ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 5 сентября 2008 г. № 1877
О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ
В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН,
ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ОФОРМЛЯЮЩИХ РАЗРЕШЕНИЕ НА ВРЕМЕННОЕ
ПРОЖИВАНИЕ, ВИД НА ЖИТЕЛЬСТВО ИЛИ РАЗРЕШЕНИЕ
НА РАБОТУ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Федеральный закон № 115-ФЗ принят 25.07.2002, а не 25.06.2002.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Федеральный закон от 18.07.2006 № 110-ФЗ имеет название "О внесении изменений в Федеральный закон "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" и о признании утратившими силу отдельных положений Федерального закона "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Российской Федерации", а не "О внесении изменений в Федеральный закон "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации".
Во исполнение Федерального закона от 25 июня 2002 г. № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 18 июля 2006 г. № 110-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации", Федерального закона от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", Постановления Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2003 г. № 188 "О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации", Постановления Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", от 15 ноября 2006 г. № 681 "О порядке выдачи разрешительных документов для осуществления иностранными гражданами временной трудовой деятельности в Российской Федерации", от 1 ноября 2002 г. № 789 "Об утверждении Положения о выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание", от 1 ноября 2002 г. № 794 "Об утверждении Положения о выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства вида на жительство", постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14 декабря 2007 г. № 86 "Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства", Закона
Краснодарского края от 2 августа 1999 года № 201-КЗ "О предупреждении распространения в Краснодарском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", и в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Краснодарского края" приказываю:
Утвердить:
1.1. Положение
о порядке проведения медицинского освидетельствования в Краснодарском крае иностранных граждан, лиц без гражданства, въезжающих или проживающих на территории Краснодарского края, для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Российской Федерации (приложение № 1).
1.2. Врачебное заключение
о результатах медицинского освидетельствования на наличие или отсутствие заболевания туберкулезом иностранных граждан, лиц без гражданства, въезжающих или проживающих на территории Краснодарского края, для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Краснодарском крае (приложение № 2).
1.3. Врачебное заключение
о результатах медицинского освидетельствования на наличие или отсутствие заболеваний лепрой, сифилисом, хламидийной лимфогранулемой (венерической), шанкроидом иностранных граждан, лиц без гражданства, въезжающих или проживающих на территории Краснодарского края, для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Краснодарском крае (приложение № 3).
1.4. Врачебное свидетельство
об обследовании на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) (приложение 4).
1.5. Врачебное свидетельство
о результатах медицинского освидетельствования на наличие или отсутствие признаков наркологического заболевания (приложение № 5).
1.6. Перечень полномочных лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих в Краснодарском крае выдачу врачебных свидетельств и заключений о состоянии здоровья иностранных граждан, лиц без гражданства, оформляющих разрешение на временное проживание, вид на жительство, или разрешение на работу в Российской Федерации (приложение № 6)
.
1.7. Перечень уполномоченных органов местного самоуправления и государственных учреждений здравоохранения (приложение № 7)
, осуществляющих выдачу Единого заключения
о состоянии здоровья иностранного гражданина (далее - Единое заключение) (приложение № 8).
2. Главным врачам ГУЗ "Клинический кожно-венерологический диспансер", ГУЗ "Клинический центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", ГУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер", ГУЗ "Наркологический диспансер" департамента здравоохранения Краснодарского края обеспечить организационно-методическую помощь в организации медицинского освидетельствования, определенного настоящим приказом, в курируемых службах.
3. Главному врачу ГУЗ "Клинический центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" Кулагину В.В. обеспечить организационно-методическую помощь, контроль и анализ организации медицинского освидетельствования в Краснодарском крае иностранных граждан, лиц без гражданства, въезжающих или проживающих на территории Краснодарского края, для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Российской Федерации.
4. Руководителям полномочных государственных или муниципальных лечебно-профилактических учреждений:
4.1. Обеспечить тиражирование бланков врачебных заключений и свидетельств по утвержденной форме (приложения N№ 2
- 5
) за счет средств от предпринимательской и иных видов деятельности.
4.2. Организовать проведение медицинского освидетельствования указанным категориям лиц, с выдачей врачебных заключений о состоянии здоровья (приложения N№ 2
- 5
).
4.3. При выявлении у иностранных граждан, лиц без гражданства, въезжающих или проживающих на территории Краснодарского края, для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Краснодарском крае, инфекционного заболевания, опасного для окружающих, направлять информацию в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" или его территориальные филиалы (в установленные сроки, по утвержденным формам).
4.4. Ежемесячно (до 25 числа текущего месяца) представлять в уполномоченные государственные лечебно-профилактические учреждения и органы местного самоуправления информацию о количестве иностранных граждан, прошедших медицинское освидетельствование и выявленные нозологические формы болезней (туберкулез, лепра, сифилис, хламидийная лимфогранулема (венерическая), шанкроид, ВИЧ (СПИД) в разрезе административных территорий Краснодарского края.
5. Руководителям уполномоченных государственных лечебно-профилактических учреждений и органов местного самоуправления:
5.1. Обеспечить тиражирование бланков Единых заключений по утвержденной форме (приложения № 8)
за счет средств от предпринимательской и иных видов деятельности.
5.2. Ежемесячно (до 27 числа текущего месяца) представлять сведения о количестве лиц, получивших Единое заключение, а также иную запрашиваемую информацию в ГУЗ "Клинический центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" департамента здравоохранения Краснодарского края.
5.3. Ежемесячно представлять (до 29 числа текущего месяца) с нарастающим итогом в Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю информацию о количестве иностранных граждан, прошедших медицинское освидетельствование и получивших Единое заключение, и выявленным нозологическим формам болезней в разрезе административных территорий (приложение № 9)
.
5.4. Представлять в течение месяца со дня поступления запроса из Управления Федеральной миграционной службы по Краснодарскому краю информацию о наличии либо отсутствии обстоятельств, препятствующих выдаче иностранному гражданину или лицу без гражданства разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Российской Федерации.
6. Признать утратившими силу:
- приказ
департамента здравоохранения Краснодарского края и Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Краснодарском крае от 29.09.2003 № 424-ОД/134-П "О временном порядке проведения медицинского освидетельствования иностранных граждан, лиц без гражданства, а также лиц, обратившихся по собственной инициативе, въезжающих или проживающих на территории Краснодарского края, для получения разрешения на временную регистрацию или проживание, или разрешение на работу на территории Российской Федерации";
- приказ департамента здравоохранения Краснодарского края и Территориального Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю от 24.03.2006 № 152-ОД/50 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Краснодарского края и Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Краснодарском крае от 29.09.2003 № 424-ОД/134-П "О временном порядке проведения медицинского освидетельствования иностранных граждан, лиц без гражданства, а также лиц, обратившихся по собственной инициативе, въезжающих или проживающих на территории Краснодарского края, для получения разрешения на временную регистрацию или проживание, или разрешение на работу на территории Российской Федерации";
- приказ департамента здравоохранения Краснодарского края и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю от 18.10.2007 № 801/407 "О медицинском освидетельствовании иностранных граждан, лиц без гражданства, оформляющих разрешение на временное проживание, вид на жительство, или разрешение на работу в Краснодарском крае";
- приказ департамента здравоохранения Краснодарского края и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю от 22.05.2008 № 948/143 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Краснодарского края и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю от 18.10.2007 № 801/407 "О медицинском освидетельствовании иностранных граждан, лиц без гражданства, оформляющих разрешение на временное проживание, вид на жительство, или разрешение на работу в Краснодарском крае".
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Краснодарского края Н.Н. Карякина.
Руководитель департамента
С.Н.АЛЕКСЕЕНКО
Приложение № 1
к приказу
департамента здравоохранения
Краснодарского края
от 5 сентября 2008 г. № 1877
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ ИНОСТРАННЫХ
ГРАЖДАН, ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ВЪЕЗЖАЮЩИХ ИЛИ ПРОЖИВАЮЩИХ
НА ТЕРРИТОРИИ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ, ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЯ
НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ, ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО ИЛИ РАЗРЕШЕНИЯ
НА РАБОТУ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Медицинское освидетельствование иностранных граждан, лиц без гражданства, оформляющих разрешение на временное проживание, вид на жительство или разрешение на работу в Краснодарском крае, проводится по личному обращению или по направлению Управления Федеральной миграционной службы по Краснодарскому краю.
2. Медицинское освидетельствование иностранных граждан, лиц без гражданства, оформляющих разрешение на временное проживание, вид на жительство или разрешение на работу в Краснодарском крае, проводится за счет средств работодателя или личных средств обратившихся.
3. Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции, заболевания туберкулезом, лепрой, сифилисом, хламидийной лимфогранулемой (венерической), шанкроидом, признаков наркологического заболевания у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.
4. Полномочные лечебно-профилактические учреждения осуществляют в Краснодарском крае организацию и контроль выдачи врачебных свидетельств и заключений установленного образца о состоянии здоровья иностранных граждан, лиц без гражданства, оформляющих разрешение на временное проживание, вид на жительство или разрешение на работу в Российской Федерации.
5. Уполномоченные органы местного самоуправления и государственные учреждения здравоохранения осуществляют выдачу Единого заключения о состоянии здоровья иностранного гражданина.
6. В полномочных и уполномоченных лечебно-профилактических учреждениях заводится журнал (книга) учета выдачи врачебных заключений, свидетельств о состоянии здоровья иностранных граждан по форме (№ п/п, Ф.И.О., адрес временного проживания, N, серия документа, удостоверяющего личность, адрес прописки, страна проживания, работодатель, № свидетельства или заключение врача, подпись гражданина в получении свидетельства или заключения, примечание).
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду форма № 025/у-04, а не форма № 025-У.
Журнал (книга) должен быть зарегистрирован, прошнурован, пронумерован, опечатан. Журналы (книги) учета выдачи врачебных заключений о состоянии здоровья иностранных граждан хранятся 3 года, уничтожаются комиссионно установленным порядком. Результаты медицинского освидетельствования дерматовенерологом и фтизиатром заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (форма № 025-У). Медицинские карты хранятся в лечебно-профилактическом учреждении 1 год, на руки пациентам не выдаются.
7. Заключение об отсутствии заболевания туберкулезом выдается после клинического обследования, включающего в себя: осмотр врачом фтизиатром, флюорографическое обследование органов грудной клетки в двух проекциях, анализ мокроты микроскопическим методом для выявления кислотоустойчивых микобактерий. Детям до 18 лет включительно проводится туберкулинодиагностика, для выявления больных туберкулезом, инфицированных туберкулезом, лиц с повышенным риском заболевания, а также по показаниям - рентгенотомографическое исследование.
8. Заключение об отсутствии заболевания лепрой, хламидийной лимфогранулемой (венерической), шанкроидом выдается после клинического обследования дерматовенерологом. При подозрении на лепру обследуемый направляется установленным порядком на консультацию в ГУЗ "Лепрозорий" департамента здравоохранения Краснодарского края, при подозрении на хламидийную лимфогранулему (венерическую) или шанкроид - в ГУЗ "Клинический кожно-венерологический диспансер" департамента здравоохранения Краснодарского края.
9. После клинико-эпидемиологического обследования заключение об отсутствии заболевания сифилисом выносится при отрицательном результате комплекса серологических реакций, включающем один из трепонемных тестов (ИФА, РПГА) и реакцию микропреципитации.
10. Заключение об отсутствии или наличии антител к ВИЧ выдается после проведения клинико-эпидемиологического и лабораторного обследования на антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 методом иммуноферментного анализа.
11. При подозрении на наличие (или выявлении) у иностранного гражданина ВИЧ-инфекции информация об этом подается в уполномоченные органы для принятия решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина в Российской Федерации.
12. При подозрении на наличие (или выявлении) у иностранного гражданина инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, иностранный гражданин изолируется установленным порядком. Медицинская помощь оказывается за счет средств работодателя или личных средств больного. В месте временного содержания (проживания) иностранного гражданина проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия.
13. На основании врачебных заключений и врачебных свидетельств юридическим лицом, уполномоченным департаментом здравоохранения (приложение к приказу № 7)
, выдается "Единое заключение о состоянии здоровья иностранного гражданина" (далее - "Единое заключение") (приложение к приказу № 8)
. Выдача Единого заключения осуществляется при наличии врачебных заключений и врачебных свидетельств дерматовенеролога, нарколога, фтизиатра и специалиста центра по профилактике и борьбе со СПИДом.
14. Врачебные заключения, врачебные свидетельства и Единое заключение выдаются на специальной бумаге с защитной сеткой различного цвета, с серией и нумерацией, проставленными типографским способом, подписанные руководителем учреждения и заверенные печатью.
15. Серия и нумерация Единого заключения устанавливается департаментом здравоохранения (приложение к приказу № 7)
.
16. Срок действия врачебных заключений и свидетельств об отсутствии (наличии) признаков ВИЧ-инфекции, наркомании, туберкулеза, сифилиса, хламидийной лимфогранулемы (венерической) и шанкроида - 3 месяца. Срок начала действия Единого заключения отсчитывается с даты выдачи наиболее раннего заключения профильного специалиста.
Зам. руководителя
департамента здравоохранения
Краснодарского края
Н.Н.КАРЯКИН
Приложение № 2
к приказу
департамента здравоохранения
Краснодарского края
от 5 сентября 2008 г. № 1877
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Угловой штамп ¦
¦ ¦
¦ ВРАЧЕБНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ¦
¦ О РЕЗУЛЬТАТАХ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ¦
¦ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН, ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ¦
¦ ВЪЕЗЖАЮЩИХ ИЛИ ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ, ДЛЯ ¦
¦ ПОЛУЧЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ, ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО ¦
¦ ИЛИ РАЗРЕШЕНИЯ НА РАБОТУ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ ¦
¦ СЕРИЯ ____________ № ___________ ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦ (полное название, адрес, телефон ЛПУ, выдавшего справку) ¦
¦Фамилия ______________________________________________________ ¦
¦Имя __________________________________________________________ ¦
¦Отчество______________________________________________________ ¦
¦день, месяц, год рождения_____________________________________ ¦
¦, удостоверяющего личность _________________ ¦
¦серия и номер паспорта (свидетельства о рождении) ____________ ¦
¦______________________________________________________________ ¦
¦ (место регистрации и временного проживания) ¦
¦страна проживания (эмиграция) ________________________________ ¦
¦прибыл в Российскую Федерацию сроком на ______________________ ¦
¦при флюорографическом (рентгенографическом) обследовании органов грудной ¦
¦клетки от __________________ 200___ г. № _____________________ ¦
¦______________________________________________________________ ¦
¦______________________________________________________________ ¦
¦ (патология в легких не выявлена, выявлена) ¦
¦анализе мокроты микроскопическим методом для выявления кислотоустойчивых ¦
¦микобактерий от __________________ 200__ г. № ________________ ¦
¦______________________________________________________________ ¦
¦ (выявлены, не выявлены) ¦
¦при туберкулинодиагностике (для детей от 12 месяцев до достижения 18 лет)¦
¦от __________ 200__ г. методом_______________________________ ¦
¦_____________________________________________________________ ¦
¦ (результат) ¦
¦Установлено, что на момент освидетельствования признаков туберкулеза - ¦
¦А. 15 - А. 19) ¦
¦_____________________________________________________________ ¦
¦ (выявлено, не выявлено) ¦
¦Врач фтизиатр ______________________ /Ф.И.О. ________________/ ¦
¦ (подпись, личная печать) ¦
¦Руководитель _______________________ /Ф.И.О. ________________/ ¦
¦ (подпись) ¦
¦Дата выдачи свидетельства ____________ 200 г. ¦
¦Свидетельство действительно до ____________ 200 г. ¦
¦ место печати ¦
¦ учреждения ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
Главный врач ГУЗ
"Клинический противотуберкулезный диспансер"
департамента здравоохранения
Краснодарского края
Н.П.ШЕВЧЕНКО
Приложение № 3
к приказу
департамента здравоохранения
Краснодарского края
от 5 сентября 2008 г. № 1877
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Угловой штамп ¦
¦ ¦
¦ ВРАЧЕБНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ¦
¦ О РЕЗУЛЬТАТАХ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ¦
¦ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕПРОЙ, СИФИЛИСОМ, ХЛАМИДИЙНОЙ ЛИМФОГРАНУЛЕМОЙ (ВЕНЕРИЧЕСКОЙ)¦
¦ ШАНКРОИДОМ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН, ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ВЪЕЗЖАЮЩИХ ИЛИ ¦
¦ ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ, ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЯ ¦
¦ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ, ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО ИЛИ РАЗРЕШЕНИЯ НА РАБОТУ ¦
¦ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ¦
¦ СЕРИЯ ____________ № ___________ ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦ (полное название, адрес, телефон ЛПУ, выдавшего справку) ¦
¦Фамилия ________________________________________________________________ ¦
¦ (полностью Ф.И.О. освидетельствуемого лица) ¦
¦Имя ____________________________________________________________________ ¦
¦Отчество________________________________________________________________ ¦
¦день, месяц, год рождения_______________________________________________ ¦
¦серия и номер паспорта (свидетельства о рождении) ______________________ ¦
¦________________________________________________________________________ ¦
¦ (место регистрации и временного проживания) ¦
¦Страна проживания (эмиграция) __________________________________________ ¦
¦Прибыл в Российскую Федерацию сроком на ________________________________ ¦
¦На момент освидетельствования признаков лепры (А 30) ___________________ ¦
¦ (выявлено, не выявлено)¦
¦сифилиса (А 50 - А 53,9) _______________________________________________ ¦
¦ (выявлено, не выявлено) ¦
¦хламидийной лимфогранулемы (венерической) (А 55) _______________________ ¦
¦ (выявлено, не выявлено) ¦
¦шанкроида (А 57) _______________________________________________________ ¦
¦ (выявлено, не выявлено) ¦
¦Исследования крови ¦
¦на сифилис (РМП, КСР, ИФА, РПГА) - _________________ Дата ________ № ___ ¦
¦ (отрицательная, положительная) ¦
¦Врач дерматовенеролог ________________________ Ф.И.О. __________________ ¦
¦ (подпись, личная печать) ¦
¦РУКОВОДИТЕЛЬ _________________________________ Ф.И.О. __________________ ¦
¦ (подпись) ¦
¦Дата выдачи заключения ____________ 200 г. ¦
¦Заключение действительно до ____________ 200 г. ¦
¦ место печати ¦
¦ учреждения ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
Главный врач ГУЗ
"Клинический кожно-венерологический диспансер"
департамента здравоохранения
Краснодарского края
М.И.ГЛУЗМИН
Приложение № 4
к приказу
департамента здравоохранения
Краснодарского края
от 5 сентября 2008 г. № 1877
ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
ОБ ОБСЛЕДОВАНИИ НА АНТИТЕЛА К ВИРУСУ
ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ)
Форма № 082-1/У-88
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ (Полное название, адрес, телефон ЛПУ, выдавшего свидетельство) ¦
¦ ¦
¦ СВИДЕТЕЛЬСТВО ¦
¦ об обследовании на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) ¦
¦ CERTIFICATE ¦
¦ of test on antibodies to HIV ¦
¦ НАСТОЯЩИМ УДОСТОВЕРЯЕТСЯ, ЧТО ¦
¦ This is certify that ¦
¦ФАМИЛИЯ ИМЕНА ¦
¦Surname Given names ¦
¦____________________________________ ___________________________________¦
¦ДЕНЬ, МЕСЯЦ, ГОД РОЖДЕНИЯ СЕРИЯ И НОМЕР ПАСПОРТА ¦
¦Date of birth (свидетельства о рождении) ¦
¦____________________________________ Passport number ¦
¦ ___________________________________¦
¦СТРАНА ПРОЖИВАНИЯ Country of residence ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦ ПРОХОДИЛ(А) ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА НАЛИЧИЕ АНТИТЕЛ К ВИЧ ¦
¦ has undergone an HIV blood test on ДАТА/date __________ ¦
¦ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОВЕДЕНО С ПОМОЩЬЮ ДИАГНОСТИКУМА ¦
¦The following diagnostic test was used: ¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ Test result ______________________________________¦
¦ФАМИЛИЯ И ИМЯ ВРАЧА, ВЫПОЛНИВШЕГО ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ДО ________¦
¦Surname examming laboratory physician: Expiration date ¦
¦______________________________________ ПОДПИСЬ ОБСЛЕДОВАННОГО ¦
¦ПОДПИСЬ И ЛИЧНАЯ ПЕЧАТЬ Signature of the person ¦
¦Signature and personal seal __________ examined ¦
¦ _________________________¦
¦ ¦
¦М.П. Руководитель (подпись) _____________ /расшифровка подписи/ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
Главный врач ГУЗ "Клинический центр
по профилактике и борьбе со СПИДом
и инфекционными заболеваниями"
департамента здравоохранения
Краснодарского края
В.В.КУЛАГИН
Приложение № 5
к приказу
департамента здравоохранения
]]>Краснодарского края
от 5 сентября 2008 г. № 1877
ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
О РЕЗУЛЬТАТАХ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
НА НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ПРИЗНАКОВ
НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ СВИДЕТЕЛЬСТВО ¦
¦ серия ____________ № ___________ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
Кем выдано ________________________________________________________________
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
День, месяц, год рождения _________________________________________________
Серия и номер паспорта ____________________________________________________
Страна проживания _________________________________________________________
Место регистрации _________________________________________________________
Адрес временного проживания _______________________________________________
На наркологическом учете __________________________________________________
В момент обследования _____________________________________________________
Врач-нарколог _____________________________________________________________
"____" ____________ 200__ г.
М.П. Руководитель (подпись) __________________ /расшифровка подписи/
Медицинская справка о данных наркоучета и заключений
судебно-наркологической экспертизы выдается на специальной бумаге с
водяными знаками, с защитной сеткой различного цвета, с серией и
нумерацией, проставленными типографским способом и микропечатью.
Главный врач ГУЗ
"Наркологический диспансер"
департамента здравоохранения
Краснодарского края
В.В.КОЛЕСНИКОВ
Приложение № 6
к приказу
департамента здравоохранения
Краснодарского края
от 5 сентября 2008 г. № 1877
ПОЛНОМОЧНЫЕ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ И МУНИЦИПАЛЬНЫЕ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЕ
В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ ВЫДАЧУ ВРАЧЕБНЫХ СВИДЕТЕЛЬСТВ И
ЗАКЛЮЧЕНИЙ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН,
ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ОФОРМЛЯЮЩИХ РАЗРЕШЕНИЕ НА ВРЕМЕННОЕ
ПРОЖИВАНИЕ, ВИД НА ЖИТЕЛЬСТВО ИЛИ РАЗРЕШЕНИЕ
НА РАБОТУ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
+--+-------------------------+--------------------------------------------+
¦№ ¦Наименование исследования¦ Полномочное лечебно-профилактическое ¦
¦ ¦ ¦ учреждение ¦
+--+-------------------------+--------------------------------------------+
¦1.¦Туберкулез ¦1. ГУЗ "Клинический противотуберкулезный ¦
¦ ¦ ¦диспансер" ДЗКК г. Краснодар ¦
¦ ¦ ¦2. ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер № 1" ¦
¦ ¦ ¦ДЗКК г. Сочи ¦
¦ ¦ ¦3. МУЗ г. Новороссийск "Противотуберкулезный¦
¦ ¦ ¦диспансер" ¦
¦ ¦ ¦4. ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" г. ¦
¦ ¦ ¦Ейск ¦
¦ ¦ ¦5. ГУЗ "Армавирский противотуберкулезный ¦
¦ ¦ ¦диспансер "ДЗКК ¦
+--+-------------------------+--------------------------------------------+
¦2.¦Наркомания ¦1. ГУЗ Наркологический диспансер" ДЗКК г. ¦
¦ ¦ ¦Краснодар ¦
¦ ¦ ¦2. ГУЗ "Наркологический диспансер" ДЗКК г. ¦
¦ ¦ ¦Сочи ¦
¦ ¦ ¦3. ГУЗ "Наркологический диспансер № 6" ДЗКК ¦
¦ ¦ ¦г. Новороссийск ¦
¦ ¦ ¦4. ГУЗ "Наркологический диспансер № 3" г. ¦
¦ ¦ ¦Армавир ¦
¦ ¦ ¦5. ГУЗ "Наркологический диспансер" ДЗКК г. ¦
¦ ¦ ¦Ейск ¦
+--+-------------------------+--------------------------------------------+
¦3.¦Инфекции, передающиеся ¦1. ГУЗ "Клинический кожно-венерологический ¦
¦ ¦преимущественно половым ¦диспансер" ДЗКК г. Краснодар ¦
¦ ¦путем (сифилис, ¦2. ГУЗ "Кожно-венерологический диспансер ¦
¦ ¦хламидийная ¦№ 6" ДЗКК г. Сочи ¦
¦ ¦лимфогранулема ¦3. ГУЗ "Кожно-венерологический диспансер ¦
¦ ¦(венерическая), шанкроид)¦№ 8" ДЗКК г. Новороссийск ¦
¦ ¦и лепра (болезнь Гансена)¦4. ГУЗ "Армавирский кожно-венерологический ¦
¦ ¦ ¦диспансер" ДЗКК ¦
¦ ¦ ¦5. ГУЗ "Ейский кожно-венерологический ¦
¦ ¦ ¦диспансер" ДЗКК ¦
+--+-------------------------+--------------------------------------------+
¦4.¦ВИЧ-инфекция ¦1. ГУЗ "Клинический центр по профилактике и ¦
¦ ¦ ¦борьбе со СПИДом и ИЗ" г. Краснодар ¦
¦ ¦ ¦2. ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со ¦
¦ ¦ ¦СПИДом и ИЗ № 3" ДЗКК г. Сочи ¦
¦ ¦ ¦3. ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со ¦
¦ ¦ ¦СПИДом и ИЗ № 4" ДЗКК г. Новороссийск ¦
¦ ¦ ¦4. ГУЗ "Ейский центр по профилактике и ¦
¦ ¦ ¦борьбе со СПИДом и инфекционными ¦
¦ ¦ ¦заболеваниями" ДЗКК ¦
¦ ¦ ¦5. ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со ¦
¦ ¦ ¦СПИДом и ИЗ № 2" г. Туапсе ¦
+--+-------------------------+--------------------------------------------+
Зам. руководителя
департамента здравоохранения
Н.Н.КАРЯКИН
Приложение № 7
к приказу
департамента здравоохранения
Краснодарского края
от 5 сентября 2008 г. № 1877
УПОЛНОМОЧЕННЫЕ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОРГАНЫ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЕ ВЫДАЧУ ЕДИНОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ О СОСТОЯНИИ
ЗДОРОВЬЯ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА
+--+---------------------------------------------------+------------------+
¦№ ¦ Уполномоченные юридические лица ¦ Серия бланков ¦
¦ ¦ ¦Единого заключения¦
+--+---------------------------------------------------+------------------+
¦1.¦ГУЗ "Клинический Центр по профилактике и борьбе со ¦А1 ¦
¦ ¦СПИДом и инфекционными заболеваниям" ДЗКК г. ¦ ¦
¦ ¦Краснодар ¦ ¦
+--+---------------------------------------------------+------------------+
¦2.¦Управление здравоохранения г. Сочи ¦Б1 ¦
+--+---------------------------------------------------+------------------+
¦3.¦ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ ¦В1 ¦
¦ ¦№ 4" ДЗКК г. Новороссийск ¦ ¦
+--+---------------------------------------------------+------------------+
¦4.¦ГУЗ "Ейский центр по профилактике и борьбе со ¦Г1 ¦
¦ ¦СПИДом и инфекционными заболеваниями" ДЗКК ¦ ¦
+--+---------------------------------------------------+------------------+
Зам. руководителя
департамента здравоохранения
Н.Н.КАРЯКИН
Приложение № 8
к приказу
департамента здравоохранения
Краснодарского края
от 5 сентября 2008 г. № 1877
+-------------------------------------------------------------------------+
¦ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ¦
¦ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ ¦
¦ ¦
¦ ЕДИНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ¦
¦ ¦
¦ Серия _______________ ¦
¦ № ___________________ Дата выдачи: "___" ________ 200__ г.¦
¦ Выдано _______________________________________________________________¦
¦ (фамилия, имя, отчество по-русски) ¦
¦ Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) _____________________¦
¦ в том, что по заключению: ¦
¦ - дерматовенеролога __________________________________________________¦
¦ (Ф.И.О. врача-дерматовенеролога) ¦
¦ ________________________________________ от "___" ___________ 200__ г.¦
¦ (указать учреждение) ¦
¦ - фтизиатра __________________________________________________________¦
¦ (Ф.И.О. врача-фтизиатра) ¦
¦ ________________________________________ от "___" ___________ 200__ г.¦
¦ (указать учреждение) ¦
¦ - нарколога __________________________________________________________¦
¦ (Ф.И.О. врача-нарколога) ¦
¦ ________________________________________ от "___" ___________ 200__ г.¦
¦ (указать учреждение) ¦
¦ ¦
¦ У него (нее) при медицинском обследовании по выявлению наркомании¦
¦(выявлена наркомания) и он (она) не страдает ни одним из инфекционных¦
¦заболеваний (страдает ____________________________), представляющих¦
¦опасность для окружающих и предусмотренных перечнем, утвержденным¦
¦Правительством РФ от 2 апреля 2003 года № 188 "О перечне инфекционных¦
¦заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся¦
¦основанием для отказа в выдаче либо аннулировании разрешения на временное¦
¦проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на¦
¦жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации". ¦
¦ ¦
¦Срок действия заключения с "____" _____________в течение трех месяцев. ¦
¦ ¦
¦Заключение недействительно без врачебного свидетельства об обследовании ¦
¦на антитела к ВИЧ. ¦
¦Печать уполномоченного органа Подпись должностного лица ¦
¦ _________________ ___________¦
¦ (Ф.И.О.) ¦
¦_________________________________________________________________________¦
+-------------------------------------------------------------------------+
Зам. руководителя
департамента здравоохранения
Н.Н.КАРЯКИН
Приложение № 9
к приказу
департамента здравоохранения
Краснодарского края
от 5 сентября 2008 г. № 1877
СВЕДЕНИЯ
О ВЫЯВЛЕННЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ,
ПРЕДСТАВЛЯЮЩИХ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ, У ВЪЕХАВШИХ
В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН И ЛИЦ
БЕЗ ГРАЖДАНСТВА (НА "___" _________ 200__ Г.)
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Инфекции, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ передающиеся ¦ ¦
¦ ¦ ¦Количество ¦ Болезнь, ¦ ¦ ¦ преимущественно ¦ Другие ¦
¦ ¦ ¦иностранных¦вызванная вирусом¦ Лепра (болезнь ¦ ¦ половым путем ¦ инфекционные ¦
¦№ ¦Административные¦ граждан, ¦ иммунодефицита ¦ Гансена)/ ¦ Туберкулез/ ¦ (сифилис, ¦ заболевания по ¦
¦ ¦ территории ¦получивших ¦ человека ¦госпитализировано¦госпитализировано¦ хламидийная ¦ нозологиям в ¦
¦ ¦ ¦ Единое ¦ (ВИЧ-инфекция)/ ¦ ¦ ¦ лимфогранулема ¦случае выявления/¦
¦ ¦ ¦заключение ¦госпитализировано¦ ¦ ¦ (венерическая), ¦госпитализировано¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ шанкроид/ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализировано¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+----------------+-----------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
Зам. руководителя
департамента здравоохранения
Н.Н.КАРЯКИН
