ПРАВИТЕЛЬСТВО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 октября 2009 г. № 283
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ
ПРОГРАММЫ "ПОЧКА НА 2010 - 2012 ГОДЫ"
В целях оказания экстренной квалифицированной помощи больным с острой почечной недостаточностью, в том числе при чрезвычайных ситуациях в регионе Правительство Рязанской области постановляет:
1. Утвердить долгосрочную целевую программу
"Почка на 2010 - 2012 годы" согласно приложению.
2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2010 года.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Рязанской области Т.Н.Панфилову.
Губернатор Рязанской области
О.И.КОВАЛЕВ
Приложение
к Постановлению
Правительства Рязанской области
от 21 октября 2009 г. № 283
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПОЧКА НА 2010 - 2012 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
┌───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование Программы │"Почка на 2010 - 2012 годы" (далее - Программа) │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Заказчик Программы │Министерство здравоохранения Рязанской области│
│ │(далее - Минздрав Рязанской области) │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Разработчик Программы │Минздрав Рязанской области │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Основание для│Основы законодательства Российской Федерации об│
│разработки Программы │охране здоровья граждан; │
│ │Постановление
Правительства Рязанской области от│
│ │08.10.2008 № 248 "Об утверждении Положения о│
│ │порядке определения сроков реализации и принятия│
│ │решений о разработке долгосрочных целевых│
│ │программ, их формирования и реализации в│
│ │Рязанской области" │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Исполнители Программы │Минздрав Рязанской области; │
│ │администрация муниципального образования -│
│ │городской округ г. Рязань (по соглашению) │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Цель и задача │Целью Программы является обеспечение оказания│
│ │специализированной медицинской помощи больным с│
│ │почечной недостаточностью. │
│ │Программа включает в себя решение следующей│
│ │задачи: │
│ │повышение уровня диализной помощи пациентам с│
│ │терминальной стадией почечной недостаточности,│
│ │оказание экстренной квалифицированной помощи│
│ │больным с острой почечной недостаточностью, в том│
│ │числе при чрезвычайных ситуациях в Рязанской│
│ │области │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Целевые индикаторы и│Реализация Программы оценивается по следующим│
│показатели │целевым индикаторам: │
│ │увеличение продолжительности жизни больных с│
│ │терминальной хронической почечной│
│ │недостаточностью на 5 и более лет, пятилетняя│
│ │выживаемость в %: 2010 год - 55%, 2011 год - 58%,│
│ │2012 год - 60%; │
│ │улучшение оказания помощи больным сахарным│
│ │диабетом, осложненным почечной недостаточностью│
│ │вследствие нефропатии (вновь взято больных): 2010│
│ │год - 10 чел., 2011 год - 14 чел., 2012 год - 18│
│ │чел.; │
│ │увеличение количества пациентов на заместительной│
│ │почечной терапии: 2010 год - 103 чел., 2011 год -│
│ │113 чел., 2012 год - 131 чел. │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Сроки и этапы│2010 - 2012 годы │
│реализации │ │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Перечень основных│Приобретение оборудования для проведения│
│мероприятий │гемодиализа в государственном учреждении│
│ │здравоохранения "Рязанская областная детская│
│ │клиническая больница имени Н.В.Дмитриевой" (далее│
│ │- ГУЗ "РОДКБ имени Н.В.Дмитриевой"), областном│
│ │клинико-диагностическом уронефрологическом центре│
│ │на базе муниципального учреждения здравоохранения│
│ │"Городская клиническая больница № 11" (далее -│
│ │ОКДУЦ МУЗ "ГКБ № 11"); │
│ │приобретение и обеспечение расходными материалами│
│ │больных, находящихся на лечении гемодиализом в│
│ │государственном учреждении здравоохранения│
│ │"Рязанский областной консультативно-│
│ │диагностический Центр для детей" (далее - ГУЗ│
│ │"РОКДЦД"), государственном учреждении│
│ │здравоохранения "Рязанская областная клиническая│
│ │больница" (далее - ГУЗ "РОКБ"), ГУЗ "РОДКБ имени│
│ │Н.В.Дмитриевой", ОКДУЦ МУЗ "ГКБ № 11" │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Объемы и источники│Объем финансирования мероприятий Программы из│
│финансирования │средств областного бюджета составляет 73927,0│
│ │тыс. рублей, из них: │
│ │2010 год - 23040,0 тыс. рублей, в том числе│
│ │субсидии - 16720,0 тыс. рублей; │
│ │2011 год - 24607,0 тыс. рублей, в том числе│
│ │субсидии - 17447,0 тыс. рублей; │
│ │2012 год - 26280,0 тыс. рублей, в том числе│
│ │субсидии - 17340,0 тыс. рублей │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Ожидаемые конечные│Ежегодное увеличение числа пациентов, вновь│
│результаты реализации│принятых на лечение: 2010 год - 7 чел., 2011 год│
│Программы и показатели│- 10 чел., 2012 год - 18 чел.; │
│социально-экономической│улучшение качества жизни больных, находящихся на│
│эффективности │лечении диализом (обеспечение препаратами железа,│
│ │эритропоэтина, кетостерила): 2010 год - 75%, 2011│
│ │год - 80%, 2012 год - 85%; │
│ │улучшение оказания экстренной помощи больным с│
│ │острой почечной недостаточностью, в т.ч. при│
│ │чрезвычайных ситуациях в Рязанской области: │
│ │2010 год - 100%, 2011 год - 100%, 2012 год - 100%│
└───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘
1. Характеристика проблемы, решение которой
осуществляется путем реализации Программы
Хроническая почечная недостаточность является одним из самых тяжелых осложнений заболеваний почек, требующих постоянного и этапного лечения, включающего программный гемодиализ, постоянный амбулаторный перитонеальный диализ и трансплантацию почки (заместительная почечная терапия).
По данным эпидемиологических исследований, проведенных в Российской Федерации, распространенность хронической почечной недостаточности составляет около 200 случаев на 1 млн. жителей в год, из них 35% (около 70 человек) нуждаются в начале заместительной почечной терапии.
В Рязанской области из перечисленных методов заместительной почечной терапии имеется только программный гемодиализ. Несмотря на принятые в 2008 году меры (закупка 10 аппаратов "Искусственная почка" и расширение отделений гемодиализа до 16 диализных мест в смену), оказание специализированной медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью (ХПН) в Рязанской области остается на недостаточном уровне.
В настоящее время на учете у нефрологов состоят 254 больных с ХПН из Рязанской области и г. Рязани. Кроме того, на учете у эндокринологов состоят около 1400 больных с диабетической нефропатией, из них не менее 10% имеют почечную недостаточность.
В Рязанской области оказывается медицинская помощь больным с ХПН в единственном отделении гемодиализа МУЗ "Городская клиническая больница № 11" на 16 диализных мест. В настоящее время в этом отделении получают лечение 74 больных, возраст которых от 19 до 50 лет, из них 56 больных из г. Рязани и 18 больных из районов Рязанской области. На очереди для проведения программного гемодиализа состоят 58 человек: 25 жителей Рязанской области и 33 жителя г. Рязани.
Учитывая то, что патологией почек страдают, прежде всего, люди трудоспособного возраста, решение данной проблемы имеет большое социальное значение.
2. Цель и задача реализации Программы
Целью Программы является обеспечение оказания специализированной медицинской помощи больным с почечной недостаточностью.
Программа включает в себя решение следующей задачи:
повышение уровня диализной помощи пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности, оказание экстренной квалифицированной помощи больным с острой почечной недостаточностью, в том числе при чрезвычайных ситуациях в Рязанской области.
3. Сроки реализации Программы
Реализация Программы планируется на 2010 - 2012 годы.
4. Ресурсное обеспечение Программы
Объем финансирования мероприятий Программы из средств областного бюджета составляет 73927,0 тыс. рублей, из них:
2010 год - 23040,0 тыс. рублей, в том числе субсидии - 16720,0 тыс. рублей;
2011 год - 24607,0 тыс. рублей, в том числе субсидии - 17447,0 тыс. рублей;
2012 год - 26280,0 тыс. рублей, в том числе субсидии - 17340,0 тыс. рублей.
Объемы финансирования мероприятий Программы носят прогнозный характер и подлежат ежегодному уточнению.
Субсидии предоставляются муниципальному образованию - городской округ г. Рязань при условии принятия соответствующей муниципальной целевой программы и выполнения им обязательств по долевому финансированию.
5. Система программных мероприятий
Программа "Почка на 2010 - 2012 годы"
┌───┬─────────────────┬─────────────┬──────────────┬────────────────────────┬─────────────────┐
│N№ │ Программные │ Главный │ Источник │ Объемы финансирования │ Ожидаемый │
│пп │ мероприятия, │распорядитель│финансирования│ (тыс. руб.) │ результат │
│ │ обеспечивающие │ │ ├──────┬─────────────────┤ │
│ │выполнение задачи│ │ │всего:│ в том числе по │ │
│ │ │ │ │ │ годам │ │
│ │ │ │ │ ├─────┬─────┬─────┤ │
│ │ │ │ │ │2010 │2011 │2012 │ │
│ │ │ │ │ │ год │ год │ год │ │
├───┼─────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├───┼─────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────────────────┤
│ 1 │Задача: повышение│ Минздрав │ областной │73927 │23040│24607│26280│ увеличение │
│ │уровня диализной│ Рязанской │ бюджет │ │ │ │ │продолжительности│
│ │помощи пациентам│ области │ │ │ │ │ │ и улучшение │
│ │с терминальной│ │ │ │ │ │ │ качества жизни │
│ │стадией почечной│ │ │ │ │ │ │ больных с │
│ │недостаточности, │ │ │ │ │ │ │ почечной │
│ │оказание │ │ │ │ │ │ │недостаточностью │
│ │экстренной │ │ │ │ │ │ │ │
│ │квалифицированной│ │ │ │ │ │ │ │
│ │помощи больным с│ │ │ │ │ │ │ │
│ │острой почечной│ │ │ │ │ │ │ │
│ │недостаточностью,│ │ │ │ │ │ │ │
│ │в том числе при│ │ │ │ │ │ │ │
│ │чрезвычайных │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ситуациях в│ │ │ │ │ │ │ │
│ │Рязанской области│ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────────────────┤
│ │в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────────────────┤
│1.1│Приобретение │ │ │12106 │3206 │3700 │5200 │ │
│ │оборудования для│ │ │ │ │ │ │ │
│ │проведения │ │ │ │ │ │ │ │
│ │гемодиализа в ГУЗ│ │ │ │ │ │ │ │
│ │"РОДКБ имени │ │ │ │ │ │ │ │
│ │Н.В.Дмитриевой", │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ОКДУЦ МУЗ "ГКБ│ │ │ │ │ │ │ │
│ │№ 11" │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────────────────┤
│1.2│Приобретение и│ Минздрав │ областной │61821 │19834│20907│21080│ │
│ │обеспечение │ Рязанской │ бюджет │ │ │ │ │ │
│ │расходными │ области │ │ │ │ │ │ │
│ │материалами │ │ │ │ │ │ │ │
│ │больных, │ │ │ │ │ │ │ │
│ │находящихся на│ │ │ │ │ │ │ │
│ │лечении │ │ │ │ │ │ │ │
│ │гемодиализом в│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ГУЗ "РОДКБ имени│ │ │ │ │ │ │ │
│ │Н.В.Дмитриевой", │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ГУЗ "РОКДЦД", ГУЗ│ │ │ │ │ │ │ │
│ │"РОКБ", ОКДУЦ МУЗ│ │ │ │ │ │ │ │
│ │"ГКБ № 11" │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────────────────┤
│ │Минздрав │ │ │10314 │3114 │3460 │3740 │ │
│ │Рязанской области│ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────┼─────────────┼──────────────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────────────────┤
│ │Администрация │ │ │51507 │16720│17447│17340│ │
│ │муниципального │ │ │ │ │ │ │ │
│ │образования -│ │ │ │ │ │ │ │
│ │городской округ│ │ │ │ │ │ │ │
│ │г. Рязань │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴─────────────────┴─────────────┴──────────────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────────────────┘
Перечень
оборудования для проведения гемодиализа, приобретаемого в 2010 году, изложен в приложении к Программе.
Перечень оборудования для проведения гемодиализа за счет средств областного бюджета на соответствующий финансовый год утверждается ежегодно отдельным приложением к Программе.
6. Система управления реализацией Программы
Главным распорядителем и получателем бюджетных средств, направляемых на реализацию мероприятий Программы, является Минздрав Рязанской области.
Реализация Программы предусматривает участие Правительства Рязанской области, администрации муниципального образования - городской округ г. Рязань.
Рязанская областная Дума утверждает объем ассигнований на финансирование настоящей Программы. Правительство Рязанской области утверждает настоящую Программу в соответствии с Постановлением
Правительства Рязанской области от 8 октября 2008 года № 248 "Об утверждении Положения о порядке определения сроков реализации и принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ, их формирования и реализации в Рязанской области".
Комплексное управление реализацией Программы осуществляет Минздрав Рязанской области, который несет ответственность за реализацию и конечные результаты Программы, рациональное использование выделяемых на ее выполнение финансовых средств.
Минздрав Рязанской области в рамках своей компетенции:
определяет наиболее эффективные формы и методы организации работ по реализации Программы;
обеспечивает контроль реализации Программы, включающий в себя мониторинг эффективного использования выделяемых финансовых средств;
проводит анализ результатов реализации программных мероприятий, подготавливает и в установленном порядке представляет отчет о реализации Программы, эффективности использования бюджетных средств;
вносит в установленном порядке предложения, связанные с корректировкой Программы;
заключает с муниципальным образованием - городской округ г. Рязань соглашение на выделение субсидии.
Контроль за реализацией Программы осуществляет Правительство Рязанской области, которому Минздрав Рязанской области в установленном порядке направляет сведения о ее реализации.
Контроль за целевым использованием средств областного бюджета в установленном порядке осуществляют Рязанская областная Дума, Счетная палата Рязанской области, министерство финансов Рязанской области.
7. Состав и сроки представления
отчетности об исполнении Программы
Минздрав Рязанской области представляет отчеты об исполнении Программы:
ежемесячно, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, и ежегодно до 10 февраля года, следующего за отчетным периодом, в министерство финансов Рязанской области;
ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, и ежегодно до 10 февраля года, следующего за отчетным периодом, в министерство экономического развития и внешнеэкономических связей Рязанской области.
Отчетные данные об итогах реализации Программы за отчетный период должны содержать:
общий объем полученных средств и фактически произведенных расходов, в том числе по источникам финансирования и программным мероприятиям;
соответствие лимитов финансирования, указанных в паспорте Программы, фактическому финансированию в отчетном году;
при наличии несвоевременного выполнения мероприятий, предусмотренных Программой, анализ причин невыполнения;
соответствие целевых показателей (индикаторов), достигнутых в отчетном году, целевым показателям (индикаторам), утвержденным в Программе (показатель годовой).
8. Целевые индикаторы и показатели
эффективности исполнения Программы
Целевые индикаторы представляют собой следующие показатели, характеризующие достижение (частичное, полное или недостижение) желаемых и прогнозируемых результатов реализации программных мероприятий по отношению к базовому году (2008):
┌─────────────────────────────────────────┬───────┬───────┬───────┬───────┐
│ Годы│2008 г.│2010 г.│2011 г.│2012 г.│
│Показатель │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│1. Увеличение продолжительности жизни│ 52% │ 55% │ 58% │ 60% │
│больных с терминальной хронической│ │ │ │ │
│почечной недостаточностью на 5 и более│ │ │ │ │
│лет, пятилетняя выживаемость в % │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│2. Улучшение оказания помощи больным│6 чел. │10 чел.│14 чел.│18 чел.│
│сахарным диабетом, осложненным почечной│ │ │ │ │
│недостаточностью вследствие нефропатии│ │ │ │ │
│(вновь взято больных) │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│3. Увеличение количества пациентов на│74 чел.│ 103 │ 113 │ 131 │
│заместительной почечной терапии │ │ чел. │ чел. │ чел. │
└─────────────────────────────────────────┴───────┴───────┴───────┴───────┘
9. Оценка социально-экономической эффективности Программы
Оценка социально-экономической эффективности Программы осуществляется по следующим показателям:
ежегодное увеличение числа пациентов, вновь принятых на лечение:
2010 год - 7 чел., 2011 год - 10 чел., 2012 год - 18 чел.;
улучшение качества жизни больных, находящихся на лечении диализом (обеспечение препаратами железа, эритропоэтина, кетостерила):
2010 год - 75%, 2011 год - 80%, 2012 год - 85%;
улучшение оказания экстренной помощи больным с острой почечной недостаточностью, в т.ч. при чрезвычайных ситуациях в Рязанской области:
2010 год - 100%, 2011 год - 100%, 2012 год - 100%.
Приложение
к долгосрочной целевой программе
"Почка на 2010 - 2012 годы"
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕМОДИАЛИЗА
тыс. рублей
┌──────────────────────────────┬─────────────┬──────────┬───────────┬─────┐
│ Наименование │Наименование │Количество│Исполнитель│Сумма│
│ лечебно-профилактических │оборудования │ │ │ │
│ учреждений │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ │ 3 │ 4 │
├──────────────────────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼─────┤
│ГУЗ "РОДКБ имени│ система │ 1 │ Минздрав │3206 │
│Н.В.Дмитриевой" │ водоочистки │ │ Рязанской │ │
├──────────────────────────────┼─────────────┼──────────┤ области │ │
│ОКДУЦ МУЗ "ГКБ № 11" │ миксер для │ 1 │ │ │
│ │приготовления│ │ │ │
│ │ растворов │ │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────────┼──────────┼───────────┼─────┤
│ИТОГО │ │ │ │3206 │
└──────────────────────────────┴─────────────┴──────────┴───────────┴─────┘
