СОВЕТ НАЗЫВАЕВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
РЕШЕНИЕ
от 30 июля 2009 г. № 445
О ПОЛОЖЕНИИ ОБ УСЛОВИЯХ И ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В НАЗЫВАЕВСКОМ МУНИЦИПАЛЬНОМ РАЙОНЕ
Руководствуясь Федеральным законом "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Уставом
Называевского муниципального района, Совет муниципального района решил:
1. Утвердить Положение
об условиях и порядке предоставления медицинской помощи в Называевском муниципальном районе (приложение).
2. Опубликовать настоящее решение в печатном издании "Называевский муниципальный вестник".
Глава муниципального района
Н.Н.Стапцов
Приложение
к решению Совета
Называевского
муниципального района
от 30 июля 2009 г. № 445
ПОЛОЖЕНИЕ
об условиях и порядке предоставления медицинской
помощи в Называевском муниципальном районе
1. Общие положения
1.1. Гражданам, проживающим на территории Называевского муниципального района (далее - жители), гарантируется предоставление медицинской помощи, соответствующей установленным стандартам, за счет средств бюджетов различных уровней бюджетной системы, обязательного медицинского страхования и иных источников финансирования.
1.2. Жители имеют право:
а) на получение качественной медицинской помощи в медицинских учреждениях;
б) на получение бесплатной медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования, бюджета Омской области и местного бюджета, в соответствии с государственными гарантиями по предоставлению населению медицинской помощи в объеме утвержденных медико-экономических стандартов;
в) на получение медицинской помощи сверх государственных гарантий по предоставлению населению медицинской помощи за счет добровольного медицинского страхования, личных средств граждан и иных источников финансирования;
г) на получение экстренной медицинской помощи в любое время суток;
д) на выбор на условиях, установленных действующим законодательством, врача, медицинского учреждения, страховой медицинской организации;
е) на получение необходимой и достоверной информации о медицинских услугах, их качестве и безопасности с указанием сведений о сертификации и лицензировании, об исполнителях услуг, об условиях медицинского страхования, о правах и обязанностях пациентов;
е1) на полное и объективное предоставление врачом, ответственным за лечение пациента, в рамках его компетенции полной информации, касающейся состояния здоровья, диагноза, возможного прогноза, существующих значимых вариантах лечения, месте оказания этой помощи и условиях ее получения (включая оплату);
ж) на участие в принятии решений, касающихся проводимого лечения. При этом пациент должен быть информирован о всех предлагаемых технических процедурах, включая информацию о возможности любого риска смерти или серьезных побочных эффектов;
з) на защиту их интересов в области охраны здоровья органами местного самоуправления, страховыми медицинскими организациями, общественными организациями;
и) на возмещение ущерба в случаях причинения вреда здоровью вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи;
й) на независимую экспертизу качества оказываемой медицинской помощи;
к) на соблюдение медицинским персоналом тайны в отношении сведений о пациенте, полученных в результате обследования и в ходе лечения, в пределах, оговоренных действующим законодательством;
л) на отказ от лечения, если иное не оговорено действующим законодательством. Если отказ от лечения влияет на предоставление больному необходимой помощи в соответствии с медико-экономическими стандартами, переговоры с больным должны быть оформлены документально;
м) на информацию лечащего врача или лица, его замещающего, относящуюся к его дальнейшему лечению после выписки из больницы.
1.3. В рамках государственных гарантий медицинская помощь предоставляется населению бесплатно.
2. Первичная медико-санитарная помощь
2.1. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется населению в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений, в учреждениях скорой медицинской помощи, родовспоможения, а также в условиях приемного отделения стационаров при обращениях пациентов.
2.2. Первичная медико-санитарная помощь является основным доступным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает:
а) лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояний;
б) проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
в) медицинскую профилактику наиболее опасных и распространенных заболеваний;
г) проведение других мероприятий, связанных с оказанием медицинской помощи по месту жительства.
2.3. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется бесплатно в медицинских учреждениях муниципального сектора здравоохранения за счет средств бюджетов, обязательного медицинского страхования.
2.4. При оказании услуг сверх государственных гарантий дополнительно к указанным выше средствам могут привлекаться средства добровольного медицинского страхования, личные средства граждан, иные не запрещенные законодательством источники финансирования.
2.5. Первичная медико-санитарная помощь может осуществляться в рамках частной медицинской практики, а также амбулаторно-поликлиническими учреждениями любой формы собственности при наличии соответствующей лицензии.
2.6. Первичная медико-санитарная помощь гражданам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, включает проведение обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Перечень профессий, подлежащих обязательным при поступлении на работу и периодическим осмотрам, медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, устанавливается законодательством Российской Федерации. Работодатель обязан организовать и оплатить проведение медицинских осмотров.
3. Условия предоставления медицинской помощи в поликлиниках
3.1. Для амбулаторно-поликлинических учреждений условия предоставления медицинской помощи предусматривают:
а) выбор застрахованным врача, семейного или участкового (при его согласии), а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования;
б) наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов;
в} время, отведенное на прием больного в поликлинике, определенное действующими расчетными нормативами;
г) присутствие родителей или иных законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг несовершеннолетним лицам. В случае оказания медицинской помощи в отсутствии родителей или иных законных представителей врач предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи.
4. Условия оказания скорой медицинской помощи
4.1. Скорая медицинская помощь предоставляется гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (экстренные показания):
а) высокая температура тела (38 градусов и выше);
б) потеря сознания, судороги;
в) острые внезапные боли любой локализации;
г) острые нарушения сердечного ритма;
д) кровотечения;
е) иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи.
4.2. Скорая медицинская помощь оказывается специальной службой скорой медицинской помощи МУЗ "Называевская ЦРБ" в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
4.3. Скорая медицинская помощь всем гражданам, находящимся на территории Называевского муниципального района, оказывается бесплатно.
Лица, производящие заведомо ложные вызовы (вызов к несуществующему пациенту) скорой медицинской помощи, несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.
4.4. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в оказании скорой медицинской помощи.
4.5. Прием в поликлинике по экстренным показаниям осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всем обратившимся, независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
4.6. Обслуживание вызовов по экстренным показаниям на дому осуществляется дежурными врачами поликлиники согласно графику работы учреждения, после окончания работы поликлиник, а также в выходные и праздничные дни - службой скорой медицинской помощи и травматологическими пунктами.
4.7. Организация службы скорой медицинской помощи обеспечивает:
а) полную доступность скорой медицинской помощи для населения Называевского муниципального района и иных лиц, находящихся на его территории, в любое время суток;
б) оперативность и своевременность оказания всех видов экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе;
в) обеспечение срочной госпитализации в соответствующие медицинские учреждения в зависимости от профиля повреждения или заболевания.
5. Условия предоставления медицинской помощи на дому
5.1. Показанием для вызова медицинского работника на дом являются:
а) острые внезапные ухудшения состояния здоровья;
б) высокая температура - от 38 градусов и выше;
в) острые и интенсивные боли в сердце;
г) внезапное нарушение сердечного ритма;
д) острые боли в животе;
е) кровотечения;
е1) иные состояния, требующие экстренной помощи;
ж) необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании;
з) обострение тяжелых хронических заболеваний при невозможности передвижения пациента;
и) острые заболевания детей до трех лет.
5.2. Кроме случаев, предусмотренных пунктом 5.1
настоящего Положения, на дому осуществляется:
а) патронаж детей в возрасте до одного года;
б) наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 3 лет;
в) наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями.
Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением, не мешающие передвижению пациента.
5.3. Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий.
Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, приобретения лекарств, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, больничный лист, направления на лечебно-диагностические процедуры).
5.4. При наличии медицинских показаний медицинские работники обязаны организовать транспортировку в стационар.
5.5. Время ожидания медицинского работника не должно превышать 8 часов с момента вызова, за исключением вызова к детям первого года жизни, когда время ожидания не должно превышать 3 часов.
6. Условия оказания медицинской помощи в поликлинике
больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь)
6.1. Прием плановых больных в поликлинике осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону.
6.2. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.
6.3. Время ожидания приема должно составлять не более 30 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть информированы.
6.4. Условия оказания помощи на консультативном приеме:
а) консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются только по направлению лечащего врача территориальной поликлиники (врача общей практики, семейного или участкового врача);
б) консультации врачей отдельных специальностей (хирурга, акушера-гинеколога, окулиста) могут осуществляться без предварительного осмотра лечащим врачом в порядке общей очереди;
в) без направления врача первичного звена врачи-специалисты ведут прием диспансерных больных по приглашениям на диспансерный осмотр;
г) в поликлинике должна быть доступная для пациента информация (стенд) о консультативных приемах, которые он может получить в данной поликлинике или в консультативных центрах города;
д) пациент имеет право обращаться на консультацию к заведующему отделением поликлиники по собственной инициативе при неудовлетворенности результатами лечения;
е) условия консультативного приема те же, что и планового амбулаторного приема.
6.5 Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре поликлиники:
а) направление больных на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач;
б) время ожидания планового лечения в дневном стационаре - не более 10 дней с момента получения направления на лечение;
в) пребыванию в дневном стационаре (3 - 4 часа в течение дня) подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала;
г) в дневном стационаре предоставляются:
- на период лечения койко-место;
- необходимые лечебно-диагностические процедуры и консультации специалистов в соответствии с утвержденными медико-экономическими стандартами;
д) критериями окончания лечения в дневном стационаре являются:
- клиническое выздоровление;
- окончание курса терапии.
7. Порядок предоставления населению бесплатной амбулаторной
медицинской помощи
7.1. Бесплатная амбулаторная медицинская помощь оказывается при предоставлении:
а) документа, удостоверяющего личность;
б) полиса обязательного медицинского страхования с указанием даты и номера договора страховой организации с застрахованным, продлением срока действия договора на текущий год, наличием отметки амбулаторно-поликлинического учреждения о прикреплении к нему пациента.
Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или соответственно неоформленных, оказывается только экстренная и неотложная помощь.
7.2. Гражданам, проживающим на территории Российской Федерации, временно находящимся на территории Называевского муниципального района, бесплатная амбулаторная медицинская помощь предоставляется в объемах, предусмотренных базовой программой обязательного медицинского страхования.
8. Защита прав пациентов при получении медицинской помощи
8.1. Защита прав пациентов при оказании медицинской помощи на территории Называевского муниципального района осуществляется всеми субъектами управления качеством медицинской помощи в пределах их компетенции.
8.2. Защита прав пациентов при получении медицинской помощи преследует следующие цели:
а) обеспечение гарантированного объема при надлежащем качестве и безопасности медицинской помощи;
б) обеспечение доступности медицинской помощи;
в) оперативное и объективное разрешение споров и конфликтов между пациентами и другими субъектами процесса медицинского обслуживания;
г) обеспечение правовой и социальной защищенности пациентов.
8.3. Защита прав пациентов при оказании медицинской помощи на территории Называевского муниципального района осуществляется:
а) МУЗ "Называевская ЦРБ";
б) страховыми медицинскими организациями;
в) профессиональными медицинскими ассоциациями.
8.4. МУЗ "Называевская ЦРБ" обеспечивает защиту прав пациентов путем:
а) разработки и руководства реализацией программ обеспечения государственных гарантий предоставления населению медицинской помощи;
б) разработки и внедрения стандартов качества и безопасности медицинской помощи в пределах их компетенции;
в) обеспечения доступности медицинской помощи.
8.5. Страховые медицинские организации обеспечивают защиту прав пациентов путем:
а) рассмотрения претензий пациентов на качество оказания медицинской помощи и условия ее предоставления;
б) выявления условий, ущемляющих права пациентов при получении медицинской помощи;
в) организации контроля качества медицинской помощи;
г) заключения договоров на предоставление медицинских услуг в пользу пациентов;
д) защиты интересов застрахованных граждан в суде.
8.6. Профессиональные медицинские ассоциации осуществляют функции защиты прав пациентов путем разработки рекомендаций по применению медицинских технологий, тестовых критериев для оценки профессиональной подготовки специалистов, оценки соответствия деятельности медицинских учреждений и медицинских работников профессиональным требованиям.
8.7. Граждане имеют право защищать свои права самостоятельно в соответствии с действующим законодательством.
