МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 13 апреля 2009 г. № 184Пр
О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРОДОЛЖЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
ПОСЛЕ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В ФГУ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
ХИРУРГИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И
СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ" (Г. АСТРАХАНЬ) И ДОЛЕЧИВАНИЯ ИХ
В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ
В целях дальнейшего совершенствования организации продолжения лечения и долечивания (реабилитации) пациентов после оказания им высокотехнологичной медицинской помощи в ФГУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (г. Астрахань) (далее - ФЦССХ) и в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.01.2006 № 44 "О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория" приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Перечень
лечебно-профилактических учреждений Астраханской области, осуществляющих продолжение лечения пациентов после оказания им высокотехнологичной медицинской помощи в ФЦССХ.
1.2. Порядок
направления пациентов, получивших высокотехнологичную помощь в ФЦССХ, в кардиологическое отделение НУЗ "Медико-санитарная часть" и соматическое отделение ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" для продолжения лечения.
1.3. Перечень
операций, после которых возможно направление пациентов для продолжения лечения в специализированные отделения или в санатории на долечивание (реабилитацию).
1.4. Перечень
противопоказаний для направления пациентов на долечивание (реабилитацию) в санаторий.
2. Рекомендовать главному врачу ФЦССХ (Тарасов Д.Г.) осуществлять направление работающих пациентов непосредственно после стационарного лечения в ФЦССХ на долечивание (реабилитацию) в условиях санатория, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.01.2006 № 44 "О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория", не ранее чем через 3 - 14 дней с момента проведения операции, в зависимости от ее вида.
3. Признать утратившим силу Приказ
министерства здравоохранения Астраханской области от 09.02.2009 № 58Пр "О порядке и условиях долечивания пациентов ФГУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (г. Астрахань)".
4. Отделу организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Астраханской области (Кадыров А.И.) направить настоящий Приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство по печати и информационным коммуникациям Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.
5. Отделу правового и технического обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области (Ивченко Т.В.) направить настоящий Приказ в информационные агентства "ГАРАНТ" и "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
6. Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Астраханской области по лечебно-профилактической помощи населению И.А. Ливинсона.
7. Приказ вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.
Министр
В.Г.АКИШКИН
Утвержден
Приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 13 апреля 2009 г. № 184Пр
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ПРОДОЛЖЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОКАЗАНИЯ
ИМ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ФЦССХ
1. НУЗ "Медико-санитарная часть".
2. ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой".
Утвержден
Приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 13 апреля 2009 г. № 184Пр
ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧИВШИХ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В ФЦССХ, В КАРДИОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
НУЗ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ" И СОМАТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
ГУЗ "ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. Н.Н.
СИЛИЩЕВОЙ" ДЛЯ ПРОДОЛЖЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с направлением пациентов ФЦССХ для продолжения лечения в кардиологическое отделение НУЗ "Медико-санитарная часть" и соматическое отделение ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (далее - специализированные отделения).
2. Лечащий врач ФЦССХ осуществляет отбор и направление пациентов для продолжения лечения в специализированных отделениях.
3. При направлении пациента для продолжения лечения в специализированные отделения ему выдается выписка из истории болезни с подробными данными о проведенном в ФЦССХ обследовании, лечении и рекомендациями по дальнейшему лечению.
4. Госпитализация пациентов, нуждающихся в продолжении лечения, осуществляется по предварительной договоренности между администрацией ФЦССХ и специализированных отделений.
5. Транспортировка пациентов в специализированные отделения для продолжения лечения осуществляется санитарным транспортом ФЦССХ в сопровождении среднего медицинского персонала ФЦССХ.
6. В случае ухудшения состояния пациента, находящегося в специализированном отделении, он реэвакуируется по месту прежнего лечения (в ФЦССХ) по договоренности с администрацией ФЦССХ.
7. При выписке пациента из специализированных отделений ему выдается подробная выписка из истории болезни, которая предоставляется в амбулаторное лечебно-профилактическое учреждение, где наблюдается пациент.
Утвержден
Приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 13 апреля 2009 г. № 184Пр
ПЕРЕЧЕНЬ
ОПЕРАЦИЙ, ПОСЛЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО НАПРАВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
ДЛЯ ПРОДОЛЖЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ
ИЛИ В САНАТОРИИ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ)
1. Стентирование коронарных артерий.
2. Аортокоронарное, маммарокоронарное шунтирование.
3. Коррекция врожденных пороков у взрослых.
4. Операции по поводу врожденных пороков у детей.
5. Хирургическое лечение нарушений ритма сердца.
6. Имплантация ЭКС.
7. Резекция аневризмы левого желудочка.
8. Каротидная эндартерэктомия.
9. Протезирование и/или пластика одного или нескольких клапанов.
10. Протезирование аорты.
11. Реконструктивные операции на предсердиях и желудочках.
12. Удаление новообразований сердца.
13. Хирургическое лечение осложнений инфаркта миокарда.
14. Комбинированные операции.
Утвержден
Приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 13 апреля 2009 г. № 184Пр
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА
ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ) В САНАТОРИЙ
1. Состояние, приравниваемое к IV ФК стенокардии (стенокардия покоя и малых физических нагрузок).
2. Недостаточность кровообращения выше IIА стадии.
3. Пароксизмы фибрилляции/трепетания предсердий, сопровождающиеся нестабильностью гемодинамики.
4. Экстрасистолия III - V класса по LOWN.
5. AV-блокады II степени при наличии клинических проявлений.
6. Неконтролируемая артериальная гипертензия независимо от степени.
7. Рецидивирующие тромбоэмболии.
8. Транзиторные ишемические атаки ранее 14 дней от момента их возникновения.
9. ОНМК ранее 21 дня и при наличии у пациента выраженных двигательных, психических или речевых расстройств, препятствующих самостоятельному передвижению или речевому контакту, трофических и тазовых нарушений.
10. Сахарный диабет I и II типа в стадии декомпенсации.
11. Тромбоз шунта.
12. Острая сердечная недостаточность.
13. Кровотечения любой локализации, сохраняющиеся на момент перевода.
14. Гнойные осложнения со стороны грудины и послеоперационных ран.
15. Наличие жидкости в перикарде более 0.6 см.
16. Наличие жидкости в плевральных полостях более, чем в синусах по рентгенограмме.
17. Общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная или печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).
