УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 16 октября 2009 г. № 13
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА
И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ СРЕДИ
НАСЕЛЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ В СЕЗОН
2009 - 2010 ГОДОВ
Я, главный государственный санитарный врач по Воронежской области Чубирко М.И., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и организацию предсезонной иммунизации населения против гриппа в сезон 2009 - 2010 годов, отмечаю недостаточную работу по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) среди населения области.
За 9 месяцев 2009 года в области зарегистрировано 179807 случаев ОРВИ и 1006 гриппа, в т.ч. у 6 человек лабораторно подтвержден диагноз высокопатогенного гриппа H1N1. В структуре общей инфекционной заболеваемости удельный вес ОРВИ составил 91,4%, гриппа - 0,51%.
С 1 сентября текущего года в области начата предсезонная иммунизация населения против гриппа. На 15.10.2009 привито 114943 (13,2% от запланированных 873300 человек), в т.ч. в рамках национального проекта - 74663 человека, за счет средств работодателей - лишь 26621 человек, за счет средств местного бюджета - всего 13659 человек. Не выделены финансовые средства работодателями в Панинском, Подгоренском, Нижнедевицком районах, в недостаточном количестве в 13 районах и г. Воронеже. Не решаются вопросы выделения финансовых средств на закупку гриппозной вакцины для иммунизации работников бюджетной сферы и неорганизованного детского населения главами муниципальных районов Аннинского, Панинского, Эртильского, Терновского районов.
С целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и руководствуясь ч. 2 ст. 2, ст. 35, ст. 50, ст. 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 № 52-ФЗ (в редакции от 30.12.2006), п. 2 ст. 10 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998, № 157-ФЗ (в редакции от 30.06.2006), Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 53 от 07.08.2009 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заноса и ограничения распространения случаев гриппа, вызванных высокопатогенным вирусом A/H1N1/09", постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных районов и городских округов гг. Борисоглебск, Воронеж:
1.1. Рассмотреть вопрос об организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу и ОРВИ в эпидсезон 2009 - 2010 годов.
Срок: до 01.11.2009.
1.2. Выделить необходимые ассигнования на закупку гриппозных вакцин для иммунизации неорганизованных детей дошкольного возраста, работников бюджетной сферы.
Срок: до 01.11.2009.
1.3. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах и на транспорте.
Срок: до 01.11.2009.
1.4. Оказать содействие муниципальным учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации против гриппа в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения: детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся образовательных школ, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет.
Срок: до 01.11.2009.
1.5. Провести работу с юридическими лицами, осуществляющими выезд за рубеж об ограничении выезда за рубеж организованных групп детей до особого распоряжения.
Срок: до 01.11.2009.
1.6. Ограничить массовые общественные мероприятия на период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в случае превышения эпидемических порогов.
2. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям обеспечить проведение предсезонной иммунизации против гриппа не менее 75% сотрудников за счет собственных средств.
Срок: до 01.12.2009.
3. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим выезд за рубеж:
3.1. Воздержаться до особого распоряжения от формирования организованных групп детей, организации групповых деловых и туристических поездок, культурного обмена и обучающих программ для выезда в страны, где регистрируется повышенная заболеваемость пандемическим гриппом A/H1N1/09.
3.2. Обеспечить информирование граждан, планирующих выезд в страны, неблагополучные по высокопатогенному гриппу, о возможном риске заражения, симптомах гриппа, мерах личной профилактики.
3.3. При заключении договоров предусмотреть обеспечение качественного оказания медицинской помощи в случае заболевания детей или взрослых, сопровождающих детей, высокопатогенным гриппом, находящихся за границей.
3.4. Обеспечить представление информации о прибывших из-за рубежа организованных детях с признаками заболевания ОРВИ и гриппа в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области". Срок: немедленно.
4. Департаменту здравоохранения Воронежской области (Богатищев):
4.1. Обеспечить систематический эпидемиологический и вирусологический мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, расшифровкой этиологии заболеваемости, особенно с тяжелым течением и в организованных коллективах детей и взрослых.
4.2. Провести анализ лабораторной базы государственных, муниципальных и частных учреждений здравоохранения для организации первичных исследований методом ПЦР-диагностики высокопатогенного гриппа. Срок: до 15.11.2009.
4.3. Обеспечить необходимый резерв препаратов для лечения ОРВИ, гриппа.
Срок: до 15.11.2009.
4.4. Обеспечить медицинское наблюдение за школьниками и студентами, прибывшими из-за рубежа. Срок: постоянно, до особого распоряжения.
5. Руководителям детских образовательных учреждений:
5.1. В случае выявления групповых заболеваний ОРВИ в одном классе (группе) с количеством отсутствующих 20% и более проводить комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий, временно приостанавливать учебный процесс в классе (группе).
5.2. В случае выявления групповых заболеваний ОРВИ в двух и более классах с общим числом заболевших 30% и более от количества учащихся учреждения проводить комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий, временно приостанавливать учебный процесс в образовательном учреждении.
5.3. При временном приостановлении учебного процесса в классе (группе), образовательном учреждении информировать ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" немедленно.
5.4. Оказывать содействие медицинским работникам в представлении ежедневной информации о количестве отсутствующих детей с диагнозами: ОРВИ, грипп, а также детей, прибывших из-за рубежа.
6. Департаменту образования Воронежской области (Мосалов):
6.1. Ограничить выезд организованных групп детей и студентов с целью деловых и туристических поездок, культурного обмена и обучающих программ в страны, неблагополучные по заболеваемости высокопатогенным гриппом.
6.2. При формировании организованных групп детей, студентов для выезда за рубеж своевременно информировать Управление Роспотребнадзора по Воронежской области.
7. Главным врачам муниципальных и государственных учреждений здравоохранения районов области, городских округов:
7.1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к выявлению лиц, подозрительных на заболевание высокопатогенным гриппом и оказанию медицинской помощи больным гриппом и другими респираторными инфекциями в условиях стационара и на дому.
7.2. Проводить противоэпидемические мероприятия в очагах гриппа.
7.3. Обеспечить защиту медицинского персонала при контакте с лицами, подозрительными на заболевание высокопатогенным гриппом.
7.4. Обучить персонал лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения высокопатогенного гриппа мерам личной профилактики.
7.5. Проводить серологические исследования (методом РТГА) на наличие антител к вирусу гриппа A/H1N1/sw-09 поступающим больным с тяжелым течением ОРВИ, с диагнозом "пневмония".
7.6. Обеспечить проведение медицинского осмотра организованных групп детей, прибывающих из стран, неблагополучных по высокопатогенному гриппу.
7.7. До 01.12.2009 провести иммунизацию против гриппа неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников образовательных школ, медицинских работников, сотрудников образовательных учреждений, неработающего населения из числа лиц, страдающих хроническими заболеваниями, оказать практическую помощь предприятиям, организациям независимо от организационно-правовых форм и форм собственности в проведении предсезонной иммунизации работающих против гриппа.
7.8. Организовать проведение ежедневного медицинского осмотра детей детских образовательных учреждений, прибывающих из-за рубежа в течение 10 дней с момента прибытия.
7.9. Информацию о количестве отсутствующих детей (по классам, группам) в детских образовательных учреждениях представлять в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области". Срок: ежедневно до 10 часов.
7.10. В очаге ОРВИ организовать медицинское наблюдение за контактными лицами сроком на 7 дней и проведение серологического обследования (методом РПГА) на наличие антител к вирусу гриппа A/H1N1/09 у детей с тяжелым течением ОРВИ, с диагнозом "пневмония", детей, имевших в анамнезе контакт с лицами, прибывшими из-за рубежа. Срок: при выявлении очага.
7.11. Создать необходимый резерв препаратов для лечения гриппа и его осложнений, средств неспецифической профилактики. Срок: до 15.11.2009.
7.12. Организовать круглогодичную лабораторную диагностику гриппа и ОРВИ для мониторинга за циркуляцией вирусов среди населения области.
7.13. Предусмотреть развертывание дополнительных коек в период эпидемического подъема заболеваемости для госпитализации больных тяжелыми и осложненными формами гриппа и ОРВИ, привлечение дополнительного медицинского персонала и автотранспорта для оказания квалифицированной медицинской помощи на дому в соответствии с утвержденным планом мероприятий на случай возможной пандемии гриппа.
7.14. Проводить в средствах массовой информации систематическую пропаганду о необходимости, целях и результатах иммунизации населения.
8. Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" (Степкин):
8.1. Обеспечить постоянную готовность вирусологической лаборатории к работе по диагностике сезонного гриппа, проведению первичных лабораторных исследований на вирус A/H1N1/09 и организовать круглогодичный мониторинг за заболеваемостью и циркуляцией вирусов гриппа среди населения области.
8.2. Обеспечить сбор оперативной информации о количестве отсутствующих и причинах отсутствия детей в детских организованных коллективах области с представлением ее в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области.
Срок: ежедневно до 16 часов.
8.3. Представлять информацию о прибывающих из-за рубежа детях в организованные коллективы г. Воронежа и районов области, результатах медицинского осмотра в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области.
Срок: ежедневно до 14 часов.
8.4. Информировать организации, осуществляющие туроператорскую и турагентскую деятельность, о санитарно-эпидемиологической обстановке в неблагополучных по высокопатогенному гриппу A/H1N1/09 странах.
9. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Воронежской области в районах области, начальникам отдела эпиднадзора (Гунина), отдела саннадзора (Шабаева), отдела защиты прав потребителей (Болгова):
9.1. Принимать меры ограничительного, предупредительного и профилактического характера, направленные на недопущение и (или) ликвидацию последствий нарушений законодательства о защите прав потребителей в сфере оказания услуг по туристическому обслуживанию граждан.
9.2. Установить контроль за реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий при организации отдыха и обучения детей.
9.3. Усилить санитарно-карантинный контроль за пассажирами, прибывающими из-за рубежа воздушным, автодорожным транспортом из стран, неблагополучных по заболеваемости высокопатогенным гриппом A/H1N1/09.
9.4. Обеспечить контроль за проведением медицинского осмотра детей, возвращающихся из-за рубежа в составе организованных групп.
9.5. При выявлении больных во время санитарно-карантинного контроля у детей, прибывших из-за рубежа в составе организованных групп, принимать меры по изоляции всех членов группы до получения результатов лабораторного исследования.
9.6. Установить личный контроль за организацией и завершением к 1 декабря 2009 года иммунизации против гриппа групп риска, предусмотренных национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения: детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся образовательных учебных заведений, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет.
9.7. Повысить эффективность работы с работодателями по организации иммунизации против сезонного гриппа работающих за счет собственных средств с применением мер, предусмотренных законодательством.
9.8. При выявлении очагов ОРВИ среди детей детских образовательных учреждений проводить эпидрасследование, организовывать комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий.
10. О проделанной работе по реализации настоящего постановления проинформировать до 15.12.2009.
11. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Воронежской области Фуфаеву О.А.
М.И.ЧУБИРКО
