ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 5 ноября 2009 г. № 10
О мерах по ограничению распространения заболеваемости
гриппом и ОРВИ
Я, главный государственный санитарный врач по Калининградской области Груничева Татьяна Павловна, отмечаю, что в области проводится работа, направленная на предупреждение распространения заболеваний гриппом и ОРВИ.
Издано Распоряжение Губернатора Калининградской области "О мерах по предотвращению возникновения и распространения высокопатогенного гриппа на территории Калининградской области" от 29 апреля 2009 года № 114-р.
Создан оперативный штаб, обеспечены координация и взаимодействие органов исполнительной власти и федеральных структур. Реализуется региональный план подготовки к гриппозной пандемии, комплексный план мероприятий по профилактике высокопатогенного гриппа A (H1N1), план мероприятий по выполнению Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.08.09 № 53.
Разработан порядок проведения медицинских осмотров и медицинского наблюдения за возвращающимися из-за рубежа детьми в составе организованных групп. Дети, вернувшиеся из зарубежных поездок, допускаются в детские организованные коллективы через 7 дней после прибытия.
Проведены 17 учебно-тренировочных занятий, обучающих семинаров, рабочих совещаний с сотрудниками пограничной, таможенной служб, работниками воздушного и железнодорожного транспорта, лечебно-профилактических, образовательных учреждений.
С целью ограничения распространения инфекции организован комплекс противоэпидемических мероприятий в детских дошкольных и образовательных учреждениях. Введен ежедневный учет числа отсутствующих по причине болезни. Оперативно принимались меры по временной приостановке занятий в классах и школах.
Расширен объем вирусологического мониторинга за циркуляцией вирусов, введено еженедельное слежение за количеством больных, поступивших на госпитализацию в лечебно-профилактические учреждения с диагнозом "пневмония".
Проведена иммунизация против сезонного гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, лиц старше 65 лет в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Продолжается иммунизация неорганизованных детей 3-6 лет за счет средств муниципальных образований, работников предприятий, организаций, учреждений за счет средств работодателей. Всего по состоянию на 05.11.09 получили профилактические прививки против гриппа 212261 человек (22,6% численности населения области).
Подготовлены памятки для населения, медицинских работников, образовательных учреждений по профилактике респираторных инфекций, гриппа.
Результаты эпидемиологического мониторинга свидетельствуют о продолжающемся росте числа заболевших острыми респираторно-вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом. Так, за неделю с 26.10 по 01.11.2009 в лечебно-профилактические учреждения области обратились 7410 человек с явлениями респираторных заболеваний, в т.ч. 4771 ребенок до 14 лет. 110 человек со среднетяжелым течением болезни поступили на стационарное лечение в инфекционные стационары, в т.ч. 91 ребенок. Большинство заболевших получает амбулаторное лечение. В г. Калининграде эпидемический порог по совокупному населению превышен на 83,2%. Наибольшее превышение эпидемического порога в возрастной группе 7-14 лет.
Доля гриппа A (H1N1/09) в этиологической структуре заболеваний увеличилась до 35%), на вирусы парагриппа, аденовирусы, РС-вирусы приходится 31%. Зарегистрированы единичные случаи сезонного гриппа A (H3N2) и B.
Всего по состоянию на 01.11.09 в области лабораторно подтверждено 90 случаев гриппа A (H1N1/09).
В связи с продолжающимся ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ и осложнившейся эпидемической ситуацией, руководствуясь п. 1 ст. 29 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 № 52-ФЗ (с изменениями от 30 декабря 2001 года, 10 января, 3 июня 2003 года, 22 августа 2004 года),
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать главам муниципальных образований Калининградской области:
1.1. Принять меры по усилению профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на ограничение распространения гриппа и ОРВИ среди населения, в первую очередь среди детей и подростков в организованных коллективах;
1.2. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы обеспечить надлежащие условия и поддержание необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте, промышленных предприятиях, организациях и учреждениях;
1.3. Ограничить проведение массовых культурных и спортивных мероприятий, в первую очередь среди детей, на период эпидемического подъема заболеваемости, а также воздержаться от организации групповых поездок детей за рубеж и другие субъекты Российской Федерации.
2. Рекомендовать Министерству здравоохранения Калининградской области:
2.1. Откорректировать план развертывания дополнительных коек для госпитализации больных ОРВИ и гриппом, при необходимости больных пневмониями, а также Порядок госпитализации больных ОРВИ и гриппом в муниципальных образованиях области;
2.2. Обеспечить еженедельный контроль наличия неснижаемого запаса противовирусных препаратов, иммуноглобулинов в лечебно-профилактических учреждениях обеспечивающих оказание стационарной медицинской помощи больным ОРВИ, гриппом, пневмониями.
3. Рекомендовать Министерству образования, начальникам отделов образования муниципальных образований, руководителям дошкольных учреждений, школ, руководителям вузов, средних специальных учебных заведений:
3.1. Обеспечить соблюдение гигиенических требований к микроклимату в детских дошкольных и образовательных учреждениях, противоэпидемического и дезинфекционного режима, режима проветривания, проведение "санации" воздушной среды с использованием бактерицидных облучателей рециркуляторного типа. Ограничить проведение культурно-массовых и спортивных мероприятий, организацию групповых поездок за рубеж и другие субъекты Российской Федерации;
3.2. Обеспечить проведение неспецифической профилактики острых респираторно-вирусных инфекций и гриппа воспитанникам и сотрудникам образовательных учреждений с круглосуточным пребыванием детей;
3.3. Обеспечить согласование начала учебного процесса в школах после осенних каникул с Управлением Роспотребнадзора по Калининградской области;
3.4. Продолжить работу по:
3.4.1. Активному выявлению и отстранению от посещения организованного коллектива детей, учащихся, студентов, сотрудников, педагогов с признаками ОРВИ и гриппа;
3.4.2. Получению ежедневной информации от медицинских сотрудников, классных руководителей, педагогов о числе отсутствующих детей, учащихся, студентов по классам (группам);
Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
3.4.5. Применению "тактики" временного приостановления учебного процесса в классе (группе) при регистрации групповых заболеваний ОРВИ в одном классе (группе), при числе отсутствующих 20% и более от численности класса (группы);
3.4.6. Предоставлению оперативной информации в Управление Роспотребнадзора обо всех случаях приостановления занятий в группе, классе, школе, дошкольном учреждении с последующим направлением копии приказа;
3.4.7. Обучению детей, учащихся, студентов мерам личной и общественной профилактики ОРВИ и гриппа;
3.5. Отменить после осенних каникул "кабинетную" систему в образовательных учреждениях на весь период эпидемического подъема заболеваемости;
3.6. Рекомендовать использование масок учащимся, студентам и сотрудникам образовательных учреждений.
4. Руководителям органов и учреждений здравоохранения:
4.1. Ввести во всех лечебно-профилактических учреждениях независимо от организационно-правовой формы собственности дополнительные карантинные мероприятия по недопущению внутрибольничных случаев заболеваний ОРВИ и гриппом (ограничение посещений, "масочный" режим, проведение неспецифической профилактики медицинским работникам), обратив особое внимание на реанимационные отделения, родовспомогательные и детские стационары, отделения патологии беременных;
4.2. Перевести амбулаторно-поликлинические учреждения на работу в условиях эпидемического подъема заболеваемости (предусмотрев дополнительное выделение автотранспорта для обслуживания вызовов на дому, персонала для приема вызовов, расширение времени приема больных, "масочный" режим);
4.3. Перейти с 05.11.09 на ежедневный учет числа заболевших ОРВИ и гриппом, в т.ч. госпитализированных в инфекционные стационары, и представление соответствующей информации в территориальные отделы Роспотребнадзора по Калининградской области ежедневно до 10-00;
4.4. Продолжить еженедельный учет больных с диагнозом "пневмония", обратившихся в лечебно-профилактические учреждения, и представление соответствующей информации в территориальные отделы Роспотребнадзора по Калининградской области еженедельно по понедельникам до 10-00;
4.5. Обеспечить оказание качественной помощи, динамичное наблюдение за больными гриппом и ОРВИ с целью предупреждения развития осложнений, своевременную госпитализацию больных тяжелыми, осложненными формами в инфекционные стационары;
4.6. Обеспечить медицинское наблюдение за беременными, проведение необходимой разъяснительной работы о средствах индивидуальной защиты от гриппа и необходимости вызова врача на дом при появлении признаков заболевания;
4.7. Организовать постоянное медицинское сопровождение (патронаж) беременных при выявлении у них признаков заболевания, незамедлительную госпитализацию в случае ухудшения состояния, развития внебольничных форм пневмонии;
4.8. Проявлять особую настороженность в отношении больных пневмониями, развившихся на фоне или после перенесенного гриппа или ОРВИ, принимать своевременно меры к назначению противовирусной терапии (до получения результатов вирусологического обследования) при появлении опасных признаков, которые могут свидетельствовать о прогрессировании заболевания;
4.9. Обеспечить направление материала в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области" с целью своевременной этиологической расшифровки заболеваемости от больных:
- с тяжелым течением ОРВИ и гриппа;
- с тяжелыми формами пневмонии, развившейся на фоне или после перенесенного ОРВИ;
- от лиц, вовлеченных в групповую заболеваемость;
- прибывших из-за рубежа в течение 7 дней до появления клинических симптомов заболевания гриппом и ОРВИ;
4.10. Провести дополнительные занятия с медицинскими работниками (с врачами всех специальностей, фельдшерами ФАПов) по клинике, лечению, диагностике и профилактике гриппа, ОРВИ. Проработать алгоритм оказания медицинской помощи больным пневмониями в условиях эпидемического подъема заболеваемости респираторно-вирусными инфекциями. Принять тестовые зачеты по проверке знания врачами схем лечения больных ОРВИ и гриппом, рекомендованных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
4.11. Продолжить проведение разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости раннего обращения за медицинской помощью, в первую очередь больных с хроническими соматическими заболеваниями, беременных, детей раннего возраста.
5. Руководителям фармацевтических учреждений независимо от правовой формы собственности:
5.1. Обеспечить в аптечных учреждениях наличие неснижаемого запаса противовирусных препаратов, иммуноглобулинов, симптоматических лекарственных средств, масок;
5.2. Рекомендовать ношение масок сотрудникам, работающим в торговых залах.
6. Руководителям промышленных предприятий, предприятий транспорта, торговли, организаций, учреждений независимо от правовой формы собственности:
6.1. Обеспечить соблюдение температурного режима в производственных помещениях;
6.2. Не допускать на работу лиц с явлениями респираторно-вирусных инфекций (температура, кашель, насморк);
6.3. Завершить проведение вакцинации против сезонного гриппа работающих в короткие сроки;
6.4. Рекомендовать ношение масок работникам торговли, общественного транспорта.
7. Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области":
7.1. Обеспечить ПНР-исследование материала от больных тяжелыми формами ОРВИ, гриппа, пневмонии незамедлительно при поступлении материала в лабораторию, установив соответствующий график дежурств специалистов.
8. Главным государственным санитарным врачам административных территорий области:
8.1. Усилить контроль за соблюдением температурного и противоэпидемического режима в детских дошкольных образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, применять меры административного воздействия к руководителям, нарушающим требования санитарного законодательства;
8.2. Обеспечить ежедневное (до 12.00) представление в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области информации о числе заболевших ОРВИ и гриппом, больных, госпитализированных в инфекционные стационары, еженедельно - о числе зарегистрированных случаев внебольничных пневмоний. Информацию о групповой заболеваемости и мерах, принимаемых по ее ликвидации, представлять незамедлительно;
8.3. Оперативно информировать глав муниципальных образований об эпидемической ситуации по заболеваемости ОРВИ и гриппом среди населения и результатах надзорных мероприятий по проверке организаций, учреждений, предприятий по обеспечению мер, направленных на ограничение распространения инфекции;
8.4. Провести совместно с руководителями лечебно-профилактических учреждений подготовительную работу к проведению прививочной кампании против пандемического гриппа;
8.5. Продолжить широкую разъяснительную работу среди населения о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: вместо слов "Управления Калининградской области" имеется в виду "Управления Роспотребнадзора по Калининградской области".
Контроль за выполнением настоящего Постановления возлагаю на заместителя руководителя Управления Калининградской области Бабура Е.А.
Т.П. Груничева
