ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 января 2009 г. № 19
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОВОЙ РЕДАКЦИИ ПОЛОЖЕНИЯ И СТРУКТУРЫ
ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИРЕКЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
"ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)"
Во исполнение Федеральных законов от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных", от 27.07.2006 № 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации", от 21.07.2007 № 184-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год и плановый период 2009 и 2010 годов" (в ред. Федеральных законов от 23.11.2007 № 265-ФЗ, от 28.02.2008 № 16-ФЗ, от 22.07.2008 № 152-ФЗ), постановлений Правительства Российской Федерации от 17.11.2007 № 781 "Об утверждении Положения об обеспечении безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных", от 24.12.2007 № 921 "О порядке предоставления в 2008 - 2009 годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан", от 29 декабря 2007 года № 945 "О порядке предоставления в 2008 - 2009 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (в ред. Правительства РФ от 01.10.2008 № 735) Правительство Республики Саха (Якутия) постановляет:
1. Утвердить новую редакцию Положения
об исполнительной дирекции государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)" согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.
2. Утвердить структуру
исполнительной дирекции государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)" в пределах штатной численности, сложившейся по состоянию на 1 декабря 2008 года, согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
3. Считать утратившим силу постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 7 февраля 2006 года № 38 "Об утверждении новой редакции Положения и структуры исполнительной дирекции государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)".
4. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) Куприянова Ю.С.
Председатель Правительства
Республики Саха (Якутия)
Е.БОРИСОВ
Утверждено
постановлением Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 30 января 2009 г. № 19
(приложение № 1)
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИРЕКЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
"ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)"
I. Общие положения
1.1. Исполнительная дирекция государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)" (далее - Территориальный фонд) создается Правительством Республики Саха (Якутия) для исполнения государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.
1.2. Исполнительная дирекция является исполнительным органом Территориального фонда и осуществляет свою деятельность в соответствии с федеральным и республиканским законодательством и настоящим Положением.
1.3. Структура исполнительной дирекции утверждается Правительством Республики Саха (Якутия).
1.4. В период между заседаниями правления Территориального фонда исполнительная дирекция решает все вопросы деятельности Территориального фонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления.
1.5. Исполнительная дирекция подотчетна правлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) и Правительству Республики Саха (Якутия).
1.6. Должностные оклады работников исполнительной дирекции устанавливаются применительно к условиям оплаты труда и должностным окладам, предусмотренным для соответствующих категорий работников органов исполнительной власти Республики Саха (Якутия).
II. Задачи исполнительной дирекции
Основными задачами исполнительной дирекции являются:
2.1. Обеспечение исполнения Закона Российской Федерация "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" на территории Республики Саха (Якутия).
2.2. Обеспечение прав граждан в системе обязательного медицинского страхования, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
2.3. Обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования в Республике Саха (Якутия).
2.4. Обеспечение исполнения мероприятий по национальному проекту здравоохранения "Здоровье" в соответствии с законодательством.
III. Функции исполнительной дирекции
3.1. Аккумулирует финансовые средства Территориального фонда на обязательное медицинское страхование граждан.
3.2. Формирует банк данных страхователей, уплачивающих налоги (взносы), зачисляемые в Территориальный фонд.
3.3. Взаимодействует с Управлением Федерального Казначейства по вопросам налоговых платежей, подлежащих перечислению в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
3.4. Осуществляет учет и контроль за полным и своевременным поступлением страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающих граждан в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных в государственном бюджете Республики Саха (Якутия).
3.5. Проводит совместную с Управлением федеральной налоговой службы работу с недоимщиками по налоговым платежам, уплачиваемым в фонды обязательного медицинского страхования.
3.6. Осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии, заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам.
3.7. Осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования в страховых медицинских организациях и лечебно-профилактических учреждениях.
3.8. Накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования.
3.9. Разрабатывает проекты законов Республики Саха (Якутия) о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и плановый период.
3.10. Разрабатывает проекты законов Республики Саха (Якутия) об утверждении отчетов об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования за отчетный финансовый год.
3.11. Разрабатывает и вносит в установленном порядке на рассмотрение правления Территориального фонда проекты нормативно-правовых и методических документов, обеспечивающих реализацию и исполнение Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" на территории Республики Саха (Якутия).
3.12. Разрабатывает Правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Республики Саха (Якутия).
3.13. Разрабатывает совместно с Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) Территориальную программу обязательного медицинского страхования в составе Программы государственных гарантий оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи для рассмотрения и утверждения в Правительстве Республики Саха (Якутия).
3.14. Участвует в разработке и согласовании тарифов на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию.
3.15. Осуществляет обязательное медицинское страхование населения на территории Республики Саха (Якутия) в соответствии с законодательством по решениям правления Территориального фонда, а также принимает меры по дальнейшему развитию системы обязательного медицинского страхования в Республике Саха (Якутия).
3.16. Осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования.
3.17. Осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и территориальными фондами субъектов Российской Федерации.
3.18. Предоставляет Федеральному фонду обязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования и другие сведения в пределах своей компетенции.
3.19. Осуществляет межтерриториальные расчеты по базовой программе обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанного гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования.
3.20. Координирует работу филиалов и представителей Территориального фонда.
3.21. Обеспечивает интеграцию информационных ресурсов Территориального фонда Республики Саха (Якутия) в единое информационное пространство системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
3.22. Участвует в информационном обмене с внешними по отношению к системе ОМС субъектами - Управлением Федеральной налоговой службы РФ по Республике Саха (Якутия), Управлением Федерального казначейства по Республике Саха (Якутия), Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) и другими органами исполнительной власти.
3.23. Определяет порядок информационного взаимодействия со страховыми медицинскими организациями, лечебными учреждениями по ведению и использованию баз данных персонифицированного учета, так и иной не персонифицированной информации, определяющей состояние системы обязательного медицинского страхования, с предоставлением доступа к ним уполномоченных пользователей.
3.24. Координирует взаимодействие в части контроля объемов и качества медицинской помощи субъектов и участников ОМС на территории Республики Саха (Якутия).
3.25. Обеспечивает защиту информации информационных систем фонда, обрабатывающих данные персонифицированного учета, информации, составляющей врачебную тайну и другой информации ограниченного доступа.
3.26. Осуществляет подготовку и повышение квалификации специалистов для системы обязательного медицинского страхования.
3.27. Проводит семинары, конференции и иные мероприятия, способствующие решению возложенных на нее задач.
3.28. Организует размещение заказов на закупку продукции, оказание услуг и выполнение работ для лечебно-профилактических учреждений за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения торгов (конкурсов, аукционов, запроса котировок цен).
3.29. Осуществляет другие мероприятия по организации обязательного медицинского страхования граждан.
3.30. Рассматривает предложения, заявления и жалобы граждан и принимает по ним необходимые меры, организует прием граждан по вопросам, отнесенным к компетенции исполнительной дирекции.
IV. Ответственность исполнительной дирекции
4.1. Исполнительная дирекция несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Саха (Якутия).
4.2. Работники исполнительной дирекции Территориального фонда несут ответственность в соответствии с должностными инструкциями.
V. Руководитель исполнительной дирекции
5.1. Исполнительную дирекцию Территориального фонда возглавляет исполнительный директор, назначаемый и освобождаемый от должности Правительством Республики Саха (Якутия) по согласованию с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
5.2. Исполнительный директор Территориального фонда имеет право:
5.2.1. Без доверенности действовать от имени Территориального фонда, представлять его интересы, пользоваться правом распоряжения имуществом Территориального фонда.
5.2.2. Заключать и расторгать договоры, в том числе и трудовые, в соответствии с действующим законодательством.
5.2.3. Открывать расчетный и другие счета в соответствии с действующим законодательством.
5.2.4. Утверждать штатное расписание, смету расходов, положение об условиях оплаты и стимулирования труда работников Исполнительной дирекции и филиалов Территориального фонда.
5.2.5. Использовать для выполнения задач, стоящих перед Территориальным фондом, финансовые средства Территориального фонда.
5.2.6. Определять задачи структурных подразделений и утверждать положения о них.
5.2.7. Осуществлять административно-распорядительную деятельность по управлению Территориальным фондом.
5.2.8. Оспаривать в судах общей юрисдикции, в арбитражном суде в установленном законом порядке действия граждан, юридических лиц и органов государственного управления, затрагивающие интересы Территориального фонда и исполнительной дирекции.
VI. Контроль за деятельностью исполнительной дирекции
6.1. Контроль за деятельностью исполнительной дирекции осуществляют правление Территориального фонда, Правительство Республики Саха (Якутия) и иные надзорные органы.
6.2. Исполнительная дирекция ведет учет и отчетность в установленном законодательством порядке.
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 30 января 2009 г. № 19
(приложение № 2)
СТРУКТУРА
ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИРЕКЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
"ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)"
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Исполнительный директор ├─┐
└───────┬────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────┬──────┘ │
┌───────┴───────┐ ┌────────┴────────┐ ┌───────┴───────┐ │ │
│ │ │ Заместитель │ │ Заместитель │ │ │
│ │ │ исполнительного │ │исполнительного│ │ │
│ I заместитель │ │ директора по │ │ директора по │ │ │
┌─┤исполнительного│ │ организации │ │ финансам - │ │ │
│ │ директора │ │ обязательного │ │ главный │ │ │
│ │ │ │ медицинского │ │ бухгалтер │ │ │
│ │ │ │ страхования │ │ │ │ │
│ └───────┬───────┘ └────────┬────────┘ └───────┬───────┘ │ │
│ ┌───────┴───────┐ ┌────────┴────────┐ │ │ │
│ │ │ │ Управление │ │ │ │
│ │ Финансово - │ │ организации │ │ │ │
│ │ экономическое │ │ обязательного │ │ │ │
│ │ управление │ │ медицинского │ │ │ │
│ │ │ │ страхования │ │ │ │
│ └───────┬───────┘ └────────┬────────┘ │ │ │
│ ┌───────┴───────┐ ┌────────┴────────┐ ┌───────┴───────┐ ┌───────┴──────┐ │
│ │ │ │ │ │ Отдел │ │ │ │
│ │ Планово - │ │Отдел защиты прав│ │бухгалтерского │ │ Помощник │ │
│ │бюджетный отдел│ │ застрахованных │ │ учета и │ │ директора │ │
│ │ │ │ │ │ отчетности │ │ │ │
│ └───────┬───────┘ └────────┬────────┘ └───────┬───────┘ └──────────────┘ │
│ ┌───────┴───────┐ ┌────────┴────────┐ │ ┌──────────────┐ │
│ │ Отдел │ │Организационно - │ │ │ │ │
│ │ мониторинга │ │ методический │ │ │ │ │
│ │Территориальной│ │ отдел по работе │ │ │ │ │
│ │программы ОМС, │ │ со страховыми │ │ │ Юридический │ │
│ │ценообразования│ │ медицинскими │ │ │ отдел ├─┤
│ │ и тарифов │ │ организациями и │ │ │ │ │
│ │ медицинских │ │ лечебно - │ │ │ │ │
│ │ услуг │ │профилактическими│ │ │ │ │
│ │ │ │ учреждениями │ │ │ │ │
│ └───────────────┘ └────────┬────────┘ │ └──────────────┘ │
│ ┌───────────────┐ ┌────────┴────────┐ ┌───────┴───────┐ ┌──────────────┐ │
│ │ │ │ Расчетно - │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ аналитический │ │ │ │ │ │
│ │ Отдел │ │ отдел по работе │ │ │ │ Отдел │ │
│ │ организации │ │ со страховыми │ │ Контрольно - │ │ кадрового и │ │
├─┤ лекарственной │ │ медицинскими │ │ ревизионный │ │ технического ├─┤
│ │ помощи │ │ организациями и │ │ отдел │ │ обеспечения │ │
│ │ │ │ лечебно - │ │ │ │ │ │
│ │ │ │профилактическими│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ учреждениями │ │ │ │ │ │
│ └───────────────┘ └────────┬────────┘ └───────────────┘ └──────────────┘ │
│ ┌───────────────┐ ┌────────┴────────┐ ┌──────────────┐ │
│ │ │ │ Отдел │ │ Отдел │ │
│ │ Отдел │ │ автоматизации │ │информационной│ │
├─┤финансирования │ │ информационного │ │безопасности и├─┘
│ │ │ │ обеспечения │ │ сетевых │
│ │ │ │ │ │ технологий │
│ └───────────────┘ └─────────────────┘ └──────────────┘
│ ┌───────────────┐
└─┤ Отдел доходов │
└───────────────┘
