ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 31 июля 2009 г. № 40
О ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ,
В ТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ" В 2010 - 2011 ГОДАХ
(в ред. распоряжения департамента здравоохранения
Кировской области от 19.10.2009 № 54
)
В соответствии с постановлением
Правительства Кировской области от 13.03.2009 № 6/32 "О разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ":
1. Утвердить ведомственную целевую программу
"Оказание медицинской, в том числе специализированной, помощи населению Кировской области" в 2010 - 2011 годах. Прилагается.
2. Ответственным за реализацию ведомственной целевой программы
"Оказание медицинской, в том числе специализированной, помощи населению Кировской области" в 2010 - 2011 годах назначить заместителя главы департамента здравоохранения Т.Г. Кулябину.
И.о. главы
департамента здравоохранения
Кировской области
А.А.ОСОКИНА
ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ,
ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ" В 2010 - 2011 ГОДАХ
(в ред. распоряжения департамента здравоохранения
Кировской области от 19.10.2009 № 54
)
Паспорт
ведомственной целевой программы
┌────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование │"Оказание медицинской, в том числе специализированной,│
│Программы │помощи населению Кировской области" в 2010 - 2011 годах │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Наименование │Департамент здравоохранения Кировской области │
│субъекта │ │
│бюджетного │ │
│планирования │ │
│(главного │ │
│распорядителя │ │
│бюджетных │ │
│средств) │ │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Цели и задачи│Цель Программы - гарантированное обеспечение потребности│
│Программы │граждан в получении медицинской, в том числе│
│ │специализированной, помощи населению Кировской области в│
│ │областных государственных лечебно-профилактических│
│ │учреждениях. │
│ │Задачами, решаемыми в рамках Программы, являются: │
│ │- совершенствование оказания медицинской, в том числе│
│ │специализированной, помощи населению Кировской области в│
│ │областных государственных лечебно-профилактических│
│ │учреждениях; │
│ │- создание условий для обеспечения доступности│
│ │предоставляемых услуг по медицинской, в том числе│
│ │специализированной, помощи населению области, повышения│
│ │их качества │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Сроки реализации│2010 - 2011 годы │
│Программы │ │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Характеристика │Мероприятия по Программе имеют следующую направленность:│
│программных │- оказание специализированной медицинской помощи│
│мероприятий │гражданам в стационарных условиях, в условиях дневного│
│ │стационара, амбулаторно-поликлинической помощи; │
│ │- оказание медицинской помощи гражданам в стационарных│
│ │условиях, в условиях дневного стационара,│
│ │амбулаторно-поликлинической помощи по учреждениям,│
│ │работающим в системе обязательного медицинского│
│ │страхования; │
│ │- оказание специализированной санитарно-авиационной│
│ │скорой медицинской помощи │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Объемы │Всего - 2191751 тыс. рублей, │
│финансирования │в том числе: │
│Программы │- средства областного бюджета - 1877233 тыс. рублей; │
│ │- средства от предпринимательской и иной приносящей│
│ │доход деятельности - 314518 тыс. рублей. │
│ │2010 год - 1075503 тыс. рублей, │
│ │в том числе: │
│ │- средства областного бюджета - 923308 тыс. рублей; │
│ │- средства от предпринимательской и иной приносящей│
│ │доход деятельности - 152195 тыс. рублей. │
│ │2011 год - 1116248 тыс. рублей, │
│ │в том числе: │
│ │- средства областного бюджета - 953925 тыс. рублей; │
│ │- средства от предпринимательской и иной приносящей│
│ │доход деятельности - 162323 тыс. рублей │
│(позиция в ред. распоряжения департамента здравоохранения Кировской│
│области от 19.10.2009 № 54
) │
│(см. текст в предыдущей редакции
) │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Ожидаемые │Реализация ведомственной целевой программы будет│
│конечные │способствовать обеспечению гарантий в удовлетворении│
│результаты │услугами по оказанию медицинской, в том числе│
│реализации │специализированной, помощи населению, повышению качества│
│Программы │предоставления медицинских услуг и позволит обеспечить: │
│ │- оказание специализированной медицинской помощи│
│ │гражданам в стационарных условиях в объеме к 2011 году│
│ │914770 койко-дней; │
│ │- оказание стационарной медицинской помощи гражданам по│
│ │учреждениям, работающим в системе обязательного│
│ │медицинского страхования, в объеме к 2011 году 839075│
│ │койко-дней; │
│ │- оказание специализированной медицинской помощи по│
│ │лечению и диагностике заболевших граждан в условиях│
│ │дневного стационара в объеме к 2011 году 119150│
│ │койко-дней; │
│ │- оказание медицинской помощи гражданам в дневных│
│ │стационарах по учреждениям, работающим в системе│
│ │обязательного медицинского страхования, в объеме к 2011│
│ │году 34775 койко-дней; │
│ │- оказание специализированной│
│ │амбулаторно-поликлинической медицинской помощи гражданам│
│ │в объеме к 2011 году 361191 посещения; │
│ │- оказание амбулаторно-поликлинической медицинской│
│ │помощи гражданам по учреждениям, работающим в системе│
│ │обязательного медицинского страхования, в объеме к 2011│
│ │году 478722 посещений; │
│ │- оказание стоматологической помощи, предоставляемой│
│ │учреждениями, оказывающими специализированную│
│ │медицинскую помощь, в объеме к 2011 году 32441 УЕТ│
│ │(условных единиц труда); │
│ │- оказание стоматологической помощи по учреждениям,│
│ │работающим в системе обязательного медицинского│
│ │страхования, в объеме к 2011 году 35588 УЕТ; │
│ │- оказание специализированной (санитарно-авиационной)│
│ │скорой медицинской помощи к 2011 году - 1800 человек; │
│ │- уменьшение средней длительности пребывания больного в│
│ │стационаре до 13,6 дня; │
│ │- увеличение объема амбулаторно-поликлинической помощи в│
│ │расчете на одного жителя области до 9 посещений в год │
└────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────┘
1. Основные цели и задачи Программы
Главными целями реализации политики в области охраны здоровья граждан являются обеспечение доступности медицинской помощи, стабильное повышение качества оказываемых медицинских услуг и качества жизни населения области.
Проведение мероприятий по обеспечению населения медицинской, в том числе специализированной, помощью - часть мер государственной политики в области здравоохранения, определенных статьей 37.1, статьей 40 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 № 5487-1 (в редакции от 30.12.2008).
Специализированная помощь - способ организации и оказания медицинской помощи при тяжелых заболеваниях, требующих специальных методов диагностики и лечения, значительных финансовых затрат.
Предоставление специализированной медицинской помощи помогает в достижении этапности лечения (исключение частой госпитализации больных в не подготовленные для оказания профильной медицинской помощи лечебные учреждения, сокращение среднего срока пребывания больного в стационаре). Кроме того, позволит рационально распределить функциональные обязанности стационаров. Развитие различных видов специализированной медицинской помощи обеспечит более широкую их доступность для населения области в плане применения в показанных случаях сложных методов обследования и лечения с использованием современной медицинской техники, оперативных вмешательств, интенсивного ухода.
Важнейшим ориентиром развития здравоохранения в Кировской области служат показатели демографической ситуации и социально-экономического развития региона.
"Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 № 1662-р, определена основная цель государственной политики в области здравоохранения: формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. Реализация целей развития системы здравоохранения предполагает решение ряда приоритетных задач, в том числе для повышения эффективности системы организации медицинской помощи:
обеспечение доступности для населения эффективных технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах;
развитие санитарно-авиационной скорой медицинской помощи с оптимизацией сроков ее оказания и использованием эффективных методов лечения на догоспитальном этапе;
повышение доступности и качества специализированной медицинской помощи, оказываемой населению, в том числе больным с сосудистыми и онкологическими заболеваниями, а также пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
Решение указанных задач позволит улучшить здоровье и качество жизни населения.
Формированию эффективной системы предоставления услуг в области уделяется постоянное внимание на федеральном и региональном уровне.
В Кировской области проведена определенная работа по оптимизации учреждений здравоохранения в целях повышения эффективности расходования бюджетных средств. Тем не менее, для достижения основной цели - обеспечение доступности и повышения качества медицинской помощи, повышения качества жизни населения - имеются проблемы, которые необходимо решать в 2010 - 2011 годах, в том числе и в рамках данной Программы.
1.1. Цели Программы
Основной целью Программы является гарантированное обеспечение потребности граждан в получении медицинской, в том числе специализированной, помощи населению Кировской области в областных государственных лечебно-профилактических учреждениях.
Указанная цель соответствует стратегической цели развития страны и регионального развития - последовательное повышение качества жизни граждан.
В соответствии с пунктом 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация здравоохранения является предметом совместного ведения Российской Федерации и субъектов.
В Российской Федерации медицинской, в том числе специализированной, помощью, обеспечиваются граждане в соответствии с "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (утвержденными Верховным Советом РФ 22.07.1993 № 5487-1) (в редакции от 30.12.2008), Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 № 913 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.10.2005 № 633 "Об организации медицинской помощи", постановлением
Правительства Кировской области от 10.02.2009 № 2/13 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кировской области на 2009 год".
В соответствии со статьей 26.3 новой редакции Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" вопросы организации специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях (за исключением федеральных специализированных медицинских учреждений, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти) отнесены к расходным обязательствам субъекта.
В соответствии с полномочиями субъекта по здравоохранению принят Закон
Кировской области от 03.11.2005 № 369-ЗО "Об охране здоровья граждан в Кировской области", в котором определены условия и объем предоставления бесплатной медицинской, в том числе специализированной, помощи.
В реестр расходных обязательств Кировской области и в перечень
бюджетных услуг, по которым должен производиться учет потребности в их предоставлении (постановление Правительства Кировской области от 19 декабря 2008 года № 156/511 "О методах бюджетирования, ориентированного на результат"), включены услуги в области здравоохранения, определяющие задание по оказанию медицинской, в том числе специализированной, помощи гражданам.
1.2. Задачи Программы
С учетом положений федерального и регионального законодательства, регулирующего отношения в сфере здравоохранения, для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
1.2.1. Совершенствование оказания медицинской, в том числе специализированной, помощи населению Кировской области в областных государственных лечебно-профилактических учреждениях.
В рамках данной задачи предполагается:
проведение мероприятий государственной системы здравоохранения по оптимизации сети учреждений и служб с учетом выполняемых задач, за счет повышения структурной эффективности функционирования системы здравоохранения;
продолжение работы по внедрению в практику здравоохранения новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе посредством участия в проектах и программах, приобретения современного диагностического оборудования, лекарственных средств.
1.2.2. Создание условий для обеспечения доступности предоставляемых услуг по медицинской, в том числе специализированной, помощи, повышения их качества.
В рамках данной задачи предполагается:
продолжение работы по обеспечению доступности оказания медицинской, в том числе специализированной, помощи для жителей Кировской области;
создание надлежащих санитарно-гигиенических условий пребывания граждан в амбулаторно-поликлинических, стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
обеспечение равномерного бюджетного финансирования на основе распределения бюджетных средств по получателям в соответствии с фактически предоставляемыми бюджетными услугами;
проведение мониторинга выполнения государственного задания по предоставляемым бюджетным услугам с целью оценки результатов;
укрепление материально-технической базы областных государственных учреждений здравоохранения, в том числе посредством выполнения ремонтных работ объектов здравоохранения;
создание безопасных условий обслуживания населения в областных государственных учреждениях здравоохранения.
2. Характеристика задач, решение которых осуществляется
путем реализации Программы
2.1. Характеристика задач
В соответствии с Программой
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Кировской области бесплатной медицинской помощи на областные государственные учреждения здравоохранения возлагается оказание медицинской, в том числе специализированной, помощи взрослому и детскому населению в стационарных, поликлинических и других учреждениях.
Разработка и реализация ведомственной целевой программы "Оказание медицинской, в том числе специализированной, помощи населению Кировской области" в 2010 - 2011 годах (далее - Программа) обусловлены необходимостью принятия органами исполнительной власти мер по созданию оптимальных условий для оказания медицинской, в том числе специализированной, помощи населению Кировской области в областных государственных лечебно-профилактических учреждениях.
Областные государственные лечебно-профилактические учреждения обеспечивают:
- оказание медицинской помощи гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий;
- уход, в том числе оказание паллиативной помощи тяжелым, инкурабельным больным;
- наблюдение за состоянием здоровья диспансерных контингентов, оказание им медицинской помощи;,
- соблюдение санитарно-гигиенического режима, режима дня, организацию лечебного питания;
- медицинскую, социальную, психологическую реабилитацию;
- коррекцию функциональных расстройств и анатомических дефектов.
Федеральным и региональным законодательством предусматривается оказание медицинской, в том числе специализированной, помощи в стационарных учреждениях, в условиях дневного стационара и амбулаторно-поликлинических подразделениях.
Помещения областных государственных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, твердый и мягкий инвентарь, медицинское и технологическое оборудование должны соответствовать санитарно-гигиеническим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
ГЛПУ "Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. В.М. Бехтерева", КОГУЗ "Котельничская психиатрическая больница", ОГУЗ "Малмыжская психиатрическая больница", ОГУЗ "Советская психиатрическая больница" оказывают специализированную психиатрическую помощь. Существующая материальная база, уровень материально-технической оснащенности, медикаментозное обеспечение психиатрической службы в области не соответствуют современным требованиям и не позволяют в полной мере обеспечить выполнение Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
ГЛПУ "Кировская областная клиническая больница" оказывает следующие виды специализированной медицинской помощи: экстренная и планово-консультативная, санитарно-авиационная медицинская помощь, хирургическая, урологическая, оториноларингологическая, акушерско-гинекологическая, аллергологическая, гастроэнтерологическая, кардиологическая, неврологическая, нефрологическая, ревматологическая, пульмонологическая, эндокринологическая помощь.
ГЛПУ "Кировский областной клинический противотуберкулезный диспансер", КОГУЗ "Слободской противотуберкулезный диспансер", КОГУЗ "Котельничский противотуберкулезный диспансер" оказывают специализированную фтизиатрическую помощь (профилактика, диагностика и лечение туберкулеза). Фтизиатрическая служба в 2005 - 2008 годах принимала участие в реализации таких международных программ по раннему выявлению, диагностике и лечению туберкулеза, как проект Международного Банка реконструкции и развития (МБРР) "Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза и СПИДа", в совместных проектах Фонда "Российское здравоохранение" и Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией "Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к туберкулезу", что позволило поднять на новый, международный уровень методы диагностики и лечения больных туберкулезом в Кировской области. Несмотря на достигнутые результаты и более благоприятные эпидемиологические показатели, чем в целом по Российской Федерации, имеются проблемы, требующие решения. Вызывает обеспокоенность наличие среди впервые выявленных больных большой доли пациентов с множественной лекарственной устойчивостью, для эффективного лечения которых необходимо применять новейшие лекарственные препараты 6-го поколения. За 2008 год данный показатель составил 10,1 процента от выявленных больных. Требуют дальнейшего решения вопросы укрепления материально-технической базы учреждений противотуберкулезной службы и ее оснащения лечебно-диагностическим оборудованием в соответствии с современными требованиями.
В масштабах страны и области по-прежнему остаются недостаточно решенными проблемы организации паллиативной помощи инкурабельным больным. ОГУЗ "Кировский областной хоспис" оказывает специализированную, в том числе паллиативную, помощь по уходу за пациентами с терминальными стадиями хронических прогрессирующих заболеваний, позволяя купировать выраженный болевой синдром. Основными направлениями при оказании паллиативной помощи инкурабельным больным должны быть не только уменьшение страданий пациентов, но и адекватная психологическая помощь, социальная поддержка, общение с родственниками, позволяющие подготовить членов семьи к неизбежному финалу.
ОГУЗ "Кировский областной диагностический центр" оказывает специализированную помощь по профилактике, диагностике и лечению профессиональных заболеваний, осуществляет выездные медицинские осмотры работающих граждан.
ОГУЗ "Кировский областной наркологический диспансер" - единственное в области учреждение, оказывающее специализированную наркологическую помощь.
ОГУЗ "Кировская областная детская клиническая больница" оказывает медицинскую, в том числе специализированную, помощь детям по следующим видам: хирургическая, в том числе урологическая, нейрохирургическая, торакальная хирургическая, офтальмологическая, оториноларингологическая, педиатрическая, кардиологическая, гастроэнтерологическая, эндокринологическая, нефрологическая, пульмонологическая, аллергологическая. По многим специальностям: хирургия по всем профилям, аллергология, эндокринология - специализированная стационарная медицинская помощь детям области оказывается только в данном учреждении здравоохранения.
ОГУЗ "Кировская областная больница № 2" оказывает специализированную гастроэнтерологическую, неврологическую, травматологическую виды помощи и услуги по восстановительной медицине.
КОГУЗ "Кировская областная клиническая больница № 3" оказывает специализированную нейрохирургическую, травматологическую, в том числе при острых травмах, ортопедическую помощь.
ГЛПУ "Кировский областной госпиталь для ветеранов войн" оказывает специализированную хирургическую, неврологическую, терапевтическую помощь ветеранам войн и приравненным к ним лицам.
ГЛПУ "Областной гериатрический центр" оказывает специализированную неврологическую, терапевтическую помощь (диагностика и лечение лиц пожилого и старческого возраста).
ГЛПУ "Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер" оказывает специализированную дермато-венерологическую помощь. В последние годы развивается устойчивость возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, к применяемым лекарственным средствам. Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация развивается на фоне возникающих трудностей в диагностике и лечении пациентов, обусловленных износом лабораторно-диагностического оборудования и аварийным состоянием специализированного учреждения здравоохранения государственного лечебно-профилактического учреждения "Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер". Для изменения ситуации необходимо укрепление материально-технической базы государственного лечебно-профилактического учреждения "Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер" и обеспечение современными лекарственными препаратами.
ГЛПУ "Кировский областной клинический онкологический диспансер" оказывает специализированную помощь по профилактике, диагностике и лечению онкологических заболеваний. В области высока доля больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза. Недостаточна организация профилактических медицинских осмотров с целью раннего выявления онкологических заболеваний, что обусловлено старением оборудования. Требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения заболеваемости, инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях, улучшению качества проводимого лечения больных с онкологическими заболеваниями, обеспечению ранней диагностики и профилактики развития тяжелых осложнений, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных.
ОГУЗ "Кировский областной эндокринологический диспансер" оказывает специализированную помощь по профилактике, диагностике и лечению эндокринных заболеваний. У больных, страдающих сахарным диабетом, потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. Остается высокой распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидности сосудистых осложнений сахарного диабета, в том числе диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых осложнений. Значительная часть находящегося в эксплуатации медицинского оборудования для оказания специализированной медицинской помощи выработала свой ресурс и не может гарантировать качественное обследование и лечение больных сахарным диабетом.
ОГУЗ "Кировская инфекционная клиническая больница" оказывает специализированную помощь по профилактике, диагностике и лечению инфекционных заболеваний. Ограниченные технические возможности и отсутствие в достаточном количестве диагностикумов позволяет проводить полное клиническое и лабораторное обследование только 60% пациентов, больных хроническими вирусными гепатитами, что снижает эффективность наблюдения и достижения своевременной коррекции лечения. Недостаточное лекарственное обеспечение специфическими противовирусными препаратами позволяет провести адекватную терапию 1,5% пациентов от числа нуждающихся. Необходимо дальнейшее совершенствование методов расследования случаев эпидемических вспышек вирусных гепатитов, молекулярных методов диагностики и методов профилактики вирусных гепатитов.
Программа содержит подготовленный на основе проведенного анализа ситуации состояния здоровья населения Кировской области и увязанный с бюджетными ресурсами перечень мероприятий, направленных на обеспечение деятельности областных государственных лечебно-профилактических учреждений, а также систему индикаторов для обеспечения мониторинга результативности и эффективности реализации этих мероприятий.
2.2. Целесообразность и необходимость решения
программных задач на ведомственном уровне
]]>Необходимость решения указанных в настоящей Программе задач вытекает из закрепленной в действующем законодательстве обязанности органов государственной власти субъектов Российской Федерации по реализации государственной политики в интересах оказания медицинской, в том числе специализированной, помощи гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
3. Срок реализации Программы
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, рассчитана на два года и будет проводиться в 2010 - 2011 годах.
4. Перечень и описание программных мероприятий
Программные мероприятия имеют следующие направления:
- финансирование учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь гражданам в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, амбулаторно-поликлиническую помощь:
ГЛПУ "Кировский областной клинический противотуберкулезный диспансер";
КОГУЗ "Слободской противотуберкулезный диспансер";
ОГУЗ "Котельничский противотуберкулезный диспансер";
ОГУЗ "Кировский областной наркологический диспансер";
ГЛПУ "Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. В.М. Бехтерева";
КОГУЗ "Котельничская психиатрическая больница";
ОГУЗ "Малмыжская психиатрическая больница";
ОГУЗ "Советская психиатрическая больница";
ОГУЗ "Кировский областной хоспис";
ОГУЗ "Кировский областной диагностический центр";
- финансирование учреждений, оказывающих медицинскую помощь гражданам в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, амбулаторно-поликлиническую помощь по учреждениям, работающим в системе обязательного медицинского страхования:
ГЛПУ "Кировская областная клиническая больница";
ОГУЗ "Кировская областная детская клиническая больница";
ОГУЗ "Кировская областная больница № 2";
КОГУЗ "Кировская областная клиническая больница № 3";
ОГУЗ "Кировская инфекционная клиническая больница";
ГЛПУ "Кировский областной клинический онкологический диспансер";
ГЛПУ "Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер";
ОГУЗ "Кировский областной эндокринологический диспансер";
ГЛПУ "Кировский областной госпиталь для ветеранов войн";
ГЛПУ "Областной гериатрический центр";
- финансирование учреждений, оказывающих специализированную санитарно-авиационную скорую медицинскую помощь:
ГЛПУ "Кировская областная клиническая больница".
Перечень
мероприятий ведомственной целевой программы,
объем и источник финансирования мероприятий
┌────┬────────────────────────┬─────────┬──────┬──────────────────────────┐
│ № │Наименование мероприятий│Исполни- │Срок │ Объем и источник │
│п/п │ │тель │прове-│ финансирования, │
│ │ │ │дения │ тысяч рублей │
│ │ │ │в ├───────┬──────────────────┤
│ │ │ │целом │ Всего │ в том числе: │
│ │ │ │(по │ ├────────┬─────────┤
│ │ │ │годам)│ │средства│средства │
│ │ │ │ │ │област- │от пред-│
│ │ │ │ │ │ного │принима- │
│ │ │ │ │ │бюджета │тельской │
│ │ │ │ │ │ │и иной│
│ │ │ │ │ │ │принося- │
│ │ │ │ │ │ │щей доход│
│ │ │ │ │ │ │деятель- │
│ │ │ │ │ │ │ности │
├────┼────────────────────────┼─────────┼──────┼───────┼────────┼─────────┤
│1. │Оказание │ОГУЗ <*>
│ 2010 │ 726734│ 686011 │ 40723 │
│ │специализированной │ ├──────┼───────┼────────┼─────────┤
│ │медицинской помощи│ │ 2011 │ 740591│ 698674 │ 41917 │
│ │гражданам в стационарных│ │ │ │ │ │
│ │условиях, в условиях│ │ │ │ │ │
│ │дневного стационара,│ │ │ │ │ │
│ │амбулаторно-поликлини- │ │ │ │ │ │
│ │ческой помощи │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────────┼─────────┼──────┼───────┼────────┼─────────┤
│2. │Оказание медицинской│ОГУЗ <**>
│ 2010 │ 323930│ 212458 │ 111472 │
│ │помощи гражданам в│ ├──────┼───────┼────────┼─────────┤
│ │стационарных условиях, в│ │ 2011 │ 347965│ 227559 │ 120406 │
│ │условиях дневного│ │ │ │ │ │
│ │стационара, амбулатор-│ │ │ │ │ │
│ │но-поликлинической │ │ │ │ │ │
│ │помощи по учреждениям,│ │ │ │ │ │
│ │работающим в системе│ │ │ │ │ │
│ │обязательного │ │ │ │ │ │
│ │медицинского страхования│ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────────┼─────────┼──────┼───────┼────────┼─────────┤
│3. │Оказание │ОГУЗ <*>
│ 2010 │ 24839│ 24839 │ - │
│ │специализированной │ ├──────┼───────┼────────┼─────────┤
│ │санитарно-авиационной │ │ 2011 │ 27692│ 27692 │ - │
│ │скорой медицинской│ │ │ │ │ │
│ │помощи │ │ │ │ │ │
├────┼────────────────────────┼─────────┼──────┼───────┼────────┼─────────┤
│ │ИТОГО: │ │2010 │1075503│ 923308 │ 152195 │
│ │ │ ├──────┼───────┼────────┼─────────┤
│ │ │ │2011 │1116248│ 953925 │ 162323 │
├────┼────────────────────────┼─────────┼──────┼───────┼────────┼─────────┤
│ │ВСЕГО: │ │ │2191751│1877233 │ 314518 │
└────┴────────────────────────┴─────────┴──────┴───────┴────────┴─────────┘
--------------------------------
<*> Областные государственные учреждения здравоохранения, финансируемые за счет средств областного бюджета, согласно Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кировской области на очередной финансовый год.
<**> Областные государственные учреждения здравоохранения, работающие в системе обязательного медицинского страхования, согласно Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кировской области на очередной финансовый год.
Расходы на реализацию мероприятий Программы включают в себя:
- обеспечение основной деятельности в областных государственных учреждениях здравоохранения;
- совершенствование материально-технической базы областных государственных лечебно-профилактических учреждений.
Расходы на обеспечение основной деятельности в областных государственных лечебно-профилактических учреждениях предполагают использование средств на оплату труда с начислениями, обеспечение в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами теплового режима, освещенности, водопотребления и водоотведения.
Расходы на совершенствование материально-технической базы областных государственных лечебно-профилактических учреждений предполагают оснащение оборудованием и инвентарем согласно рекомендациям Министерства здравоохранения и социального развития РФ, оплату услуг по содержанию имущества, в том числе капитальный и текущий ремонт зданий и сооружений, а также обеспечение лечебным питанием в соответствии с натуральными нормами и приобретение лекарственных средств и иных расходных материалов.
Для сбалансированности Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Кировской области проводятся мероприятия по уменьшению объемов стационарной, стационарзамещающей, санитарно-авиационной скорой медицинской помощи и сохранению объемов менее затратной амбулаторно-поликлинической помощи.
В рамках поэтапного проведения оптимизации учреждений предусматривается закрытие КОГУЗ "Слободской противотуберкулезный диспансер" на 40 коек круглосуточного пребывания и открытие КОГУЗ "Омутнинский противотуберкулезный диспансер" на 40 коек с 01.01.2010 на базе фтизиатрического отделения МУЗ "Омутнинская центральная районная больница".
Планируется перевод на аутсорсинг транспортных услуг с 2010 года, проведение поэтапного преобразования подведомственных учреждений в автономные (ОГУЗ "Кировский областной диагностический центр") в 2011 году. Преобразование создаст существенные стимулы для повышения эффективности предоставления услуг.
5. Ресурсное обеспечение Программы
Всего на реализацию программных мероприятий за 2010 - 2011 годы требуется 2191751,0 тыс. рублей, в том числе средств областного бюджета - 1877233,0 тыс. рублей, средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности - 314518,0 тыс. рублей.
Общее финансирование Программы по годам
┌────────────────────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────────┐
│ Источники финансирования │ 2010 год │ 2011 год │ Итого │
│ ├───────┬──────┼───────┬──────┼───────┬──────┤
│ │Сумма, │ % │Сумма, │ % │Сумма, │ % │
│ │ тысяч │ │ тысяч │ │ тысяч │ │
│ │рублей │ │рублей │ │рублей │ │
├────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┤
│Средства областного бюджета │ 923308│ 85,8 │ 953925│ 85,5 │1877233│ 85,6 │
├────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┤
│Средства от│ 152195│ 14,2 │ 162323│ 14,5 │ 314518│ 14,4 │
│предпринимательской и иной│ │ │ │ │ │ │
│приносящей доход│ │ │ │ │ │ │
│деятельности │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼──────┤
│Всего │1075503│100 │1116248│100 │2191751│100 │
└────────────────────────────┴───────┴──────┴───────┴──────┴───────┴──────┘
6. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы
Реализация ведомственной целевой программы "Оказание медицинской, в том числе специализированной, помощи населению Кировской области" в 2010 - 2011 годах повысит доступность в получении медицинских услуг (исключение частой госпитализации больных в не подготовленные для оказания профильной медицинской помощи лечебные учреждения, сокращение среднего срока пребывания больного в стационаре), в том числе специализированной помощи, в плане применения в показанных случаях сложных методов обследования и лечения с использованием современной медицинской техники, оперативных вмешательств, интенсивного ухода.
В ходе реализации Программы планируется достичь следующих результатов:
- приведение в соответствие с Территориальной программой
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кировской области на 2009 год видов медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования и за счет средств областного бюджета;
- снижение объемов стационарной медицинской помощи за счет сокращения развернутых коек круглосуточного пребывания;
- сокращение количества оказанной медицинской помощи в условиях дневного стационара за счет уменьшения количества неэффективно используемых коек;
- снижение количества оказанной специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи;
- снижение средней продолжительности пребывания больного в стационаре;
- увеличение объемов амбулаторно-поликлинической помощи в расчете на одного жителя области.
Динамика планируемых результатов реализации Программы
на 2010 - 2011 годы
┌────────────────────────────────┬──────────┬─────────┬─────────┬─────────┐
│ Наименование показателей │ Единицы │ Базовое │2010 год,│2011 год,│
│ и индикаторов Программы │измерения │значение │прогнози-│прогнози-│
│ │ │ (2008 │руемый │руемый │
│ │ │ год) │уровень │уровень │
├────────────────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│Оказание специализированной│койко-дней│1129444 │914770 │914770 │
│медицинской помощи гражданам в│ │ │ │ │
│стационарных условиях │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│Оказание стационарной│койко-дней│ 785235 │839075 │839075 │
│медицинской помощи гражданам по│ │ │ │ │
│учреждениям, работающим в│ │ │ │ │
│системе обязательного│ │ │ │ │
│медицинского страхования │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│Оказание специализированной│койко-дней│ 153626 │119150 │119150 │
│медицинской помощи по лечению и│ │ │ │ │
│диагностике заболевшим гражданам│ │ │ │ │
│в условиях дневного стационара │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│Оказание медицинской помощи│койко-дней│ 7734 │ 34775 │ 34775 │
│гражданам в дневных стационарах│ │ │ │ │
│по учреждениям, работающим в│ │ │ │ │
│системе обязательного│ │ │ │ │
│медицинского страхования │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│Оказание специализированной│посещений │ 481137 │361191 │361191 │
│амбулаторно-поликлинической │ │ │ │ │
│медицинской помощи гражданам │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│Оказание │посещений │ 380438 │478722 │478722 │
│амбулаторно-поликлинической │ │ │ │ │
│медицинской помощи гражданам по│ │ │ │ │
│учреждениям, работающим в│ │ │ │ │
│системе обязательного│ │ │ │ │
│медицинского страхования │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│Предоставление стоматологических│ условных │ 26300 │ 32441 │ 32441 │
│услуг учреждениями, оказывающими│ единиц │ │ │ │
│специализированную медицинскую│ труда │ │ │ │
│помощь │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│Предоставление стоматологических│ условных │ 36192 │ 35588 │ 35588 │
│услуг по учреждениям, работающим│ единиц │ │ │ │
│в системе обязательного│ труда │ │ │ │
│медицинского страхования │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│Оказание специализированной│ человек │ 1935 │ 1800 │ 1800 │
│санитарно-авиационной скорой│ │ │ │ │
│медицинской помощи │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│Средняя длительность пребывания│ дней │ 14 │ 13,7 │ 13,6 │
│больного в стационаре │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼──────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│Объем │ число │ 8,5│ 8,9 │ 9,0 │
│амбулаторно-поликлинической │посещений │ │ │ │
│помощи в расчете на одного│ │ │ │ │
│жителя области │ │ │ │ │
└────────────────────────────────┴──────────┴─────────┴─────────┴─────────┘
Важной особенностью Программы является тот факт, что основные результаты выражаются в отложенном социальном эффекте, а именно в создании оптимальных условий для укрепления соматического и психического здоровья взрослых и детей, нуждающихся в оказании медицинской, в том числе специализированной, помощи в областных государственных лечебно-профилактических учреждениях Кировской области. Эффективность расходования бюджетных средств достигается их плановым расходованием.
Мероприятия Программы направлены на создание оптимальных условий для оказания медицинской, в том числе специализированной, помощи населению Кировской области в областных государственных лечебно-профилактических учреждениях, для чего необходимо развитие материально-технической базы. Поскольку Программа не предусматривает существенного изменения объемов финансирования и не связана с проведением политических мероприятий, можно считать, что она не чувствительна к основным категориям риска.
7. Система управления реализацией Программы
Исполнителем Программы является департамент здравоохранения Кировской области.
Департамент здравоохранения Кировской области осуществляет:
- контроль за исполнением Программы, мониторинг программных мероприятий;
- координацию деятельности исполнителей на основе периодической отчетности и контрольных проверок для обеспечения реализации программных мероприятий;
- контроль за рациональным использованием выделяемых финансовых средств;
- текущую работу по подготовке реализации мероприятий;
- работу по корректировке Программы на основании результатов работы за год;
- подведение итогов реализации Программы.
Полномочия и ответственность между структурными подразделениями департамента здравоохранения Кировской области в ходе реализации Программы определяются в соответствии с положениями о соответствующих структурных подразделениях.
Общее руководство и контроль за реализацией Программы осуществляется департаментом здравоохранения Кировской области.
В соответствии с планом мероприятий департамент здравоохранения Кировской области проводит ежеквартальный мониторинг результатов по видам бюджетных услуг, оказываемым областными государственными лечебно-профилактическими учреждениями. Осуществляет комплексные проверки качества предоставления услуг областными государственными учреждениями здравоохранения в соответствии с утвержденным стандартом качества их предоставления. Областные государственные лечебно-профилактические учреждения к 10 числу месяца, следующего за отчетным кварталом, представляют информацию об объемах и качестве предоставления услуг по оказанию медицинской, в том числе специализированной, помощи в департамент здравоохранения Кировской области.
