КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ
АДМИНИСТРАЦИЯ
МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА "ПЕРЕМЫШЛЬСКИЙ РАЙОН"
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 августа 2009 г. № 897
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "НАЗНАЧЕНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫПЛАТЫ
ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ НА ПИТАНИЕ ЖЕНЩИНАМ, СОСТОЯЩИМ НА УЧЕТЕ
В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ В СВЯЗИ С БЕРЕМЕННОСТЬЮ,
И НА ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЕСТЕСТВЕННОМ
ВСКАРМЛИВАНИИ"
В соответствии с постановлением
Главы муниципального района от 24.08.2009 № 883 "О порядке разработки и утверждения административных регламентов исполнения государственных услуг по переданным отдельным государственным полномочиям и исполнения муниципальных услуг администрацией муниципального района "Перемышльский район"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить Административный регламент
исполнения государственной услуги "Назначение и организация выплаты денежной компенсации на питание женщинам, состоящим на учете в медицинских учреждениях в связи с беременностью, и на детей до 1 года, находящихся на естественном вскармливании" (прилагается).
2. Данный Административный регламент
опубликовать в районной газете "Наша жизнь" и разместить на компьютерных комплексах администраций муниципального района и сельских поселений, входящих в состав муниципального района.
3. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главы администрации муниципального района И.Г.Гусева.
Глава муниципального района
Н.В.Бадеева
Утвержден
Постановлением
Главы муниципального района
"Перемышльский район"
от 27 августа 2009 г. № 897
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "НАЗНАЧЕНИЕ
И ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫПЛАТЫ ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ НА ПИТАНИЕ
ЖЕНЩИНАМ, СОСТОЯЩИМ НА УЧЕТЕ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
В СВЯЗИ С БЕРЕМЕННОСТЬЮ, И НА ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА, НАХОДЯЩИХСЯ
НА ЕСТЕСТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ"
I. Общие положения
1.1. Административный регламент предоставления государственной услуги "Назначение и организация гражданам денежной компенсации на питание женщинам, состоящим на учете в медицинских учреждениях в связи с беременностью, и на детей до 1 года, находящихся на естественном вскармливании" (далее - Регламент) разработан в целях повышения качества предоставления и доступности результатов исполнения государственной услуги по назначению и организации выплаты гражданам денежной компенсации на питание женщинам, состоящим на учете в медицинских учреждениях в связи с беременностью (далее - компенсации на питание беременным женщинам), и на детей до 1 года, находящихся на естественном вскармливании (далее - компенсации на грудное вскармливание), создания комфортных условий для участников отношений, возникающих при предоставлении государственной услуги по назначению и организации выплаты компенсации на питание беременным женщинам и компенсации на грудное вскармливание, и определяет последовательность действий (административных процедур) при осуществлении полномочий по назначению и организации выплаты компенсации беременным женщинам и компенсации на грудное вскармливание.
1.2. Предоставление государственной услуги по назначению и организации выплаты компенсации беременным женщинам и компенсации на грудное вскармливание (далее - государственная услуга) осуществляется в соответствии с:
- Законом
Калужской области от 6 мая 2005 года № 69-ОЗ "Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет и установлении размера денежной компенсации на питание";
- постановлением
Правительства Калужской области от 14 января 2004 года № 9 "Об утверждении Положения о порядке назначения и выплаты ежемесячного пособия на питание женщинам, состоящим на учете в медицинских учреждениях в связи с беременностью";
- приказом
министерства социального развития Калужской области от 14 октября 2005 года № 786 "Об утверждении Положения о порядке назначения полноценного питания беременным женщинам, кормящим матерям, а также детям в возрасте до трех лет или денежной компенсации на питание".
1.3. Государственная услуга предоставляется муниципальными служащими отдела социальной защиты населения администрации муниципального района (далее - ОСЗН).
1.4. При предоставлении государственной услуги осуществляется взаимодействие с:
- органами местного самоуправления;
- иными органами и организациями, имеющими необходимые сведения.
1.5. Заявителями являются граждане, постоянно или преимущественно проживающие на территории муниципального района, состоящие на учете в медицинских учреждениях в связи с беременностью, и кормящие матери.
1.6. Государственная услуга предоставляется бесплатно.
II. Требования к порядку предоставления
государственной услуги
2.1. Порядок информирования о предоставлении
государственной услуги
2.1.1. Информация о порядке предоставления государственной услуги предоставляется:
- в ОСЗН по месту жительства;
- в администрациях муниципального района и сельских поселений;
- с использованием средств телефонной и электронной связи;
- посредством публикаций в средствах массовой информации, издания информационных материалов (брошюр, буклетов и т.д.).
2.1.2. Сведения о режиме работы и местонахождении ОСЗН сообщаются по телефонам для справок (консультаций), а также размещаются на компьютерных комплексах администраций муниципального района и сельских поселений, информационном стенде перед входом в здание, в котором располагается ОСЗН.
2.1.3. Информация о процедуре предоставления государственной услуги сообщается по номерам телефонов для справок (консультаций), а также размещается на компьютерных комплексах администраций муниципального района и сельских поселений, информационных стендах ОСЗН, средствах массовой информации, в раздаточных информационных материалах (например, брошюрах, буклетах и т.п.).
2.1.4. На информационных стендах в ОСЗН для приема документов на назначение компенсации на питание беременным женщинам и компенсации на грудное вскармливание размещается следующая информация:
график (режим) приема граждан, схема размещения специалистов ОСЗН;
перечень и формы документов, необходимых для назначения компенсации на питание беременным женщинам и компенсации на грудное вскармливание;
образец заявления
о назначении денежной компенсации (приложение 1);
краткое описание порядка предоставления государственной услуги;
основания для отказа в предоставлении государственной услуги;
порядок обжалования решений, действий или бездействия специалистов ОСЗН, предоставляющих услугу;
порядок информирования о ходе предоставления государственной услуги, порядок получения консультаций;
извлечения из нормативных правовых актов, регулирующих деятельность по предоставлению государственной услуги;
извлечения из текста Административного регламента.
2.1.5. Обязанности специалиста ОСЗН по предоставлению услуги по телефону:
называет организацию, свою фамилию, имя, отчество и должность;
предлагает абоненту представиться;
выслушивает суть вопроса;
вежливо, корректно и лаконично дает ответ по существу вопросов в пределах компетенции специалиста.
2.1.6. Информирование о ходе предоставления государственной услуги осуществляется специалистами при личном контакте с заявителями, с использованием почтовой, телефонной связи.
Заявители, представившие в ОСЗН документы, необходимые для назначения ежемесячной денежной компенсации на питание беременным женщинам и компенсации на грудное вскармливание, в обязательном порядке в письменной форме информируются специалистами:
- о принятии решения о назначении компенсации;
- об отказе в назначении компенсации;
- о проведении дополнительной проверки представленных заявителем документов.
2.2. Порядок получения консультаций (справок)
о предоставлении государственной услуги
2.2.1. Консультации (справки) по вопросам предоставления государственной услуги предоставляются специалистами ОСЗН, уполномоченными на ее исполнение.
2.2.2. Консультации предоставляются по следующим вопросам:
- месторасположение, график приема специалистами ОСЗН;
- перечень документов, необходимых для назначения компенсации на питание беременным женщинам и компенсации на грудное вскармливание, и требования, предъявляемые к этим документам;
- сроки предоставления государственной услуги и период ее исполнения;
- порядок обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых и принимаемых в ходе предоставления государственной услуги.
2.2.3. Консультации предоставляются при личном устном обращении, обращении по телефону.
2.3. Категория лиц, имеющих право на получение
государственной услуги
2.3.1. Право на компенсацию на питание беременным женщинам и компенсации на грудное вскармливание имеют:
- граждане Российской Федерации, проживающие на территории муниципального района;
- постоянно проживающие на территории муниципального района иностранные граждане и лица без гражданства, а также беженцы;
- временно проживающие на территории муниципального района иностранные граждане и лица без гражданства.
2.3.2. Ежемесячная компенсация на питание беременным женщинам и компенсация на грудное вскармливание назначается и выплачивается:
1) женщинам, состоящим на учете в медицинских учреждениях, в связи с беременностью;
2) кормящие грудным молоком матери.
2.4. Перечень документов, необходимых для исполнения
государственной услуги
2.4.1. Для исполнения государственной услуги "Прием документов для назначения и организации гражданам денежной компенсации на питание беременным женщинам, состоящим на учете в медицинских учреждениях в связи с беременностью, и на детей до 1 года, находящихся на естественном вскармливании" заявителем представляются следующие документы:
1) письменное заявление о назначении компенсации;
2) документ, удостоверяющий личность;
3) документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства или по месту пребывания;
4) в случае, если пособие назначается органом по месту пребывания, при этом заявитель зарегистрирован по месту жительства на территории Калужской области, необходимо приобщить справку о неполучении компенсации из органа социальной защиты населения по месту жительства заявителя;
5) заключение врачей - справку, дающую право для назначение денежной компенсации;
6) свидетельство о рождении ребенка (на компенсацию на грудное вскармливание);
7) сберкнижку, открытую в кредитной организации (только в Сбербанке РФ) по месту жительства.
2.5. Требования к документам, представляемым заявителями
2.5.1. Официальные документы должны содержать реквизиты, наличие которых согласно законодательству Российской Федерации является обязательным (номер, дата, подпись, печать).
2.5.2. Для исполнения государственной услуги в оригинале предоставляется заключение врачей - справка, дающая право на получение денежной компенсации.
2.5.3. Для исполнения государственной услуги представляются в копиях, которые заверяются в соответствии с действующим законодательством, следующие документы:
1) документ, удостоверяющий личность;
2) свидетельство о рождении ребенка (детей);
3) документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства или по месту пребывания.
При подаче документов предъявляются оригиналы документов.
2.6. Результат предоставления государственной услуги
2.6.1. Результатом предоставления государственной услуги является назначение и выплата компенсации на питание беременным женщинам и компенсации на грудное вскармливание либо отказ в их назначении.
2.6.2. Компенсация на питание беременным женщинам назначается с месяца, следующего за месяцем достижения срока беременности 12 недель, но не ранее месяца постановки женщины на учет в медицинском учреждении в связи с беременностью.
2.6.3. Компенсация на грудное вскармливание выплачивается ежемесячно за текущий месяц по предоставлении справки из медицинского учреждения, возвратов за предыдущее время нет, т.е. справка должна быть только текущим месяцем.
2.7. Сроки предоставления государственной услуги
2.7.1. ОСЗН принимает решение о назначении компенсации на питание беременным женщинам, компенсации на грудное вскармливание в 10-дневный срок с даты обращения и представления всех необходимых документов заявителем.
2.7.2. В случаях необходимости направления запроса в установленном порядке в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу ОСЗН вправе продлить срок рассмотрения заявления до одного месяца, уведомив заявителя о продлении срока рассмотрения заявления.
2.7.3. В случае отказа в предоставлении государственной услуги в 10-дневный срок после принятия соответствующего решения ОСЗН письменно направляет заявителю уведомление об этом с указанием причины отказа.
III. Административные процедуры
3.1. Последовательность административных процедур
3.1.1. Предоставление государственной услуги по назначению компенсации на питание беременным женщинам и компенсации на грудное вскармливание включает в себя следующие административные процедуры:
1) прием документов для назначения компенсаций;
2) проверка представленных документов на соответствие требованиям законодательства Российской Федерации;
3) регистрация документов, представленных для назначения компенсаций;
4) принятие решения о назначении компенсации на питание беременным женщинам и компенсации на грудное вскармливание либо об отказе в их назначении;
5) формирование личного дела получателя компенсации на питание беременной женщине и компенсации на грудное вскармливание;
6) подготовка документов на выплату компенсаций; перечисление средств, предусмотренных на их выплату, на счет, открытый в кредитной организации.
3.2. Прием и регистрация документов для назначения гражданам
денежной компенсации на питание беременным женщинам,
состоящим на учете в медицинских учреждениях в связи
с беременностью, и на детей до 1 года, находящихся
на естественном вскармливании
3.2.1. Основанием для предоставления государственной услуги является обращение гражданина с заявлением в ОСЗН с комплектом документов, необходимых для назначения и выплаты компенсации на питание беременной женщине и компенсации на грудное вскармливание.
3.2.2. Специалист, уполномоченный принимать документы:
1) устанавливает предмет обращения;
2) устанавливает личность заявителя;
3) определяет наличие комплекта представленных документов, исходя из соответствующего перечня документов;
4) сверяет копии документов с оригиналами, заверяет представленные копии документов;
5) вносит в Журнал учета приема заявлений запись о приеме документов, которая содержит:
- порядковый номер записи;
- дату обращения за назначением компенсации;
- данные о заявителе (фамилию и инициалы физического лица);
- адрес места жительства заявителя;
- количество документов, представленных на назначение компенсации;
- фамилию и инициалы специалиста, принявшего документы;
6) передает документы специалисту, уполномоченному на назначение компенсации на питание беременным женщинам и компенсации на грудное вскармливание (в случае, если функции приема документов и назначения компенсации осуществляют разные специалисты).
3.3. Экспертиза документов и назначение гражданам денежной
компенсации на питание женщинам, состоящим на учете
в медицинских учреждениях в связи с беременностью,
и на детей до 1 года, находящихся на естественном
вскармливании
3.3.1. Специалист, ответственный за назначение компенсации на питание беременным женщинам и компенсации на грудное вскармливание:
1) проверяет наличие всех необходимых документов;
2) осуществляет проверку представленных заявителем документов на соответствие законодательству Российской Федерации;
3) принимает решение о назначении компенсаций.
3.4. Формирование личного дела получателя компенсации
на питание женщинам, состоящим на учете в медицинских
учреждениях в связи с беременностью, и на детей до 1 года,
находящихся на естественном вскармливании
3.4.1. Специалист, ответственный за назначение компенсации на питание беременным женщинами компенсации на грудное вскармливание:
1) вводит информацию о заявителе в базу данных программно-технического комплекса;
2) распечатывает распоряжение о назначении компенсации;
3) подшивает документы в обложку личного дела (последовательность: распоряжение о назначении компенсации, заявление о назначении, документы, подтверждающие право заявителя на выплату компенсации);
4) передает личное дело получателя на контроль заведующему ОСЗН для проверки законности назначения компенсации, который ставит в распоряжении о назначении компенсации подпись, заверяет печатью ОСЗН и возвращает дело специалисту;
5) формирует список получателей компенсации;
6) в случае прекращения выплаты личное дело после снятия с учета сдает в архив.
3.4.2. Личное дело формируется отдельно на каждую компенсацию, на каждого получателя компенсации на питание беременным женщинам и компенсации на грудное вскармливание.
3.5. Прекращение выплаты гражданам денежной компенсации
на питание женщинам, состоящим на учете в медицинских
учреждениях в связи с беременностью, и на детей до 1 года,
находящихся на естественном вскармливании
3.5.1. Основания для прекращения выплаты компенсации на питание беременным женщинам:
1) окончание срока беременности.
3.5.2. Основание для прекращения компенсации на грудное вскармливание:
1) помещение детей на полное государственное обеспечение;
2) лишение получателя пособия родительских прав;
3) получение пособия другим родителем;
4) изменение места жительства (выезд за пределы муниципального района);
5) исполнение ребенку возраста 1 год.
3.5.3. При поступлении информации о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты компенсации, специалист, ответственный за назначение компенсаций:
1) вносит изменения в информационную базу данных;
2) заполняет решение о прекращении выплаты компенсации;
3) передает личное дело получателя на контроль заведующим ОСЗН для проверки законности прекращения выплаты компенсации, который ставит в распоряжении подпись, заверяет печатью ОСЗН и возвращает дело специалисту;
4) сдает личное дело в архив.
3.6. Порядок и формы контроля за предоставлением
государственной услуги
3.6.1. Текущий контроль за соблюдением последовательности действий, определенных административными процедурами по предоставлению государственной услуги, осуществляется заведующим ОСЗН и должностными лицами ОСЗН, ответственными за организацию работы по исполнению этой государственной услуги.
3.6.2. Текущий контроль осуществляется путем проведения должностным лицом, ответственным за организацию работы по предоставлению государственной услуги, проверок соблюдения и исполнения специалистами положений Административного регламента, иных нормативных правовых актов Калужской области.
Контроль за полнотой и качеством предоставления государственной услуги включает в себя проведение проверок, выявление и устранение нарушений прав граждан при приеме документов на назначение гражданам денежной компенсации на питание женщинам, стоящим на учете в медицинских учреждениях в связи с беременностью, и на детей до 1 года, находящихся на естественном вскармливании, рассмотрение, принятие решений и подготовку ответов на обращения заявителей, содержащих жалобы на решения, действия (бездействие) должностных лиц ОСП.
3.6.3. Методическое руководство и контрольно-ревизионные функции по предоставлению государственной услуги осуществляет орган государственной власти области, уполномоченный в сфере социальных выплат.
3.6.4. Специалист, уполномоченный принимать документы для назначения компенсации на питание беременным женщинам и компенсации на грудное вскармливание, несет персональную ответственность за соблюдение сроков и порядка приема документов, правильность внесения записи в Журнал учета регистрации заявлений о назначении компенсаций.
3.7. Порядок обжалования действий (бездействия) и решений,
осуществляемых (принятых) в ходе предоставления
государственной услуги
3.7.1. Заявитель вправе обжаловать действия или бездействие должностных лиц ОСЗН в администрацию муниципального района, в орган государственной власти области, уполномоченный в сфере социальных выплат.
3.7.2. Заявитель вправе обратиться на обжалование действий и (или) бездействия специалистов ОСЗН в досудебном и судебном порядке с жалобой лично или письменно.
3.7.3. Жалобы на решения ОСЗН, действия или бездействие должностных лиц ОСЗН могут быть поданы в вышестоящий орган государственной (муниципальной) власти (вышестоящему должностному лицу) в течение трех месяцев со дня, когда гражданин узнал (должен был узнать) о нарушении своих прав.
3.7.4. Письменная жалоба может быть подана в ходе личного приема в соответствии с графиком личного приема либо направлена по почте.
В письменной жалобе в обязательном порядке гражданин указывает:
- свою фамилию, имя, отчество;
- почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации жалобы;
- суть жалобы, т.е. требования лица, подающего жалобу, и основания, по которым заявитель считает решение по соответствующему делу неправильным;
- ставит личную подпись и дату.
Отсутствие в письменной жалобе любой другой информации не может являться основанием для отказа в принятии и рассмотрении жалобы.
В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменной жалобе документы и материалы либо их копии.
3.7.5. Письменная жалоба подлежит обязательной регистрации не позднее чем в течение трех дней с момента поступления. Запрещается направлять жалобу на рассмотрение должностному лицу, решение или действие (бездействие) которого обжалуется.
3.7.6. Письменная жалоба, содержащая вопросы, решение которых не входит в компетенцию ОСЗН, направляется в течение семи дней со дня регистрации в соответствующий орган или соответствующему должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в жалобе вопросов, с уведомлением гражданина, направившего жалобу, о ее переадресации.
Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение и организация выплаты денежной
компенсации на питание женщинам,
состоящим на учете в медицинских
учреждениях в связи с беременностью,
и на детей до 1 года, находящимся
на естественном вскармливании"
В Перемышльский отдел
социальной защиты населения
ЗАЯВЛЕНИЕ № _________ ОТ _________
О НАЗНАЧЕНИИ ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ НА ПИТАНИЕ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающая по адресу: ________________________________________________
┌───────┬─────────────┬────────────────────────┐
│ПАСПОРТ│Дата рождения│ │
│ ├─────────────┼────────────────────────┤
│ │Серия, номер │ │
│ ├─────────────┼────────────────────────┤
│ │Дата выдачи │ │
│ ├─────────────┼────────────────────────┤
│ │Кем выдан │ │
└───────┴─────────────┴────────────────────────┘
прошу назначить мне денежную компенсацию на питание в соответствии с
Законом
Калужской области от 6 мая 2005 года № 69-ОЗ "Об обеспечении
полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в
возрасте до трех лет и установлении размера денежной компенсации на
питание" как:
- кормящей грудным молоком матери
- на ребенка _________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
находящегося на ____________________________________________ вскармливании.
Для назначения денежной компенсации на питание представляю следующие
документы:
┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐
│ № │ Наименование документа │
│п.п.│ │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 1 │Справку из лечебного учреждения от _______________ 200__ г.│
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2 │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3 │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4 │ │
├────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 5 │ │
└────┴───────────────────────────────────────────────────────────┘
Прошу перечислять причитающуюся мне денежную компенсацию на питание ___
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(номер счета в кредитной организации)
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.
Обязуюсь в 14-дневный срок сообщить о наступлении обстоятельств,
влекущих утрату права на денежную компенсацию на питание либо ее в другом
размере: прекращении грудного вскармливания ребенка, смене места жительства
в связи с выездом за пределы Калужской области.
"____" _____________ 200__ года ______________
В Перемышльский отдел
социальной защиты населения
ЗАЯВЛЕНИЕ N___ ОТ _____________
О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ НА ПИТАНИЕ
ЖЕНЩИНАМ, СОСТОЯЩИМ НА УЧЕТЕ В МЕДИЦИНСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ В СВЯЗИ С БЕРЕМЕННОСТЬЮ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающая по адресу: ________________________________________________
(почтовый адрес заявителя)
┌───────┬─────────────┬─────────────────────────┐
│ПАСПОРТ│Дата рождения│ │
│ ├─────────────┼─────────────────────────┤
│ │Серия, номер │ │
│ ├─────────────┼─────────────────────────┤
│ │Дата выдачи │ │
│ ├─────────────┼─────────────────────────┤
│ │Кем выдан │ │
└───────┴─────────────┴─────────────────────────┘
прошу назначить мне ежемесячное пособие на питание в соответствии с
Законом
Калужской области от 7 мая 2003 г. № 200-ОЗ "О ежемесячном пособии
на питание женщинам, состоящим на учете в медицинских учреждениях в связи с
беременностью".
Сообщаю, что срок моей беременности в настоящее время _________ недель.
Предполагаемый месяц окончания беременности __________________________.
Для назначения пособия представляю следующие документы:
┌────┬────────────────────────────────────────────────────────┐
│ № │ Наименование документа │
│п.п.│ │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 1 │Справку из лечебного учреждения от _____________ 200_ г.│
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 2 │Копия паспорта │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 3 │Заявление │
├────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 4 │Копия сберегательной книжки │
└────┴────────────────────────────────────────────────────────┘
Прошу перечислять причитающееся мне ежемесячное пособие на питание
№ _____________________________________________________________________
в _____________________________________________________________________
(номер счета в кредитной организации)
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.
Обязуюсь в 14-дневный срок сообщить о наступлении обстоятельств,
влекущих утрату права на питание: окончании беременности ранее указанного срока, смене места
жительства в связи с выездом за пределы Калужской области.
"___" _____________ 200__ года ____________
