МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 28 октября 2008 г. № 10/215
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН, БОЛЬНЫХ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЛИМФОИДНОЙ,
КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ, ГЕМОФИЛИЕЙ,
МУКОВИСЦИДОЗОМ, ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ ГОШЕ,
РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, А ТАКЖЕ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ
И (ИЛИ) ТКАНЕЙ, И КОНТРОЛЯ ЗА ИХ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ
В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
(в ред. Приказов Минздрава РК от 09.07.2009 № 7/197
,
от 03.09.2009 № 9/259
)
Приказом
Минздрава РК от 03.09.2009 № 9/259 в данный документ внесены изменения, в соответствии с которыми по тексту фраза "больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей на территории Республики Коми" заменена на фразу: "больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".
Приказом
Минздрава РК от 09.07.2009 № 7/197 в данный документ внесены изменения, в соответствии с которыми по тексту фраза "лекарственного обеспечения граждан, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" заменена на фразу "лекарственного обеспечения граждан, больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".
В целях обеспечения граждан лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (далее - Больные), согласно Перечню централизованно закупаемых за счет федерального бюджета лекарственных средств, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 02.10.2007 № 1328-р (далее - Перечень), во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 17 октября 2007 года № 682 "О закупках в 2009 - 2011 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей", Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 октября 2007 года № 650 "О формах заявок на поставку лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" приказываю:
(в ред. Приказа
Минздрава РК от 09.07.2009 № 7/197)
(см. текст в предыдущей редакции
)
1. Утвердить:
1.1. Порядок
назначения, выписки и отпуска лекарственных средств, предназначенных для лечения Больных на территории Республики Коми (далее - Порядок), согласно приложению № 1;
1.2. Форму-1 информированного согласия
(отказа) Больного на лечение согласно приложению № 2;
1.3. Еженедельные отчетные формы по реализации лекарственного обеспечения Больных согласно приложениям N№ 3
, 4
.
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований и муниципальных учреждений здравоохранения Республики Коми:
2.1. Назначить ответственных за выписку рецептов, контроль отпуска и получения лекарственных средств, ведение федерального регистра Больных (заместитель главного врача по лечебной работе, заведующий поликлиникой) и представить копию приказа в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми (далее - Министерство) с указанием Ф.И.О., контактного телефона, Ф.И.О. лица, исполняющего данные обязанности на время отсутствия ответственного лица;
2.2. Обеспечить представление информации согласно приложениям N№ 3
, 4
в отдел ресурсного обеспечения лечебного процесса Министерства еженедельно по понедельникам, до 15.00 часов, в бумажном и электронном виде;
2.3. Обеспечить для соблюдения стандарта оказания медицинской помощи, при необходимости - на дому, осмотр Больных, выписку рецептов и доставку лекарственных средств;
2.4. Обеспечить экспертизу качества оказания медицинской помощи Больным в соответствии с федеральными стандартами оказания медицинской помощи по нозологиям и выписанных рецептов.
3. Главным врачам государственного учреждения "Коми республиканский онкологический диспансер" В.А.Косову, государственного учреждения Республики Коми "Коми республиканская больница" А.С.Лебедеву, государственного учреждения Республики Коми "Кардиологический диспансер" А.В.Кузнецову, государственного учреждения "Республиканская детская больница", государственного учреждения здравоохранения "Консультативно-диагностический центр Республики Коми", главным внештатным специалистам Министерства (гематолог, детский гематолог, детский эндокринолог, детский пульмонолог, невролог, нефролог, гастроэнтеролог):
3.1. В срок до 1 февраля 2009 г. сформировать заявку на лекарственные средства для Больных, планируемых на лечение во втором полугодии 2009 года;
3.2. Обеспечить постоянное взаимодействие главных внештатных специалистов Министерства с учреждениями здравоохранения муниципальных образований Республики Коми.
4. Директору ГУП РК "Государственные аптеки Республики Коми":
4.1. Представлять еженедельно в отдел ресурсного обеспечения лечебного процесса Министерства персонифицированные сведения о поставке, отпуске, остатке лекарственных средств в аптечных учреждениях и на аптечном складе по форме
согласно приложению № 5 к настоящему Приказу.
5. Отделу ресурсного обеспечения лечебного процесса Министерства обеспечить:
5.1. Еженедельный анализ лекарственного обеспечения Больных предоставление сведений по выявленным дефектам в отделы организации медицинской помощи взрослому населению, организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения для принятия мер по соблюдению стандартов оказания медицинской помощи Больным.
5.2. В установленные сроки формирование сводной заявки на лекарственные средства, предназначенные для лечения Больных, на II полугодие 2009 года;
5.3. Формирование, при необходимости, дополнительных заявок на лекарственные средства.
6. Заместителям министра З.А.Косовой, Е.Г.Котовой обеспечить контроль за соблюдением стандартов оказания медицинской помощи Больным.
7. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 21 декабря 2007 года № 12/216 "Об утверждении временной инструкции о порядке отпуска лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".
8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра М.И.Ткаченко.
Министр
М.МУРАШКО
Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 28 октября 2008 г. № 10/215
(приложение № 1)
ПОРЯДОК
НАЗНАЧЕНИЯ, ВЫПИСКИ И ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,
ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА ТЕРРИТОРИИ
РЕСПУБЛИКИ КОМИ
(в ред. Приказа
Минздрава РК от 03.09.2009 № 9/259)
1. Общие положения
1.1. Формирование заявки на лекарственные средства для лечения Больных на территории Республики Коми по соответствующей нозологии осуществляется главными внештатными специалистами Министерства (главный гематолог, детский гематолог, детский пульмонолог, детский эндокринолог, невролог, нефролог, гастроэнтеролог) с учетом регистра Больных. В заявке указываются Ф.И.О. пациента, международное непатентованное и торговое наименование лекарственного средства, дозировка, необходимое количество препарата на месяц и на полугодие.
1.2. Отдел ресурсного обеспечения лечебного процесса Министерства проводит экспертизу заявок главных внештатных специалистов, готовит сводную заявку Республики Коми и направляет ее на согласование в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
1.3. После утверждения заявки Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации главные внештатные специалисты составляют разнарядки на лекарственные средства в соответствии с регистром Больных.
1.4. Отдел ресурсного обеспечения лечебного процесса Министерства организует доведение утвержденной разнарядки на препараты по защищенным каналам связи до руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований, главных врачей центральных городских и районных больниц Республики Коми, уполномоченной фармацевтической организации, дополнительных разнарядок при формировании остатков в территориях.
2. Порядок назначения и выписки рецептов Больным
2.1. Решение о назначении лекарственного средства, включенного в Перечень, изменении тактики лечения Больного принимается в ГУ РК "Коми республиканская больница", ГУ РК "Кардиологический диспансер", ГУ "Республиканская детская больница", ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" очно или заочно с выдачей заключения врачебной комиссией и определением срока повторного рассмотрения документов. Решение врачебной комиссии ГУ РК "Коми республиканская больница", ГУ РК "Кардиологический диспансер", ГУ "Республиканская детская больница", ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" вносится в медицинскую документацию.
(в ред. Приказа
Минздрава РК от 03.09.2009 № 9/259)
(см. текст в предыдущей редакции
)
2.2. Информирование согласие
(отказ) Больного на лечение по форме-1 согласно приложению № 2 к настоящему Приказу хранится в амбулаторной карте Больного.
2.3. Копия отказа Больного от лечения доводится до отделов организации медицинской помощи взрослому населению, организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми.
2.4. Ответственный в учреждении здравоохранения Республики Коми, оказывающем первичную медико-санитарную помощь, за выписку лекарственных средств осуществляет осмотр Больного, в том числе на дому, выписку на бланке формы № 148-1/у-04(л) или 148-1/у-06(л) с маркировкой рецепта (FS), в соответствии с утвержденной Министерством здравоохранения Республики Коми разнарядкой на лекарственные средства, предназначенные для лечения Больных.
(в ред. Приказа
Минздрава РК от 03.09.2009 № 9/259)
(см. текст в предыдущей редакции
)
3. Отпуск лекарственных средств
3.1. Отпуск лекарственных средств Больным осуществляется уполномоченной фармацевтической организацией в рамках исполнения государственного контракта в соответствии с утвержденной Министерством здравоохранения Республики Коми разнарядкой на лекарственные средства, предназначенные для лечения Больных.
(в ред. Приказа
Минздрава РК от 03.09.2009 № 9/259)
(см. текст в предыдущей редакции
)
3.2. Уполномоченная фармацевтическая организация не реже 1 раза в неделю информирует учреждения здравоохранения о поступлении и наличии остатков лекарственных средств по Перечню согласно разнарядке.
Утверждена
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 28 октября 2008 г. № 10/215
(приложение № 2)
┌───────────────────────────────────────┐
│Хранится в амбулаторной карте пациента │
└───────────────────────────────────────┘
Форма-1
Информированное согласие (отказ) Больного на лечение
Я, ___________________________________________________________________,
уведомлен(а) лечащим врачом о характере моего заболевания и причинах,
вызвавших его симптомы, я также информирован(а) о том, что мне необходимо
провести лечение ______________________ (название препарата).
Мне разъяснено, что при проведении данного лечения могут возникнуть
побочные эффекты. Их развитие зависит от особенностей лекарства и
индивидуальной реакции моего организма на него.
Я ознакомлен(а) с тем, что все назначаемые мне лекарственные препараты
разрешены к применению в России.
Мне объяснено, что если в ходе проведения лечения возникают состояния,
опасные для здоровья или какие-либо другие проблемы, делающие лечение
невозможным, лекарственный препарат может быть отменен без моего согласия.
В случае прекращения лечения мне должны быть разъяснены причины этого
решения.
Мне объяснено, что я могу отказаться от указанного лечения в
письменной форме на любом этапе его проведения.
Зная все вышеизложенное, я добровольно принимаю решение о проведении
лечения моего заболевания _____________________ (название препарата) и
обязуюсь выполнять назначения лечащего врача и регулярно проходить
контрольные медицинские осмотры специалистов.
Мне сообщен контактный телефон, по которому я, в случае необходимости,
могу связаться с моим лечащим врачом или лицом, его заменяющим.
Согласен _______________________ Не согласен ____________________
Подпись пациента _______________ Дата ___________________________
Подпись врача __________________ Дата ___________________________
Приложение № 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 28 октября 2008 г. № 10/215
Отчет МО ___________ о реализации лекарственного обеспечения пациентов, страдающих высокозатратными нозологиями, в 1 полугодии 2008 г.
┌────────────┬─────────┬──────────────┬────────┬─────────┬────────┬────────────┬────────────┬───────────┐
│ Нозология │Лекарст- │ Поставлено в │ Ф.И.О. │Назначено│Выписано│ Отпущено │Остатки в АУ│Комментарии│
│ │венный │ район │пациента│по │(уп./МЕ)│ │ в целом по │ │
│ │препарат,├────────┬─────┤ │разнаряд-│ │ │наименованию│ │
│ │доза │колич-во│ на │ │ке │ │ │ ЛС │ │
│ │ │ │сумму│ │(уп./МЕ) │ ├──────┬─────┼──────┬─────┤ │
│ │ │ │ │ │на │ │коли- │сумма│коли- │ на │ │
│ │ │ │ │ │полугодие│ │чество│ │чество│сумму│ │
├────────────┼─────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────────┤
│1. Гемофилия│1. │200 000 │ │1. │ 50 000 │ 30 000 │20 000│ │ │ │не получил │
│ │Гемоктин │ │ │Иванов │ │ │ │ │ │ │ в октябре │
│ │1000 МЕ │ │ │И.И. │ │ │ │ │ │ │по причине │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │нахождения │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │стационаре │
├────────────┼─────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────────┤
│ │ │ │ │2... │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────────┤
│ │2. │ │ │1. │ │ │ │ │ │ │ │
│ │Октанайн │ │ │Петров │ │ │ │ │ │ │ │
│ │Ф 500 МЕ │ │ │П.П. │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────────┤
│ │ │ │ │2... │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────────┤
│ │3... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Гипофизарный│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│нанизм │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────────┤
│3... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴─────────┴────────┴─────┴────────┴─────────┴────────┴──────┴─────┴──────┴─────┴───────────┘
--------------------------------
<*> Причины формирования остатков и предложения по их использованию:
Приложение № 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 28 октября 2008 г. № 10/215
Отчет МО ___________ о реализации лекарственного обеспечения пациентов, страдающих высокозатратными нозологиями, во 2 полугодии 2008 г. по состоянию на _______ 2008 г. с нарастающим итогом.
┌────────────┬─────────┬──────────────┬────────┬─────────┬────────┬────────────┬────────────┬───────────┐
│ Нозология │Лекарст- │ Поставлено в │ Ф.И.О. │Назначено│Выписано│ Отпущено │Остатки в АУ│Комментарии│
│ │венный │ район │пациента│по │(уп./МЕ)│ │ в целом по │ │
│ │препарат,├────────┬─────┤ │разнаряд-│ │ │наименованию│ │
│ │доза │колич-во│ на │ │ке │ │ │ ЛС │ │
│ │ │ │сумму│ │(уп./МЕ) │ ├──────┬─────┼──────┬─────┤ │
│ │ │ │ │ │на │ │коли- │сумма│коли- │ на │ │
│ │ │ │ │ │полугодие│ │чество│ │чество│сумму│ │
├────────────┼─────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────────┤
│1. Гемофилия│1. │200 000 │ │1. │ 50 000 │ 30 000 │20 000│ │ │ │не получил │
│ │Гемоктин │ │ │Иванов │ │ │ │ │ │ │ в октябре │
│ │1000 МЕ │ │ │И.И. │ │ │ │ │ │ │по причине │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │нахождения │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ в │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │стационаре │
├────────────┼─────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────────┤
│ │ │ │ │2... │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────────┤
│ │2. │ │ │1. │ │ │ │ │ │ │ │
│ │Октанайн │ │ │Петров │ │ │ │ │ │ │ │
│ │Ф 500 МЕ │ │ │П.П. │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────────┤
│ │ │ │ │2... │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────────┤
│ │3... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Гипофизарный│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│нанизм │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼─────────┼────────┼─────┼────────┼─────────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────────┤
│3... │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴─────────┴────────┴─────┴────────┴─────────┴────────┴──────┴─────┴──────┴─────┴───────────┘
--------------------------------
<*> Причины формирования остатков и предложения по их использованию:
Приложение № 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 28 октября 2008 г. № 10/215
Отчет о поставке, отпуске, остатках ЛС в Республике Коми по состоянию на _______________ 2008 г.
┌───┬───────┬───────┬────┬──────┬────────────┬────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────────────┐
│ № │Наимен.│Наимен.│Ед. │Пос- │Заявка РК на│ Поступило за │ Отпущено за │ Остатки ЛС │
│п/п│ ЛС │ЛС (ТН)│изм.│тавщик│ ____ полуг.│ 01.01.08 - ...│ 01.01.2008 - ... ├────────────┬────────────┤
│ │ (МНН) │ │ │ │ 2008 г. │ │ │ в АУ │ на складе │
│ │ │ │ │ ├──────┬─────┼──────┬─────┬───────┼────────┬──────┬─────┼──────┬─────┼──────┬─────┤
│ │ │ │ │ │кол-во│Сумма│кол-во│сумма│ % │ кол-во │кол-во│сумма│кол-во│сумма│кол-во│сумма│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │исполн.│рецептов│упак. │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼───────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │
├───┼───────┼───────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼───────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼───────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│...│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼───────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼─────┼───────┼────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────┼─────┤
│ │ИТОГО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───────┴───────┴────┴──────┴──────┴─────┴──────┴─────┴───────┴────────┴──────┴─────┴──────┴─────┴──────┴─────┘
