КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 26 декабря 2008 г. № 431
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СРЕДНИХ СРОКОВ ПРЕБЫВАНИЯ БОЛЬНЫХ
В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2009 ГОД
(в ред. Приказа
комитета по здравоохранению
Ленинградской области от 09.09.2009 № 195)
В целях рационального использования коечного фонда учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования в 2009 году, формирования объемов медицинских услуг в объемах Территориальной программы
государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Ленинградской области в 2009 году и в связи с необходимостью разработки тарифов на медицинские услуги
1. Утверждаю:
1.1. Средний срок лечения круглосуточного пребывания больных по профилю медицинской помощи для учреждений здравоохранения муниципальной системы здравоохранения - уровень центральных районных больниц и городского округа:
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦ Профиль медицинской помощи ¦ Средний срок ¦
¦ ¦лечения в днях¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦1. Кардиология ¦ 11,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦2. Педиатрия общая ¦ 9,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦3. Терапия общая ¦ 10,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦4. Терапия общая с острым нарушением мозгового ¦ 19,0 ¦
¦кровообращения ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦5. Инфекционные болезни ¦ 8,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦6. Инфекционные болезни с гепатитом B и C ¦ 18,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦7. Травматология, ортопедия ¦ 12,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦8. Урология ¦ 9,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦9. Хирургия общая ¦ 8,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦10. Хирургия общая с ЭВО ¦ 7,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦11. Хирургия гнойная ¦ 10,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦12. Патология беременности ¦ 8,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦13. Гинекология ¦ 7,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦14. Гинекология с ЭВО ¦ 6,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦15. Для беременных и рожениц ¦ 6,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦16. Для производства абортов в ранние сроки ¦ 1,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦17. Для производства абортов в поздние сроки ¦ 9,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦18. Отоларингология ¦ 7,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦19. Офтальмология ¦ 8,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦20. Неврология ¦ 12,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦21. Неврология с острым нарушением мозгового ¦ 19,0 ¦
¦кровообращения ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦22. Патология новорожденных ¦ 13,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦23. Терапия (восстановительное лечение) ¦ 20,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦24. Неврология (восстановительное лечение) ¦ 20,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦25. Травматология (восстановительное лечение) ¦ 20,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
1.2. Средний срок лечения круглосуточного пребывания больных по профилю медицинской помощи для учреждений здравоохранения муниципальной системы здравоохранения - уровень городских и районных больниц:
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦ Профиль медицинской помощи ¦ Средний срок ¦
¦ ¦лечения в днях¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦1. Кардиология ¦ 11,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦2. Кардиология с острым инфарктом миокарда ¦ 20,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦3. Педиатрия общая ¦ 9,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦4. Терапия общая ¦ 10,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦5. Терапия общая с острым инфарктом миокарда ¦ 20,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦6. Терапия общая с острым нарушением мозгового ¦ 19,0 ¦
¦кровообращения ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦7. Инфекционные болезни ¦ 8,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦8. Инфекционные болезни с гепатитом B и C ¦ 18,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦9. Травматология, ортопедия ¦ 10,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦10. Хирургия общая ¦ 8,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦11. Хирургия общая с ЭВО ¦ 7,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦12. Хирургия гнойная ¦ 10,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦13. Патология беременности ¦ 8,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦14. Гинекология ¦ 7,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦15. Гинекология с ЭВО ¦ 6,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦16. Для производства абортов в ранние сроки ¦ 1,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦17. Отоларингология ¦ 7,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦18. Офтальмология ¦ 8,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦19. Неврология ¦ 12,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦20. Неврология с острым нарушением мозгового ¦ 19,0 ¦
¦кровообращения ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦21. Терапия (восстановительное лечение) ¦ 20,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦22. Неврология (восстановительное лечение) ¦ 20,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦23. Травматология (восстановительное лечение) ¦ 20,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
1.3. Средний срок лечения круглосуточного пребывания больных по профилю медицинской помощи для учреждений здравоохранения муниципальной системы здравоохранения (уровень участковых больниц):
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦ Профиль медицинской помощи ¦ Средний срок ¦
¦ ¦лечения в днях¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦1. Терапия общая ¦ 10,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
1.4. Средний срок лечения круглосуточного пребывания больных по специализированному профилю медицинской помощи для учреждений здравоохранения областного уровня:
+--------------------------------------------------+----------------------+
¦ Профиль специализированной ¦ Средний срок лечения ¦
¦ медицинской помощи ¦ в днях ¦
¦ +------------+---------+
¦ ¦для взрослых¦для детей¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦1. Кардиология ¦ 14,0 ¦ 12,5 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦2. Кардиология с острым инфарктом миокарда ¦ 21,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦3. Ревматология ¦ 21,0 ¦ 19,0 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦4. Гастроэнтерология ¦ 14,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦5. Пульмонология ¦ 13,0 ¦ 13,5 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦6. Эндокринология (терапевтическая) ¦ 15,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦7. Нефрология ¦ 13,0 ¦ 13,0 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦8. Гематология ¦ 16,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦9. Педиатрия общая ¦ - ¦ 12,0 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦10. Педиатрия общая (кратковременное пребывание) ¦ - ¦ 8,0 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦12. Травматология и ортопедия ¦ 16,0 ¦ 13,5 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦12.1. Травматология и ортопедия (множественные и ¦ 28,0 ¦ - ¦
¦сочетанные травмы) ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦13. Урология ¦ 10,0 ¦ 11,5 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦13.1. Урология гнойная ¦ 18,0 ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦14. Урология (малые операции) ¦ - ¦ 7,0 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦14. Нейрохирургия ¦ 16,0 ¦ 15,0 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦15. Челюстно-лицевая хирургия ¦ 10,0 ¦ 10,0 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦15.1. Челюстно-лицевая хирургия гнойная ¦ 18,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦16. Колонопроктология ¦ 9,5 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦16.1. Колонопроктология гнойная ¦ 18,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦17. Хирургия общая ¦ 13,0 ¦ 11,0 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦18. Хирургия общая (малые операции) ¦ - ¦ 7,0 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦19. Торакальная хирургия ¦ 14,0 ¦ 14,0 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦19.1. Торакальная хирургия гнойная ¦ 18,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦20. Онкология ¦ 16,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦21. Патология беременности ¦ 14,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦22. Гинекология ¦ 10,0 ¦ 10,0 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦22.1. Гинекология гнойная ¦ 18,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦23. Отоларингология ¦ 11,5 ¦ 10,0 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦23.1. Отоларингология гнойная ¦ 18,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦24. Отоларингология (малые операции) ¦ - ¦ 4,5 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦25. Офтальмология ¦ 9,5 ¦ 9,0 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦26. Офтальмология (малые операции) ¦ - ¦ 4,0 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦27. Неврология ¦ 12,0 ¦ 11,0 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦28. Дерматология ¦ 16,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦29. Ожоговая травма ¦ 18,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦30. Сосудистая хирургия ¦ 14,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦31. Восстановительное лечение ¦ 20,0 ¦ 20,0 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦32. Хирургия гнойная ¦ 18,0 ¦ 15,0 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦33. Патология новорожденных ¦ - ¦ 20,0 ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦34. Для беременных и рожениц <*****>
¦ 6,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦35. Онкология I <*>
¦ 19,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦36. Онкология II <*>
¦ 16,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦37. Онкология III <*>
¦ 9,5 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦38. Онкология IV <*>
¦ 28,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦39. Онкология V <*>
¦ 44,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦40. Нефрология I <**>
¦ 30,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦41. Онкология с лучевой терапией <**>
¦ 40,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦42. Кардиология I <***>
¦ 14,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
¦43. Кардиология (острый инфаркт миокарда) I <****>
¦ 21,0 ¦ - ¦
+--------------------------------------------------+------------+---------+
--------------------------------
<*> Данный срок лечения используется в ГУЗ "Ленинградский областной онкологический диспансер" и ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница".
<**> Данный срок лечения используется только в ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница".
<***> Данный срок лечения используется только в ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница".
<****> Данный срок лечения используется только в ГУЗ "Ленинградский областной кардиологический диспансер".
<*****> Данный срок лечения используется только в МУЗ "Всеволожская ЦРБ - Родильный дом".
(п. 1.4 в ред. Приказа
комитета по здравоохранению от 09.09.2009 № 195)
(см. текст в предыдущей редакции
)
1.5. Средний срок лечения в стационаре дневного пребывания областного, I, II, III уровней по специализированным профилям медицинской помощи для учреждений здравоохранения областного уровня, центральных районных больниц, городских, районных и участковых больниц:
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦ Профиль медицинской помощи ¦ Средний срок ¦
¦ ¦лечения в днях¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦1. Кардиология ¦ 11,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦2. Педиатрия общая ¦ 10,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦3. Терапия общая ¦ 10,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦4. Инфекционные болезни ¦ 9,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦5. Травматология, ортопедия ¦ 10,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦6. Урология ¦ 9,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦7. Хирургия общая ¦ 10,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦8. Патология беременности ¦ 8,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦9. Гинекология ¦ 7,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦10. Аборты в ранние сроки ¦ 1,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦11. Отоларингология ¦ 6,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦12. Офтальмология ¦ 9,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦13. Неврология ¦ 12,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦14. Дерматология ¦ 15,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦15. Терапия (восстановительное лечение) ¦ 20,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦16. Неврология (восстановительное лечение) ¦ 20,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦17. Травматология (восстановительное лечение) ¦ 20,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
1.6. Средний срок лечения круглосуточного пребывания больных по профилю специализированной медицинской помощи для учреждений здравоохранения муниципальной системы здравоохранения - уровень межрайонных отделений:
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦ Профиль медицинской помощи ¦ Средний срок ¦
¦ ¦лечения в днях¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦1. Урология ¦ 10,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦2. Отоларингология ¦ 8,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦3. Офтальмология ¦ 9,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦4. Патология новорожденных ¦ 19,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦5. Дерматология ¦ 12,5 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦6. Терапия (восстановительное лечение) ¦ 20,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦7. Неврология (восстановительное лечение) ¦ 20,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦8. Травматология (восстановительное лечение) ¦ 20,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
1.7. Средний срок лечения больных в дневном стационаре амбулаторно-поликлинических учреждений по профилю медицинской помощи для учреждений здравоохранения муниципальной системы здравоохранения:
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦ Профиль медицинской помощи ¦ Средний срок ¦
¦ ¦лечения в днях¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦1. Дневной стационар ¦ 10,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
1.8. Средний срок лечения больных в стационаре на дому по профилю медицинской помощи для учреждений здравоохранения муниципальной системы здравоохранения:
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦ Профиль медицинской помощи ¦ Средний срок ¦
¦ ¦лечения в днях¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦1. Стационар на дому ¦ 10,0 ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
2. Приказываю:
2.1. Руководителям отделов здравоохранения муниципальных районов, главным врачам учреждений здравоохранения государственных и муниципальных учреждений здравоохранения:
- использовать средние сроки пребывания больных в отделениях исключительно для планирования объемов медицинских услуг, расчета планового баланса использования коечного фонда, числа пролеченных больных, но не как для определения срока пребывания конкретного больного при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи,
- при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по внедренным региональным медицинским и медико-экономическим стандартам первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи руководствоваться средними сроками пребывания больных, установленными стандартами.
2.2. Начальнику департамента по организации медицинской и лекарственной помощи населению Бурмистрову Г.В., начальнику планово-экономического отдела Ивановой И.В., начальнику ГУЗ "Областное бюро медицинской статистики, анализа и прогнозирования" Лисанову А.Г. использовать утвержденные средние сроки пребывания больных в учреждениях здравоохранения в целях подготовки тарифов по видам медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования для последующего утверждения Межведомственной (согласительной) комиссией в обязательном медицинском страховании в установленном порядке.
2.3. Приказ
комитета по здравоохранению Ленинградской области от 19 декабря 2007 года № 346 "Об утверждении средней длительности пребывания одного больного в лечебно-профилактических учреждениях Ленинградской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования на 2008 год" считать утратившим силу.
2.4. Приказ довести до всех государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
2.5. Контроль за исполнением данного приказа возложить на исполняющего обязанности заместителя председателя комитета Рязанова П.Н.
Председатель комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
А.Ю.Окунев