СОВЕТ ДЕПУТАТОВ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ -
МИЛОСЛАВСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
от 6 февраля 2009 г. № 4
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "СНИЖЕНИЕ
СМЕРТНОСТИ И ИНВАЛИДНОСТИ ОТ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
МОЗГА И ИНФАРКТА МИОКАРДА В МИЛОСЛАВСКОМ РАЙОНЕ"
(в ред. Решения
Совета депутатов муниципального
образования - Милославский муниципальный район
Рязанской области от 16.06.2009 № 42)
В соответствии с Уставом
муниципального образования - Милославский муниципальный район и в целях обеспечения оказания своевременной и качественной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца в Милославском районе Совет депутатов муниципального образования - Милославский муниципальный район решил:
1. Утвердить районную целевую программу
"Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Милославском районе" согласно приложению к настоящему решению.
2. Предоставить право администрации муниципального образования - Милославский муниципальный район вносить изменения в объем финансирования муниципальной целевой программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Милославском районе" исходя из возможностей бюджета муниципального образования с внесением соответствующих изменений в решение Совета депутатов о бюджете муниципального образования на очередной финансовый год.
3. Настоящее решение вступает в силу со дня принятия и подлежит официальному опубликованию (обнародованию).
Председатель Совета
депутатов Милославского
муниципального района
А.Н.ГУДКОВ
Глава Милославского
муниципального района
С.В.БЕРДНИКОВ
Приложение
к решению
Совета депутатов муниципального
образования - Милославский
муниципальный район
от 6 февраля 2009 г. № 4
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ И ИНВАЛИДНОСТИ ОТ СОСУДИСТЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЗГА И ИНФАРКТА МИОКАРДА В МИЛОСЛАВСКОМ
РАЙОНЕ" НА 2009 ГОД
(в ред. Решения
Совета депутатов муниципального
образования - Милославский муниципальный район
Рязанской области от 16.06.2009 № 42)
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
┌───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование Программы │Муниципальная целевая программа "Снижение│
│ │смертности и инвалидности от сосудистых│
│ │заболеваний мозга и инфаркта миокарда в│
│ │Милославском районе" на 2009 год │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Решение о разработке│Основы законодательства РФ об охране здоровья│
│Программы │граждан; │
│ │Перечень поручений Президента РФ от 07.03.2007│
│ │№ Пр-522; │
│ │Постановление
Правительства Рязанской области от│
│ │14.10.2008 № 263 "Об утверждении долгосрочной│
│ │целевой программы "Снижение смертности и│
│ │инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и│
│ │инфаркта миокарда в Рязанской области" на 2009│
│ │год" │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Заказчик Программы │МУЗ "Милославская ЦРБ" │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Разработчик Программы │МУЗ "Милославская ЦРБ" │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Основание для│Основы законодательства Российской Федерации об│
│разработки Программы │охране здоровья граждан; перечень поручений│
│ │Президента Российской Федерации от 7 марта 2007│
│ │года № Пр-522; │
│ │Постановление
Правительства Рязанской области от│
│ │8 октября 2008 года № 248 "Об утверждении│
│ │Положения о порядке определения сроков реализации│
│ │и принятия решений о разработке долгосрочных│
│ │целевых программ, их формирования и реализации в│
│ │Рязанской области" │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Исполнители Программы │МУЗ "Милославская ЦРБ" │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Цель и задачи │Цель Программы: │
│ │совершенствование организации и качества оказания│
│ │медицинской помощи, первичной и вторичной│
│ │профилактики больным с сосудистыми поражениями│
│ │головного мозга и сердца на территории│
│ │Милославского района. │
│ │Задача Программы: обеспечение оказания│
│ │медицинской помощи больным с сосудистыми│
│ │заболеваниями мозга и сердца │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Целевые индикаторы и│Снижение летальности от инсульта и инфаркта│
│показатели │миокарда на 1,5%; │
│ │повышение на 1,0% числа больных, сохранивших│
│ │трудоспособность после перенесенных инсульта,│
│ │инфаркта миокарда; увеличение на 5% числа больных│
│ │с инсультами и инфарктами миокарда, прошедших│
│ │через специализированные отделения (к общему│
│ │числу зарегистрированных больных с этой│
│ │патологией) │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Сроки и этапы│2009 год │
│реализации │ │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Перечень основных│Приобретение санитарного автотранспорта для│
│мероприятий │оказания скорой и неотложной медицинской помощи│
│ │больным и доставки их в сосудистый центр; │
│ │приобретение горюче-смазочных материалов и│
│ │обслуживание санитарного автотранспорта; │
│ │подготовка отапливаемого помещения для стоянки│
│ │санитарного автотранспорта; │
│ │приобретение медикаментов и расходных материалов│
│ │для оказания медицинской помощи больным │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Объемы и источники│Общий объем финансирования - 1000 тыс. рублей, │
│финансирования │в том числе: │
│ │средства областного бюджета - 875 тыс. рублей; │
│ │средства муниципального бюджета - 125 тыс. рублей│
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Ожидаемые конечные│Снижение показателей смертности на 10% при│
│результаты реализации│церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда│
│Программы и показатели│и летальности при этих заболеваниях на 6%; │
│социально-экономической│снижение инвалидизации на 15%, улучшение качества│
│эффективности │и увеличение продолжительности жизни больных,│
│ │перенесших церебральный инсульт и острый инфаркт│
│ │миокарда; │
│ │уменьшение частоты повторных нарушений мозгового│
│ │кровообращения на 7%; │
│ │уменьшение заболеваемости острыми нарушениями│
│ │мозгового кровообращения и острыми инфарктами│
│ │миокарда у лиц трудоспособного возраста на 10 -│
│ │15% │
└───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘
1. Характеристика проблемы и обоснование
необходимости ее решения программным методом
Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всем мире.
За последние пять лет в Милославском районе от болезней системы кровообращения (далее - БСК) умерло 1145 человек. Смертность от БСК в районе составляла от 14 до 19,2 на 1000 населения, что в 2 раза больше, чем в целом по России (9,1/1000), в 1,5 - 2 раза больше, чем в Рязанской области и в 7 - 10 раз больше, чем в странах Европы. В структуре причин смерти БСК составляют 61% (в России 56%, в области 54,4%) общей смертности, причем до 20% умерших от БСК - лица трудоспособного возраста. Среди причин инвалидности эти заболевания в течение многих лет прочно занимают первое место.
Первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) - 50% (по России 48,1%), и 712 человек на 100 тыс. населения (по России 431 на 100 тыс. населения). Смертность от инфаркта миокарда в районе составляет 21,8 на 100 тыс. населения (в России 45 на 100 тыс. населения).
Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39%). Ежегодная смертность от инсульта в России - одна из наиболее высоких в мире (175 на 100 тыс. населения), в Милославском районе - 560 на 100 тыс. населения.
Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших инсульт, требуют посторонней помощи для ухода за собой, лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал, и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.
Значительная часть больных с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца (80 - 95%) умирает на догоспитальном этапе.
Сопоставление динамики заболеваемости и смертности населения Рязанской области и тем более в Милославском районе свидетельствует о недостаточной выявляемости патологии.
Ежегодно в стационарах района лечится около 31% (по области 20%) больных от общего количества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Таким образом, медико-демографическая ситуация, как в целом по Рязанской области, так и в Милославском районе, характеризуется высокой смертностью и инвалидизацией населения от БСК при недостаточном их выявлении, высоким процентом смертей на догоспитальном этапе, недостаточным уровнем применения высокотехнологичных методов лечения.
В связи с этим возникает необходимость комплексного решения проблемы болезней системы кровообращения как социально значимых заболеваний программно-целевым методом.
2. Цель и задачи Программы
Основной целью Программы является совершенствование организации и качества оказания медицинской помощи, первичной и вторичной профилактики больным с сосудистыми поражениями головного мозга и сердца на территории Милославского района.
Цель достигается решением следующих задач:
1) Своевременное и качественное оказание медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца на месте.
2) Своевременная доставка больных в первичный сосудистый центр на базе МУЗ "Скопинская центральная районная больница" с проведением неотложных мероприятий во время транспортировки.
3. Сроки и этапы реализации Программы
Срок реализации Программы - 2009 год.
4. Ресурсное обеспечение Программы
Общий объем финансирования мероприятий Программы на 2009 год составляет 1000 тыс. рублей, в том числе:
средства областного бюджета - 875 тыс. рублей,
средства муниципального бюджета - 125 тыс. рублей.
5. Система программных мероприятий
(в ред. Решения
Совета депутатов муниципального
образования - Милославский муниципальный район
Рязанской области от 16.06.2009 № 42)
(см. текст в предыдущей редакции
)
┌──┬────────────────┬─────────────┬─────────────┬───────┬─────────────────┐
│NN│ Программные │ Главные │ Источник │Объемы │ Ожидаемый │
│пп│ мероприятия, │распорядители│ финанси- │финан- │ результат │
│ │ обеспечивающие │ │ рования │сирова-│ │
│ │ выполнение │ │ │ ния │ │
│ │ задачи │ │ │ (тыс. │ │
│ │ │ │ │ руб.) │ │
├──┼────────────────┼─────────────┼─────────────┼───────┼─────────────────┤
│1 │Приобретение │Минздрав │Областной │ 875,0 │Своевременная │
│ │санитарного │Рязанской │бюджет │ │доставка больных│
│ │автотранспорта │области │ │ │в первичный│
│ │для оказания│ │ │ │сосудистый центр│
│ │скорой и│ │ │ │на базе МУЗ│
│ │неотложной │ │ │ │"Скопинская ЦРБ" │
│ │медицинской │ │ │ │ │
│ │помощи больным и│ │ │ │ │
│ │доставки их в│ │ │ │ │
│ │центры │ │ │ │ │
├──┼────────────────┼─────────────┼─────────────┼───────┼─────────────────┤
│2 │Приобретение │Администрация│Муниципальный│ 8,5 │Нахождение │
│ │горюче-смазочных│МО -│бюджет │ │санитарного │
│ │материалов и│Милославский │ │ │автотранспорта в│
│ │обслуживание │муниципальный│ │ │постоянной │
│ │санитарного │район │ │ │готовности │
│ │автотранспорта │ │ │ │ │
├──┼────────────────┼─────────────┼─────────────┼───────┼─────────────────┤
│3 │Подготовка │Администрация│Муниципальный│ 50,0 │Обеспечение │
│ │отапливаемого │МО -│бюджет │ │экстренного │
│ │помещения для│Милославский │ │ │выезда без│
│ │стоянки │муниципальный│ │ │прогрева │
│ │санитарного │район │ │ │двигателя и│
│ │автотранспорта │ │ │ │салона │
│ │ │ │ │ │санитарного │
│ │ │ │ │ │автотранспорта │
├──┼────────────────┼─────────────┼─────────────┼───────┼─────────────────┤
│4 │Приобретение │Администрация│Муниципальный│ 45,0 │Оказание │
│ │медикаментов, и│МО -│бюджет │ │неотложной помощи│
│ │расходных │Милославский │ │ │больным перед│
│ │материалов для│муниципальный│ │ │госпитализацией в│
│ │оказания │район │ │ │сосудистый центр │
│ │медицинской │ │ │ │ │
│ │помощи больным│ │ │ │ │
│ │на месте и при│ │ │ │ │
│ │транспортировке │ │ │ │ │
├──┼────────────────┼─────────────┼─────────────┼───────┼─────────────────┤
│5 │Обучение │Администрация│Муниципальный│ 21,5 │Квалифицированное│
│ │фельдшеров │МО -│бюджет │ │оказание │
│ │отделения скорой│Милославский │ │ │неотложной помощи│
│ │медицинской │муниципальный│ │ │больным перед│
│ │помощи МУЗ│район │ │ │госпитализацией в│
│ │"Милославская │ │ │ │сосудистый центр │
│ │ЦРБ" по договору│ │ │ │ │
│ │РязГМУ │ │ │ │ │
├──┼────────────────┼─────────────┴─────────────┼───────┼─────────────────┤
│ │ИТОГО │Областной бюджет │ 875,0 │ │
│ │ │Муниципальный бюджет │ 125,0 │ │
│ │ │Всего │1000,0 │ │
└──┴────────────────┴───────────────────────────┴───────┴─────────────────┘
6. Описание системы управления реализацией Программы
Главным распорядителем и получателем бюджетных средств, направляемых на реализацию мероприятий Программы, является МУЗ "Милославская ЦРБ". Совет депутатов МО - Милославский муниципальный район утверждает объем ассигнований на финансирование настоящей Программы.
Управление реализацией Программы осуществляет МУЗ "Милославская ЦРБ", которое несет ответственность за реализацию и конечные результаты Программы, рациональное использование выделяемых на ее выполнение финансовых средств.
МУЗ "Милославская ЦРБ" в рамках своей компетенции:
определяет наиболее эффективные формы и методы организации работ по реализации Программы;
обеспечивает контроль реализации Программы, включающий в себя контроль эффективного использования выделяемых финансовых средств, контроль качества проводимых мероприятий путем экспертных оценок;
осуществляет сбор и систематизацию статистической и аналитической информации о ходе выполнения программных мероприятий;
проводит мониторинг результатов реализации программных мероприятий, подготавливает и в установленном порядке представляет отчет о реализации Программы, эффективности использования бюджетных средств;
вносит в установленном порядке предложения, связанные с корректировкой Программы.
Контроль за реализацией Программы осуществляет администрация муниципального образования - Милославский муниципальный район Рязанской области, которому МУЗ "Милославская ЦРБ" в установленном порядке направляет сведения о ее реализации.
7. Состав и сроки представления
отчетности об исполнении Программы
МУЗ "Милославская ЦРБ" направляет отчеты об исполнении Программы по форме и в сроки, установленные Правительством Рязанской области.
8. Целевые индикаторы и показатели
эффективности исполнения Программы
Целевые индикаторы представляют собой следующие показатели, характеризующие достижение (частичное, полное или недостижение) желаемых и прогнозируемых результатов реализации программных мероприятий:
снижение летальности от инсульта и инфаркта миокарда на 1,5%;
повышение на 1,0% числа больных, сохранивших трудоспособность после перенесенных инсульта, инфаркта миокарда;
увеличение на 5% числа больных с инсультами и инфарктами миокарда, прошедших через специализированные отделения (к общему числу зарегистрированных больных с этой патологией).
9. Оценка социально-экономической эффективности Программы
Реализация Программы позволит снизить заболеваемость и смертность от сосудистых заболеваний мозга и сердца (инсультов, инфарктов миокарда), а также социально-экономические потери общества в результате снижения уровня инвалидизации населения по причине этих заболеваний. В связи с предполагаемой динамикой указанных показателей ожидается также увеличение продолжительности жизни больных и улучшение демографических показателей населения района.
Оценка социально-экономической эффективности Программы осуществляется по следующим показателям:
снижение смертности на 10% при церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда и летальности при этих заболеваниях на 6%;
снижение инвалидизации на 15%, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных, перенесших церебральный инсульт и острый инфаркт миокарда; уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения на 7%; уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения и острыми инфарктами миокарда у лиц трудоспособного возраста на 10 - 15%.
