ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 28 сентября 2009 г. № 401
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ
НА ТЕРРИТОРИИ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях выполнения мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, приказываю:
1. Считать одним из приоритетных направлений здравоохранения Тверской области совершенствование организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП).
2. Утвердить порядок
оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге М-10 "Россия" Москва - Санкт-Петербург (приложение № 1).
2.1. Создать специализированные бригады скорой медицинской помощи для оказания помощи пострадавшим при ДТП в МУ "Тверская станция скорой медицинской помощи" (4 бригады), МУ "Вышневолоцкая станция скорой медицинской помощи (2 бригады) и в отделениях скорой медицинской помощи МУ "Конаковская ЦРБ" (1 бригада), МУ "Торжокская ЦРБ" (2 бригады), МУ "ЦРБ" МО "Бологовский район" (1 бригада).
2.2. Определить травматологическим центром 1-го уровня МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи", г. Тверь, травматологическим центром 2-го уровня - МУ "Вышневолоцкая ЦРБ", детским травматологическим центром - ГУЗ "Детская областная клиническая больница", считать травматологическими центрами 3-го уровня МУ "Конаковская ЦРБ, МУ "Торжокская ЦРБ", МУ "Центральная районная больница", МО "Бологовский район".
2.3. Главным врачам ГУЗ "Детская областная клиническая больница" (И.А. Бармин), МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи", г. Тверь (С.Е. Козлов), МУ "Вышневолоцкая ЦРБ" (А.В. Сухов), МУ "Конаковская ЦРБ" (А.В. Гуреев), МУ "Торжокская ЦРБ" (И.А. Выжимов), МУ "Центральная районная больница", МО "Бологовский район" (В.С. Тарасов) внести соответствующие изменения в учредительные документы.
3. Утвердить положение
о специализированных бригадах СМП для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП (приложение № 2).
3.1. Рекомендовать использовать при оказании скорой медицинской помощи стандарты, утвержденные приказами Министерства здравоохранения и социального развития, а также проекты стандартов скорой медицинской помощи, разработанные НИИ скорой медицинской помощи им. И.И. Джанелидзе (г. Санкт-Петербург) (опубликованы на сайте департамента здравоохранения).
4. Организовать на базе ГУ "Тверской медицинский колледж" учебный центр по подготовке водителей и сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, приемам оказания первой медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП (далее - учебный центр).
4.1. Утвердить положение
"Об учебном центре по подготовке водителей и сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, приемам оказания первой медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП" (приложение № 3).
4.2. Главному врачу ГУЗ "Центр медицины катастроф Тверской области" и ГОУ СПО "Тверской медицинский колледж" заключить соглашение о взаимодействии по созданию учебного центра.
5. Утвердить порядок
мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, и Временный порядок
организации статистического учета и отчетности в организациях здравоохранения, оказывающих скорую медицинскую помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (далее - Временный порядок учета и отчетности) (приложение № 4).
5.1. Главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим в ДТП, представлять отчеты о целевых показателях в ГУЗ особого типа "Центр медицины катастроф Тверской области" согласно утвержденному Временному порядку
учета и отчетности.
5.2. Главному врачу ГУЗ особого типа "Центр медицины катастроф Тверской области" (А.В. Козлов) и директору ГУЗ МИАЦ (А.В. Валинов) разработать систему организации и программное обеспечение для проведения мониторинга мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
7. Текст Приказа опубликовать на официальном сайте департамента здравоохранения Тверской области.
Начальник департамента
Г.В.БАРМОТИН
Приложение № 1
к Приказу Департамента здравоохранения
Тверской области
от 28 сентября 2009 г. № 401
ПОРЯДОК
оказания медицинской помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной
автомобильной дороге М-10 "Россия" Москва - Санкт-Петербург
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Постановление Администрации Тверской области № 249-па издано 26.08.2008, а не 25.08.2008.
1. Настоящий порядок регламентирует оказание медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге М-10 "Россия" Москва - Санкт-Петербург в соответствии с Постановлением
Администрации Тверской области от 25.08.2008 № 249-па "Об утверждении зон ответственности учреждений здравоохранения Тверской области и муниципальных образований по организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автодороге М-10 "Россия".
2. Оказание скорой медицинской и амбулаторной помощи.
2.1. Скорая медицинская помощь на догоспитальном этапе и эвакуация пострадавших в ДТП с места происшествия в учреждения здравоохранения Тверской области осуществляются специализированными бригадами скорой медицинской помощи пострадавшим в ДТП (на территории Конаковского района - отделением СМП МУ "Конаковская ЦРБ", Калининского района и г. Твери - МУ "Тверская станция скорой медицинской помощи", Торжокского района - отделением СМП МУ "Торжокская ЦРБ", Спировского и Вышневолоцкого районов - МУ "Вышневолоцкая станция скорой медицинской помощи", Бологовского района - отделением СМП МУ "ЦРБ" МО "Бологовский район").
2.2. Амбулаторную медицинскую помощь оказывать в медицинских учреждениях муниципального образования соответственно утвержденным зонам
ответственности.
3. Оказание стационарной и консультативной медицинской помощи.
3.1. Госпитализацию пострадавших с шокогенной и сочетанной травмой с участков автодороги, проходящих по территории Конаковского, Калининского районов, г. Твери, осуществлять в травматологический центр 1-го уровня (Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Твери), Бологовского, Вышневолоцкого и Спировского районов - в травматологический центр 2-го уровня (МУ "Вышневолоцкая ЦРБ), Торжокского района - в оба травматологических центра, исходя из принципа быстрейшей доставки пострадавшего.
3.2. Госпитализацию пострадавших детей с территории Конаковского, Калининского, Торжокского районов и г. Твери осуществлять в детский травматологический центр (ГУЗ "Детская областная клиническая больница"), Спировского, Вышневолоцкого и Бологовского районов - в травматологический центр 2-го уровня (МУ "Вышневолоцкая ЦРБ") с последующей перегоспитализацией в детский травматологический центр.
3.3. Госпитализацию пострадавших в травматологические центры 3-го уровня (МУ "Конаковская ЦРБ", МУ "Торжокская ЦРБ", МУ "ЦРБ" МО "Бологовский район") производить при изолированной травме, не сопровождающейся шоком, при самостоятельном обращении пострадавших и доставке их попутным транспортом с последующей перегоспитализацией их в травматологические центры 1-го и 2-го уровней.
3.4. Перегоспитализация больных в травматологические центры 1-го и 2-го уровней осуществляется специализированными бригадами скорой медицинской помощи станций (отделений) СМП муниципальных учреждений здравоохранения или бригадами отделений плановой и экстренной консультативной помощи ГУЗ "Областная клиническая больница" и ГУЗ "Детская областная клиническая больница" при осуществлении консультации с выездом в муниципальное учреждение здравоохранения.
3.5. Консультативная помощь пострадавшим при ДТП осуществляется специалистами ОПЭКП ГУЗ "ОКБ" и "ДОКБ" в следующих формах:
3.5.1. телефонная консультация;
3.5.2. выезд в учреждения здравоохранения Тверской области с проведением неотложного оперативного вмешательства на месте (при необходимости) и эвакуацией пострадавшего в травматологический центр более высокого уровня при наличии показаний и при возможности сопровождения пострадавшего специалистом соответствующего профиля.
Приложение
к Порядку оказания медицинской помощи
пострадавшим при дорожно-транспортных
происшествиях на федеральной автомобильной
дороге М-10 "Россия" Москва - Санкт-Петербург
Зоны ответственности учреждений здравоохранения
Тверской области и муниципальных образований по организации
медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных
происшествиях на федеральной автодороге М-10 "Россия"
(утверждены Постановлением
Администрации Тверской области
от 26.08.2008 № 249-па)
+---+--------------------------------------+----------------+-------------+
¦ № ¦ Наименование ¦ Участки ¦Протяженность¦
¦п/п¦ учреждения здравоохранения ¦ автодороги М-10¦ ¦
¦ ¦ ¦ "Россия" ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+-------------+
¦ 1.¦МУ "Конаковская ЦРБ" ¦108 км + 400 м -¦ 33,6 ¦
¦ ¦ ¦142 + 000 м ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+-------------+
¦ 2.¦МУ "Станция скорой медицинской помощи¦142 км + 000 м -¦ 65,4 ¦
¦ ¦г. Твери" ¦207 км + 420 м ¦ ¦
¦ +--------------------------------------+ ¦ ¦
¦ ¦МУ "Городская больница № 1 им.¦ ¦ ¦
¦ ¦В.В. Успенского", г. Тверь ¦ ¦ ¦
¦ +--------------------------------------+ ¦ ¦
¦ ¦МУ "Городская клиническая больница¦ ¦ ¦
¦ ¦скорой медицинской помощи", г. Тверь ¦ ¦ ¦
¦ +--------------------------------------+ ¦ ¦
¦ ¦ГУЗ "Областная клиническая больница" ¦ ¦ ¦
¦ +--------------------------------------+ ¦ ¦
¦ ¦ГУЗ "Детская областная клиническая¦ ¦ ¦
¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+-------------+
¦ 3.¦МУ "Торжокская ЦРБ" ¦Торжокский ¦ 50,8 ¦
¦ ¦ ¦207 км + 420 м -¦ ¦
¦ ¦ ¦258 км + 250 м ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+-------------+
¦ 4.¦МУ "Станция скорой медицинской помощи,¦258 км + 250 м -¦ 68,9 ¦
¦ ¦г. Вышний Волочек" ¦327 км + 200 м ¦ ¦
¦ +--------------------------------------+ ¦ ¦
¦ ¦МУ "Вышневолоцкая ЦРБ" ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+-------------+
¦ 5.¦МУ "Бологовская ЦРБ" ¦327 км + 200 м -¦ 35,0 ¦
¦ ¦ ¦362 км + 020 м ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+-------------+
Приложение № 2
к Приказу Департамента здравоохранения
Тверской области
от 28 сентября 2009 г. № 401
ПОЛОЖЕНИЕ
о бригадах специализированной скорой
медицинской помощи для оказания помощи пострадавшим
в дорожно-транспортных происшествиях
1. Общие положения
1.1. Специализированная бригада СМП для оказания помощи при ДТП (СБСМП при ДТП) является структурно-функциональной единицей станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи.
1.2. СБСМП при ДТП включает в свой состав 1 врача, 2 фельдшеров (либо медсестер-анестезисток), санитара и водителя и оказывает необходимую медицинскую помощь в пределах компетенции, определенной отраслевыми нормами оказания скорой медицинской помощи.
1.3. Состав и структуру бригады утверждает руководитель учреждения здравоохранения, на базе которого создается СБСМП при ДТП.
1.4. Бригада руководствуется в своей деятельности настоящим положением, нормативно-методическими документами органов управления здравоохранением и администрации лечебно-профилактических учреждений.
1.5. Бригада работает по утвержденному графику. В свободное от вызовов время персонал бригады обязан находиться в помещении станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи.
1.6. Оснащение бригады должно соответствовать табелю оснащения, утвержденному для них Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 марта 2008 г. № 154н "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 752 "Об оснащении санитарного транспорта" (приложение)
.
2. Основные задачи и функции
2.1. Основной целью деятельности бригады является оказание круглосуточной медицинской помощи взрослому и детскому населению, пострадавшему при ДТП как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар. Другими поводами к вызову бригады являются:
первичный вызов:
- огнестрельная и взрывная травма;
- падение с высоты;
- тяжелая производственная травма;
- ножевые ранения;
- электротравма;
- тяжелые термические повреждения;
- механическая асфиксия (странгуляционная, утопление, инородные тела верхних дыхательных путей);
вторичный вызов:
- патологические роды вне лечебного учреждения, требующие проведения интенсивной терапии или реанимационного пособия;
- тяжелые формы позднего токсикоза беременных - эклампсия, требующие интенсивной терапии;
- терминальные состояния;
- анафилактический, инфекционно-токсический, дегидратационный и другие виды шоков;
- перегоспитализация пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, в специализированные центры;
- другие случаи, требующие проведения интенсивной терапии или реанимационного пособия.
2.2. В соответствии с поставленной целью бригада решает следующие задачи:
- немедленный выезд и прибытие на место происшествия;
- установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, и при наличии показаний транспортировка его в стационар;
- передача пациента и соответствующей документации медицинскому персоналу стационара;
- обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях техногенного, биолого-социального и другого свойства.
2.3. При обнаружении трупа погибшего (умершего) бригада обязана проинформировать управление внутренних дел данной территории, зафиксировать в Карте вызова все необходимые сведения. Эвакуация трупа с места происшествия не допускается.
В случае смерти в салоне санитарного автомобиля бригада обязана сообщить фельдшеру по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) и получить разрешение на доставку трупа в судебно-медицинский морг.
Приложение
к Положению о бригадах специализированной
скорой медицинской помощи для оказания помощи
пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях
Перечень
оснащения автомобиля скорой медицинской помощи
специализированной бригады для оказания помощи
пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии
(на базе автомобиля скорой медицинской помощи класса С)
(утвержден Приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ от 31 марта 2008 г. № 154н
"О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 1 декабря
2005 г. № 752 "Об оснащении санитарного транспорта")
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦ № ¦ Наименование ¦Коли- ¦ Примечание ¦
¦п/п¦ оборудования ¦чество,¦ ¦
¦ ¦ ¦шт. ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦ 1.¦Дефибриллятор-монитор со¦ 1 ¦Бифазный импульс с автоматической¦
¦ ¦встроенным принтером ¦ ¦корректировкой в зависимости от¦
¦ ¦ ¦ ¦импеданса пациента.¦
¦ ¦ ¦ ¦Комбинированное питание:¦
¦ ¦ ¦ ¦220в/встроенный аккумулятор.¦
¦ ¦ ¦ ¦Русифицированный интерфейс.¦
¦ ¦ ¦ ¦Функция записи ЭКГ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦ 2.¦Монитор реанимационно-¦ 1 ¦С каналами ЭКГ, АД,¦
¦ ¦анестезиологический ¦ ¦пульсоксиметрией и с функцией¦
¦ ¦транспортный ¦ ¦капнографии. Комбинированное¦
¦ ¦ ¦ ¦питание: 220в/встроенный¦
¦ ¦ ¦ ¦аккумулятор. Русифицированный¦
¦ ¦ ¦ ¦интерфейс ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦ 3.¦Электрокардиограф ¦ 1 ¦Возможность воспроизведения ЭКГ с¦
¦ ¦трехканальный с¦ ¦последующей дополнительной¦
¦ ¦автоматическим режимом ¦ ¦обработкой сигнала.¦
¦ ¦ ¦ ¦Комбинированное питание:¦
¦ ¦ ¦ ¦12В/220В/встроенный аккумулятор.¦
¦ ¦ ¦ ¦Русифицированный интерфейс ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦ 4.¦Пульсоксиметр портативный ¦ 1 ¦Комбинированное питание:¦
¦ ¦ ¦ ¦12В/220В/встроенный аккумулятор.¦
¦ ¦ ¦ ¦Русифицированный интерфейс ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦ 5.¦Аппарат портативный¦ 1 ¦Со встроенным компрессором, с¦
¦ ¦искусственной и¦ ¦возможностью вентиляции¦
¦ ¦вспомогательной вентиляции¦ ¦атмосферным воздухом и¦
¦ ¦легких ¦ ¦кислородно-воздушной смесью.¦
¦ ¦ ¦ ¦Комбинированное питание:¦
¦ ¦ ¦ ¦12В/220В/встроенный аккумулятор.¦
¦ ¦ ¦ ¦Русифицированный интерфейс ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦ 6.¦Редуктор-ингалятор ¦ 1 ¦Обеспечение проведения кислородной¦
¦ ¦кислородный с баллоном¦ ¦(кислородно-воздушной) и¦
¦ ¦емк. 2 л ¦ ¦аэрозольной терапии, а также¦
¦ ¦ ¦ ¦подключения аппарата ИВЛ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦ 7.¦Отсасыватель электрический¦ 1 ¦Комбинированное питание:¦
¦ ¦с бактериальным фильтром ¦ ¦12В/220В/встроенный аккумулятор.¦
¦ ¦ ¦ ¦Русифицированный интерфейс ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦ 8.¦Экспресс-измеритель ¦ 1 ¦Русифицированный интерфейс ¦
¦ ¦концентрации глюкозы в¦ ¦ ¦
¦ ¦крови портативный ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦ 9.¦Насос двухшприцевой¦ 1 ¦Комбинированное питание:¦
¦ ¦(дозатор лекарственных¦ ¦12В/220В/встроенный аккумулятор.¦
¦ ¦средств) с индивидуальным¦ ¦Русифицированный интерфейс ¦
¦ ¦программированием ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦10.¦Приемное устройство с¦ 1 ¦Диапазон бокового перемещения¦
¦ ¦поперечным перемещением и¦ ¦должен обеспечивать проход с¦
¦ ¦регулировкой высоты¦ ¦каждой из сторон носилок не менее¦
¦ ¦основных носилок ¦ ¦250 мм ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦11.¦Тележка-каталка со¦ 1 ¦С автоматической расфиксацией¦
¦ ¦съемными носилками и¦ ¦опор, с не менее чем 3 уровнями по¦
¦ ¦штативом разборным для¦ ¦высоте, съемными жесткими¦
¦ ¦вливаний ¦ ¦носилками, обеспечением положений¦
¦ ¦ ¦ ¦"сидя", "полусидя",¦
¦ ¦ ¦ ¦"Тренделенбурга" ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦12.¦Носилки ковшовые ¦ 1 ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦13.¦Носилки продольно и¦ 1 ¦С возможностью установки в¦
¦ ¦поперечно складные на¦ ¦качестве дополнительных носилок¦
¦ ¦жестких опорах ¦ ¦для транспортировки¦
¦ ¦ ¦ ¦дополнительного лежачего пациента ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦14.¦Носилки бескаркасные ¦ 2 ¦Имеющие четыре пары ручек для¦
¦ ¦ ¦ ¦переноски и лямки для переноски¦
¦ ¦ ¦ ¦пациента в сидячем положении ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦15.¦Матрас вакуумный¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦иммобилизационный ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦16.¦Устройство для фиксации¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦шейно-грудного отдела¦ ¦ ¦
¦ ¦позвоночника и извлечения¦ ¦ ¦
¦ ¦пострадавшего из¦ ¦ ¦
¦ ¦автомобиля ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦17.¦Шина транспортная для¦ 2 ¦ ¦
¦ ¦нижних конечностей¦ ¦ ¦
¦ ¦экстензионная ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦18.¦Набор (комплект)¦ 1 ¦Включает две стерильные простыни ¦
¦ ¦противоожоговый ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦19.¦Набор для оказания скорой¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦травматологической помощи ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦20.¦Покрывало спасательное для¦ 3 ¦ ¦
¦ ¦пострадавших от¦ ¦ ¦
¦ ¦перегревания или¦ ¦ ¦
¦ ¦переохлаждения ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦21.¦Комплект шин транспортных¦ 2 ¦ ¦
¦ ¦для взрослых ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦22.¦Комплект шин транспортных¦ 2 ¦ ¦
¦ ¦для детей ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦23.¦Комплект шин для¦ 2 ¦ ¦
¦ ¦иммобилизации шейного¦ ¦ ¦
¦ ¦отдела позвоночника ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦24.¦Комплект косынок для¦ 2 ¦ ¦
¦ ¦фиксации верхних¦ ¦ ¦
¦ ¦конечностей для взрослых и¦ ¦ ¦
¦ ¦детей ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦25.¦Косынка медицинская ¦ 8 ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦26.¦Набор реанимационный¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦большой для скорой помощи ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦27.¦Ларингоскоп с комплектом¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦клинков для взрослых и¦ ¦ ¦
¦ ¦детей ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦28.¦Набор интубационный для¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦взрослых ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦29.¦Набор интубационный для¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦детей ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦30.¦Аппарат дыхательный ручной¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦для взрослых ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦31.¦Аппарат дыхательный ручной¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦для детей ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦32.¦Аспиратор ручной ¦ 1 ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦33.¦Набор инструментов для¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦трахеотомии (коникотомии)¦ ¦ ¦
¦ ¦взрослый ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦34.¦Набор инструментов для¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦трахеотомии (коникотомии)¦ ¦ ¦
¦ ¦детский ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦35.¦Набор врача скорой помощи ¦ 1 ¦В соответствии с Приказом¦
¦ ¦ ¦ ¦Минздрава России от 26 марта 1999¦
¦ ¦ ¦ ¦г. № 100 ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦36.¦Набор для канюлизации¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦губчатых костей ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦37.¦Пакет родовый ¦ 1 ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦38.¦Контейнер ¦ 1 ¦Для 12 флаконов емк. 500 мл ¦
¦ ¦термоизоляционный с¦ ¦ ¦
¦ ¦автоматическим ¦ ¦ ¦
¦ ¦поддержанием температуры¦ ¦ ¦
¦ ¦инфузионных растворов ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦39.¦Баллон для кислорода емк.¦ 2 ¦ ¦
¦ ¦10 л ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦40.¦Редуктор для кислорода ¦ 1 ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦41.¦Облучатель бактерицидный¦ 1 ¦Возможность работы в присутствии¦
¦ ¦циркуляционный ¦ ¦медперсонала ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦42.¦Одеяло с подогревом¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦(термоодеяло) ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦43.¦Накидка светоотражающая ¦ 3 ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦44.¦Фонарь налобный¦ 3 ¦ ¦
¦ ¦аккумуляторный ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
¦45.¦Столик складной ¦ 1 ¦Для размещения медицинского¦
¦ ¦ ¦ ¦имущества на месте¦
¦ ¦ ¦ ¦дорожно-транспортного происшествия¦
+---+--------------------------+-------+----------------------------------+
Приложение № 3
к Приказу Департамента здравоохранения
Тверской области
от 28 сентября 2009 г. № 401
ПОЛОЖЕНИЕ
об учебном центре по подготовке водителей
и сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий
дорожно-транспортных происшествий, приемам оказания первой
медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП
I. Общие положения
1. Учебный центр является функциональным подразделением ГУЗ особого типа "Центр медицины катастроф Тверской области" и ГОУ СПО "Тверской медицинский колледж".
2. Учебный центр осуществляет обучение приемам первой медицинской помощи водителей общественного транспорта, водителей, осуществляющих перевозку опасных грузов, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, других категорий обучаемых.
Штаты персонала учебного центра, функциональное взаимодействие между учебным центром и подразделениями учреждений устанавливаются руководителями организаций-учредителей.
II. Основные функции
1. Осуществляет научно-методическое и информационное обеспечение образовательной деятельности по оказанию первой медицинской помощи, в том числе разрабатывает, представляет для утверждения и реализует образовательные программы по оказанию первой медицинской помощи.
2. Осуществляет комплексную медицинскую подготовку и повышение квалификации водителей и сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, по утвержденным программам.
3. Апробирует и внедряет новационные формы и методы медицинской подготовки.
4. Организует и проводит конференции, совещания по вопросам медицинской подготовки.
5. Разрабатывает нормативно-методическую документацию и программы перспективного развития учебного центра.
6. Осуществляет статистический мониторинг и анализ показателей образовательной деятельности по оказанию первой медицинской помощи.
7. Обеспечивает организацию проведения информационных мероприятий для населения с целью повышения устойчивости к стрессу, профилактики возможных травм и психических нарушений в условиях дорожно-транспортных происшествий.
Приложение 1
к положению об учебном центре
Материально-техническое обеспечение
образовательного процесса учебного центра
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ ¦ Наименование ¦Количество¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ Специальное оборудование для обучения приемам оказания первой помощи ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 1.¦Манекен-тренажер взрослого человека (торс с головой) для¦ 1 ¦
¦ ¦отработки навыков сердечно-легочной реанимации с¦ ¦
¦ ¦электронным индикатором контроля качества навыков¦ ¦
¦ ¦искусственной вентиляции легких и закрытого массажа¦ ¦
¦ ¦сердца, сменными дыхательными путями и лицевыми масками ¦ ¦
]]>+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦до 1 часа ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦до 2 часов ¦ 16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦до 6 часов ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦свыше 6 часов ¦ 18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦по срочности: ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦экстренные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦срочные ¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦плановые ¦ 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦с осложнениями ¦ 22 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦Сроки лечения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦до 21 суток ¦ 23 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦до 30 суток ¦ 24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦до 3 месяцев ¦ 25 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦до 6 месяцев ¦ 26 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦свыше 6 месяцев ¦ 27 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦Переведено в другие ЛПУ,¦ 28 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦Выписано, всего ¦ 29 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦с выздоровлением ¦ 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦с улучшением ¦ 31 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦без перемен ¦ 32 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦с ухудшением ¦ 33 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦умерло ¦ 34 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦Случаи временной¦ 35 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нетрудоспособности, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦Дни временной¦ 36 ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(койко-дни), всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦Дефекты догоспитального¦ 37 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦периода, всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦несвоевременность прибытия¦ 38 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в ЛПУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦недостаточный объем¦ 39 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦клинико-диагностического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обследования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦неправильная тактика¦ 40 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
¦несовпадение диагноза ¦ 41 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+----+-------+-----+-----+-----+-------+-------+
Хирургическая помощь пострадавшим
в дорожно-транспортных происшествиях
(0200)
+----------------+----+---------------------+------------+---------------------------+-----------+
¦ Нозологические ¦№ ¦ Коды по МКБ-10 ¦Оперировано,¦ Число проведенных ¦ Умерло, ¦
¦ формы болезней,¦ст- ¦ ¦ чел. ¦ оперативных вмешательств, ¦ чел. ¦
¦ по которым ¦роки¦ ¦ ¦ чел. ¦ ¦
¦ проведены ¦ ¦ +-----+------+-----------+---------------+ ¦
¦ оперативные ¦ ¦ ¦всего¦в том ¦ в ¦ в амбулаторно-¦ ¦
¦ вмешательства ¦ ¦ ¦ ¦числе ¦стационаре ¦поликлиническом¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей ¦ ¦ учреждении ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(подразделении)¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----+-----+-------+-------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего¦в том¦ всего ¦ в том ¦всего¦в том¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе¦ ¦ числе ¦ ¦числе¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детям¦ ¦ детям ¦ ¦детей¦
+----------------+----+---------------------+-----+------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+----------------+----+---------------------+-----+------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+
¦Всего, ¦ 01 ¦S00 - T98 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----+---------------------+-----+------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+
¦поверхностные ¦ 02 ¦S00, S10, S20, S30,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦травмы ¦ ¦S40, S50, S60, S70,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦S80, S90, Т00, Т09.0,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Т11.0, Т13.0, Т14.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----+---------------------+-----+------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+
¦открытые раны,¦ 03 ¦S01, S09.0, S11, S15,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦травмы ¦ ¦S21, S25, S31, S35,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кровеносных ¦ ¦S41, S45, S51, S55,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сосудов ¦ ¦S61, S65, S71, S75,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦S81, S85, S91, S95,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Т01, Т06.3, Т09.1,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Т11.1, Т11.4, Т13.1,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Т13.4, Т14.1, Т14.5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----+---------------------+-----+------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+
¦переломы черепа¦ 04 ¦S02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и лицевых костей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----+---------------------+-----+------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+
¦травма глаза и¦ 05 ¦S05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦глазницы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----+---------------------+-----+------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+
¦внутричерепные ¦ 06 ¦S06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦травмы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----+---------------------+-----+------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+
¦переломы костей¦ 07 ¦S42, S52, S52.5.6,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦верхней ¦ ¦S62, Т02.2, Т02.4,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦конечности ¦ ¦Т10, Т11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----+---------------------+-----+------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+
¦переломы костей¦ 08 ¦S72, S72.4, S82, S92,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нижней ¦ ¦Т02.3, Т02.5, Т12,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦конечности ¦ ¦Т13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----+---------------------+-----+------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+
¦переломы ¦ 09 ¦S12, S22, S32, Т02.0,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦позвоночника, ¦ ¦Т02.1, Т02.7 - 9,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦костей туловища,¦ ¦Т08, Т09, Т14.2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦неуточненных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦областей тела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----+---------------------+-----+------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+
¦травмы нервов¦ 10 ¦S04, S14, S24, S34,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦спинного мозга ¦ ¦S44, S54, S64, S74,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦S84, S94, Т06.0 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Т06.2, Т09.3, Т09.4,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Т11.3, Т13.3, Т14.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----+---------------------+-----+------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+
¦размозжения ¦ 11 ¦S07, S08, S17, S18,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(раздавливание),¦ ¦S28, S38, S47, S48,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦травматические ¦ ¦S57, S58, S67, S68,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ампутации ¦ ¦S77, S78, S87, S88,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦S97, S98, Т04, Т05,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Т09.6, Т11.6, 13.6,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦14.7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----+---------------------+-----+------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+
¦травмы ¦ 12 ¦S26, S27, S36, S37,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦внутренних ¦ ¦S39.6 - 9, Т06.5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦органов грудной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и брюшной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦областей, таза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----+---------------------+-----+------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+
¦термические и¦ 13 ¦Т20 - Т32 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦химические ожоги¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----+---------------------+-----+------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+
¦последствия ¦ 14 ¦Т90 - Т98 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦травм, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отравлений, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦воздействий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦внешних причин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----+---------------------+-----+------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+
¦прочие ¦ 15 ¦S03, S09.1, S09.2,7 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦9, S13, S16, S19,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦S23, S29.0, S29.7 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦9, S33, S39.0, S43,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦S46, S49, S53, S56,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦S59, S63, S66, S69,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦S73, S76, S79, S83,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦S86, S89, S93, S96,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦S99, Т02.6, Т03,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Т06.4, Т06.8, Т07,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Т09.2, Т09.5, Т09.8 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦9, Т11.2, Т11.5,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Т11.8 - 9, Т13. 2,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Т13.5, Т13.8 - 9,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Т14.3, Т14.6, Т14.8 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦9, Т15 - Т19, Т33 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Т79 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+----+---------------------+-----+------+-----+-----+-------+-------+-----+-----+
Приложение № 6
к Временному порядку организации
статистического учета и отчетности в
организациях здравоохранения, оказывающих
скорую медицинскую помощь пострадавшим
в дорожно-транспортных происшествиях,
утвержденному Приказом департамента
здравоохранения Тверской области
от 28 сентября 2009 г. № 401
ИНСТРУКЦИЯ
по заполнению статистической формы "Отчет о деятельности
учреждения здравоохранения об оказании медицинской помощи
пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях"
(отчетная форма № 3 ЭМП
)
Паспортная часть титульного листа заполняется четко в соответствии с наименованием строки (указываются тип учреждения в соответствии с номенклатурой учреждений, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 07.10.05 № 627, его почтовый адрес).
Больничные учреждения, не имеющие в своем составе амбулаторно-поликлинических учреждений и не оказывающие амбулаторную помощь, не заполняют графы, содержащие сведения об их деятельности. Самостоятельные амбулаторно-поликлинические учреждения (амбулатории, поликлиники), не имеющие в своем составе дневных стационаров или стационаров круглосуточного пребывания, не заполняют графы, содержащие сведения о деятельности стационаров.
Отчетная форма № 3/ЭМП
заполняется на основании следующих учетных форм:
больничными учреждениями:
№ 001/у - журнал учета приема больных и отказов в госпитализации;
№ 003/у - медицинская карта стационарного больного;
№ 008/у - журнал записи оперативных вмешательств в стационаре;
№ 066/у-02 - статистическая карта выбывшего из стационара;
амбулаторно-поликлиническими учреждениями:
№ 074/у - журнал регистрации амбулаторных больных;
№ 025/у-87 - медицинская карта амбулаторного больного;
№ 026/у - медицинская карта ребенка;
№ 025-12/у (025-10/у и др.) - талон амбулаторного пациента;
№ 025-2/у - статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов;
№ 071-1/у - сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений, травм;
№ 069/у - журнал записи амбулаторных операций.
Таблица 0100
. Сведения о результатах оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
В графе 3
"Число пострадавших, всего" указывается число пострадавших в ДТП (включая детей), которые обратились или были доставлены в ЛПУ для оказания медицинской помощи.
В графе 4
"Число пострадавших, в т.ч. детей" указывается число детей, пострадавших в ДТП, которым была оказана медицинская помощь в ЛПУ.
В графе 5
"из них оказана медицинская помощь в стационаре, всего" указывается число пострадавших в ДТП (включая детей), которым медицинская помощь оказывалась в стационаре ЛПУ на койках круглосуточного пребывания.
В графе 6
"из них оказана медицинская помощь в стационаре, в т.ч. дети" - указывается число пострадавших в ДТП детей, которым медицинская помощь оказывалась в стационаре ЛПУ на койках круглосуточного пребывания.
Пострадавшие в ДТП, медицинская помощь которым оказывалась в амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах и поликлиниках (являющимися структурными подразделениями больничных учреждений), в графах 5
и 6
не учитываются.
В графе 7
"из них оказана медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении), всего" указывается число пострадавших в ДТП (включая детей), которым медицинская помощь оказывалась в амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, поликлиниках (являющихся самостоятельными или структурными подразделениями больничных учреждений).
В графе 8
"из них оказана медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении), в т.ч. дети" указывается число пострадавших в ДТП детей, которым медицинская помощь оказывалась в амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, поликлиниках (являющихся самостоятельными или структурными подразделениями больничных учреждений).
Сумма показателей граф 5
и 7
должна соответствовать показателю графы 3
, а граф 6
и 8
- показателю графы 4
.
В строке 01
"Поступило на лечение, всего" указывается число пострадавших в ДТП (взрослых и детей), которые обратились или были доставлены в данное ЛПУ для оказания медицинской помощи.
В строке 02
"доставлено санитарным транспортом" указывается число пострадавших в ДТП, доставленных в ЛПУ бригадами скорой медицинской помощи, территориального центра медицины катастроф, санитарной авиации и бригадами других медицинских формирований.
В строке 03
"доставлено прочим транспортом" указывается число пострадавших в ДТП, доставленных в ЛПУ другими участниками дорожного движения (ГИБДД, МЧС, водителями других транспортных средств).
В строке 04
"прибыло самостоятельно" указывается число пострадавших в ДТП, поступивших в ЛПУ самостоятельно на транспорте или пешком.
В строке 05
"другое" указывается число пострадавших в ДТП, способ поступления которых в ЛПУ не установлен.
В строках с 06
по 12
"Поступило на лечение (от момента получения травмы)" указывается число пострадавших в ДТП по времени поступления в приемное отделение больничного учреждения или на прием к врачу (фельдшеру, медицинской сестре) амбулаторно-поликлинического учреждения от момента получения травмы (до 30 минут, 1, 3, 6 и свыше 6 часов).
В строке 13
"Прооперировано, всего" указывается число пострадавших в ДТП, оперированных в данном ЛПУ. Если одному и тому же пациенту проведено несколько оперативных вмешательств, то он показывается в таблице как одно оперированное лицо.
В строках с 14
по 18
"Прооперировано, в т.ч. по времени" указывается число оперированных, пострадавших в ДТП, которым оперативное вмешательство было проведено в сроки до 30 мин., 1, 2, 6 часов, свыше 6 часов.
В строках с 19
по 21
"Прооперировано, в т.ч. по срочности" указывается число пострадавших в ДТП, которым оперативное вмешательство было проведено в экстренном, срочном или плановом порядке.
Экстренные хирургические вмешательства - проводящиеся немедленно после постановки диагноза с целью спасения жизни пациента; срочные - это хирургические вмешательства, проведенные в первые часы поступления пациента в стационар.
Плановые хирургические вмешательства - проводящиеся после полной предоперационной подготовки в то время, которое удобно из организационных соображений.
В строке 22
"Послеоперационные осложнения" указывается число оперированных, пострадавших в ДТП, у которых в послеоперационном периоде развились осложнения операции.
В строках с 23
по 27
"Сроки лечения: до 21, 30 суток и 3, 6, свыше 6 месяцев" указывается число пострадавших в ДТП, которых сроки лечения составили соответственно до 21, 30 суток и 3, 6, свыше 6 месяцев.
В строке 28
"Переведено в другие ЛПУ, всего" указывается число пострадавших в ДТП, которые для дальнейшего лечения переведены в другие ЛПУ.
В строке 29
"Выписано, всего" указывается число пострадавших в ДТП, которые находились на лечении в ЛПУ до определившегося исхода лечения. В данную строку не включаются сведения о больных, которые переведены для дальнейшего лечения в другие ЛПУ, так как исход лечения у них не определился. Сведения о данной категории больных приводятся в строке 28
.
Сумма значений строк 28
и 29
в графах 3 - 8 должна соответствовать значениям показателей в строке 01
в графах 3 - 8.
В строке 30
"Выписано с выздоровлением" указывается число пострадавших в ДТП, которые находились на лечении в ЛПУ до выздоровления.
В строке 31
"Выписано с улучшением" указывается число пострадавших в ДТП, которые находились на лечении в ЛПУ и выписаны с улучшением их состояния здоровья.
В строке 32
"Выписано без перемен" указывается число пострадавших в ДТП, которые находились на лечении в ЛПУ, но после проведенного лечения не отмечено улучшения или ухудшения состояния их здоровья.
В строке 33
"Выписано с ухудшением" указывается число пострадавших в ДТП, которые находились на лечении в ЛПУ, но после проведенного лечения отмечено ухудшения состояния их здоровья.
В строке 34
"Выписано умерло" указывается число пострадавших в ДТП, которые находились на лечении в ЛПУ но, не смотря на проведенное лечение, умерли.
В строке 35
"Случаи временной нетрудоспособности, всего" указывается число случаев временной нетрудоспособности, оформленных листками временной нетрудоспособности при обращении пострадавших в ДТП в ЛПУ. Число случаев подсчитывается по закрытым (по данному случаю) больничным листкам.
В строке 36
"Дни временной нетрудоспособности (койко-дни), всего" указывается суммарное число дней временной нетрудоспособности по случаям лечения пострадавших в ЛПУ независимо от того, какими учреждениями они были выданы (при закрытии последнего листка нетрудоспособности).
Если случай временной нетрудоспособности был зафиксирован в предыдущий отчетному период, а закончился в отчетном году, то он учитывается по последнему закрытому листку временной нетрудоспособности в отчетном году, а в дни нетрудоспособности по этому случаю включаются календарные дни как предыдущего, так и отчетного года.
В строке 37
"Дефекты догоспитального периода, всего" указывается число пострадавших в ДТП, у которых выявлены дефекты оказания медицинской помощи в догоспитальном периоде. Дефекты оказания медицинской помощи в догоспитальном периоде устанавливаются на основании решения лечащего врача, заведующего отделением или врача-эксперта.
В строке 38
"Дефекты догоспитального периода - поздняя госпитализация" указывается число пострадавших в ДТП, которые вследствие разных причин поступили для лечения в ЛПУ в поздние сроки, превышающие оптимальные.
В строке 39
"Дефекты догоспитального периода - недостаточный объем обследования" указывается число пострадавших в ДТП, которым в догоспитальном периоде было проведено обследование в объеме ниже предусмотренного действующими отраслевыми стандартами, что определило дальнейшую неправильную тактику ведения больного или создало предпосылки к развитию осложнений полученной травмы.
В строке 40
"Дефекты догоспитального периода - неправильная тактика лечения" указывается число пострадавших в ДТП, лечение которых в догоспитальном периоде проводилось с нарушением требований действующих отраслевых стандартов оказания скорой и неотложной медицинской помощи, что создало предпосылки к развитию осложнений полученной травмы.
В строке 41
"Дефекты догоспитального периода - неполный диагноз" указывается число пострадавших в ДТП, которым в догоспитальном периоде был выставлен неполный диагноз.
Таблица 0200
. Хирургическая помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
В таблицу включены сведения обо всех операциях, проведенных пострадавшим в результате ДТП в ЛПУ, независимо от того, в каком отделении была проведена операция.
Если одному и тому же больному было произведено несколько операций, то он будет показан в таблице столько раз, сколько операций ему произведено, независимо от того, одномоментно или в разные сроки были произведены эти операции. Операция, произведенная в несколько этапов, в случае, если больной не выписывается из стационара в промежутке между этапами операции, учитывается как одна операция.
В графе 4
"Оперировано, всего" указывается число пострадавших в ДТП (включая детей), которые были прооперированы в ЛПУ при оказании медицинской помощи.
В графе 5
"Оперировано, в т.ч. детей" указывается число пострадавших в ДТП детей, которые были прооперированы в ЛПУ при оказании медицинской помощи.
В графе 6
"Число проведенных оперативных вмешательств в стационаре, всего" указывается число проведенных оперативных вмешательств пострадавшим в ДТП (включая детей) в больничных учреждениях. Сведения об оперативных вмешательствах, проведенных в амбулаториях и поликлиниках, входящих в состав больничных учреждений, указываются в графе 8
.
В графе 7
"Число проведенных оперативных вмешательств в стационаре, в том числе детям" указывается число проведенных оперативных вмешательств пострадавшим в ДТП детям в больничных учреждениях. Сведения об оперативных вмешательствах, проведенных в амбулаториях и поликлиниках, входящих в состав больничных учреждений, указываются в графе 9
.
В графе 8
"Число проведенных оперативных вмешательств в амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении), всего" указывается число оперативных вмешательств пострадавшим в ДТП (включая детей), проведенных в самостоятельных амбулаториях, поликлиниках, а также входящих в состав больничных учреждений в качестве структурных подразделений.
В графе 9
"Число проведенных оперативных вмешательств в амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении), в том числе детям" указывается число оперативных вмешательств пострадавшим в ДТП детям, проведенных в самостоятельных амбулаториях и поликлиниках, а также входящих в состав больничных учреждений в качестве структурных подразделений.
В графе 10
"Умерло, всего" указывается число умерших оперированных пострадавших в ДТП (включая детей) независимо от того, что послужило причиной смерти: травма, по поводу которой была проведена операция, осложнение при или после операции или другие заболевания.
В случае смерти больного, перенесшего несколько операций, как умершего его следует показывать лишь по одной операции (наиболее радикальной).
В графе 11
"Умерло, в том числе детей" указывается число умерших оперированных пострадавших в ДТП детей независимо от того, что послужило причиной смерти: травма, по поводу которой была проведена операция, осложнение во время операции или после ее, другие заболевания.
В строке 01
"Всего" указывается общее число операций, проведенных пострадавшим в ДТП (взрослым и детям), зашифрованных по классу 19 МКБ-10, S00 - T98.
В строке 02
"Поверхностные травмы" указывается число операций, проведенных пострадавшим в ДТП (взрослым и детям) по поводу поверхностных травм, имеющих шифр болезни S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, Т00, Т09.0, Т11.0, Т13.0, Т14.0 по МКБ-10.
В строке 03
"Открытые раны, травмы кровеносных сосудов" указывается число операций, проведенных пострадавшим в ДТП (взрослым и детям) по поводу открытых ран, травм кровеносных сосудов, имеющих шифр болезни S01, S09.0, S11, S15, S21, S25, S31, S35, S41, S45, S51, S55, S61, S65, S71, S75, S81, S85, S91, S95, Т01, Т06.3, Т09.1, Т11.1, Т11.4, Т13.1, Т13.4, Т14.1, Т14.5 по МКБ-10.
В строке 04
"Переломы черепа и лицевых костей" указывается число операций, проведенных пострадавшим в ДТП (взрослым и детям) по поводу переломов черепа и лицевых костей, имеющих шифр болезни S02 по МКБ-10.
В строке 05
"Травма глаза и глазницы" указывается число операций, проведенных пострадавшим в ДТП (взрослым и детям) по поводу травм глаза и глазницы, имеющих шифр болезни S05 по МКБ-10.
В строке 06
"Внутричерепные травмы" указывается число операций, проведенных пострадавшим в ДТП (взрослым и детям) по поводу внутричерепных травм, имеющих шифр болезни S06 по МКБ-10.
В строке 07
"Переломы костей верхней конечности" указывается число операций, проведенных пострадавшим в ДТП (взрослым и детям) по поводу переломов костей верхней конечности, имеющих шифр болезни S42, S52, S52.5.6, S62, Т02.2, Т02.4, Т10, Т11 по МКБ-10.
В строке 08
"Переломы костей нижней конечности" указывается число операций, проведенных пострадавшим в ДТП (взрослым и детям) по поводу переломов костей нижней конечности, имеющих шифр болезни S72, S72.4, S82, S92, Т02.3, Т02.5, Т12, Т13 по МКБ-10.
В строке 09
"Переломы позвоночника, костей туловища, других и неуточненных областей тела" указывается число операций, проведенных пострадавшим в ДТП (взрослым и детям) по поводу переломов позвоночника, костей туловища, других и неуточненных областей тела, имеющих шифр болезни S12, S22, S32, Т02.0, Т02.1, Т02.7 - 9, Т08, Т09, Т14.2 по МКБ-10.
В строке 10
"Травмы нервов спинного мозга" указывается число операций, проведенных пострадавшим в ДТП (взрослым и детям) по поводу травм нервов спинного мозга, имеющих шифр болезни S04, S14, S24, S34, S44, S54, S64, S74, S84, S94, Т06.0 - Т06.2, Т09.3, Т09.4, Т11.3, Т13.3, Т14.4 по МКБ-10.
В строке 11
"Размозжения (раздавливание), травматические ампутации" указывается число операций, проведенных пострадавшим в ДТП (взрослым и детям) по поводу размозжений (раздавливания), травматических ампутаций, имеющих шифр болезни S07, S08, S17, S18, S28, S38, S47, S48, S57, S58, S67, S68, S77, S78, S87, S88, S97, S98, Т04, Т05, Т09.6, Т11.6, 13.6, 14.7 по МКБ-10.
В строке 12
"Травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза" указывается число операций, проведенных пострадавшим в ДТП (взрослым и детям) по поводу травм внутренних органов грудной и брюшной областей, таза, имеющих шифр болезни S26, S27, S36, S37, S39.6 - 9, Т06.5 по МКБ-10.
В строке 13
"Термические и химические ожоги" указывается число операций, проведенных пострадавшим в ДТП (взрослым и детям) по поводу термических и химических ожогов, имеющих шифр болезни Т20 - Т32 по МКБ-10.
В строке 14
"Последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин" указывается число операций, проведенных пострадавшим в ДТП (взрослым и детям) по поводу последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин, имеющих шифр болезни Т90 - Т98 по МКБ-10.
В строке 15
"Прочие" указывается число операций, проведенных пострадавшим в ДТП (взрослым и детям) по поводу травм, отравлений, других воздействий внешних причин, не указанных в строках 02
- 14
и имеющих шифр болезни S03, S09.1, S09.2,7-9, S13, S16, S19, S23, S29.0, S29.7-9, S33, S39.0, S43, S46, S49, S53, S56, S59, S63, S66, S69, S73, S76, S79, S83, S86, S89, S93, S96, S99, Т02.6, Т03, T06.4, Т06.8, Т07, Т09.2, Т09.5, Т09.8 - 9, Т11.2, Т11.5, Т11.8 - 9, Т13.2, Т13.5, Т13.8 - 9, Т14.3, Т14.6, Т14.8 - 9, Т15 - Т19, Т33 - Т79 по МКБ-10.
