АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ЗАТО СВОБОДНЫЙ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 июня 2009 г. № 1487
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ "О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ
ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ
В ГОРОДСКОМ ОКРУГЕ ЗАТО СВОБОДНЫЙ, ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ МЕСТНОГО БЮДЖЕТА, НА 2009 ГОД"
Во исполнение Решения Думы городского округа ЗАТО Свободный от 20.03.2009 № 20/3 "О внесении изменений в бюджет городского округа на 2009 год", в соответствии с Постановлением
Правительства Свердловской области от 30.12.2008 № 1435-ПП "О порядке предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области за счет средств областного бюджета", Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.01.2009 № 28-П "О мерах по усилению контроля рациональности назначения лекарственных средств и выписывания рецептов бесплатно и на льготных условия отдельным категориям граждан, имеющим право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств областного бюджета в 2009 году", руководствуясь пп. 5 п. 6 ст. 27.1
Устава городского округа ЗАТО Свободный, постановляю:
1. Утвердить:
1.1. Положение
"О порядке предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих на территории городского округа ЗАТО Свободный" (Приложение № 1).
1.2. Перечень
категорий заболеваний, при наличии которых гражданам, проживающим в городском округе ЗАТО Свободный предоставляются меры социальной поддержки по лекарственному обеспечению бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей за счет средств местного бюджета на 2009 год (Приложение № 2).
1.3. Перечень
лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях (Приложение № 3).
2. Контроль за исполнением Постановления возложить на первого заместителя главы администрации городского округа ЗАТО Свободный Антошко Н.В.
Глава администрации
городского округа ЗАТО Свободный
А.А.ПОСПЕЛОВ
Приложение № 1
к Постановлению администрации
городского округа ЗАТО Свободный
от 17 июня 2009 г. № 1487
ПОЛОЖЕНИЕ
"О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН,
ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ЗАТО СВОБОДНЫЙ"
1. Настоящее Положение "О порядке предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в городском округе ЗАТО Свободный, за счет средств местного бюджета" разработано в соответствии с действующим законодательством и устанавливает общие принципы взаимодействия администрации городского округа ЗАТО Свободный, муниципального учреждения здравоохранения "МУЗ городская больница ГО ЗАТО Свободный" и Аптеки, производящей лекарственное обеспечение граждан, проживающих в городском округе ЗАТО Свободный, имеющих право на бесплатное и на льготных условиях получение по рецептам врачей лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных организациях (далее - Порядок).
2. Средства, выделяемые на лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, расходуются по разделу 1000 "Социальная политика", подразделу 1003 "Социальное обеспечение населения", целевой статье 5058600, виду расходов 005, КОСГУ 262 на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях в соответствии с утвержденным Перечнем
лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
3. Лицам, проживающим в городском округе ЗАТО Свободный, гарантируется обеспечение льготными и бесплатными лекарственными средствами в соответствии с Перечнем
лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях, в соответствии с действующим законодательством и согласно Перечню
категорий заболеваний.
4. Администрация городского округа ЗАТО Свободный:
1) обеспечивает выполнение настоящего Положения в соответствии с действующим законодательством;
2) обеспечивает целевое и эффективное использование выделенных средств из местного бюджета и представляет отчетность в установленном порядке;
3) осуществляет контроль эффективности обеспечения лекарственными средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) граждан, проживающих на территории городского округа ЗАТО Свободный, и имеющих право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств местного бюджета;
4) рассматривает в установленном порядке обращения граждан по вопросам обеспечения лекарственными средствами;
5) заключает с Аптекой договор на обеспечение лекарственными средствами граждан, проживающих в городском округе ЗАТО Свободный согласно Перечню
категорий заболеваний и Перечню
лекарственных средств отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях за счет средств местного бюджета. Осуществляет расходование средств, путем перечисления денежных средств на расчетный счет Аптеки, с целью компенсации за осуществление отпуска лекарственных средств населению по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях;
6) на основании реестра и счета Аптеки, администрация городского округа ЗАТО Свободный представляет отчет в Финансовый отдел в городском округе ЗАТО Свободный ежемесячно в срок до 15 числа, следующего за отчетным периодом, в соответствии с формой
отчета (Приложение № 1);
7) при выявлении систематических нарушений Аптекой правил отпуска лекарственных средств администрация городского округа ЗАТО Свободный по ходатайству МУЗ "Городская больница ГО ЗАТО Свободный", принимает решение о прекращении финансирования.
5. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница ГО ЗАТО Свободный" является единственной медицинской организацией, имеющей право выписывать бесплатные и льготные рецепты на территории городского округа ЗАТО Свободный.
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница ГО ЗАТО Свободный":
1) организует в соответствии с установленными правилами выписывание рецептов врачами (фельдшерами), включенными в справочник врачей (фельдшеров), в установленном порядке в трех экземплярах, два экземпляра рецепта выдается на руки гражданину для получения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в Аптеке. Третий экземпляр рецепта подклеивается в амбулаторную книгу (историю развития ребенка). После отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения один экземпляр рецепта прикладывается к реестру рецептов на льготный отпуск медикаментов, второй остается в Аптеке;
2) оформляет гражданам карты учета льготного отпуска лекарственных средств, которые заполняются врачом, выписавшим рецепт, и Аптекой, отпустившей по рецепту выписанное лекарственное средство.
6. Муниципальным учреждением здравоохранения "Городская больница ГО ЗАТО Свободный" в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" обеспечивается соблюдение следующих правил выписывания рецептов:
1) лекарственные средства для отпуска бесплатно и на льготных условиях выписываются на бланках установленного образца;
2) врачи и фельдшеры, занимающие врачебные должности амбулаторно-поликлинической помощи МУЗ "Городская больница ГО ЗАТО Свободный", выписывают лекарственные средства при наличии медицинских показаний в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Перечнем
лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях, и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке. Выписывание лекарственных средств производится только по международным непатентованным наименованиям в соответствии с утвержденным постановлением администрацией городского округа ЗАТО Свободный Перечнем
лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях;
3) выписывание рецепта для получения бесплатно или на льготных условиях на психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, иммуномодуляторы, лекарственные средства, влияющие на деятельность эндокринной системы (кроме лекарственных средств для лечения сахарного диабета), одному больному одномоментно пяти и более лекарственных средств или свыше десяти лекарственных средств в течение одного месяца осуществляется лечащим врачом только по решению врачебной комиссии;
4) на одном рецептурном бланке выписывается одно лекарственное средство с обязательным указанием формы выпуска, дозы и количества;
5) рецепты на лекарственные средства на льготных условиях и бесплатно выписываются только при амбулаторном лечении граждан. Не допускается выписывание льготных рецептов врачами стационарной помощи, а также врачами амбулаторно-поликлинической помощи в период нахождения больных на стационарном лечении;
6) амбулаторная карта должна содержать: запись о принадлежности пациента к соответствующей группе (номер удостоверения), имеющей право на льготное лекарственное обеспечение, номер страхового полиса, номер и серию рецепта, дату выписки рецепта, фамилию, имя, отчество врача (разборчиво), подпись врача, наличие записи об уточненном диагнозе, жалобах, анамнезе, объективном статусе, подтверждающие необходимость назначения лекарственного средства, обоснование превышения курсовой дозы или предельной среднемесячной дозировки лекарственного средства;
7) не допускается выписывание рецептов на лекарственные средства, не разрешенные к применению в Российской Федерации, не включенные в Перечень
лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях, не в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в амбулаторной практике, по просьбе больных и их родственников, без осмотра больного, без соответствующего подтверждения диагноза, не в соответствии с показаниями в инструкции по применению лекарственного средства;
8) не допускается необоснованное выписывание лекарственных средств в количестве, превышающем предельные курсовые дозировки для конкретных препаратов, в соответствии с общепринятыми медицинскими технологиями;
9) жителям городского округа ЗАТО Свободный, находящимся вне места их постоянного проживания, выписывание лекарственных средств на льготной основе на ее территории производится согласно Перечню
лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях, только при возникновении острого заболевания или обострении хронического заболевания при предъявлении паспорта (свидетельства о рождении), а также документов, подтверждающих право больного на данную льготу (удостоверение установленного образца в случае наличия льготы по группам населения);
10) срок действия льготного рецепта - до 1 месяца, за исключением рецептов на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, - 10 дней, на наркотические лекарственные средства - 5 дней;
11) за необоснованное назначение лекарственного средства и/или назначение неправильной дозировки препарата, нарушение правил выписывания рецептов, лечащий врач, заведующий отделением и/или врач-специалист, фельдшер и акушерка фельдшерско-акушерского пункта несут ответственность в пределах действующего законодательства;
12) организует контроль соблюдения правил отпуска Аптекой лекарственных средств, в том числе путем проведения фармацевтической экспертизы реестров рецептов;
13) при выявлении систематических нарушений Аптекой правил отпуска лекарственных средств МУЗ "Городская больница ГО ЗАТО Свободный" направляет в администрацию ГО ЗАТО Свободный предложение о прекращении финансирования;
14) ежемесячно до десятого числа месяца, следующего за истекшим месяцем, предоставляет в отдел бухгалтерского учета и финансов администрации ГО ЗАТО Свободный проверенный и согласованный реестр рецептов.
7. Аптека, осуществляющая отпуск лекарственных средств бесплатно и на льготных условиях, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.12.2005 № 785 "О порядке отпуска лекарственных средств", Постановлением администрации ГО ЗАТО Свободный "Об утверждении Положения "О порядке предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в городском округе ЗАТО Свободный, за счет средств местного бюджета на 2009 год":
1) информирует муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница ГО ЗАТО Свободный" о наличии лекарственных средств, включенных в Перечень
лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях, их дозировке и расфасовке в установленном порядке;
2) осуществляют отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача (фельдшера) гражданам, проживающим на территории городского округа ЗАТО Свободный, имеющим право на предоставление мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению за счет средств местного бюджета;
3) формирует цены на лекарственные средства, отпускаемые по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях, в соответствии с действующим законодательством;
4) формирует реестры рецептов на льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения по Аптеке в трех экземплярах. Готовые лекарственные средства и изготовленные в аптечной организации лекарственные формы заносятся в реестр в соответствии с наименованием и формой выпуска, указанными в Перечне
лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях. Один экземпляр реестра остается в Аптеке, второй экземпляр и его электронная версия один раз в месяц до 5 числа передаются в муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница ГО ЗАТО Свободный", третий экземпляр один раз в месяц передается в администрацию ГО ЗАТО Свободный;
5) При отсутствии в Аптеке лекарственного средства работники Аптеки вправе самостоятельно осуществить синонимическую замену соответствующей формы выпуска, если разница в стоимости выписанного и имеющегося лекарственного препарата составляет менее 30 процентов. Синонимическая замена лекарственного средства, стоимость которого более чем на 30 процентов превышает стоимость выписанного лекарственного средства, может быть осуществлена только по согласованию с медицинским работником, выписавшим рецепт. В порядке исключения возможна замена одной дозировки на другую при одной и той же форме выпуска. В данном случае Аптека обязана провести перерасчет на эквивалентное содержание действующего вещества, выписанного в рецепте. При отпуске лекарственного средства работником аптечной организации заполняется карта учета льготного отпуска лекарственных средств;
6) при временном отсутствии выписанного лекарственного средства и невозможности замены его синонимами Аптека обязана оставить у себя рецепт, согласовать замену с врачом и решить вопрос об обеспечении гражданина лекарственным средством в течение 10 дней с обязательным его извещением (по телефону, открыткой);
7) при возникновении вопросов по правильности выписанного рецепта имеют право задерживать отпуск лекарственных средств до выяснения вопросов с муниципальным учреждением здравоохранения "Городская больница ГО ЗАТО Свободный", выписавшим рецепт, в соответствии с нормативными документами, регламентирующими данный вид деятельности;
8) готовые лекарственные средства отпускают в виде оригинальных заводских упаковок, в соответствии с количествами, выписанными в рецепте. На каждой упаковке лекарственного средства, отпущенного по бесплатному или льготному рецепту, должна быть проставлена розничная цена. При необходимости допускается нарушение вторичной оригинальной заводской упаковки с обязательным указанием при этом наименования, формы выпуска, серии и срока годности, цены препарата на аптечной упаковке;
9) каждый рецепт на лекарственные средства бесплатно и на льготных условиях таксируются при отпуске. Таксировка производится по розничным ценам на левом свободном поле рецепта и должна соответствовать цене, указанной на упаковке;
10) на оборотной стороне рецепта работник Аптеки, отпустивший лекарственные средства, ставит свою подпись и дату отпуска. Рецепт остается в Аптеке, больному в установленном порядке выдается корешок рецепта;
11) рецепты, по которым отпущены лекарственные средства, не отвечающие хотя бы одному из требований, изложенных в пункте 5
настоящего Положения, оплате не подлежат;
12) Аптека на основании договора, реестра отпущенных рецептов выставляет счет администрации городского округа ЗАТО Свободный и прикладывает к нему данный реестр.
Приложение № 1
к Положению
о порядке предоставления
мер социальной поддержки
по лекарственному обеспечению
отдельных категорий граждан,
проживающих на территории
городского округа ЗАТО Свободный
ОТЧЕТ
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ВЫДЕЛЕННЫХ СРЕДСТВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
СРЕДСТВА И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ КАТЕГОРИЯМ
ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ
ГОРОДСКОГО ОКРУГА ЗАТО СВОБОДНЫЙ,
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ МЕСТНОГО БЮДЖЕТА
за _______________________ 2009 г.
(месяц)
+---+---------------------+-----------+--------------+--------------------+
¦ № ¦ Отпущено ¦Количество ¦ Использовано ¦ Остаток средств ¦
¦п/п¦лекарственных средств¦выписанных ¦ средств ¦ на конец периода, ¦
¦ ¦по рецептам на сумму ¦ рецептов ¦ за месяц, ¦с нарастающим итогом¦
¦ ¦ (руб.) за месяц ¦ ¦ (руб.) ¦ (руб.) ¦
+---+---------------------+-----------+--------------+--------------------+
+---+---------------------+-----------+--------------+--------------------+
+---+---------------------+-----------+--------------+--------------------+
+---+---------------------+-----------+--------------+--------------------+
Руководитель _______________________________
Главный бухгалтер _________________________
Приложение № 2
к Постановлению администрации
городского округа ЗАТО Свободный
от 17 июня 2009 г. № 1487
ПЕРЕЧЕНЬ
КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ
В ГОРОДСКОМ ОКРУГЕ ЗАТО СВОБОДНЫЙ, КОТОРЫМ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ
МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ
БЕСПЛАТНО И НА ЛЬГОТНЫХ УСЛОВИЯХ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ
В АПТЕКЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ МЕСТНОГО БЮДЖЕТА НА 2009 ГОД
+---+-------+---------------------+----------+-------------------------+
¦ № ¦ Код ¦Категории заболеваний¦ Процент ¦ Запись в соответствии ¦
¦п/п¦Перечня¦ ¦льготности¦с законодательными актами¦
+---+-------+---------------------+----------+-------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+-------+---------------------+----------+-------------------------+
¦ 1.¦ 42 ¦Бронхиальная астма ¦ 100 ¦Бронхиальная астма ¦
+---+-------+---------------------+----------+-------------------------+
¦ 2.¦ 72 ¦Эпилепсия ¦ 100 ¦Эпилепсия ¦
+---+-------+---------------------+----------+-------------------------+
Приложение № 3
к Постановлению администрации
городского округа ЗАТО Свободный
от 17 июня 2009 г. № 1487
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ,
ОТПУСКАЕМЫХ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО И
НА ЛЬГОТНЫХ УСЛОВИЯХ В АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
+------+-------------------------------------------------------+----------+
¦ № ¦ Международное непатентованное название, ¦Примечания¦
¦строки¦ форма выпуска лекарственного средства ¦ ¦
+------+-------------------------------------------------------+----------+
¦ 1. ¦Вальпроевая кислота, табл. 300 мг; табл. п/о киш. ¦ 3 ¦
¦ ¦р-ой 150 мг, 300 мг; капс. 150 мг, 300 мг; ¦ ¦
¦ ¦табл. пролонг. д-я 300 мг, 500 мг; фл. к-ли внутрь ¦ ¦
¦ ¦300 мг/мл; сироп 50 мг/мл ¦ ¦
+------+-------------------------------------------------------+----------+
¦ 2. ¦Беклометазон, фл. аэр. 50 мкг/доза, 100 мкг/доза, ¦ ¦
¦ ¦250 мкг/доза; спрей назал. 50 мкг/доза, 0,1 мг/доза ¦ ¦
+------+-------------------------------------------------------+----------+
¦ 3. ¦Будесонид, фл. пор. д/ингал. 100 мкг/доза, ¦ ¦
¦ ¦200 мкг/доза; фл. аэр. 200 мкг/доза; сусп. д/ингал. ¦ ¦
¦ ¦250 мкг/мл, 50 мкг/мл; р-р д/ингал. 0,25 мг/мл, ¦ ¦
¦ ¦0,5 мг/мл ¦ ¦
+------+-------------------------------------------------------+----------+
¦ 4. ¦Фенотерол + Ипратропия бромид, фл. аэр. д/ингал. ¦ ¦
¦ ¦50 мкг + 20 мкг/доза; фл. р-р д/ингал. 0,5 мг + ¦ ¦
¦ ¦0,25 мг/мл ¦ ¦
+------+-------------------------------------------------------+----------+
¦ 5. ¦Кромоглициевая кислота, капс. 20 мг; фл. аэр. 5 мг/доза¦ ¦
+------+-------------------------------------------------------+----------+
¦ 6. ¦Сальбутамол, амп. р-р д/ингал. 1 мг/мл 2,5 мл, 5 мл, ¦ ¦
¦ ¦10 мл; р-р д/ингал. 5 мг/мл 15 мл; табл. 2 мг, 4 мг, ¦ ¦
¦ ¦7,23 мг; фл. аэр. 0,1 мг/доза ¦ ¦
+------+-------------------------------------------------------+----------+
¦ 7. ¦Формотерол, пор. д/ингал. 4,5 мкг/доза, 9 мкг/доза, ¦ ¦
¦ ¦12 мкг/доза; аэр. д/ингал. 12 мкг/доза ¦ ¦
+------+-------------------------------------------------------+----------+
Список используемых сокращений:
амп. - ампулы
аэр. - аэрозоль
д/ингал. - для ингаляций
капс. - капсулы
п/о киш. р-ой - покрытые кишечнорастворимой оболочкой
пор. - порошок
сусп. - суспензия
табл. - таблетки
фл. - флакон
