч населения;
увеличение доли наркологических больных,
прошедших лечение и реабилитацию, длительность
ремиссии у которых составляет не менее трех
лет до 14,5 процента;
снижение показателей заболеваемости: сифилисом
до 62,0 случая на 100 тыс. населения, гонореей
до 35,0 случая на 100 тыс. населения;
обеспечение уровня охвата населения области
профилактическими прививками против гриппа не
менее 18,4 процента;
снижение заболеваемости сосудистыми
расстройствами головного мозга, включая
инсульт, вследствие артериальной гипертонии до
5050,0 случая на 100 тыс. населения; снижение
смертности от сосудистых расстройств головного
мозга, включая инсульт, вследствие
артериальной гипертонии до 306,8 случая на 100
тыс. населения
Система организации контроль и координация исполнения Программы
контроля за исполнением осуществляется министерством здравоохранения
Программы области совместно с министерством
экономического развития и торговли области в
соответствии с постановлениями Правительства
Саратовской области от 3 июня 2003 г. № 61-П
"О порядке разработки и реализации
долгосрочных областных целевых программ", от
19 февраля 2008 г. № 48-П
"Об утверждении
Положения о порядке проведения оценки
эффективности долгосрочных областных целевых
программ"
(в ред. постановления
Правительства Саратовской области от 09.09.2009
№ 442-П)
(см. текст в предыдущей редакции
)
1. Введение
Программа разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. № 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)"; постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", распоряжением Правительства Саратовской области от 20 декабря 2007 г. № 1015-р "Об утверждении сводного плана законопроектных работ органов исполнительной власти области на 2008 год"; распоряжением
Правительства Саратовской области от 11 июня 2008 г. № 201-Пр "О разработке проекта областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы".
Организация обеспечения населения области квалифицированной специализированной медицинской помощью требует комплексного подхода на основе межотраслевой (межведомственной) и межтерриториальной координации действий органов исполнительной власти области, ведомственных служб системы здравоохранения, органов местного самоуправления, научных и общественных организаций в рамках Программы.
2. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
На 2009 - 2011 годы основными направлениями и ориентирами в сфере здравоохранения являются:
улучшение демографической ситуации в стране;
последовательное повышение качества жизни граждан;
достижение конкретных результатов по повышению качества и доступности медицинской помощи.
Анализ демографической ситуации на протяжении многих лет указывает на необходимость принятия стратегических решений на государственном уровне в отношении заболеваний, на развитие и распространение которых существенное влияние оказывают социально-экономические факторы.
Общественно-политические перемены 90-х годов обусловили резкий рост ряда заболеваний в области: туберкулез, сахарный диабет, инфекции, передаваемые половым путем, ВИЧ-инфекция, онкологическая патология, гипертоническая болезнь, наркомания, алкоголизм, психические расстройства, делая проблему борьбы с ними одной из самых актуальных в здравоохранении и государстве в целом. Поскольку социально обусловленные заболевания распространены в одних и тех же группах населения, они часто ассоциируются друг с другом, что усугубляет течение и затрудняет лечение каждого из них.
В ходе реализации областной целевой программы
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Саратовской области" на 2006 - 2008 годы" наметилась тенденция к улучшению основных показателей, характеризующих состояние здоровья населения по социально обусловленным заболеваниям.
В настоящее время на диспансерном учете в области состоит 48303 больных сахарным диабетом - это почти два процента населения, из них треть являются инвалидами, и 7,1 процента - это больные с наиболее тяжелыми формами заболевания. Сахарный диабет I типа зарегистрирован у 3646 больных, II типа - у 44839. Так же, как и в целом по Российской Федерации, за счет активного выявления нарушений углеводного обмена и объективного роста распространенности имеет место ежегодное увеличение числа больных сахарным диабетом в среднем на пять процентов за год. У больных, страдающих сахарным диабетом, потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. Остается высокой распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидности сосудистых осложнений сахарного диабета, в том числе диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых осложнений. У 50,5 процента пациентов вследствие заболевания развиваются осложнения в виде слепоты, гангрены нижних конечностей, хронической почечной недостаточности.
В постоянном приеме лекарственных препаратов для поддержания жизненных функций в нормальном состоянии нуждается 99 процентов больных, из них 30 процентов - в постоянном введении инсулина. В настоящее время получают инсулин 14186 больных сахарным диабетом, таблетированные сахароснижающие препараты - 33611 человек. Для улучшения качества жизни пациенты, получающие инсулин, нуждаются в современных средствах его введения. Реализация подпрограммы
"Сахарный диабет" в рамках областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Саратовской области" на 2006 - 2008 годы позволила обеспечить средствами самоконтроля 23 процента больных сахарным диабетом, или 85 процентов больных, получающих инсулинотерапию. Средствами самоконтроля обеспечены в полном объеме пациенты, являющиеся инвалидами по зрению, с ампутированными конечностями, дети и подростки, взрослые пациенты с I типом сахарного диабета, со II типом, получающие интенсивную инсулинотерапию (многократные инъекции инсулина). В настоящее время количество больных, имеющих глюкометры, составляет 11536 человек, из них 426 детей и подростков. Однако в условиях современного общества, все больные, страдающие сахарным диабетом, должны быть обеспечены средствами контроля уровня глюкозы в крови.
Последовательное повышение качества жизни граждан в целом и больных сахарным диабетом в частности, является основным направлением и ориентиром в сфере здравоохранения на 2009 - 2011 годы.
Требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности при сахарном диабете, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, страдающих таким заболеванием. Только при системном и программно-целевом подходе к организации эффективной системы оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом возможно добиться улучшения демографических показателей, в том числе у больных данной патологии.
Во всем мире количество онкологических больных увеличивается и по данным ВОЗ на ближайшие годы существенно повлиять на этот процесс не представляется возможным. В России ежегодный прирост заболеваемости составляет два - три процента. Ежегодно в области выявляется более 8,5 тысячи новых случаев заболевания. На учете у специалистов состоит около 5,5 тысячи онкологических больных, которые требуют постоянного проведения различных видов лечения: хирургического, лучевого, химиотерапевтического. Более трети пациентов вследствие онкологической патологии признаются инвалидами.
У 20,9 процента больных выявляются запущенные формы онкологической патологии, а треть больных умирают в течение года с момента установления диагноза. Смертность вследствие злокачественных новообразований по-прежнему занимает второе место в структуре причин смертности и составляет по итогам 2007 года 197,1 на 100 тысяч населения.
Онкологические заболевания наносят обществу огромный экономический ущерб. Расходы на лечение онкологических больных достигают десяти процентов всех затрат на здравоохранение.
Требуется принятие дополнительных мер по обеспечению ранней диагностики, улучшению качества проводимого лечения больных с онкологическими заболеваниями, снижению инвалидности и смертности, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных.
Реализация подпрограммы
"Онкология" в рамках областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Саратовской области" на 2006 - 2008 годы позволила добиться улучшения основных эпидемиологических показателей.
Программно-целевые подходы в решении проблем онкологии доказали свою эффективность. По сравнению с 2001 годом отмечено снижение смертности населения от онкологических заболеваний на 5,5 процента. Количество выявленных больных на I и II стадии заболевания составляет около 60 процентов. Увеличилась выявляемость злокачественных новообразований при проведении профилактических осмотров на пять процентов (при раке молочной железы - на 2,5 процента, при раке шейки матки - на 3,5 процента), при этом на шесть процентов снизился показатель запущенности, в том числе при раке молочной железы - на 1,5 процента, а при опухоли шейки матки - на шесть процентов. Комплексное лечение получили практически все нуждающиеся в нем впервые выявленные больные. Смертность вследствие злокачественных новообразований снизилась за последние пять лет на четыре процента.
Однако остаются крайне высокими показатели инвалидности вследствие злокачественных новообразований. Высока доля больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза. Недостаточна организация профилактических медицинских осмотров с целью раннего выявления онкологических заболеваний.
Требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения заболеваемости, инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях, улучшению качества проводимого лечения больных с онкологическими заболеваниями, обеспечению ранней диагностики и профилактики развития тяжелых осложнений, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных.
Продолжение реализации системного, программно-целевого метода организации эффективной системы оказания медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями позволит добиться улучшения качества жизни пациентов и стабилизации демографических показателей.
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции на территории области, как и в целом в Российской Федерации, остается стабильно напряженной. По данным на 1 января 2008 года в России зарегистрировано более 407 тысяч ВИЧ-инфицированных лиц. На территории области всего с начала регистрации лабораторно выявлено 8753 случая ВИЧ-инфекции. Наш регион относится к территории с высоким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции среди населения и занимает 16 место в Российской Федерации и 5-е место в Приволжском федеральном округе. В настоящее время на территории области проживают 7168 ВИЧ-инфицированных, показатель распространенности составляет 274,8 на 100 тысяч населения (по Российской Федерации - 285,4).
Благодаря планомерной работе, проводимой в рамках областной
и федеральной целевых программ по направлению Анти-ВИЧ/СПИД, мероприятиям приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и проекта Глобального фонда "Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к ВИЧ/СПИДу" удалось достичь стабилизации эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в области, обеспечена доступность и своевременность выявления ВИЧ-инфекции, в полном объеме проводится специфическая антиретровирусная профилактика и лечение ВИЧ-инфицированных пациентов. В 2007 году антиретровирусной терапией охвачено 1158 человек, химиопрофилактику ВИЧ-инфекции получили 297 женщин и детей. За последние три года отмечается увеличение охвата антиретровирусной профилактикой новорожденных детей с 85,9 до 95,5 процента. Несмотря на рост количества "аварийных ситуаций" при работе с ВИЧ-инфицированными пациентами и ежегодное увеличение числа ВИЧ-инфицированных доноров, благодаря своевременно проводимым профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям на территории области не зарегистрировано случаев заражения ВИЧ-инфекцией через донорскую кровь, а также случаев внутрибольничного инфицирования и профессионального заражения медицинских работников.
Учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию по ВИЧ-инфекции, приоритетность данного направления и необходимость комплексного решения проблемных вопросов, как на федеральном, так и на областном уровне, в последующие годы требуется реализация программных мероприятий в части обеспечения лечения и совершенствования диагностики ВИЧ и оппортунистических инфекций, проведения активной санитарно-просветительской работы среди населения по профилактике ВИЧ.
В рамках реализации подпрограммы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом" территориальный показатель заболеваемости населения туберкулезом снизился с 76,8 до 68,2 на 100 тысяч, что ниже среднероссийского показателя (82,4) и показателя заболеваемости по Приволжскому федеральному округу (78,1). Заболеваемость туберкулезом коренного населения области снизилась с 67,4 в 2005 году до 59,4 на 100 тысяч населения в 2007 году. Среди детей заболеваемость туберкулезом уменьшилась с 12,5 до 10,2 на 100 тысяч детского населения (по Российской Федерации - 16,4), в области отмечается рост заболеваемости среди подростков с 37,9 до 41,0 случаев на 100 тысяч подросткового населения. Смертность населения области от активного туберкулеза снизилась с 17,4 в 2005 году до 16,9 в 2007 году. Вместе с тем эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области за последние три года остается тревожной.
На территории области сохраняется ряд проблем социального характера, оказывающих существенное влияние на формирование эпидемических показателей по туберкулезу. К числу таких проблем относится высокая заболеваемость туберкулезом социально дезадаптированных групп населения: мигрантов, лиц без определенного места жительства, освободившихся из мест лишения свободы, злоупотребляющих алкоголем. Так, среди всех заболевших туберкулезом в 2007 году 63,1 процента не имеют постоянной работы, а среди всех умерших от туберкулеза 26,2 процента составили лица без определенного места жительства, более 50 процентов больных страдает хроническим алкоголизмом или бытовым пьянством, 80,1 процента имеют табачную зависимость.
За последние три года увеличилось число больных с заразными и запущенными формами туберкулеза: с 33,2 до 38,8 процента и с 35,0 до 37,4 процента соответственно, что, в свою очередь, способствует росту удельного веса больных, умерших в течение одного года с момента постановки на диспансерный учет с 14,8 до 15,4 процента.
Во исполнение Федерального закона от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" и в соответствии с распоряжением Губернатора области от 12 декабря 2005 г. № 380-Пр "О приеме объектов муниципальной собственности в государственную собственность Саратовской области" фтизиатрические учреждения были переданы из муниципальной собственности в областную государственную с 1 января 2006 года. Вследствие длительного отсутствия капитального ремонта с заменой санитарно-технического оборудования при передаче в государственную собственность области данные противотуберкулезные учреждения имели крайне неудовлетворительное санитарно-техническое состояние и слабую материально-техническую базу. Проведенные в 2006 - 2007 годах программные мероприятия позволили значительно улучшить условия пребывания и лечения больных в учреждениях фтизиатрического профиля. В настоящее время в целях повышения качества диагностики и лечения туберкулеза требуется улучшить оснащенность фтизиатрических учреждений современным лечебно-диагностическим оборудованием.
В результате обеспечения больных, страдающих психическими расстройствами, современными лекарственными препаратами, в том числе и в рамках подпрограммы
"Развитие психиатрической помощи населению области", первичный выход на инвалидность у данной категории больных снизился на 22,8 процента. На 12,5 процента снизилось число случаев и на 7,6 процента - длительность временной нетрудоспособности. На 3,4 процента снизился уровень общественно опасных действий, совершенных лицами, страдающими психическими расстройствами, на 5,4 процента - число суицидов среди лиц, страдающих психическими расстройствами. В результате совершенствования системы выявления наркологических больных на 16 процентов улучшилась выявляемость больных алкоголизмом и в два раза - лиц, употребляющих наркотические средства. Показатель смертности вследствие отравлений алкоголем и его суррогатами за время реализации подпрограммы снизился на 31,3 процента.
В настоящее время около трех процентов жителей области имеют какие-либо психические расстройства. В 2007 году зарегистрировано более 72 тысяч больных, из которых 25 процентов составили пациенты с наиболее тяжелой патологией - психозами и слабоумием. Под диспансерным наблюдением находится 44 тысячи пациентов (1688 на 100 тысяч населения). Ежегодное поступление больных с психическими расстройствами в психиатрические стационары области остается на высоком уровне и составляет около 10 тысяч человек. При этом повторные в течение года госпитализации таких больных составляют 15 процентов. Несмотря на реализацию программных мероприятий в 2006 - 2008 годах, вследствие длительного отсутствия финансирования существующая материально-техническая база не позволяет оказывать качественную специализированную медицинскую помощь на современном уровне. Обеспечение в настоящее время больных с психическими расстройствами современными лекарственными препаратами не может обеспечить больных в полном объеме.
Невелико число пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи. Это свидетельствует о недостаточном использовании в психиатрической практике методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации. Последнее, в свою очередь, объясняет частые госпитализации и длительное лечение пациентов в психиатрических стационарах.
По официальным статистическим данным более 33 тысяч человек на территории области страдают алкоголизмом и еще 2,5 тысячи злоупотребляют алкоголем, без явлений зависимости. Более 7 тысяч человек употребляют наркотические и другие психоактивные вещества. Необходимо широко внедрить действующую систему медико-социальной и психологической реабилитации данной категории населения, обеспечить современным лечением и, самое главное, для улучшения качества жизни совершенствовать систему первичной профилактики данных заболеваний.
Необходимы разработка и внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи в условиях психиатрических стационаров, дневных стационаров, психоневрологических диспансеров, оказание помощи на дому, а также совершенствование методов профилактики психических и наркологических расстройств и методов реабилитации больных.
Опыт реализации подпрограмм "Развитие психиатрической помощи
населению области на 2006 - 2008 годы" и "Профилактика и лечение наркологических расстройств"
областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Саратовской области" на 2006 - 2008 годы и определенные положительные результаты, достигнутые в ходе ее исполнения, позволяют утверждать о достаточной эффективности программного подхода к решению подобных задач.
Реализация подпрограммных мероприятий
"Неотложные меры борьбы с распространением инфекций, передаваемых половым путем" обеспечила сдерживание на определенном уровне распространение инфекций: отмечено уменьшение количества зарегистрированных случаев сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза на 15, 32, 35 и 53 процентов соответственно.
Следует отметить, что снижение заболеваемости сифилисом сопровождалось высокими показателями выявляемости его в общесоматических стационарах (24 процента) и в поликлинической сети (28 процентов), что больше на пять - восемь процентов по сравнению с годом начала действия Программы
. Обследование пациентов с использованием высокочувствительных тестов позволило увеличить выявляемость пациентов с бессимптомным течением инфекции на 22 процента, с поражением нервной системы на 61,4 процента. Уменьшилась доля заболевших детей и подростков среди обучающихся в два раза.
В рамках реализации программных мероприятий
начата модернизация материально-технической базы серологических лабораторий кожно-венерологических диспансеров, обеспечивающая уменьшение продолжительности и трудоемкости проведения исследований.
Программой
в качестве приоритетных были определены мероприятия по внедрению в практику новых высокоэффективных средств и методов лечения инфекций, передающихся половым путем, применение которых позволило перевести на амбулаторное лечение 50 процентов пациентов, снизить риск рождения детей с врожденной патологией при наличии сифилитической инфекции у матери. Кроме этого, шире стал использоваться комбинированный метод лечения пациентов, что позволило сократить сроки пребывания больных в стационаре в среднем на семь дней, тем самым обеспечить возможность экономии бюджетных средств.
Оснащение современным оборудованием кабинета ультразвуковой диагностики на базе областного кожно-венерологического диспансера позволило своевременно определить осложнения течения беременности у женщин с сифилитической инфекцией, наличие сопутствующей патологии урогенитального тракта, оценить внутриутробное развитие плода. Разработана система мониторинга адекватности проводимого лечения женщин с инфекциями, передающимися половым путем, во время беременности и наблюдения за детьми. Количество случаев регистрации врожденного сифилиса уменьшилось в два раза.
Однако инфекции, передающиеся половым путем, в настоящее время занимают ведущее место в инфекционной патологии, некоторые из них имеют тенденцию к росту. Традиционные венерические болезни продолжают оставаться не только медицинской, но и социальной проблемой.
Миграция, изменение группы населения, где инфекции, передающиеся половым путем, имеют преимущественное распространение; появление новых, ранее не свойственных обществу контингентов риска (наркоманы, лица без определенного места жительства, неработающие, временные переселенцы и т.д.) - факторы, формирующие "резервуары" данных инфекций. Кроме того, появились новые механизмы устойчивости возбудителей бактериальной и вирусной природы к наиболее применяемым антибактериальным препаратам (методы лечения, еще недавно считавшиеся эффективными, устаревают). Значительно расширился спектр осложнений при инфекции, передающейся половым путем, - бесплодие, невынашивание беременности, болезни плода и новорожденных, поражение внутренних органов и нервной системы, реактивные артриты и т.д. Сифилис приобрел новые клинические и эпидемиологические особенности, существенно осложняющие лечение и профилактику этой инфекции. Существующая ситуация с заболеваемостью инфекциями, передающимися половым путем, уровень которой в области продолжает оставаться высоким, и сохранение социальных и эпидемиологических факторов распространения вызывает необходимость проведения дальнейших мероприятий в части обеспечения больных инфекциями, передающимися половым путем, лекарственными препаратами.
В результате успешной реализации совместных мероприятий по подпрограмме
"Вакцинопрофилактика" ежегодный охват прививками против гриппа населения области составил от 18 до 20 процентов.
В дальнейшем с целью поддержания достаточного уровня охвата прививками против гриппа населения группы высокого риска и проведения мероприятий по предупреждению пандемии гриппа необходимо продолжать ежегодную иммунизацию против гриппа в предэпидемический период указанных групп риска населения, не предусмотренную национальным проектом "Здоровье", в рамках областной целевой программы
. Это позволит не только снизить уровень заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом, но и уменьшить риск развития осложнений.
В Саратовской области так же как, и в Российской Федерации, сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация по артериальной гипертонии, являющейся одним из самых распространенных и основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них.
По данным официальной статистики 2007 года, в области зарегистрировано всего более 500 тысяч человек, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, то есть почти каждый пятый человек страдает различными формами данной патологии. Артериальная гипертония как основное заболевание встречается более чем у восьми процентов населения (194376 человек). Цереброваскулярными болезнями, в том числе мозговыми инсультами, страдают более 100 тысяч человек, что составляет около пяти процентов всего населения. Скрининговое обследование населения, проведенное в 2007 году в рамках объявленного Губернатором области "Годом здоровья", показало, что рост показателя заболеваемости артериальной гипертонии по итогам года в два раза превышает предыдущие годы. Это свидетельствует о том, что истинные показатели эпидемиологической ситуации по данной патологии значительно выше.
По данным рабочей группы Всемирной организации здравоохранения Россия по смертности от ишемической болезни сердца и мозговых инсультов занимает одно из первых мест в Европе. В структуре же причин общей смертности населения смертность от болезней системы кровообращения составляет более 50 процентов. Наличие только одного такого фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, как артериальная гипертония, увеличивает в 3,5 раза смертность мужчин в возрасте 50 - 69 лет. У больных артериальной гипертонией мужчин в возрасте 40 лет средняя продолжительность жизни сокращается на шесть лет. По данным исследователей увеличение артериального давления на 6 мм рт. ст. увеличивает риск развития инсульта на 60 процентов, а острого инфаркта миокарда - на 20 процентов. Реализация мероприятий областной целевой программы
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии на 2001 - 2007 годы" явилась одним из факторов, приведших к снижению смертности населения области от сердечно-сосудистых заболеваний с 950,7 на 100 тысяч населения в 2000 году (на момент разработки Программы) до 903,5 на 100 тысяч населения в 2007 году. Почти на девять процентов снизился показатель смертности вследствие цереброваскулярных болезней, в том числе осложнений артериальной гипертонии - мозговых инсультов. Однако до настоящего времени уровень смертности населения области от болезней системы кровообращения по-прежнему превышает среднероссийский (908,0 на 100 тысяч населения).
Сокращение объема профилактической работы в лечебно-профилактических учреждениях, отсутствие в средствах массовой информации пропаганды здорового образа жизни населения, осведомленности о причинах, ранних проявлениях и последствиях артериальной гипертонии, необходимости следить за уровнем артериального давления приводит к недовыявлению более 83 процентов больных артериальной гипертонией. Серьезной проблемой общества является отсутствие мотивации у населения к поддержанию своего здоровья на уровне, обеспечивающем высокое качество жизни. Ежегодные потери общества в связи с инвалидизацией и смертностью населения от осложнений артериальной гипертонии сопоставимы с последствиями природных катастроф.
Борьба с артериальной гипертонией является сложным процессом, основными этапами которого являются первичная профилактика, раннее выявление, лечение и реабилитация.
Сложившаяся за последние годы эпидемиологическая ситуация в области по сердечно-сосудистым заболеваниям требует незамедлительного создания системы профилактики артериальной гипертонии и развития ее осложнений. Необходимо создать комплексную систему восстановительного лечения и реабилитации больных с осложнениями артериальной гипертонии для сохранения трудового потенциала общества и качества жизни на современном уровне.
Таким образом, необходимость подготовки и реализации Программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы" вызвана рядом факторов социально-экономического характера, обуславливающих потери трудового потенциала, высокие показатели смертности, снижение качества жизни населения и недостаточную доступность качественной медицинской помощи для отдельных категорий граждан.
3. Цели и задачи Программы
Целями Программы являются:
повышение качества и доступности медицинской помощи при социально обусловленной патологии;
улучшение качества жизни больных, страдающих социально значимыми заболеваниями.
Задачами Программы являются:
совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;
разработка и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях на основе передовых технологий.
Решение указанных задач будет способствовать:
организации лечебно-профилактических мероприятий с учетом потребности населения в оказании специализированной медицинской помощи, в том числе в отдельных социальных, профессиональных и возрастных группах;
совершенствованию технологий диагностики и лечения; комплексному решению профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая мероприятия в группах риска;
повышению уровня санитарного образования населения и формированию устойчивой мотивации к здоровому образу жизни; совершенствованию методов повышения квалификации медицинского и иного персонала специализированных медицинских учреждений;
совершенствованию системы мониторинга и прогнозирования эпидемической ситуации.
Достижение указанных целей будет осуществляться в рамках реализации подпрограмм, входящих в Программу.
"Сахарный диабет"
на 2009 - 2011 годы
Основной целью подпрограммы является увеличение качества и средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом.
Для достижения основной цели требуется решение следующих задач:
обеспечение современными лекарственными препаратами больных сахарным диабетом, средствами введения инсулина и средствами самоконтроля;
проведение санитарно-просветительских мероприятий среди населения.
"Онкология"
на 2009 - 2011 годы
Основной целью подпрограммы является обеспечение диагностики на ранних стадиях заболеваний, снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях.
Для достижения основной цели требуется решение следующих задач:
]]>Цель и задачи подпрограммы - цель подпрограммы:
снижение числа заболеваний сосудистыми
расстройствами головного мозга
(цереброваскулярные болезни, включая инсульт)
вследствие артериальной гипертонии и снижение
смертности от ее осложнений;
задачи подпрограммы:
создание эффективной системы профилактики
артериальной гипертонии в группах риска;
разработка и внедрение современных методов
ранней диагностики, лечения артериальной
гипертонии и реабилитации больных с ее
осложнениями
Сроки реализации - 2009 - 2011 годы
подпрограммы
Исполнители основных - министерство здравоохранения области,
мероприятий подпрограммы комитет капитального строительства области
(в ред. постановления
Правительства Саратовской области от 09.09.2009
№ 442-П)
(см. текст в предыдущей редакции
)
Объем и источники - общие затраты из областного бюджета на
исполнения подпрограммы реализацию мероприятий подпрограммы - 177400,0
тыс. рублей, в том числе:
в 2009 году - 0,0 тыс. рублей;
в 2010 году - 120300,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 57100,0 тыс. рублей
(в ред. постановления
Правительства Саратовской области от 09.09.2009
№ 442-П)
(см. текст в предыдущей редакции
)
Ожидаемые конечные - снижение заболеваемости сосудистыми
результаты реализации расстройствами головного мозга
подпрограммы (цереброваскулярные болезни, включая инсульт)
вследствие артериальной гипертонии до 5050,0
случая на 100 тыс. населения;
снижение смертности от сосудистых расстройств
головного мозга (цереброваскулярные болезни,
включая инсульт) вследствие артериальной
гипертонии до 306,8 случая на 100 тыс.
населения
Система организации - контроль за исполнением подпрограммы
контроля за исполнением осуществляет министерство здравоохранения
подпрограммы области совместно с министерством
экономического развития и торговли области
Перечень мероприятий
подпрограммы "Артериальная гипертония" на 2009 - 2011 годы
(тыс. рублей)
┌────┬────────────────────────────┬──────┬───────────────┬──────────┬────────┬───────────────────────────┬─────────────────────────┐
│ № │ Наименования мероприятий │Срок │ Исполнители │Источники │ Всего │ В том числе: │ Ожидаемые результаты │
│п/п │ │испол-│ │финансиро-│ ├────────┬────────┬─────────┤ │
│ │ │нения │ │вания │ │ 2009 │ 2010 │2011 год │ │
│ │ │ │ │ │ │ год │ год │ │ │
├────┼────────────────────────────┼──────┼───────────────┼──────────┼────────┼────────┼────────┼─────────┼─────────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├────┴────────────────────────────┴──────┴───────────────┴──────────┴────────┴────────┴────────┴─────────┴─────────────────────────┤
│ 1. Повышение эффективности мероприятий по профилактике артериальной гипертонии │
├────┬────────────────────────────┬──────┬───────────────┬──────────┬────────┬────────┬────────┬─────────┬─────────────────────────┤
│1.1.│Проведение санитарно-│ 2011 │ министерство │областной │ 300,0│ - │ - │ 300,0 │увеличение до 80│
│ │просветительской работы│ год │здравоохранения│ бюджет │ │ │ │ │процентов охвата│
│ │среди населения по│ │ области │ │ │ │ │ │населения объективной│
│ │профилактике артериальной│ │ │ │ │ │ │ │информацией о влиянии на│
│ │гипертонии и ее осложнений: │ │ │ │ │ │ │ │здоровье негативных│
│ │публикация статей; │ │ │ │ │ │ │ │факторов и возможностях│
│ │выступления в СМИ; │ │ │ │ │ │ │ │их предупреждения │
│ │изготовление буклетов,│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │смайлов, социальная реклама │ │ │ │ │ │ │ │ │
│(в ред. постановления
Правительства Саратовской области от 09.09.2009 № 442-П) │ │ │ │
│(см. текст в предыдущей редакции
) │ │ │ │
├────┴────────────────────────────┼──────┴───────────────┴──────────┼────────┼────────┼────────┼─────────┼─────────────────────────┤
│Всего по разделу │областной бюджет - всего │ 300,0│ 0,0│ 0,0│ 300,00│ │
│ │в том числе: │ │ │ │ │ │
│ │министерство здравоохранения│ │ │ │ │ │
│ │области │ │ │ │ │ │
│(в ред. постановления
Правительства Саратовской области от 09.09.2009 № 442-П) │ │ │ │
│(см. текст в предыдущей редакции
) │ │ │ │
├─────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┴────────┴────────┴────────┴─────────┴─────────────────────────┤
│ 2. Совершенствование и внедрение новых технологий диагностики и лечения артериальной гипертонии │
│ и ее осложнений в специализированных учреждениях области │
├────┬────────────────────────────┬──────┬───────────────┬──────────┬────────┬────────┬────────┬─────────┬─────────────────────────┤
│2.1.│Приобретение оборудования│2010, │ министерство │областной │104700,0│ - │ 82000,0│ 22700,0 │увеличение числа│
│ │для отделений│ 2011 │здравоохранения│ бюджет │ │ │ │ │малоинвазивных │
│ │нейрососудистого профиля для│ годы │ области │ │ │ │ │ │оперативных вмешательств│
│ │коррекции осложнений│ │ │ │ │ │ │ │для лечения и диагностики│
│ │артериальной гипертонии │ │ │ │ │ │ │ │осложнений артериальной│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │гипертонии до 50 в год,│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │снижение сроков│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │стационарного лечения до│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │10 дней │
│(в ред. постановления
Правительства Саратовской области от 09.09.2009 № 442-П) │ │ │ │
│(см. текст в предыдущей редакции
) │ │ │ │
├────┼────────────────────────────┼──────┼───────────────┼──────────┼────────┼────────┼────────┼─────────┼─────────────────────────┤
│2.2.│Оснащение │2010, │ министерство │областной │ 6000,0│ - │ 3000,0│ 3000,0 │внедрение оперативных│
│ │нейрохирургического │ 2011 │здравоохранения│ бюджет │ │ │ │ │вмешательств с│
│ │отделения ГУЗ "Саратовская│ годы │ области │ │ │ │ │ │осложнениями артериальной│
│ │областная клиническая│ │ │ │ │ │ │ │гипертонии, в том числе│
│ │больница с│ │ │ │ │ │ │ │эндоваскулярных │
│ │патологоанатомическим │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │центром" расходными│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │материалами для проведения│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │оперативных вмешательств при│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │осложнениях артериальной│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │гипертонии │ │ │ │ │ │ │ │ │
│(в ред. постановлений Правительства Саратовской области от 31.07.2009 № 341-П
, от 09.09.2009 № 442-П
) │ │
│(см. текст в предыдущей редакции
) │ │ │ │
├────┼────────────────────────────┼──────┼───────────────┼──────────┼────────┼────────┼────────┼─────────┼─────────────────────────┤
│2.3.│Приобретение медицинского│2010 -│ министерство │областной │ 60600,0│ - │ 30300,0│ 30300,0 │повышение уровня│
│ │оборудования для лечения│ 2011 │здравоохранения│ бюджет │ │ │ │ │диагностики осложнений│
│ │острых нарушений мозгового│ годы │ области │ │ │ │ │ │артериальной гипертонии с│
│ │кровообращения (инсультов)│ │ │ │ │ │ │ │целью предотвращения│
│ │вследствие артериальной│ │ │ │ │ │ │ │смертности и летальности│
│ │гипертонии │ │ │ │ │ │ │ │от данной патологии │
├────┼────────────────────────────┼──────┼───────────────┼──────────┼────────┼────────┼────────┼─────────┼─────────────────────────┤
│2.4.│Приобретение аппаратов для│2010, │ министерство │областной │ 3600,0│ - │ 3300,0│ 300,0 │повышение качества│
│ │проведения нейростимуляции│ 2011 │здравоохранения│ бюджет │ │ │ │ │проведения │
│ │при комплексном лечении│ годы │ области │ │ │ │ │ │восстановительного │
│ │больных с осложнениями│ │ │ │ │ │ │ │лечения больных с│
│ │артериальной гипертонии │ │ │ │ │ │ │ │последствиями осложнений│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │артериальной гипертонии │
│(в ред. постановления
Правительства Саратовской области от 09.09.2009 № 442-П) │ │ │ │
│(см. текст в предыдущей редакции
) │ │ │ │
├────┼────────────────────────────┼──────┼───────────────┼──────────┼────────┼────────┼────────┼─────────┼─────────────────────────┤
│2.5.│Приобретение медицинского│2010, │ министерство │областной │ 2200,0│ - │ 1700,0│ 500,0 │обеспечение качества│
│ │оборудования и инвентаря│ 2011 │здравоохранения│ бюджет │ │ │ │ │реабилитации больных с│
│ │(мягкий инвентарь, твердый│ годы │ области │ │ │ │ │ │последствиями осложнений│
│ │инвентарь, средства│ │ │ │ │ │ │ │артериальной гипертонии в│
│ │реабилитации, тренажеры) для│ │ │ │ │ │ │ │стационарных условиях,│
│ │проведения реабилитации│ │ │ │ │ │ │ │снижение на 15 - 20│
│ │больных с инсультами│ │ │ │ │ │ │ │процентов последствий│
│ │вследствие артериальной│ │ │ │ │ │ │ │осложнений артериальной│
│ │гипертонии │ │ │ │ │ │ │ │гипертонии │
│(в ред. постановления
Правительства Саратовской области от 09.09.2009 № 442-П) │ │ │ │
│(см. текст в предыдущей редакции
) │ │ │ │
├────┼────────────────────────────┼──────┼───────────────┼──────────┼────────┼────────┼────────┼─────────┼─────────────────────────┤
│2.6.│Строительство центральной│2009 -│ комитет │областной │273700,0│ 0,0 │70000,0 │203700,0 │повышение доступности и│
│ │районной больницы в с.│ 2011 │ капитального │ бюджет │ │ │ │ │качества оказания│
│ │Воскресенское │ годы │ строительства │ │ │ │ │ │медицинской помощи│
│ │ │ │ области │ │ │ │ │ │жителям сельской│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │местности │
│(п. 2.6 введен постановлением
Правительства Саратовской области от 09.09.2009 № 442-П) │ │ │
├────┴────────────────────────────┼──────┴───────────────┴──────────┼────────┼────────┼────────┼─────────┼─────────────────────────┤
│Всего по разделу │областной бюджет - всего │450800,0│ 0,0 │190300,0│260500,0 │ │
│ │в том числе: │ │ │ │ │ │
│ │министерство здравоохранения│177100,0│ 0,0 │120300,0│ 56800,0 │ │
│ │области │ │ │ │ │ │
│ │комитет капитального│273700,0│ 0,0 │70000,0 │ 203700,0│ │
│ │строительства области │ │ │ │ │ │
│(в ред. постановления
Правительства Саратовской области от 09.09.2009 № 442-П) │ │ │ │
│(см. текст в предыдущей редакции
) │ │ │ │
├─────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼─────────┼─────────────────────────┤
│Всего по подпрограмме │областной бюджет - всего │451100,0│ 0,0 │190300,0│260800,0 │ │
│ │в том числе: │ │ │ │ │ │
│ │министерство здравоохранения│177400,0│ 0,0 │120300,0│ 57100,0 │ │
│ │области │ │ │ │ │ │
│ │комитет капитального│273700,0│ 0,0 │ 70000,0│203700,0 │ │
│ │строительства области │ │ │ │ │ │
│(в ред. постановления
Правительства Саратовской области от 09.09.2009 № 442-П) │ │ │ │
│(см. текст в предыдущей редакции
) │ │ │ │
└─────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┴────────┴────────┴────────┴─────────┴─────────────────────────┘
Приложение
к областной целевой программе
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
на 2009 - 2011 годы"
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
(ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ИНДИКАТОРЫ)
по подпрограмме
"Сахарный диабет":
┌─────────────────────────────────────┬────────────┬──────────────────────┐
│ Целевые показатели (индикаторы) │Фактическое │ Изменение значений │
│ оценки эффективности │ значение │ показателя по годам │
│ │ показателя ├──────┬───────┬───────┤
│ │ на момент │ 2009 │ 2010 │ 2011 │
│ │ разработки │ год │ год │ год │
│ │подпрограммы
│ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│1. Средняя продолжительность жизни│ 51,2 │ 51,3 │ 51,4 │ 51,5 │
│мужчин, больных сахарным диабетом │ │ │ │ │
│I типа (лет) │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│2. Средняя продолжительность жизни│ 59,0 │ 59,1 │ 59,2 │ 59,3 │
│женщин, больных сахарным диабетом │ │ │ │ │
│I типа (лет) │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│3. Средняя продолжительность жизни│ 69,0 │ 69,1 │ 69,2 │ 69,3 │
│мужчин, больных сахарным диабетом │ │ │ │ │
│II типа (лет) │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│4. Средняя продолжительность жизни│ 73,0 │ 73,1 │ 73,2 │ 73,3 │
│женщин, больных сахарным диабетом │ │ │ │ │
│II типа (лет) │ │ │ │ │
└─────────────────────────────────────┴────────────┴──────┴───────┴───────┘
по подпрограмме
"Онкология":
┌─────────────────────────────────────┬────────────┬──────────────────────┐
│ Целевые показатели (индикаторы) │Фактическое │ Изменение значений │
│ оценки эффективности │ значение │ показателя по годам │
│ │ показателя ├──────┬───────┬───────┤
│ │ на момент │ 2009 │ 2010 │ 2011 │
│ │ разработки │ год │ год │ год │
│ │ программы
│ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│1. Доля больных с визуальными│ 85,2 │ 85,4 │ 85,6 │ 85,8 │
│локализациями злокачественных│ │ │ │ │
│новообразований, выявленных на I и II│ │ │ │ │
│стадиях заболевания, в общем числе│ │ │ │ │
│больных с визуальными локализациями│ │ │ │ │
│опухоли, впервые взятых на учет│ │ │ │ │
│(процентов) │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│2. Доля умерших от злокачественных│ 29,1 │ 29,0 │ 28,7 │ 28,4 │
│новообразований в течение года с│ │ │ │ │
│момента установления диагноза в общем│ │ │ │ │
│числе больных, впервые взятых на учет│ │ │ │ │
│в предыдущем году (процентов) │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│3. Смертность от злокачественных│ 197,1 │197,0 │ 196,8 │ 196,6 │
│новообразований (на 100 тыс.│ │ │ │ │
│населения) │ │ │ │ │
└─────────────────────────────────────┴────────────┴──────┴───────┴───────┘
по подпрограмме
"Анти-ВИЧ/СПИД":
┌─────────────────────────────────────┬────────────┬──────────────────────┐
│ Целевые показатели (индикаторы) │Фактическое │ Изменение значений │
│ оценки эффективности │ значение │ показателя по годам │
│ │ показателя ├──────┬───────┬───────┤
│ │ на момент │ 2009 │ 2010 │ 2011 │
│ │ разработки │ год │ год │ год │
│ │подпрограммы
│ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│1. Снижение ежегодного прироста│ 8,7 │ 8,5 │ 8,0 │ 7,5 │
│заболеваемости ВИЧ/СПИДом (процентов)│ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│2. Охват диспансерным наблюдением│ 81,0 │ 83,0 │ 86,0 │ 89,0 │
│ВИЧ-инфицированных больных│ │ │ │ │
│(процентов) │ │ │ │ │
└─────────────────────────────────────┴────────────┴──────┴───────┴───────┘
по подпрограмме
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом":
┌─────────────────────────────────────┬────────────┬──────────────────────┐
│ Целевые показатели (индикаторы) │Фактическое │ Изменение значений │
│ оценки эффективности │ значение │ показателя по годам │
│ │ показателя ├──────┬───────┬───────┤
│ │ на момент │ 2009 │ 2010 │ 2011 │
│ │ разработки │ год │ год │ год │
│ │подпрограммы
│ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│1. Заболеваемость населения│ 68,2 │ 68,0 │ 67,8 │ 67,5 │
│туберкулезом (на 100 тыс. населения) │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│2. Заболеваемость туберкулезом детей│ 10,2 │ 10,0 │ 9,8 │ 9,6 │
│(на 100 тыс. детей) │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│3. Показатель смертности населения от│ 16,9 │ 16,6 │ 16,5 │ 16,4 │
│активного туберкулеза (на 100 тыс.│ │ │ │ │
│населения) │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│4. Уровень излечения впервые│ 77,0 │ 78,0 │ 79,0 │ 80,0 │
│выявленных больных туберкулезом по│ │ │ │ │
│критерию прекращения│ │ │ │ │
│бактериовыделения (процентов) │ │ │ │ │
└─────────────────────────────────────┴────────────┴──────┴───────┴───────┘
по подпрограмме
"Психические и наркологические расстройства":
┌─────────────────────────────────────┬────────────┬──────────────────────┐
│ Целевые показатели (индикаторы) │Фактическое │ Изменение значений │
│ оценки эффективности │ значение │ показателя по годам │
│ │ показателя ├──────┬───────┬───────┤
│ │ на момент │ 2009 │ 2010 │ 2011 │
│ │ разработки │ год │ год │ год │
│ │ программы
│ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│1. Доля пациентов, охваченных│ 38,9 │ 39,0│ 39,5 │ 41,0 │
│бригадными формами оказания│ │ │ │ │
│психиатрической помощи, в общем числе│ │ │ │ │
│наблюдаемых пациентов (процентов) │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│2. Доля пациентов, нуждающихся в│ 15,8 │ 15,7│ 15,6 │ 15,5 │
│стационарной психиатрической помощи,│ │ │ │ │
│в общем числе наблюдаемых пациентов│ │ │ │ │
│(процентов) │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│3. Доля повторных в течение года│ 18,0 │ 17,9│ 17,8 │ 17,7 │
│госпитализаций в психиатрический│ │ │ │ │
│стационар (процентов) │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│4. Средняя продолжительность лечения│ 96,8 │ 80,0│ 75,0 │ 73,9 │
│больного в психиатрическом стационаре│ │ │ │ │
│(к/дни) │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│5. Выявляемость потребителей│ 177,1 │ 178,5│ 180,1 │ 181,6 │
│психоактивных веществ (алкоголь,│ │ │ │ │
│наркотики и другие психоактивные│ │ │ │ │
│вещества) (на 100 тыс. населения) │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│6. Уровень наркологической│ 1753,5 │1752,6│1750,7 │1748,2 │
│пораженности населения (на 100 тыс.│ │ │ │ │
│населения) │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│7. Доля наркологических больных,│ 13,0 │ 13,5│ 14,0 │ 14,5 │
│прошедших лечение и реабилитацию,│ │ │ │ │
│длительность ремиссии у которых│ │ │ │ │
│составляет не менее трех лет│ │ │ │ │
│(процентов) │ │ │ │ │
└─────────────────────────────────────┴────────────┴──────┴───────┴───────┘
по подпрограмме
"Неотложные меры борьбы с распространением инфекций, передаваемых половым путем":
┌─────────────────────────────────────┬────────────┬──────────────────────┐
│ Целевые показатели (индикаторы) │Фактическое │ Изменение значений │
│ оценки эффективности │ значение │ показателя по годам │
│ │ показателя ├──────┬───────┬───────┤
│ │ на момент │ 2009 │ 2010 │ 2011 │
│ │ разработки │ год │ год │ год │
│ │подпрограммы
│ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│1. Заболеваемость сифилисом │ 69,4 │ 68,0 │ 66,0 │ 62,0 │
│(на 100 тыс. населения) │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│2. Заболеваемость гонореей │ 37,0 │ 37,0 │ 36,0 │ 35,0 │
│(на 100 тыс. населения) │ │ │ │ │
└─────────────────────────────────────┴────────────┴──────┴───────┴───────┘
по подпрограмме
"Вакцинопрофилактика":
┌─────────────────────────────────────┬────────────┬──────────────────────┐
│ Целевые показатели (индикаторы) │Фактическое │ Изменение значений │
│ оценки эффективности │ значение │ показателя по годам │
│ │ показателя ├──────┬───────┬───────┤
│ │ на момент │ 2009 │ 2010 │ 2011 │
│ │ разработки │ год │ год │ год │
│ │подпрограммы
│ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│1. Уровень охвата профилактическими│ 18,1 │ 18,0 │ 18,2 │ 18,4 │
│прививками против гриппа населения│ │ │ │ │
│области (процентов) │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│2. Охват профилактическими прививками│ 98,4 │ не │ не │ не │
│детского населения (процентов) │ │менее │ менее │ менее │
│ │ │ 95,0 │ 95,0 │ 95,0 │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│3. Регистрация случаев врожденной│ 0 │ 0 │ 0 │ 0 │
│краснухи, полиомиелита │ │ │ │ │
└─────────────────────────────────────┴────────────┴──────┴───────┴───────┘
по подпрограмме
"Артериальная гипертония":
┌─────────────────────────────────────┬────────────┬──────────────────────┐
│ Целевые показатели (индикаторы) │Фактическое │ Изменение значений │
│ оценки эффективности │ значение │ показателя по годам │
│ │ показателя ├──────┬───────┬───────┤
│ │ на момент │ 2009 │ 2010 │ 2011 │
│ │ разработки │ год │ год │ год │
│ │ программы
│ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│1. Заболеваемость цереброваскулярными│ 5090,0 │5090,0│5070,0 │5050,0 │
│болезнями, включая инсульт,│ │ │ │ │
│вследствие артериальной гипертонии│ │ │ │ │
│(на 100 тыс. населения) │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┤
│2. Смертность от цереброваскулярных│ 313,9 │ 313,8│ 310,3 │ 306,8 │
│болезней, включая инсульт, вследствие│ │ │ │ │
│артериальной гипертонии (на 100 тыс.│ │ │ │ │
│населения) │ │ │ │ │
└─────────────────────────────────────┴────────────┴──────┴───────┴───────┘
